3,413 matches
-
bilobectomie inferioară, atunci când tumora carcinoidă cu localizare în lobul inferior drept invadează bronșia intermediară pe toată lungimea ei. Discrepanțele de mărime a celor două capete bronșice se pot rezolva prin plasarea corectă și proporțională a firelor anastomotice [47]. Dacă există metastaze ganglionare mediastinale (frecvent carcinoid de tip II) se preferă pneumonectomia dreaptă pe criterii oncologice. Tehnica se poate aplica și în cazul tumorii carcinoide cu localizare la originea bronșiei lobare inferioare stângi. Rezecții „double-sleeve”. Se referă la rezecții pulmonare asociate: de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
35, 39]. Citostaticele cel mai des utilizate, considerate ca având efect asupra acestor tumori, sunt: streptozotocina, etoposidul, cisplatinul, doxorubicina, ciclofosfamida, 5-fluorouracilul, dacarbazina. Ratele de răspuns sunt citate la 35-40% [25]. Indicația de bază a chimioterapiei o reprezintă tumorile carcinoide cu metastaze, cu simptomatologie severă. Chimioterapia adjuvantă trebuie aplicată în stadiile cu N2 și metastaze la distanță, dar beneficiul cel mai mare îl au tumorile carcinoide aflate în stadiul incipient. Efectul pozitiv al tratamentului citostatic este apreciat în funcție de reducerea formațiunii tumorale și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
tumori, sunt: streptozotocina, etoposidul, cisplatinul, doxorubicina, ciclofosfamida, 5-fluorouracilul, dacarbazina. Ratele de răspuns sunt citate la 35-40% [25]. Indicația de bază a chimioterapiei o reprezintă tumorile carcinoide cu metastaze, cu simptomatologie severă. Chimioterapia adjuvantă trebuie aplicată în stadiile cu N2 și metastaze la distanță, dar beneficiul cel mai mare îl au tumorile carcinoide aflate în stadiul incipient. Efectul pozitiv al tratamentului citostatic este apreciat în funcție de reducerea formațiunii tumorale și de ameliorarea sindromului carcinoid atunci când există, obiectivată prin scăderea nivelului seric/urinar de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
la care rezecția chirurgicală nu s-a putut extinde în limite oncologice pe considerente bine stabilite. Viza curativă se aplică și la pacienții care refuză intervenția chirurgicală, dar rezultatele sunt nesatisfăcătoare. Radioterapia cu viză paleativă Este indicată la pacienții cu metastaze la distanță, la cei cu forme invazive inoperabile, la cei cu stare generală precară, unde intervenția chirurgicală este contraindicată. Majoritatea autorilor însă nu atribuie radioterapiei rezultate favorabile. Pot apare reacții adverse induse de iradierea plămânului sănătos cu sechele de tip
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
apare reducerea complianței pulmonare cu scăderea capacității vitale, punând probleme de diagnostic diferențial cu o recidivă tumorală. În concluzie, răspunsul tumorilor carcinoide la tratamentul citostatic respectiv la radioterapie este redus, dar reprezintă o alternativă în cazul tumorilor carcinoide inoperabile cu metastaze la distanță. Tratamentul hormonal Spre deosebire de alte localizări ale tumorilor carcinoide formele pulmonare rar se asociază cu sindrom carcinoid sau Cushing - aproximativ 2%. În cazul sindromului carcinoid se vor administra medicamente pentru a contracara efectele substanțelor eliberate de tumora carcinoidă (somatostatin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
tumorală și reduce simptomatologia sindromului carcinoid prin apariția anticorpilor antitumorali sau antiserotoninergici după câteva luni de tratament; are indicație în tumorile carcinoide metastatice, în stadii avansate, în cele care evoluează cu sindrom carcinoid și la pacienții imunodeprimați. La pacienți cu metastaze sau cu tumori carcinoide nerezecabile au mai fost efectuate asocieri ale alfa-interferonului cu leucocite recombinate, cu octreotid, cu anticorpi monoclonali (Bevacizumab) [56], cu 5-fluorouracil. PROGNOSTIC Se consideră că rata de supraviețuire depinde de tipul intervenției chirurgicale, de forma histopatologică, de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
în timp ce, în situația ficatului fără ciroză, carcinomul tinde să rămână neîncapsulat. CHC are o consistență mai moale decât țesutul înconjurător și poate fi unisau multifocal. Multifocalitatea poate fi expresia unor CHC-uri independente și simultane, (CHC multicentric) sau a unor metastaze intrahepatice multiple ale unei tumori primare extrahepatice. Tumorile unifocale pot crește fie ca noduli singulari, fie ca ciorchini de noduli individuali învecinați [2-4]. Termenul „CHC masiv” a fost folosit pentru hepatocarcinoamele care cresc ca o masă extinsă, dominantă, cu sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
Proliferea intrahepatică prin vena portă este obișnuită, iar frecvența ei crește odată cu mărimea tumorii. Invazia de către tumoră a canalului hepatic comun nu este frecventă, dar poate fi întâlnită la circa 5% din cazurile autopsiate. În studiile clinice, cele mai frecvente metastaze extrahepatice sunt localizate la plămâni (47% din cazurile de CHC cu metastaze), urmat îndeaproape de limfoganglioni (45%), oase (37%) și glanda suprarenală (12%) [3].
