5,940 matches
-
și un număr considerabil de celule β (5). Acest compromis între calitate și cantitate este un rău necesar, deoarece un volum prea mare de impurități acinare (> 40 ml) se soldează frecvent cu o serie întreagă de accidente post-transplant: hipertensiune portală, infarct hepatic, coagulare intravasculară diseminată, hemoragie sau infarct splenic și chiar moarte (10). În plus, cu cât concentrația de celule β din emulsia transplantată este mai mică, cu atât reacția de rejet din partea gazdei este mai violentă. Numărul de insule Langerhans
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
5). Acest compromis între calitate și cantitate este un rău necesar, deoarece un volum prea mare de impurități acinare (> 40 ml) se soldează frecvent cu o serie întreagă de accidente post-transplant: hipertensiune portală, infarct hepatic, coagulare intravasculară diseminată, hemoragie sau infarct splenic și chiar moarte (10). În plus, cu cât concentrația de celule β din emulsia transplantată este mai mică, cu atât reacția de rejet din partea gazdei este mai violentă. Numărul de insule Langerhans transplantate este, de asemenea, foarte important. Este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
paradoxale de hipertensiune arterială severă în clinostatism și hipotensiune arterială în ortostatism. Un oarecare beneficiu în aceste cazuri se pare că aduc betablocantele (7). Absența durerii de tip anginos la pacienții cu ischemie miocaridcă acută, sau chiar la cei cu infarct miocardic este o constatare clasică. În cazuistica noastră, această tulburare a fost înregistrată de 5 ori mai frecvent printre diabetici, decât la nediabetici. Sechelele ECG ale unui infarct necunoscut reprezintă o constatare frecventă printre pacienții diabetici vârstnici. Studiul anatomo-patologic al
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
anginos la pacienții cu ischemie miocaridcă acută, sau chiar la cei cu infarct miocardic este o constatare clasică. În cazuistica noastră, această tulburare a fost înregistrată de 5 ori mai frecvent printre diabetici, decât la nediabetici. Sechelele ECG ale unui infarct necunoscut reprezintă o constatare frecventă printre pacienții diabetici vârstnici. Studiul anatomo-patologic al cordului pacienților diabetici, cu sau fără infarct miocardic, pune în evidență frecvent alterări nervoase profunde, care se asociază însă și cu alte modificări, fie ale vaselor, fie ale
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
cazuistica noastră, această tulburare a fost înregistrată de 5 ori mai frecvent printre diabetici, decât la nediabetici. Sechelele ECG ale unui infarct necunoscut reprezintă o constatare frecventă printre pacienții diabetici vârstnici. Studiul anatomo-patologic al cordului pacienților diabetici, cu sau fără infarct miocardic, pune în evidență frecvent alterări nervoase profunde, care se asociază însă și cu alte modificări, fie ale vaselor, fie ale fibrei miocardice (procese degenerative sau fibrotice). Analiza spectrală a arătat scăderea captării MIBG (meta-iodobenzil-guanidinei) analogul metabolizat al norepinefrinei la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
degenerative sau fibrotice). Analiza spectrală a arătat scăderea captării MIBG (meta-iodobenzil-guanidinei) analogul metabolizat al norepinefrinei la nivelul miocardului din segmentul posterior și inferior al ventriculului stâng la pacienții cu neuropatie autonomă, sugerând afectarea predominant simpatică la acest nivel (46). Întrucât infarctul miocardic nedureros se întâlnește uneori și la persoane nediabetice, este logic a presupune că neuropatia diabetică este unul din factorii (probabil cel mai important) care explică acest "simptom negativ" extrem de periculos, prin neavertizarea unei complicații cardiovasculare severe (60). Pentru clinician
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
