2,457 matches
-
mitotică Masă palpabilă DIAGNOSTIC - Clinic - examen fizic; - Imagistic: - mamografie: opacitate neomogenă cu margini nete sau neregulate, spiculate, microcalcificări fine; - Ecografie: diagnosticul diferențial cu chistele; - Citologic: puncție - aspirație cu ac fin. În cazul leziunilor nepalpabile se folosește ghidaj ecografic sau mamografic; - Histologic: biopsie excizională, biopsie tru-cut; - Evaluarea extensiei: - Radiografie toracică; - Ecografie hepatică; - Scintigrafia întregului schelet - numai în caz de simptome. - Markeri: CA 15-3 Diagnostic diferențial: - Mastopatie; - Fibroadenom; - galactoree endocrină; - paramastite; - mastoză cu plasmocite (secretorie); - inflamații specifice. FACTORI PROGNOSTICI - Histologie: - nefavorabilă - carcinom infiltrativ
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
hepatică; - Scintigrafia întregului schelet - numai în caz de simptome. - Markeri: CA 15-3 Diagnostic diferențial: - Mastopatie; - Fibroadenom; - galactoree endocrină; - paramastite; - mastoză cu plasmocite (secretorie); - inflamații specifice. FACTORI PROGNOSTICI - Histologie: - nefavorabilă - carcinom infiltrativ ductal și lobular; - favorabilă - carcinom medular, mucoid. papilar. - Grading histologic și nuclear: o favorabil 1; - nefavorabil 2-3. - Numărul de ganglioni axilari: o favorabil: negativi; o nefavorabil: > 3 pozitivi - Mărimea tumorii: > 4 cm (nefavorabil). - Localizarea tumorii: centrală (nefavorabil). - Starea receptorilor hormonali estrogenici și progesteronici: o nefavorabil: negativi; o favorabil: pozitivi. - Rata
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
care radioterapia ocupă un loc important, având indicații variate, alături de chimioterapie, în funcție de stadiul clinic al bolii și de factorii prognostici, de mare risc: receptori hormonali negativi, grading Scarf- Bloom 2-3 , tumori peste 4 cm, centrale, peste 3 ganglioni pozitivi, tip histologic: ductal și lobular. Radioterapia este un tratament cu acțiune locoregională. 1. Radioterapia sânului restant în cadrul tratamentului QVART: cvadrantectomie cu disecție axilară, urmată de radioterapie (Figura 29). 2. Radioterapie adjuvantă a peretelui toracic și / sau a regiunilor ganglionare postmastectomie în tumorile
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
urmărirea pacientelor cu cancer mamar primar EPIDEMIOLOGIE În Uniunea Europeană: - incidență: 109,9 / 100.000 femei / 1 an - mortalitate: 38,4 / 100.000 femei / 1 an. DIAGNOSTIC - Diagnosticul clinic se bazează pe: examen clinic, mamografie bilaterală, ecografie mamară. - Diagnosticul citologic sau histologic (puncție- aspirație cu ac fin sau puncție-biopsie tru-cut) trebuie obținut înaintea oricărei intervenții chirurgicale. - Diagnosticul anatomo-patologic final trebuie realizat în conformitate cu clasificarea OMS și sistemul de stadializare TNM (2002), analizând întreaga piesă operatorie. STADIALIZARE ȘI EVALUAREA RISCULUI - Trebuie raportate: stadializarea TNM
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
ac fin sau puncție-biopsie tru-cut) trebuie obținut înaintea oricărei intervenții chirurgicale. - Diagnosticul anatomo-patologic final trebuie realizat în conformitate cu clasificarea OMS și sistemul de stadializare TNM (2002), analizând întreaga piesă operatorie. STADIALIZARE ȘI EVALUAREA RISCULUI - Trebuie raportate: stadializarea TNM, gradul tumoral, tipul histologic și statusul marginilor de rezecție. - Este obligatorie determinarea statusului receptorilor estrogenici (RE) și progesteronici (RP), de preferat prin metoda imunohistochimică (IHC). Raportarea rezultatelor IHC pentru RE și RP trebuie să includă procentul celulelor pozitive pentru RE și RP. - Când este
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
determinant al deciziei terapeutice. ANEXA 1: Foaia de observație a bolnavului oncologic (model) 1. Nume, prenume, vârstă, domiciliu 2. Motivele internării: subiectiv, obiectiv, indice de performanță ECOG 3. Diagnostic - Localizare anatomică - cTNM sau pTNM, R sau rTNM, stadiu clinic, cod histologic - individualizare, particularități ¾ boli asociate ¾ tratamente anterioare yTNM ¾ examene imagistice și endoscopice ¾ modificări ale constantelor biologice (E.g. uree, hemoleucogramă) 4. Tratament - Felul RTE: ¾ Concomitentă ¾ Definitivă ¾ Paliativă ¾ Adjuvantă ¾ Neoadjuvantă - Faza terapeutică: ¾ Natura câmpurilor: opuse, adiacente, unice,etc. ¾ Dimensiunile câmpurilor ¾ Metoda de simulare