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
mărimea tumorii. Invazia de către tumoră a canalului hepatic comun nu este frecventă, dar poate fi întâlnită la circa 5% din cazurile autopsiate. În studiile clinice, cele mai frecvente metastaze extrahepatice sunt localizate la plămâni (47% din cazurile de CHC cu metastaze), urmat îndeaproape de limfoganglioni (45%), oase (37%) și glanda suprarenală (12%) [3].
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
dorso-lombare, oasele bazinului și, ce ne interesează cel mai mult, opacitățile care sugerează prezența calculilor urinari. Calculii radiotransparenți (ex. cei de acid uric puri), nu se văd pe radiografia renală simplă!!! Leziunile degenerative ale coloanei și oaselor bazinului, precum și eventuale metastaze osoase pot fi vizibile tot pe renala simplă. Injectând substanța de contrast intravenos, aceasta va ajunge pe cale vasculară În rinichi, va trece În sistemul pielo-caliceal, opacefiindu-l. Din acest moment, (aproximativ 4 - 5 minute de la injectare), sub supravegherea medicului radiolog, se
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
renala simplă nu au nici o legătură cu sistemul uretero-pielo-caliceal, fiind de fapt calcificări mezenterice. Lista "opacităților" ce pot crea confuzii diagnostice cu litiaza este destul de lungă: nefrocalcinoza, plăci de aterom ale arterei renale, tromboza venei renale, tumori renale (parenchim, uroteliu, metastaze, fibrom), rinichi polichistic, chist hidatic renal, abces renal, TBC, bilhartioză, hematom intrarenal, calcificări ale cartilajelor costale, ganglioni calcificați, calculi biliari, calcificări mezenterice, calcificări În ficat, splină, vena si artera splenica, pancreas, glande suprarenale, fleboliți, stercoliți. Iată deci o listă destul de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și semiopac În zona centrală. Tot pe radiografia renală simplă mai pot fi depistate leziuni degenerative osteo-articulare (spondilită, Morb Pott, etc), deformări ale coloanei dorsolombare, care pot explica simptomele dureroase ale pacienților considerați, inițial, litiazici. Leziunile sugestive pentru diagnosticul de metastaze osoase osteocondensante sau osteolitice pot fi Întâlnite, dacă există, tot pe acest film. Dacă pe radiografia renală simplă prezența gazelor Împiedică vizualizarea, este recomandabil să se amâne injectarea substanței de contrast pentru o altă zi când pregătirea va fi probabil
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pacientului sunt cunoscute cu litiază, este bine să ne gândim mai degrabă la litiază cistinică, cu 2,8-DHA, xantină sau oxalat de calciu. 4. Afecțiuni Însoțite de perturbări: - ale metabolismului calcic, ca de exemplu hiperparatiroidismul primar, osteoporoză, imobilizare prelungită, sarcoidoză, metastaze osteolitice, plasmocitom, vor "produce", mai frecvent, litiază de oxalat și fosfat de calciu; - ale metabolismului oxalatului - ca de ex: hiperoxaluria primară tip I sau II, boala Crohn, colita ulceroasă, rezecția intestinală, vor provoca În principal litiază de oxalat de calciu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ne însoțește peste tot, și, dacă, printr-o întâmplare, în urma unui cataclism social, ar dispărea, i-am simți lipsa și se vor găsi destui care să zică: „dă-mi criza înapoi”. Păi, dacă avem criza noastră, care a dat în metastază, ce ne mai trebuie și criza lor? Așa ar trebui să fie, dacă n-am fi și noi o verigă din lanțul globalizării: urci pe Muntele Fericirii împreună cu cei care te trag de mână și cazi odată cu ei. Ca să le
Nedumeriri postdecembriste by Ion Cernat () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91868_a_93089]
-
