1,744 matches
-
și stăpâni, o lume controlată prin tehnici de rarefiere a populației care amenință suprapopularea Pământului, ar putea oricând răsări. Stă în puterea noastră, a fiecărui individ, dar mai ales a decidenților politici, să alegem alternative salutare și nu pe cele morbide. Acest mesaj își face drum și din excelentul Eseu despre orbire al lui Saramago. Ceva din structura noastră de moderni însetați de transgresare a limitelor moralei, poate conduce spre propria rătăcire, și apoi pieire. Lumea noastră ar putea-o cârmi
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
de a discuta, până la capăt, atât problema holocaustului, cât și a național-comunismului. La drept vorbind, nici integrarea în Europa nu trece de stadiul bunelor intenții și al declarațiilor de principii. De o deosebită insistență cu aspecte adesea polemice, uneori chiar morbide, într-o zonă a publicității noastre este eterna, nerezolvata și... nerezolvabila problemă a colaborării cu comunismul. Cât timp procesul său n-a avut încă loc și el nici nu poate avea loc în cadrul strict democratic (scoaterea în afara legii a partidului
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
când ocultat, este și cel al... colaboratorilor. Logic ar fi ca întâi să fie condamnat, judecat, înfierat etc. sistemul, care a produs specia informatorilor și doar apoi instrumentele sale. Deci, întâi cauza și apoi efectele. Ei, bine, obsesia generală, adesea morbidă, cu aspecte evidente de patologie socială, este doar denunțarea informatorilor și nu a sistemului ideologic-politic-social, care l-a produs în proporții de masă. Repulsia etic sentimentală trece, în acest caz, cu mult înaintea negării raționale și argumentat-ideologice a sistemului comunist
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
necesitatea unui astfel de proces educațional structurat și continuu decurge obligația pregătirii personalului educator. De peste 30 de ani specialiștii în domeniu nu mai pot disocia educația persoanelor cu diabet, de noțiunea de tratament în ansamblu. Trebuie amintit că orice entitate morbidă cu evoluție cronică are o dinamică terapeutică din care nu poate lipsi procesul educațional specific(3). Populația diabetică alături de personalul educator alcătuiesc o echipă care este permanent angajată în efortul de prevenție dar și de minimizare a efectelelor bolilor cronice
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
de alte specialități ( oftalmologi, nefrologi, cardiologi, ginecologi, dermatologi etc.), atunci când este necesar (18-24). Echipa de profesioniști își focalizează atenția asupra persoanei cu diabet și a aparținătorilor acesteia, comunicarea deplină făcând posibilă identificarea, aprecierea corectă și rezolvarea problemelor puse de situația morbidă. Evenimente noi care afectează statutul social, financiar sau morbid al persoanei cu diabet, trebuie cunoscute de membrii echipei medicale. Transferul de informații noi între membrii echipei dar și persoanei cu diabet, prin intermediul unui sistem organizat de sesiuni și documente, ameliorează
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
atunci când este necesar (18-24). Echipa de profesioniști își focalizează atenția asupra persoanei cu diabet și a aparținătorilor acesteia, comunicarea deplină făcând posibilă identificarea, aprecierea corectă și rezolvarea problemelor puse de situația morbidă. Evenimente noi care afectează statutul social, financiar sau morbid al persoanei cu diabet, trebuie cunoscute de membrii echipei medicale. Transferul de informații noi între membrii echipei dar și persoanei cu diabet, prin intermediul unui sistem organizat de sesiuni și documente, ameliorează și adaptează nivelul cunoștințelor specifice ale persoanei cu diabet
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
expunerii fiind adaptat importanței și multitudinii noțiunilor specifice. Nivelul prezentărilor acestora va fi de asemenea adaptat gradului de instruire generală a cursanților, nivelului de inserție socială, standardelor regionale (6). Evaluarea nivelului de cunoștiințe și a gradului de conștientizare a ansamblului morbid existent va avea ca termen de comparație nivelul de plecare. Periodic, în sistemul de asistență ambulatorie sau cu ocazia internării, se va proceda la reevaluarea și reîmprospătarea cunoștințelor. 4.1. Locurile în care se desfășoară programele de educație și persoanele
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