unul din factorii (probabil cel mai important) care explică acest "simptom negativ" extrem de periculos, prin neavertizarea unei complicații cardiovasculare severe (60). Pentru clinician, precipitarea unei cetoacidoze prin edem pulmonar acut, colaps cardiocirculator sau vărsături, trebuie să ridice întotdeauna suspiciunea unui infarct miocardic acut nedureros și, ca atare neresimțit de către pacient (60). Pentru prevenirea evenimentelor cardiace acute este necesar un control periodic care să includă test de efort și eventual monitorizare Holter pentru ajustarea corespunzătoare a tratamentului (60). Aritmiile înregistrate la pacienții
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
fost asociată uneori cu fibroza mediastinală); filarioza asociată ocazional cu fibroza mediastinală; fibroza pulmonară; sindrom de venă cavă superioară; tromboza de venă subclavie, de venă cavă superioară; interferarea limfaticelor cardiace în diverse procese patologice cardiace și pericardice (insuficiența cardiacă, pericardite, infarctul miocardic, cardiomiopatii, miocardite etc.) (Exarcu, 1985) [24]; alte tulburări ale sistemului limfatic: limfangiom dobândit, limfangiectazie secundară, limfangiomatoză, sindrom de displazie limfatică - formele dobândite, anomalii limfatice combinate cu tulburări ale altor țesuturi (limfan-gioleiomiomatoză, hemangiolimfangiom, limfangiolipom), anomalii limfatice asociate cu anomalii vasculare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
diafragmului sau mediastinului pot recidiva mai frecvent, motiv pentru care necesită excizie extrapleurală locală lărgită [15]. Embolizarea preoperatorie, a vaselor nutritive tumorale, este indicată în tumorile mari [11]. Complicațiile intra si postoperatorii includ sângerarea masivă în timpul disecției, infecția, insuficiența respiratorie, infarctul miocardic, embolismul pulmonar [13]. În timpul exciziei tumorii, modificările hemodinamice datorate decompresiei sau compresiei structurilor mediastinale pot duce la complicații cardio-circulatorii: stop cardiac, hipotensiune [10]. Tumorile pleurale mari pot determina deplasarea paradoxală a diafragmului și schimbarea ventilației preferențial către plămânul controlateral
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
Aspect intraoperator (pericardoplastie cu plasă dual-mesh). Dezavantajele pneumonectomiei extrapleurale sunt următoarele: rezerva fiziologică mai mare necesară, incidența mai mare a mortalității (sub 5%) și a morbidității (25-50%), decât în cazul pleurectomiei/decorticare [60]. Principalele cauze de deces sunt insuficiența respiratorie, infarctul miocardic și embolia pulmonară. Complicațiile postoperatorii sunt reprezentate de: aritmii cardiace supraventriculare, hemoragie, pneumonie postoperatorie, fistulă bronho-pleurală (în special, pentru pneumonectomia extrapleurală dreaptă), empiem, chilotorax, insuficiență cardiacă, infarct miocardic, paralizia corzilor vocale, ulcer duodenal perforat, hemoragie digestivă superioară [52]. De
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
în cazul pleurectomiei/decorticare [60]. Principalele cauze de deces sunt insuficiența respiratorie, infarctul miocardic și embolia pulmonară. Complicațiile postoperatorii sunt reprezentate de: aritmii cardiace supraventriculare, hemoragie, pneumonie postoperatorie, fistulă bronho-pleurală (în special, pentru pneumonectomia extrapleurală dreaptă), empiem, chilotorax, insuficiență cardiacă, infarct miocardic, paralizia corzilor vocale, ulcer duodenal perforat, hemoragie digestivă superioară [52]. De aceea, selecția pacienților pentru pneumonectomie extrapleurală este esențială. Criteriile de selecție sunt următoarele: indice Karnofsky peste 70; mezoteliom în stadiul I sau II TNM, rareori stadiul III; fără
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
și cudarea venelor cave (risc de stop cardiac). După pericardectomia stângă, nu există riscul de cudură a venelor cave. În defectele pericardice mici, medii fără plastie, există posibilitatea de strangulare a peretelui cardiac de către marginile breșei. Pentru a preveni instalarea infarctului miocardic, datorat opririi circulației coronariere, există două variante: lărgirea breșei pericardice sau pericardoplastia cu plasă. Hernierea completă a cordului în cavitatea toracică stângă, deși nu are consecințe hemodinamice imediate, în timp, putem asista la instalarea unei constricții cardiace prin fibrotoraxul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