zis că, dacă avem criză financiară, vom ieși din criză cu niște finanțe în plus. Se ocolește cu bună știință, sau poate nu, a recunoaște că România a intrat din 1990 într-o criză profundă, asemenea unui cancer dat în metastază, care în zadar se tratează cu apa chioară a unor împrumuturi bănești. Criza noastră nu-i financiară, nici imobiliară, nici alimentară, nici economică, nici morală, culturală, e ceva care le cumulează pe toate, e o criză de sistem. S-a
Nedumeriri postdecembriste by Ion Cernat () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91868_a_93089]
-
prima examinare: 1. nevăzători cu handicap grav; 2. amputații: - membrul superior: antebraț, braț, bilateral; - membru inferior: gamba, coapsă și bilateral; bonturi neprotezabile; 3. lipsa membrului superior prin dezarticulație scapulo-humerala; 4. lipsa membrului inferior prin dezarticulație coxofemurala; 5. tumorile inoperabile cu metastaze; 6. cretinismul; 7. oligofrenia, forme cu imbecilitate sau idioția: IQ sub 33; 8. dementele aterosclerotice în formele avansate. B. La a doua examinare: 1. scleroza laterală amiotrofică, forma avansată cu tulburări funcționale mari care nu pot fi influențate de tratament
ORDIN nr. 344 din 8 noiembrie 2001 privind înfiinţarea comisiilor de expertiza medicală a persoanelor cu handicap. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/138157_a_139486]
-
neoplaziilor, Comitetul Internațional folosește drept criterii trei dintre elementele clinice cele mai expresive și mai usor de apreciat obiectiv și anume: a. tumoră primară, desemnată prin litera Ț; b. adenopatia regională, desemnată prin litera N (din engleză: node=ganglion); c. metastazele la distanță, desemnate prin litera M. După definițiile propuse de O.M.S., se pot distinge următoarele trepte de evoluție ale tumorii: Ț(1) - tumoră strict limitată la organul de origine și de volum relativ mic; Ț(2) - tumoră limitată la
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
N. N(0) - fără adenopatie regională; N(1) - adenopatie regională palpabila și mobilă homolaterala; N(2) - adenopatie regională palpabila homolaterala, conglomerat ganglionar aderent la țesutul învecinat sau interganglionar; N(3) - adenopatie regională fixată; N(4) - adenopatie regională neaccesibila și nevizibila. Metastazele cuprind toate diseminările neoplazice produse la distanță de organul sau regiunea interesată sau dincolo de grupele ganglionare regionale respective, fiind indicate prin simbolul M atunci când sunt prezente, sau prin M(0) atunci cand metastazele sunt absențe. Operația de clasificare stadiala comportă stabilirea
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
fixată; N(4) - adenopatie regională neaccesibila și nevizibila. Metastazele cuprind toate diseminările neoplazice produse la distanță de organul sau regiunea interesată sau dincolo de grupele ganglionare regionale respective, fiind indicate prin simbolul M atunci când sunt prezente, sau prin M(0) atunci cand metastazele sunt absențe. Operația de clasificare stadiala comportă stabilirea, în cazul fiecărei localizări, a diferitelor trepte prin criteriile T.N.M., separat unul de altul, stadiul clinic rezultând din combinarea judicioasa a acestor criterii diferite. Astfel, de pildă, tumoră de tip Ț(1
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
medical îndelungat, mergând până la un an și jumătate, conform legii. Propunerea la pensionare se va face: 1. după ce au fost consumate zilele respective de ITM; 2. înainte de consumarea zilelor de ITM în situația sechelelor după tratamentul efectuat, a recidivelor sau metastazelor cu prognostic rezervat. Diagnosticul funcțional și incapacitatea generată Deficiență funcțională ușoară se stabilește când boală canceroasă a fost depistată și tratată în primele stadii și nu se constată semne clinice sau de laborator ale unei recidive și nici sechele funcționale
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