DZ de tip 2 care se află în următoarele situații (37, 40, 49):diagnostic recent, neglijare terapeutică și lipsa consultului programat cu personalul specializat, dezechilibru metabolic cronic care obligă la transferul pe o altă medicație antidiabetică, inclusiv cea insulinică, asocieri morbide necunoscute anterior, depistarea unor complicații acute sau cronice consecință posibilă a lacunelor educaționale specifice, informații transmise de membrii echipei medicale conform cărora persoana cu diabet nu posedă cunoștințele necesare, iminența unor intervenții chirurgicale sau medicale care pot perturba programul terapeutic
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
medicală multidisciplinară și specifică. Oridecâte ori este necesară spitalizarea programul de educație va avea loc în spital și va include: persoanele cu DZ inaugural, persoanele cu DZ care demonstrează lacune educaționale, persoanele a căror internare a fost determinată de asocieri morbide sau complicații cronice care obligă la reconsiderarea atitudinii terapeutice. În ambele sisteme, modulele programului educațional se vor repartiza pe zile, programul în ansamblu fiind adaptat activității specifice fiecărui sistem. Atât spitalizarea cât și ambulatoriul permit desfășurarea programului înainte și/sau
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
dacă este cazul, inspecția periodică a încălțămintei, exercițiu fizic adecvat și monitorizat, recunoașterea leziunilor micotice, a calusului, fisurilor, panarițiilor, flictenelor, uscăciunii tegumentare și acordarea atenției medicale necesare. Persoanele cu DZ și neuropatie periferică trebuie de asemenea să cunoască riscul asocierilor morbide: neuropatie, boală arterială periferică, infecție cutanată, osteită, fiind instruiți să urmeze planul de reabilitare (2, 11, 17, 20). Echipa medicală multidisciplinară include în astfel de situații, pe lângă specialiștii în diabet, specialiști podiatru, chirurg, ortoped, fizioterapeut, chirurg cardiovascular (7, 10, 11
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
nu de puține ori, creșterea gradului de siguranță se face pe seama revizuirii activităților planificate de tratament și autocontrol de către echipa medicală, crescând responsabilitatea familiei și a copilului însuși în perioada petrecută în mediul extrafamilial ( 34, 35, 42). Asocierea altor entități morbide (obezitate, boli alergice, enurezis, tulburări de comportament alimentar etc.) sau a complicațiilor bolii de fond, conduc de asemenea la adaptarea planului educațional și lărgirea echipei de profesioniști. Adolescența reprezintă o perioadă uneori dificil de controlat chiar și de eforturile concertate
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
30.). 6.2. Persoane vârstnice cu DZ Reiese pregnant că echipa de educație trebuie să-și formeze o imagine globală și realistă asupra persoanei vârstnice cu DZ, scopul fiind menținerea acestora în viața socială, și atingerea performanțelor dinaintea ultimei intervenții morbide (18). Echipa medicală va fi completată cu fizioterapeuți, asistenți sociali, psihologi, logopezi, terapeuți ocupaționali, neurologi reumatologi etc.. În realitate, în țară, în ultimele decenii rețeaua de asistență socială aproape a dispărut, iar dacă adăugăm pauperizarea unei largi pături populaționale și
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
a căror educație specifică sunt răspunzătoare, propriei disponibilități în asigurarea procesului educațional, monitorizării și contactului permanent cu persoanele cu DZ. Selectarea pacienților se face dintre cei care demonstrează : un nivel educațional compatibil, un stil de viață sau asocieri fiziologice sau morbide care necesită o mare flexibilitate a schemei terapeutice, disponibilitate pentru autocontrol și abilitate în modificarea tratamentului funcție de rezultate, disponibilitate în utilizarea echivalențelor glucidice, disponibilitate de a păstra legătura cu echipa medicală, abilități tehnice, suport material. Rezumând, eforturile echipei medicale multidisciplinare
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
tratamentului funcție de rezultate, disponibilitate în utilizarea echivalențelor glucidice, disponibilitate de a păstra legătura cu echipa medicală, abilități tehnice, suport material. Rezumând, eforturile echipei medicale multidisciplinare au drept scop reconstruirea autonomiei persoanelor cu DZ, implicându-le activ în managementul propriei stări morbide. Înzestrând persoanele cu diabet, cu mijloacele necesare și consiliindu-le, educatorii le vor adapta noii condiții. Este necesară menținerea legăturii cu membrii echipei, în scopul reîmprospătării periodice a cunoștințelor și deopotrivă a menținerii sentimentului de responsabilitate.