paralel cu anii al III-lea și al IV-lea de Filosofie anii I și al II-lea de la specializarea Științe Politice. Când eram în anul al III-lea, l-am pierdut pe tata (în urma unui al doilea și fatal infarct miocardic), ceea ce mi-a accentuat sentimentul de responsabilitate prin raportare la greutățile prin care urma să treacă mama, cu încă un fiu student (fratele meu fusese admis la Universitatea Tehnică din Iași) și cu o fiică devenită deja elevă. Am
Masculin: povestiri de carieră-viață () [Corola-publishinghouse/Science/84956_a_85741]
-
perfect împregnat cu lumină alb strălucitoare, cu sănătate, armonie și echilibru!” „Energia alb strălucitoare curge din ce în ce mai ușor prin Meridianul Inimă!” „Toate dezechilibrele Meridianului Inimă sunt armonizate perfect! Meridianul Inimă funcționează armonios!” PIETRE SEMIPREȚIOASE ȘI CRISTALE: AVENTURIN - armonizează activitatea inimii, previne infarctul și apariția arterosclerozei; KUNZIT - fortifică mușchiul cardiac; DIOPTAZ - previne infarctul și tulburările de ritm cardiac; RODOCROZIT - stabilizează ritmul cardiac; CRISOPRAZ - tratează problemele cardiace; PERIDOT - susține funcționarea armonioasă a inimii; PETALIT ROZ - purifică meridianul inimii, piatră a compasiunii; CUARȚ ROZ - fortifică
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
echilibru!” „Energia alb strălucitoare curge din ce în ce mai ușor prin Meridianul Inimă!” „Toate dezechilibrele Meridianului Inimă sunt armonizate perfect! Meridianul Inimă funcționează armonios!” PIETRE SEMIPREȚIOASE ȘI CRISTALE: AVENTURIN - armonizează activitatea inimii, previne infarctul și apariția arterosclerozei; KUNZIT - fortifică mușchiul cardiac; DIOPTAZ - previne infarctul și tulburările de ritm cardiac; RODOCROZIT - stabilizează ritmul cardiac; CRISOPRAZ - tratează problemele cardiace; PERIDOT - susține funcționarea armonioasă a inimii; PETALIT ROZ - purifică meridianul inimii, piatră a compasiunii; CUARȚ ROZ - fortifică inima; CHAROIT - util în cazul în care funcționarea dizarmonioasă a
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
detectează natura procesului cortical sau subcortical, extinderea și evoluția procesului patologic intracranian. Tomografia computerizată își demonstrează valoarea atât în cazurile de incertitudine a diagnosticului, când hemoragia cerebrală nu a putut fi detectată prin puncție rahidiană, dar mai ales pentru diferențierea infarctului cerebral de atacurile ischemice sau de hemoragia cerebrală. (148) Hematomul intracerebral Hematomul intracerebral apare în imaginea tomografică cu aspect de hiperdensitate (60-80 U.H.unități Hounsfield) bine delimitată, datorită puterii de absorbție crescută a revărsatului sanguin, care va fi vizualizat
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
o nuanță gri închis. Hiperdensitatea ar fi determinată de densitatea crescută a moleculelor de hemoglobina din interiorul cheagului, după Bories J și Willeberger JE. î195) Tomografia computerizată trebuie să fie efectuată cât mai precoce pentru a diferenția hemoragia cerebrală de infarctul cerebral, deoarece în săptămânile ce urmează debutului unui hematom intracerebral primar, zona de hiperdensitate î60-80 U.H.) care apare pe tomografia computerizată este înlocuită de zone mai mici izodense și apoi hipodense î20-30 U.H.). Substanța cerebrală aflată în vecinătatea
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
diagnosticul în toate cazurile de accidente vasculare cerebrale hemoragice și în 90-95 % din cazurile de accidente vasculare cerebrale ischemice. Eșecurile diagnostice se datorează aspectelor izodense rămase necunoscute chiar și după injectarea substanței de contrast. (195) Ischemia cerebrală Aspectul tomografic al infarctului cerebral variază în funcție de data la care a fost investigat pacientul și se pot distinge în mod schematic trei faze: (205) În primele 24-48 de ore de la debutul unui infarct cerebral, imaginea CT poate fi normală, încât examinarea CT va elimina
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