de urină sau fecale etc., sechele și alte efecte secundare după radioterapie, chimioterapie, ca imunodepresie, depresie medulara, hematodepresie periferica sau medulara etc. Incapacitatea se situează între 70-89%. Deficiență funcțională gravă se stabilește când boală canceroasă este în stadiul IV cu metastaze, indiferent de localizare sau în stadiul III avansat, cu stare generală deteriorată (denutriție sau intoxicație), la care autoservirea este redusă sau pierdută. Incapacitatea se situează între 90-100%. Capacitatea de muncă În principiu aceasta se stabilește în raport de starea generală
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
prima examinare: 1. nevăzători cu handicap grav; 2. amputații: - membrul superior: antebraț, braț, bilateral; - membrul inferior: gamba, coapsă și bilateral; bonturi neprotezabile; 3. lipsa membrului superior prin dezarticulație scapulohumerala; 4. lipsa membrului inferior prin dezarticulație coxofemurala; 5. tumorile inoperabile cu metastaze; 6. cretinismul; 7. oligofrenia, forme cu imbecilitate sau idioția: QI sub 33; 8. dementele arteriosclerotice în formele avansate; 9. boală Alzheimer, demență senila, forma avansată; 10. boală Parkinson, forma gravă. B. La a doua examinare: 1. scleroza laterală amiotrofică, forma
REGULAMENT din 9 august 2002 de organizare şi funcţionare a comisiilor de expertiza medicală a persoanelor cu handicap pentru adulti şi a Comisiei superioare de expertiza medicală a persoanelor cu handicap pentru adulti. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144540_a_145869]
-
depășit în procedurile standard, NRD trebuie să fie aproximat cât mai aproape posibil. Tabelul ÎI.5 stabilește NRD în medicină nucleară: activități administrate (remarcă generală: valorile sunt prezentate pentru adulți în situații biologice normale cu exceptia tiroidei reziduale și a cancerelor/metastazelor). 27. În medicină nucleară trebuie să fie utilizată o valoare "optimă" pentru NRD, în loc de un procentaj; se stabilește un nivel de referință pentru administrările de activități ale radionuclizilor, suficiente pentru a obtine informația pentru grupuri standard de pacienți (adulți și
NORMA din 19 aprilie 2002 privind radioprotectia persoanelor în cazul expunerilor medicale la radiatii ionizante. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147100_a_148429]
-
depășit în procedurile standard, NRD trebuie să fie aproximat cât mai aproape posibil. Tabelul ÎI.5 stabilește NRD în medicină nucleară: activități administrate (remarcă generală: valorile sunt prezentate pentru adulți în situații biologice normale cu exceptia tiroidei reziduale și a cancerelor/metastazelor). 27. În medicină nucleară trebuie să fie utilizată o valoare "optimă" pentru NRD, în loc de un procentaj; se stabilește un nivel de referință pentru administrările de activități ale radionuclizilor, suficiente pentru a obtine informația pentru grupuri standard de pacienți (adulți și
NORMA din 4 martie 2002 privind radioprotectia persoanelor în cazul expunerilor medicale la radiatii ionizante. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147129_a_148458]
-
medicală comisiei de diagnostic și indicație terapeutică din unitatea sanitară nominalizată; 13. prezintă comisiei de diagnostic și indicație terapeutică, spre examinare medicală, cazurile din evidență proprie la care au survenit modificări importante în starea lor de sănătate - recidiva, noi localizări, metastaze -, pentru a se stabili prin consult conduită terapeutică; 14. colaborează cu inspecția sanitară din cadrul direcției sanitare județene/a municipiului București la identificarea cauzelor și factorilor de mediu care reprezintă riscuri de îmbolnăvire prin cancer, participând la anchete epidemiologice în unități
ORDIN nr. 871 din 7 noiembrie 2002 privind declararea nominală obligatorie şi evidenta bolnavilor de cancer. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147008_a_148337]