2,342 matches
-
peritoneale și a adenopatiilor locoregionale sau la distanță. Ficatul este explorat cu ajutorul ecografiei intraoperatorii pentru a stabili cu acuratețe localizarea și întinderea tumorii, dar și numărul și localizarea nodulilor metastatici. Toate leziunile suspecte, fie intraperitoneale sau intrahepatice, ca și ganglionii măriți sau de consistență crescută trebuie recoltați pentru examen extemporaneu la gheață. Ecografia intraoperatorie permite decelarea leziunilor intrahepatice de sub 1 cm. Rămâne de văzut dacă utilizarea unei substanțe de contrast în timpul ecografiei va permite o îmbunătățire a acurateței în decelarea acelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
Diferența nu este întotdeauna ușor de sesizat în practică, după cum o dovedește figura episcopului Platon, care, prin ecumenismul său, prin asemănarea cu pasărea ibis și prin cunoașterea învățăturii "egiptenilor" (probată de capacitatea de a tălmăci zodiacul în fața împărătesei Irina: "Prea mărită Doamnă, [...] în curând se isprăvește cursul acestui an și se arată iară zodia Cumpenei. Deci așezându-se în lume dreptățile și pământul dându-și roada și înțelepții hotărârile, să lăsăm trecutului răutățile, dorind pe viitor pace între noi, ca să poată
Textemele românești. O abordare din perspectiva lingvisticii integrale by Simina-Maria Terian () [Corola-publishinghouse/Science/84995_a_85780]
-
și doar pentru o clipă, principiul pur spiritual care se află în spatele lui. Tocmai de aceea, tentativa lui Breb de a media prin EROS-ul profan (fenomenal) "dizanalogia" dintre cele două serii de câmpuri eșuează. Iar reflecția resemnată a eroului ("Mărită stăpână, [...] nefericirea nu ți-a adus-o purtarea Împăratului, ci iubirea mea", p. 144) nu se referă, de fapt, la eroarea de a o fi pețit pe Maria în numele lui Constantin, ci la vina de a fi pus la îndoială
Textemele românești. O abordare din perspectiva lingvisticii integrale by Simina-Maria Terian () [Corola-publishinghouse/Science/84995_a_85780]
-
cu Germania. Când ideea s-a dovedit ireală, guvernul german a apelat la Ungaria, pe 28 august, pentru o colaborare într-un atac îndreptat împotriva României. În mod ciudat, militarii au fost din nou cei care au propus o prudență mărită, în timp ce miniștrii guvernului insistau cu fermitate asupra unei acțiuni militare iminente împotriva Transilvaniei de Sud. Sub conducerea general-locotenentului Veress Lajos (din 30 august avansat general-colonel), Armata a 2-a ungară a fost repusă în funcțiune, spațiul de acțiune al acesteia
Transilvania reîntoarsă: 1940-1944 by Ablonczy Balázs () [Corola-publishinghouse/Science/84996_a_85781]
-
din două tipuri de secțiuni, cu lungime de 500 mm fiecare. Secțiunea de primul tip (fig.5 ) este cilindrică, iar cel de-al doilea tip e ovală și se montează la capătul inductorului spre ieșirea semifabricatelor. Ea are o înălțime mărită, pentru ca semifabricatul să poată să se încline și să iasă repede din inductor, rămânând până în ultimul moment în câmpul său magnetic și evitându-se răcirea. Degajările transversale în partea de jos a secției servesc pentru a trece cablul la transportarea
SIMPOZIONUL NAȚIONAL CU PARTICIPARE INTERNAȚIONALĂ CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Vasile CAȚARSCHI, Smaranda CAȚARSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/91780_a_93160]
-
ramă comună cu o lungime de l000 mm, formând în acest fel un bloc. În compunerea fiecărui inductor intră secții de trei tipuri. Primul cu conductorul inductor cilindric. Al doilea și al treilea cu conductorul inductor oval, cu înalțimea secțiunii mărită înspre ieșirea semifabricatelor. La o astfel de construcție, semifabricatul ieșind din conductor ramâne tot timpul în câmpul magnetic al lui, se inclină și alunecă in dispozitivul de primire al agregatului de forjare. Semifabricatele stau în inductor pe doua ghidaje din
SIMPOZIONUL NAȚIONAL CU PARTICIPARE INTERNAȚIONALĂ CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Vasile CAȚARSCHI, Smaranda CAȚARSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/91780_a_93160]