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
artera destinată anastomozei proximale nu este utilizabilă, este indicat de asemenea by-pass-ul extra-anatomic. By-pass-ul axilo-bifemural este indicat în cazul în care abordul direct transabdominal este contraindicat datorită unor riscuri prohibitive anesteziologice (leziuni cardiace sau pulmonare severe, insuficiență renală cronică, obezitate morbidă sau leziuni maligne sau de sistem care scad speranța de viață sub 2 ani). Riscuri intraabdominale (graft aortic infectat, fistula aorto-enterică, anevrism micotic, prezența unor surse enterale de contaminare, iradiere, afecțiuni maligne intraabdominale, ciroză cu ascită și fibroza retroperitoneala asociată
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
găsită de 39-52% la 1 an și de 13-19% la 5 ani. În afara rupturii intervin și alte elemente ce țin de afecțiunile asociate comorbide cum ar fi cardiopatia ischemică, pneumopatia cronică obstructivă, insuficiența renală. Anevrismele aortei toracice reprezintă o condiție morbidă gravă cu prognostic foarte rezervat atunci când nu sunt operate și care, datorită progreselor chirurgiei moderne, pot fi astăzi rezolvate cu succes semnificativ. ETIOPATOGENIE Etiopatogenia bolii anevrismale aortice e dominată de tulburările distrofice ale mediei, pe de o parte, și de
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
aorto-coronarian este un tratament eficient în cardiopatia coronariană și poate fi efectuată cu o mortalitate în jur de 1%, la bolnavi selectionați, cu funcție ventriculară normală, de o echipă chirurgicală experimentată. 2. Mortalitatea perioperatorie crește odată cu disfuncția ventriculară, prezența asociațiilor morbide și lipsa de experiență chirurgicală. Eficiența și riscurile chirurgiei coronariene depind și de experiența instituției chirurgicale. 3. Eficiența BAC constă în creșterea longevității, scăderea simptomelor de angina și îmbunătățirea toleranței de efort. Angină pectorală dispare sau este redusă evident la
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
tradiționale și a gândirii comune, cum că nu există nimic ce ar fi contradictoriu, a înlăturat contradicția atât din lucruri cât și din reflectarea cugetătoare, crede Hegel, aceasta fiind privită ca "un accident, oarecum ca o anomalie și un paroxism morbid trecător 357. Or, pentru el, "orice determinație, tot ce e concret și orice concept e în chip esențial o unitate de momente distincte și cu putință de a fi distinse, momente care (...) se transformă în momente contradictorii"358. Contradicția este
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
de 1600-1800 kcal/zi poate corectă hiperglicemia fără a determina cetoza. Unii nutriționiști recomandă 35 kcal/kg corp/zi pentru gravidele normoponderale, 30-35 kcal/kg corp/zi pentru cele supraponderale și 25-30 kcal/kg corp/zi pentru cele cu obezitate morbida. Pentru a controla glicemia postprandiala se pot reduce carbohidrații la 40% din necesarul caloric zilnic, repartizat în 3 mese și 3 gustări. În timpul alăptării este necesară o creștere a aportului alimentar de 550 kcal/zi. Se acceptă o scădere de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
