1,721 matches
-
simptomatic, cel mai frecvent simptom este durerea. Cancerul de VB trebuie suspectat mai ales dacă pacientul prezintă sindrom Mirrizzi, reprezentat de compresiunea căii biliare principale produsă de impactarea calculilor în ductul cistic. Diagnosticul se face incidental [1], în timpul colecistectomiei pentru litiază biliară [6,7], prin suspectarea datorită simpatologiei și investigații imagistice uzuale prin ecografii sau prezența unei tumori avansate, nerezecabile cu icter sau metastaze. Din punct de vedere morfopatologic, cancerul de VB se poate prezenta sub forma infiltrativă, ca o îngroșare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuţ Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92177_a_92672]
-
polipilor de peste 8 mm cu modificări maligne, RMN a avut o sensibilitate de 100% și o specificitate de 70% [16]. Dilatarea căii biliare principale se poate constata și poate fi consecința adenopatiilor obstructive din hilul hepatic, invaziei tumorale directe sau litiazei coledociene, identificabile prin ecografie, CT sau RMN. ERCP și colangiografia percutană Au o valoare redusă în detectarea tumorii VB, care se prezintă sub forma unui defect de umplere. Aceste metode pot însă să evalueze creșterea tumorală în ductele hepatice intrasau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuţ Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92177_a_92672]
-
în cantități echimoleculare [1], se găsește în compoziția a numeroase proteine: serumalbumina, fibrină, insulină, keratină [3.4] cistina joacă un rol de agent de reticulare în structurile proteice și, din cauza solubilității sale foarte slabe, se poate afla la originea unei litiaze renale [3.4]. Mineralele din miere 406: fier 16 mg%, siliciu; clor 19 mg%; sulf 5 mg%; fosfor 0.9 mg%; fosfor 4 mg%, vanadiu; zirconiu; titan; nichel; cositor; plumb; argint,aur, bismut; strontiu (Andrițoiu, 2006); zinc 0,22 mg
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
este cu aproximativ 30-40% mai mare decât pentru orice alt factor de risc cunoscut. Fibroza chistică afectează tractul digestiv, inclusiv pancreasul; un procent redus de pacienți cu cancer pancreatic asociază aceasta patologie cu transmitere autozomal recesivă. S-a crezut că litiaza veziculară și ulcerul peptic ar putea provoca apariția cancerului de pancreas, dar studiile au arătat o slabă asociere [25-31]. Fumatul ar putea explica presupusa asociere între ulcerul peptic și cancerul pancreatic. Diabetul zaharat afectează aproximativ 5% din populația adultă. A
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92207_a_92702]
-
cutanată este prelungit la această categorie de bolnavi. 8. Aspecte particulare ale unor afecțiuni și intervenții chirurgicale la pacientul diabetic Patologia biliară - colecistita acută Patologia inflamatorie a colecistului cuprinde la pacientul diabetic 2 aspecte particulare. Pe de o parte, prezența litiazei biliare reprezintă indicație fermă de colecistectomie la pacientul diabetic, chiar în condițiile în care este asimptomatică, cu atât mai mult în situația în care evoluția afecțiunii este semnalizată de simptome dispeptice și dureroase (12). Se evită astfel, evoluția către colecistita
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
A, ECHO, v. parainfluenzae, v. coriomeningitei limfocitare parotidite bacteriene (septice) cu stafilococ, streptococ, bacili gram negativi, care sunt de obicei unilaterale parotidite toxice medicamentoase, după administrare de fenilbutazonă, tiouracil parotidite toxice cu substanțe anorganice, după expunere la iod, plumb, mercur litiaza salivară tumorile parotidiene adenitele, adenoflegmoanele tumefierea parotidei la suflători. Tratament Nu există tratament specific pentru virusul urlian. În formele comune de boală, tratamentul se rezumă la combaterea simptomelor (febra, durerea, inflamația) și aplicarea măsurilor igieno-dietetice. Repausul la pat este recomandat
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