-
din izvorul cel nesecat al dumnezeieștilor Scripturi. Apoi la vreme cuviincioasă Învrednicindu-te Tainei Sintei Cununii, cu unsprezece odrasle domnești Dumnezeu te-a blagoslovit, pe care de asemenea În frica și În certarea Lui crescându-i, patru au ajuns mucenici măriți.” (fragment din Acatistul Sfinților Martiri Brâncoveni)
Din suflet de creștin. Ediția a V-a by Georgiana Rotaru () [Corola-publishinghouse/Science/91775_a_92316]
-
cereasca Sa Învățătură ne conduce pașii pe calea mântuirii și, mai mult, ne dă hrană chiar Trupul Său și băutură, Însuși Sângele Său. Iar noi, prin Liturghie, luăm parte la chinurile calvarului său, bucurându-ne apoi tot Împreună cu El de mărita-I Înviere. Și pentru ca această reactualizare a lui Hristos să fie mai sensibilă și mai inteligibilă, a fost nevoie de folosirea În ritul liturgic a sensurilor simbolico- istorice și mistico-divine. Prin ,,sfintele simboluri (la Sfânta Liturghie) se săvârșește și se
Din suflet de creștin. Ediția a V-a by Marius Daniel Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/91775_a_92298]
-
și ascunsă care scrie la 16,1 că din templul ceresc șapte îngeri dintre cei întunecați aduc pe capul pămîntenilor șapte nenorociri pentru că nu voiau să se pupe cu Satana. A patra nenorocire este incendierea soarelui astfel ca prin dogoarea mărită cum scrie la 16,9: ,,Și oamenii au fost dogoriți de o arșiță mare și au hulit numele lui Iahwe care are stăpînire peste aceste urgii și nu s-au pocăit ca să-i dea slavă.” Cred că este vorba de
ADEV?RURI ASCUNSE by CONSTANTIN OLARIU [Corola-publishinghouse/Science/83086_a_84411]
-
potențialul de viteză, trebuie precizate și apoi respectate anumite principii de lucru, valabile la toate nivelurile de dezvoltare a vitezei: - pentru a îmbunătăți viteza unui element tehnic este necesar ca acesta să fie repetat de multe ori, însă atenția trebuie mărită deoarece cu cât elementul se repetă mai mult, cu atât riscul de a ajunge la o stagnare în dezvoltarea vitezei este mai mare, și asistăm astfel la instalarea unei bariere de viteză; - metodele de acționare analitică împotriva acestei bariere se
VITEZA, calitate motrică. Fundamente teoretice by CECILIA GEVAT, BOGDAN CONSTANTIN RATĂ () [Corola-publishinghouse/Science/91722_a_92911]
-
ori în vrac, fără a se ține seama de succesiunea operațiilor de forjare, sunt necesare manevre inutile de semifabricate calde, cu ușa deschisă, ce conduc la creșteri de consumuri energetice. Totodată, pentru o prelucrare ulterioară la cald, semifabricatul (cu lungime mărită) numai încape în același loc fiind necesare alte manevre. Aceste deficiențe se pot elimina prin așezarea riguroasă a semifabricatelor pe vatră și ținând cont de tehnologia completă de deformare plastică la care sunt supuse. Prin realizarea de analize în exploatarea
SIMPOZIONUL NAȚIONAL. CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Caţarschi Vasile, Caţarschi Smaranda () [Corola-publishinghouse/Science/91750_a_92837]
-
ori în vrac, fără a se ține seama de succesiunea operațiilor de forjare, sunt necesare manevre inutile de semifabricate calde, cu ușa deschisă, ce conduc la creșteri de consumuri energetice. Totodată, pentru o prelucrare ulterioară la cald, semifabricatul (cu lungime mărită) numai încape în același loc fiind necesare alte manevre. Aceste deficiențe se pot elimina prin așezarea riguroasă a semifabricatelor pe vatră și ținând cont de tehnologia completă de deformare plastică la care sunt supuse. Prin realizarea de analize în exploatarea
SIMPOZIONUL NAȚIONAL. CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Caţarschi Vasile, Caţarschi Smaranda () [Corola-publishinghouse/Science/91750_a_92831]
-
în hipocondrul drept datorită hepatomegaliei de stază; - anorexie, grețuri, vărsături, eructații datorită congestiei venoase a tractului gastrointestinal; - uneori lipotimii, dureri precordiale. Examen obiectiv - Cianoză de stază, uneori cianoză periodică / „icter galben - albăstrui” (verde-oliv); - Jugulare turgescente; - Vene dilatate pe extremități; - Ficat mărit, sensibil la palpare; - Edeme periferice, meteorism, ascită (hipertensiune portală) în formele severe. Auscultație - Zgomot I întărit, clacment de deschidere a tricuspidei, uruitură diastolică, suflu presistolic la focarul tricuspidei (la baza apendicelui xifoid) care se accentuează în inspir (semnul Rivero - Carvalho