după injectarea substanței de contrast. (195) Ischemia cerebrală Aspectul tomografic al infarctului cerebral variază în funcție de data la care a fost investigat pacientul și se pot distinge în mod schematic trei faze: (205) În primele 24-48 de ore de la debutul unui infarct cerebral, imaginea CT poate fi normală, încât examinarea CT va elimina eventuala existență a unui hematom intracerebral primar, dar nu va exclude diagnosticul de infarct cerebral. „Priza de contrast'' este foarte rar întâlnită înainte de 48 de ore, de aceea ar
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
distinge în mod schematic trei faze: (205) În primele 24-48 de ore de la debutul unui infarct cerebral, imaginea CT poate fi normală, încât examinarea CT va elimina eventuala existență a unui hematom intracerebral primar, dar nu va exclude diagnosticul de infarct cerebral. „Priza de contrast'' este foarte rar întâlnită înainte de 48 de ore, de aceea ar fi inutil să se efectueze o tomografie computerizată cu substanță de contrast înainte de a 5-a zi pentru a pune în evidență zona de infarct
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
infarct cerebral. „Priza de contrast'' este foarte rar întâlnită înainte de 48 de ore, de aceea ar fi inutil să se efectueze o tomografie computerizată cu substanță de contrast înainte de a 5-a zi pentru a pune în evidență zona de infarct cerebral. A doua fază subacută durează 4-5 săptămâni, timp în care tomografia computerizată evidențiază imaginea tipică de hipodensitate, asociată sau nu cu un efect de masă sau cu o „priză de contrast'. Edemul cerebral dă aspectul de hipodensitate și atinge
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
și deplasarea fisurii interemisferice față de linia mediană, după descrierea lui Bozzao L, Angeloni U, Bastianello S și alții. După 3-a sau 4-a săptămâni, efectul de masă diminuat în mod progresiv dispare, urmând evoluția edemului cerebral. Evidențierea zonei de infarct cerebral se face prin CT cu substanță de contrast prin efectul „prizei de contrast'' ce s-ar datora unei creșteri importante a volumului sanguin la periferia infarctului, prin existența unei „perfuzii de lux' după studiile efectuate cu ajutorul tomografiei computerizate cu
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
masă diminuat în mod progresiv dispare, urmând evoluția edemului cerebral. Evidențierea zonei de infarct cerebral se face prin CT cu substanță de contrast prin efectul „prizei de contrast'' ce s-ar datora unei creșteri importante a volumului sanguin la periferia infarctului, prin existența unei „perfuzii de lux' după studiile efectuate cu ajutorul tomografiei computerizate cu emisie de pozitroni (PET). Studiile efectuate pe tomografii dinamice arată că „priza de contrast' este determinată de o difuzare a produsului de contrast prin alterarea barierei hemato-encefalice
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
PET). Studiile efectuate pe tomografii dinamice arată că „priza de contrast' este determinată de o difuzare a produsului de contrast prin alterarea barierei hemato-encefalice. „Priza de contrast' este cu atât mai evidentă cu cât deficitul sanguin cerebral din zona de infarct este mai important, cu cât bariera hematoencefalică perilezională este mai permeabilă, iar substanța de contrast difuzează la periferia zonei de infarct în tendința de a restabili presiunea de perfuzie în zona ischemiată, după interpretările date de Bryan RN, Levy LM
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
alterarea barierei hemato-encefalice. „Priza de contrast' este cu atât mai evidentă cu cât deficitul sanguin cerebral din zona de infarct este mai important, cu cât bariera hematoencefalică perilezională este mai permeabilă, iar substanța de contrast difuzează la periferia zonei de infarct în tendința de a restabili presiunea de perfuzie în zona ischemiată, după interpretările date de Bryan RN, Levy LM, Whitlow WD, Kiliian JM, Preziosi TJ și Rosario JA. „Priza de contrast' atinge maximul său de intensitate la 9-21 de zile
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]