deces. Glomerulonefrita proliferativă difuză este asemănătoare nefropatiei, dar cu prognostic mai bun. Alte manifestări renale sunt microangiopatia trombotică prin purpură trombocitopenică sau sindrom hemolitic uremic, glomerulonefrita extramembranoasă asociată cu VHB, amiloidoza. Medicamentele antiretrovirale cu potențial nefrotoxic sunt Tenofovirul (nefropatie), Indinavirul (litiaza). Afecțiuni mucoase și tegumentare asociate HIV/SIDA Leziunile orale din cursul infecției cu HIV pot avea aspecte macroscopice diverse: ulcerative, eritematoase, pigmentate, pseudomembranoase, hipertrofice. Principalele cauze ale acestor leziuni sunt sumarizate. Afecțiunile reumatismale asociate HIV/SIDA sunt de natură inflamatorie
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
INU este reprezentată frecvent de E.coli (36%), Candida sp, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter și Acinetobacter. Factorii de risc pentru INU sunt: Extriseci: sondajul (60-80%), endoscopia și chirurgia urologică (5%) Intrinseci: sexul feminin, vârsta < 50 ani, diabetul, antibioterapia prealabilă, uropatiile asociate (litiaza, vezica neurogenă), diareea nosocomială asociată. Prevenirea INU se poate face prin: Evitarea sondajelor urinare abuzive Scurtarea duratei sondajelor urinare (reevaluare zilnică a indicațiilor) Montarea sondelor urinare în condiții de asepsie Supravegherea epidemiologică și microbiologică pentru depistarea precoce a infecției urinare
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
coriomeningitei limfocitare parotidite bacteriene (septice) cu stafilococ, streptococ, bacili gram negativi, care sunt de obicei unilaterale parotidite toxice medicamentoase, după administrare de fenilbutazonă, tiouracil INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 108 parotidite toxice cu substanțe anorganice, după expunere la iod, plumb, mercur litiaza salivară tumorile parotidiene adenitele, adenoflegmoanele tumefierea parotidei la suflători. 5.6.7 Tratament Nu există tratament specific pentru virusul urlian. În formele comune de boală, tratamentul se rezumă la combaterea simptomelor (febra, durerea, inflamația) și aplicarea măsurilor igieno-dietetice. Repausul la
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
motilității gastrice și intestinale prin metoda viscerografică în condiții normale și patologice, modificările fizice și chimice ale secreției hepato-pancreatice sub influența unor droguri și ape minerale, patogenia colicii hepatice (lucrare prezentată la congresul de la Vichy în 1932, având ca temă litiaza biliară), aspecte legate de sifilisul hepatic, ciroza hepatică. A introdus, primul în țară, termenul de hepatită icterigenă, în locul noțiunii de icter cataral. De asemenea, a studiat unele aspecte clinice și electrice în bolile congenitale de cord, într-o perioadă în
Personalităţi ieşene by IoanTimofte () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91513_a_93222]
-
adaptat pentru alimente de origine vegetală, consumate proaspete, crude (netratate termic). Prin tratamentul termic, alimentele de origine vegetală, pierd energia vitală, se transformă în substanțe insolubile în apă, care împreună cu deșeurile rezultate din metabolizarea cărnii (urații), provoacă bolile: varice, arteroscleroza, litiaza biliară și litiaza urinară, reumatism, gută, etc. Același autor mai scrie că, substanțele insolubile în apă circulă prin organismul uman nutrit incorect, determinând o iritare locală, prin frecare a terminațiilor nervoase ale organelor genitale, creând o stare de semiexcitare permanentă
APOCALIPSA ESTE ÎN DERULARE by NARIH IVONE () [Corola-publishinghouse/Science/810_a_1736]
-
de origine vegetală, consumate proaspete, crude (netratate termic). Prin tratamentul termic, alimentele de origine vegetală, pierd energia vitală, se transformă în substanțe insolubile în apă, care împreună cu deșeurile rezultate din metabolizarea cărnii (urații), provoacă bolile: varice, arteroscleroza, litiaza biliară și litiaza urinară, reumatism, gută, etc. Același autor mai scrie că, substanțele insolubile în apă circulă prin organismul uman nutrit incorect, determinând o iritare locală, prin frecare a terminațiilor nervoase ale organelor genitale, creând o stare de semiexcitare permanentă, care este luat