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
localizarea tumorală. Alegerea algoritmului de explorare va utiliza cele mai simple și mai eficace metode de diagnostic. În oncologie se impun 4 principii de operare: 1. nu se poate preciza diagnosticul și nu se poate începe tratamentul fără un diagnostic histologic 2. este obligatorie stadializarea pacientului prin proceduri de stadializare care documentează tumora și modalitățile sale de extensie. Pentru fiecare localizare există proceduri de stadializare. 3. în luarea deciziei terapeutice se iau în considerare utilizarea modalităților combinate 4. daca decizia este
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
verbală a diagnosticului pozitiv complet. 2. Susținerea diagnosticului pozitiv se face prin indicarea tuturor datelor din anamneză, simptome și semne care îndrumă spre enunțarea diagnosticului pozitiv. Se enunță metoda prin care a fost precizat diagnosticul de cancer, care este tipul histologic de cancer, forma anatomo-clinică, stadiul bolii, categoria prognostică (forme localizate, forme avansate loco-regional și forme metastatice), complicațiile și bolile asociate. Anatomia patologică joaca un rol vital în diagnosticul de malignitate. Informațiile au și valoare prognostică, determinând tratamentul optim al bolnavului
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
status mental). Investigațiile paraclinice arată: ........ Am cerut aceste investigații: - neinvazive: ........., teste biologice de laborator ........., radiologice de rutină .........., specifice localizării ........, endoscopice ........ pentru evidențierea unor elemente suplimentare suspiciunii clinice de diagnostic. - teste invazive pentru recoltarea de material pentru examenul cito-biopsic, în vederea examenului histologic, ce permite diagnosticul cert de malignitate Bazate pe date de anamneză, pe date din examenul clinic și investigațiilor paraclinice, cred că diagnosticul prezumtiv pozitiv este....... Acest diagnostic pozitiv este sugerat de .......... (semnele clinice), sprijinit de ........... (examene imagistice), impuse de ............. (examenul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
sugerat de .......... (semnele clinice), sprijinit de ........... (examene imagistice), impuse de ............. (examenul histopatologic). În diagnosticul diferențial intră următoarele afecțiuni ........., ținând cont de topografie, aspect clinic, evoluție, investigații de laborator, examen histopatologic. Detalierea diagnosticului pozitiv: - diagnostic de forma anatomoclinică - diagnostic de forma histologică - diagnostic stadial după clasificările TNM (clinică sau post-chirurgicală) sau speciale (pentru diferite localizări specifice - melanom - nivele Clarke, colo-rectal - Dukes) - se pot aduce completări, daca este posibil, privind diagnosticul etio-patogenic (cauzele și mecanismele de producere a bolii) - de asemenea și diagnosticul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
privilegiat creșterea apicală a filamentelor, permițând edificarea de suprafețe fotoreceptoare importante la alge și instalarea În mediul aerian a hifelor târâtoare la ciuperci. La algele brune, talul atinge dimensiuni mari (peste 50 m lungime la Macrocystis) și prezintă o complexitate histologică aparte. Talul lor este edificat prin creștere terminală, plecând de la o celulă meristematică specială, care prin diviziuni repetate dă naștere la derivate ce formează un promeristem. Tot la algele brune se formează diferite țesuturi, Între care chiar și elemente conducătoare
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