durerea toracică de tip pleuritic, hemoptizia, tahipneea, tahicardia, diaforeza, cianoza, turgescența jugularelor, semne ale TVP, sincopa (60). Nu sunt diferențe semnificative la vârstnic față de tânăr în ce privește tabloul clinic, motivul prezentării fiind cel mai frecvent dispneea și durerea toracică, dar condițiile morbide asociate (diabet zaharat, insuficiență renală, accident vascular ischemic, boală coronariană și IC congestivă) au fost predominante la vârstnici (61). Într-un studiu ce compară caracteristici clinice și prognosticul TEP la vârstnici față de tineri, sincopa a fost întâlnită mai frecvent la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
imperios necesară la toti pacienții care prezintă anevrism de aortă abdominală. Factorii de risc generali ce duc la creștera mortalității sunt reprezentați de : - factorii de risc cardiovasculari (boala coronariană și AVC), - afectarea preoperatorie a funcției renale, hepatice sau pulmonare - obezitatea morbidă. INDICAȚIA CHIRURGICALĂ Scopul intervenției chirurgicale este de a înlocui zona anevrismală cu o proteză vasculară aortică, intervenție necesar de efectuat înainte de apariția rupturii anevrismului, datorită riscurilor operatorii mari. Teoretic orice anevrism de 6 cm sau mai mic, care crește peste
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
cele ale organelor vitale. Astfel: - cardiac - angina instabilă sau de repaus, insuficiența cardiacă severă NYHA III, IV, FE sub 35%; - insuficiența renală cu creatinina peste 3 mg/dl; - BPOC cu PaO2 sub 50 mmHg, VEMS sub 1 l/s; - obezitatea morbidă /peste 50 kg sau dublul greutății ideale. În cazurile cu risc crescut și care nu prezintă alte contraindicații terapia endovasculară este indicație absolută. În cazul intervenției chirurgicale efectuate în urgență pentru ruptura anevrismului mortalitatea se situează în literatură între 20
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
inconfortabil. Televiziunile, presa sunt pline de scandaluri, violențe, relatări despre amorurile și trădările unor personaje de mucava, adesea aproape analfabete, dar nu susțin sistematic o campanie ca cea despre România verde. După două-trei zile a fost abandonată. Alimentând Însă plăcerea morbidă pentru mizerii interpersonale și sociale, media determină modificarea structurii perceptive și cognitive a românului de rând, Îl transformă Într-o legumă negânditoare, care ajunge să accepte hrana ce i se dă: artificială, modificată, chimică. Rostul legumii e să crească, să
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
inspirat în mare măsură de literatura britanică, în care triumfă o melancolie profundă bazată pe fantastic, pe tristețe, chiar și pe macabru. Poeme inspirate de tristețe (Nopțile lui Edward Young), romane moralizatoare (Pamela sau Virtutea răsplătită de Richardson), gustul pentru morbid (Elegie scrisă într-un cimitir de țară de Thomas Gag), fiori provocați de fantastic (Castelul din Otrante de Horace Walpole) trezesc un nou gust literar care se afirmă ca o reacție împotriva raționalismului triumfător al epocii. Aceeași origine o are
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
1911) MOSCA Gaetano (1858-1941): Sulla teoria dei governi e sul governo parlementare (1884) PARETO Vilfredo (1848-1923): Trăit� de sociologie g�n�rale (1916); Oeuvres Completes (1964-1988) SIGHELE Scipio (1868-1913), La Foule criminelle (1882); Le Crime a deux: essai de psychologie morbide (Crimă �n doi: eseu de psihologie a morbidit??îi) (1893); Psychologie des sectes (Psihologia sectelor) (1898) BOOTH Charles (1840-1916): Life and Labour of the People of London (1889-1902) BRANFORD Victor (1864-1930): Interpretations and Forecasts (1914) GALTON Francis (1822-1911): Hereditary Genius
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]