APOCALIPSA ESTE ÎN DERULARE by NARIH IVONE () [Corola-publishinghouse/Science/810_a_1736]
-
Totuși în aproximativ 10% din cazuri, CC este precedat de o inflamație cronică a căilor biliare ce poate induce modificări progresive ale epiteliului biliar, care să culmineze cu apariția cancerului. Exemple în acest sens sunt CSP, infestațiile parazitare hepatice și litiaza hepatică, dar nu și cea colecistică [1]. Unii factori de risc au o corelație definită cu incidența colangiocarcinomului, alții doar o asociere probabilă (tabelul 57). În diferite studii se face distincția între anumiți factori de risc ce ar putea avea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
urticarie, limfadenopatii și hepatomegalie sensibilă. Simptomele durează două-patru săptămâni și se însoțesc de eozinofilie. Ouăle de paraziți devin detectabile în scaun după trei-patru săptămâni [52]. Riscul de colangiocarcinom Complicațiile infecțiilor cronice cu C. sinensis,O. Viverrini și O. felineus sunt litiaza biliară, colangita piogenică recurentă și colangiocarcinomul [53-55]. Paraziții cresc susceptibilitatea colangiocitelor la carcinogenii endo și exogeni prin iritația cronică și intensificarea turnoverului celular. Dovezile asocierii infecției cronice parazitare și a colangiocarcinomului includ studii caz-control de spital și studii populaționale care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
a dezvolta CC de 10-50 ori mai mare decât populația generală [91, 95, 96].Un studiu amplu al SEER-Medicare (Surveillance Epidemiology and End Results) a relevat că acest risc crescut este atât pentru CC intrahepatic cât și CC extrahepatic [96]. LITIAZA BILIARĂ INTRAHEPATICĂ Hepatolitiaza este definită ca litiază biliară intrahepatică localizată proximal de confluența canalelor hepatice drept și stâng. Litiaza biliară intrahepatică este rară în țările vestice (1-2%) și frecventă, chiar endemică în unele țări din sudestul Asiei (20% în Taiwan
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
mare decât populația generală [91, 95, 96].Un studiu amplu al SEER-Medicare (Surveillance Epidemiology and End Results) a relevat că acest risc crescut este atât pentru CC intrahepatic cât și CC extrahepatic [96]. LITIAZA BILIARĂ INTRAHEPATICĂ Hepatolitiaza este definită ca litiază biliară intrahepatică localizată proximal de confluența canalelor hepatice drept și stâng. Litiaza biliară intrahepatică este rară în țările vestice (1-2%) și frecventă, chiar endemică în unele țări din sudestul Asiei (20% în Taiwan) și are o incidență redusă în Japonia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
Surveillance Epidemiology and End Results) a relevat că acest risc crescut este atât pentru CC intrahepatic cât și CC extrahepatic [96]. LITIAZA BILIARĂ INTRAHEPATICĂ Hepatolitiaza este definită ca litiază biliară intrahepatică localizată proximal de confluența canalelor hepatice drept și stâng. Litiaza biliară intrahepatică este rară în țările vestice (1-2%) și frecventă, chiar endemică în unele țări din sudestul Asiei (20% în Taiwan) și are o incidență redusă în Japonia [66]. Există o clară și strânsă asociere între litiaza cronică intrahepatică și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
drept și stâng. Litiaza biliară intrahepatică este rară în țările vestice (1-2%) și frecventă, chiar endemică în unele țări din sudestul Asiei (20% în Taiwan) și are o incidență redusă în Japonia [66]. Există o clară și strânsă asociere între litiaza cronică intrahepatică și CC [66, 97]. În Taiwan, 50-70% dintre pacienții operați pentru colangiocarcinom prezintă asociat hepatolitiază [98, 99]. Până la 10% din populația asiatică cu litiază intrahepatică dezvoltă colangiocarcinom intrahepatic (ICC) [3, 100, 101]. Studii controlate pe populația de spital
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