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
palpare, percuție: - Vene jugulare turgescente și pulsatile (puls venos accentuat în a doua jumătate a sistolei ventriculare); - Reflux hepato-jugular; - Edeme periferice, ascită în forme severe; - Subicter/icter; - Cianoză periferică uneori; - Cardiac: -pulsații vizibile parasternal în sp. ic. III-IV; -matitate precordială mărită - HVD. - Abdomen mărit de volum - hepatomegalie precoce, foarte pronunțată, uniformă, regulată, cu pulsatilitate sistolică - Auscultație - la baza apendicelui xifoid - focarul tricuspidei: - Zgomot I șters; - Suflu holosistolic de intensitate medie, care se accentuează în inspir (semn Rivero-Carvalho); - Zgomot II întărit prin
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
jugulare turgescente și pulsatile (puls venos accentuat în a doua jumătate a sistolei ventriculare); - Reflux hepato-jugular; - Edeme periferice, ascită în forme severe; - Subicter/icter; - Cianoză periferică uneori; - Cardiac: -pulsații vizibile parasternal în sp. ic. III-IV; -matitate precordială mărită - HVD. - Abdomen mărit de volum - hepatomegalie precoce, foarte pronunțată, uniformă, regulată, cu pulsatilitate sistolică - Auscultație - la baza apendicelui xifoid - focarul tricuspidei: - Zgomot I șters; - Suflu holosistolic de intensitate medie, care se accentuează în inspir (semn Rivero-Carvalho); - Zgomot II întărit prin componenta pulmonară; - Suflu
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
radiologic: -PA: arc inferior drept alungit și bombat; -lateral stâng: spațiu retrosternal ocupat. - Ecocardiografie: dilatația cavităților drepte, mișcare paradoxală a SIV, jet regurgitant în AD în diastolă; Examinare 2D, Doppler color, abord subxifoidian (colecția autorului). - Cateterism cardiac drept: PVC mult mărită; - Jugulogramă: unde a, c și v foarte ample, cu platou sistolic [10]. STENOZA PULMONARĂ Leziunile valvulare pulmonare sunt cel mai frecvent congenitale și rar dobândite. Stenoza pulmonară se definește ca un obstacol stenotic în calea ejecției VD la nivelul valvulei
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
stânga-dreapta pot apărea: fatigabilitate, dispnee de efort (30-70% din cazuri), hipertensiune pulmonară, aritmii supraventriculare, insuficiență cardiacă, infecții pulmonare recidivante, hipotrofie ponderală [10]. EXAMEN OBIECTIV Șoc apexian deplasat către stânga, impuls ventricular drept, pulsații ale arterei pulmonare, aria matității cardiace relative mărită în sens transversal. Stetacustic: - zgomot 1 normal sau dedublat, datorită accentuării componentei tricuspidiene, printr-o stenoză funcțională tricuspidiană; - zgomot 2 dedublat larg, tipic, fix datorită întârzierii componentei pulmonare sau, uneori, participă și un bloc de ramură dreaptă complet sau, incomplet
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
sunt diferite în funcție de mărimea shunt-ului și a rezistențelor pulmonare. Când shunt-ul este puțin important cordul este de dimensiuni cvasinormale, iar când shunt-ul este mare se observă diferite grade de cardiomegalie, dilatarea arterei pulmonare, aortă normală sau micșorată, atriul stâng, frecvent mărit. 3. Ecocardiografic se poate vizualiza defectul din diferite incidențe. Combinarea tehnicii bidimensionale cu cea Doppler color pune în evidență direcția și viteza fluxului sanguin la nivelul soluției/soluțiilor de continuitate de la nivelul septului ventricular, precum și eventualele leziuni asociate. 4. Explorările
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