la plantele terestre. Instalarea În mediul aerian Ieșirea din mediul acvatic nu s-a făcut numai pe calea algelor. Și ciupercile au adoptat un mod de viață terestru, dar această schimbare de mediu nu a fost Însoțită de o diferențiere histologică importantă, nici de formarea de organe atât de specializate, ca rădăcina și frunza. Ciupercile au păstrat un tal (miceliu) filamentos, au peretele celular chitinos, se nutresc degradând și absorbind materii organice, trăiesc În toate habitatele, pot fi heterotrofe (parazite și
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
unui tânăr cu T1DM care prezenta frecvente cetoacidoze și la care dozarea GH-ului a evidențiat valori crescute în absența unei leziuni hipofizare inițiale. După doi ani, investigarea morfologică hipofizară prin rezonanță magnetică nucleară a evidențiat prezența unui microadenom care histologic s-a dovedit un adenom acidofil. Specialiștii sugerează că nivelul scăzut al IGF-I caracteristic T1DM dezechilibrat poate determina apariția unui adenom hipofizar secretant de GH (18). Mecanisme de acțiune ale GH-ului GH-ul acționează asupra țesuturilor pentru a
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
autozomal dominant și cu grad ridicat de penetranță. O caracteristică comună a acestor sindroame o constituie faptul că majoritatea tumorilor ce le alcătuiesc sunt constituite din celule aparținând sistemului APUD (amine precursor uptake and decarboxilation) și entitățile au o evoluție histologică progresivă specifică de la hiperplazie care este posibil un proces multicentric către adenom și uneori către carcinom (20). Sindroamele de neoplazie endocrină multiplă sunt clasificate în: - MEN tip 1 - MEN tip 2 cu doua subclase: MEN 2A, MEN 2B. MEN 1
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
cat valoarea de prag crește se obține o mai bună specificitate, cu prețul scăderii sensibilității [204-206]. Relația cu dimensiunea tumorala. În general nivelul AFP nu se corelează constant cu anumite variabile ale bolii: dimensiunea tumorala, stadiul, gradul de diferențiere, tipul histologic, prognostic,cu excepția carcinomului fibrolamelar în care AFP este negativă. Aproximativ 80% dintre tumorile mici nu prezintă o creștere a concentrației serice a AFP. În tumorile peste 3 cm sensibilitatea AFP este de 52%, dar în cele sub 3 cm scade
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
AFP [208]. Valoarea în stadializare este contestată în sistemele actuale fiind păstrată de sistemul CLIP [201]. Se semnalează totuși, în unele studii izolate, ca o valoare crescută a AFP se corelează nu numai cu dimensiunea tumorala, dar și cu gradele histologice și invazia vasculara [209]. Valoare că marker de progresie/regresie tumorala. În tumorile secretante de AFP, nivelul acesteia se corelează cu progresia tumorala, iar după intervenția terapeutică (rezecții, chimioterapie) scăderea nivelului sub 10 ng/ml în interval de 30 de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
a sensibilității sale, în funcție de dimensiunea tumorala, de la 35 la 45% pentru tumorile cu diametrul sub 25 mm și 80-90% pentru cele mai mari de 50 mm [224]. În tumorile mai mici de 2 cm, creșterea AFPL3 se asociază cu tipul histologic slab diferențiat și caracterul multifocal al CHC [225]. Valoarea de stadializare. Fixând valoarea prag a AFP-L3 la 7%, rata pozitivității crește în funcție de stadiul tumoral: 44,2%; 52,9%; 66,4% și 82,8% pentru stadiile I respectiv ÎI, III și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
E-caderina Este o glicoproteină transmembranară cu rol în adeziunea intercelulara și reglator nuclear al expresiei genei Wnt, calea Wnt/caderină fiind implicată în proliferarea, mobilitatea și apoptoza celulară [280]. La nivel tisular expresia E-caderinei se asociază invers proporțional cu gradul histologic și prognosticul CHC. Supraexpresia să este un factor de prognostic pentru recurenta [281]. Nivelul seric al E-caderinei este crescut la pacienții cu CHC, iar la un prag mai mare de 800 ng/ml se asociază cu recurenta precoce postoperatorie și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