are o incidență redusă în Japonia [66]. Există o clară și strânsă asociere între litiaza cronică intrahepatică și CC [66, 97]. În Taiwan, 50-70% dintre pacienții operați pentru colangiocarcinom prezintă asociat hepatolitiază [98, 99]. Până la 10% din populația asiatică cu litiază intrahepatică dezvoltă colangiocarcinom intrahepatic (ICC) [3, 100, 101]. Studii controlate pe populația de spital din Coreea și China, găsesc o asociere semnificativă între hepatolitiază și ICC [102]. Datele sunt mai puține din țările vestice, dar un studiu italian caz-control pe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
Studii controlate pe populația de spital din Coreea și China, găsesc o asociere semnificativă între hepatolitiază și ICC [102]. Datele sunt mai puține din țările vestice, dar un studiu italian caz-control pe populație de spital, relevă aceeași asociere semnificativă între litiaza intrahepatică și ICC [103]. Etiologia hepatolitiazei nu este cunoscută, dar sunt implicate anomaliile congenitale ductale, dieta și inflamația cronică prin infecții bacteriene sau parazitare. Calculii sunt de obicei formați din bilirubinat de calciu (calculi pigmentari bruni). Calculii biliari produc stază
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
sinensis și Ascaris lumbricoides se regăsesc în proporție de 30% la pacienții cu hepatolitiază [104]. Identificarea CC apărut ca o complicație a hepatolitiazei este dificilă. Totuși, acesta poate fi suspectat la pacienții de peste 40 de ani cu istoric îndelungat de litiază intrahepatică, scădere din greutate, creșterea fosfatazei alcaline serice, a antigenului carcinoembrionar (CEA) și hepatolitiază în lobul drept, stâng sau în ambii lobi hepatici [105]. Riscul de CC este prezent și în litiaza biliară veziculară, afecțiune care se corelează îndeosebi cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
de peste 40 de ani cu istoric îndelungat de litiază intrahepatică, scădere din greutate, creșterea fosfatazei alcaline serice, a antigenului carcinoembrionar (CEA) și hepatolitiază în lobul drept, stâng sau în ambii lobi hepatici [105]. Riscul de CC este prezent și în litiaza biliară veziculară, afecțiune care se corelează îndeosebi cu riscul de neoplasm al veziculei biliare. Un studiu suedez retrospectiv pe 43 de ani (19652008) evidențiază la 192.960 de pacienții spitalizați cu litiaza biliară veziculară, un risc de două ori mai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
105]. Riscul de CC este prezent și în litiaza biliară veziculară, afecțiune care se corelează îndeosebi cu riscul de neoplasm al veziculei biliare. Un studiu suedez retrospectiv pe 43 de ani (19652008) evidențiază la 192.960 de pacienții spitalizați cu litiaza biliară veziculară, un risc de două ori mai mare decât cel general de a dezvolta CC (atât intra cât și extrahepatic), riscul rămânând stabil pe toată perioada de urmărire pentru necolecistectomizați. Pentru pacienții care au fost colecistectomizați riscul relativ pare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
hepatită diagnosticați preoperator ca având CHC, este mai bună, asemănătoare cu a pacienților cu CHC tipic [129]. Aceste date ar putea reprezenta argumente pentru a susține existența procesului comun de carcinogeneză pentru ICC și CHC asociate infecțiilor cu virusuri hepatitice. LITIAZA COLEDOCIANĂ ȘI COLANGITA Deoarece mecanismele presupuse pentru dezvoltarea CC implică inflamația cronică și staza biliară, diversele studii au evaluat și riscul pe care îl poate reprezenta litiaza biliară extrahepatică, litiaza coledociană și colangita. Două studii ample SEER-Medicare au arătat o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
procesului comun de carcinogeneză pentru ICC și CHC asociate infecțiilor cu virusuri hepatitice. LITIAZA COLEDOCIANĂ ȘI COLANGITA Deoarece mecanismele presupuse pentru dezvoltarea CC implică inflamația cronică și staza biliară, diversele studii au evaluat și riscul pe care îl poate reprezenta litiaza biliară extrahepatică, litiaza coledociană și colangita. Două studii ample SEER-Medicare au arătat o corelație pozitivă strânsă a CC cu litiaza coledociană și colangita, cu un risc estimat între 4-64 [96, 110]. Într-un studiu control la populația daneză, s-a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]