în evidență un cord normal sau ușor mărit în dimensiuni. Dacă există un shunt mare, cu durată lungă de evoluție, apare o cardiomegalie determinată de dilatarea cordului stâng. Circulația pulmonară este crescută atât hilar cât și la periferie, cu hiluri mărite și uneori pulsatile. 3. Ecocardiografia poate să pună în evidență canalul arterial, examenul în mod M aducând doar date cu valoare prezumtivă, iar examenul bidimensional, transtoracic, poate să pună în evidență canalul arterial atât din incidență parasternală ax scurt cât
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
2. Examenul radiologic convențional: siluetă cardiacă modificată prin bombarea arcului inferior stâng, bombarea arcului inferior drept, cu o vascularizație pulmonară scăzută (foarte rar crescută, în cazurile cu transpoziție asociată); 3. Ecocardiografia vizualizează un ventricul drept mic sau absent, ventricul stâng mărit și absența valvei tricuspide. Examenul Doppler color și pulsatil pun în evidență anomalii ale pattern-ului fluxului sanguin; 4. Cateterismul cardiac și angiocardiografia arată imposibilitatea pătrunderii sondei din AD în VD, sonda trecând prin septul interatrial (prin DSA asociat) în
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
efort progresivă, fatigabilitatea; - dureri toracice; - simptome determinate de insuficiență cardiacă congestivă. Semne obiective: 1. inspecție - impulsuri ale VS; - șocul apexian deplasat lateral. 2. palpare - confirmă modificările găsite la inspecție; - poate fi palpată o undă „a” presistolică. 3. percuție - matitatea cardiacă mărită. 4. auscultația - zgomot II accentuat sau dedublat; - zgomote de galop presistolic și protodiastolic; - suflu sistolic de insuficiență mitrală și tricuspidiană [10]. Examinări paraclinice - ECG-modificări ST-T, HVS, BRS, unde Q patologice. - Examenul radiologic: cardiomegalie, stază venoasă pulmonară, semne de hipertensiune
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
imagistice Nu există un aspect unic pe baza căruia să se pună diagnosticul de limfom malign Limfoamele se pot prezenta din punct de vedere radiologic, CT și IRM sub mai multe aspecte (după Sutclife) [73]. 1. Tumoră mediastinală antero-superioară: ganglion mărit, grup ganglionar afectat, tumoră prezentă de timus, dar diagnosticul de limfom este greu de stabilit pe acest aspect (fig. 7.54, 7.55). 2. Adenopatie mediastinală discretă cu sau fără adenopatie hilară: ganglion paratraheal, ganglion prevascular, ganglion subcarinal, ganglioni hilari
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
diagnosticul de limfom este greu de stabilit pe acest aspect (fig. 7.54, 7.55). 2. Adenopatie mediastinală discretă cu sau fără adenopatie hilară: ganglion paratraheal, ganglion prevascular, ganglion subcarinal, ganglioni hilari, sunt imagini sugestive pentru diagnosticul de limfom. Ganglionul mărit sau grupul de ganglioni măriți de volum sunt aspecte mai des întâlnite în limfomul nehodgkinian decât în cel hodgkinian. Acestea nu sunt modificate de tratamentul specific. Conduita chirurgicală în limfoamele mediastinale Chirurgul toracic solicitat pentru a examina un caz cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Dar actul acestei resorbții se spune în chiar întoarcerea sa în potență, dă de văzut desfacerea care pune - apocaliptic - temeiul unei noi faceri 90: "Prin pietrele roșii sclipind în deșert/ trupul meu trece cu aripi în nori/ aleargă prin orizonturi mărite/ se dezleagă de marile promisiuni/ și devine aer și umbră". Vederea respiră, spuneam, urmând însă mișcarea acestui spațiu curbat; expiră tot ceea ce e menit destrămării, se dezleagă de imaginile expirate ale sensibilului și inspiră golul în care se avântă, se
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
sau suflet ce se înalță la "Orientul" său" (H. Corbin, De l'épopée héroïque à l'épopée mystique, conferință susținută la sesiunea Eranos 1966 și publicată în Eranos- Jahrbuch XXXV / 1966, în Henry Corbin, op. cit., p. 168). 16 "Cu ochii măriți ca niște păsări pe care nu le mai încape cuibul" (XV. Eu sunt acel fără odihnă, în ed. cit., p. 35); stare extatică ce definește suprasaturarea vizibilului prin care se zăresc formele epifanice ale invizibilului: "Auz și văz. Ochi plini
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]