tumorilor de parenchimul cerebral adiacent normal. Deși în țesutul cerebral normal substanța de contrast nu poate trece din compartimentul intravascular în spațiul interstițial, în tumorile cerebrale, unde bariera hemato-encefalică poate fi întreruptă, contrastul se acumulează în spațiul extracelular tumoral. Examinările histologice au arătat totuși că sunt regiuni cu celule tumorale în afara ariei ce captează substanța de contrast. REZONANȚA MAGNETICĂ FUNCȚIONALĂ Rezonanța magnetică funcțională (fMRI) se bazează pe proprietățile paramagnetice ale hemoglobinei oxigenate și deoxigenate ce permite vizualizarea modificărilor de flux sanguine
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
merită o poziție unică în oncologie datorită complexității histopatologice și comportamentului biologic. Este de remarcat faptul că, în ciuda incidenței lor scăzute, acestea au o mortalitate ridicată în rândul pacienților adulți și chiar mai mult în rândul copiilor. Clasificările topografice și histologice, precum și corelația dintre topografie și patologie, sunt de folos în studiul, înțelegerea și tratamentul tumorilor cerebrale. Ele sunt întâlnite cu orice localizare și la pacienți de toate vârstele. Diferențele care există între copii și adulți în epidemiologie, localizare și patologie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
15-20% din toate tumorile intracraniene apar la copii sub 15 ani, marea majoritate fiind primare. Doar 1-2% dintre toate tumorile cerebrale apar la copii sub 2 ani [1]. La nou-născuți, tumorile cerebrale sunt neobișnuite, reprezintă tumori congenitale și sunt diferite histologic și topografic în comparație cu cele care apar la copii și adolescenți. Ele se dezvoltă mai frecvent supratentorial decât în fosa posterioară, cele mai frecvente fiind teratoamele, tumorile embrionare și glioblastomul multiform congenital. La copiii între 2 și 10 ani, tumorile primare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
sunt cele mai numeroase din populația celulară a creierului, numărul lor depășindu-l de câteva ori pe cel al neuronilor. Celulele gliale au un potențial de transformare patologică și, prin urmare, ele sunt principalul furnizor de neoplasme ale SNC. Structura histologică a celulelor gliale nu este uniformă, astfel ele sunt împărțite în trei subtipuri celulare: astrocite, oligodendrocite și ependimocite. Astfel, tumorile gliale sunt împărțite în trei subgrupuri de bază: gliom astrocitic, oligodentrogliomul și ependimomul. Mai mult de 75% dintre glioame sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
anaplazie [2]. Astrocitom de grad mic. Împărțirea glioamelor difuze în funcție de gradul de malignitate este importantă în selectarea tratamentului și în prognostic. Criteriile includ prezența polimorfismului nuclear și celular, proliferarea endoteliului vascular, a mitozelor și a focarelor de necroză. În ciuda structurii histologice benigne, toate astrocitoamele infiltrative au un prognostic prost. Focare de degenerare chistică pot fi întâlnite în tumoră, în timp ce focarele de necroză nu sunt întâlnite niciodată. Calcificările sub forma de focare mici sau mai mari sunt prezente în 15-20% din cazuri
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Este observat de 4-5 ori mai frecvent la copii decât la adulți. La nivelul cordonului medular este mai rară și reprezintă unul din criteriile din cadrul Neurofibromatozei II [2] (fig. 3.73). Subependimomul este o tumoră benignă rară a cărui structură histologică este tipică pentru gliom ependimar, dar și pentru gliom astrocitar. Este localizată intraventricular, în aria septului pelucid sau în porțiunea inferioară a ventriculului IV (fig. 3.74). Prezintă o creștere lentă peri și intraventriculară. Patologia secundară cea mai frecventă este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
modificări patologice, având în vedere localizarea superficială, iar pe RMN pot fi greu identificate având un semnal identic cu substanța cenușie [2]. b. Gangliocitomul displazic cerebelos este cunoscut ca și boala Lhermitte-Duclos. Este o boală rară caracterizată printr-un tablou histologic mixt cu prezența unui hamartom cu transformări neoplazice. Se poate asocia cu îngroșarea oaselor craniene. Se întâlnește frecvent la pacienții tineri (media de vârstă este 30 de ani). Este greu vizibilă pe investigația CT, nu prezintă calcificări sau priză de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]