7,590 matches
-
Incidența este invers proporțională cu vârsta gestațională și greutatea la naștere. Apare la o treime din prematurii cu greutatea la naștere sub 1000 g. În 50% din cazuri IVH apare în primele 12 ore de la naștere [5]. Fiziopatologia IVH la nou-născutul prematur este legată de predispoziția matricii germinale subependimare ventriculare pentru hemoragie, care apare frecvent din cauza variațiilor presiunii arteriale, creșterii presiunii venoase locale, hipercapniei. Factorii de risc sunt asfixia, hipercapnia, cardiopatii cianogene, anestezia generală pentru cezariană, scor APGAR < 4 la 1
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
ventriculare pentru hemoragie, care apare frecvent din cauza variațiilor presiunii arteriale, creșterii presiunii venoase locale, hipercapniei. Factorii de risc sunt asfixia, hipercapnia, cardiopatii cianogene, anestezia generală pentru cezariană, scor APGAR < 4 la 1 minut și < 8 la 5 minute, coagulopatii. La nou-născutul la termen IVH apare prin hemoragia plexurilor coroide sau prin infarctul venos secundar hipocoagulabilității; frecvent etiologia este nedeterminată. Tabloul clinic se poate instala acut datorită hipertensiunii intracraniene, cu apnee și bradicardie, pupile areactive, fontanele în tensiune, somnolență, icter sau paloare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
citostatice, boli de sânge, corticoterapie; - calea genitală, controversată, frecventă în 90% din cazuri la fetițe și care nu poate fi exclusă, se datorează unor vulvo-vaginite preexistente; - mai rar pe cale limfatică pornind de la un proces de vecinătate, exemplu cordonul ombilical la nou-născut. La adulții cu ascită de diferite etiologii contaminarea peritoneului se poate realiza prin:contaminarea lichidului de ascită în urma puncționării acesteia; - efracția intraabdominală a limfaticelor; - diseminarea bacteriană din limfaticele mezenterice - ganglioni limfatici abdominali - canalul toracic - circulația sanguină sistemică, ocolindu-se sinusoidele
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
pyogenes este implicat în producerea variatelor forme clinice, iar prin propagarea caracteristică sanguină sau limfatică poate afecta și peritoneul. Afecțiunea se întâlnește mai frecvent la copii, deoarece aceștia sunt mai receptivi la infecțiile streptococice. Au fost semnalate cazuri și la nou-născut, prin infecția plăgii ombilicale. Epidemiile de scarlatină se însoțesc și de cazuri de peritonită streptococică (157, 238). La adult afectarea pe sexe este de 10:1 pentru sexul feminin. Peritonita determinată de N.gonorrhaeae este o afecțiune rar întâlnită la
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
col este boala cel mai frecvent asociată etiologic infecției cu HPV hr. Un număr crescut de carcinoame ano-genitale se diagnostichează la homosexuali unde este suspectată și participarea altor virusuri (HIV, herpesvirusuri). Un al treilea grup afectat sever este reprezentat de nou-născuții infectați la naștere care pot face carcinoame larigiene sau papilomatoză laringiană recurentă. Cancerul de col uterin este al doilea cancer ca frecvență la femei în țările emergente și al 7-lea în țările dezvoltate. Declinul înregistrat în ultimele două decade
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
conține un pliant cu informații asupra produsului, modul de administrare, indicații și contraindicații, reacții adverse etc. Vaccinările incluse în calendarul imunizărilor obligatorii în România se fac de către medicii de familie sau de rețeaua de medicină școlară. Unele vaccinuri se administrează nou-născuților în maternitate. Toate aceste vaccinuri sunt gratuite. Alte vaccinuri noi, recomandate pentru anumite segmente ale populației sau pentru evitarea unor riscuri profesionale, se procură individual, contra cost, și se administrează de medicul care le-a recomandat. Cancerul de col uterin
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
col este boala cel mai frecvent asociată etiologic infecției cu HPV hr. Un număr crescut de carcinoame ano-genitale se diagnostichează la homosexuali unde este suspectată și participarea altor virusuri (HIV, herpesvirusuri). Un al treilea grup afectat sever este reprezentat de nou-născuții infectați la naștere care pot face carcinoame larigiene sau papilomatoză laringiană recurentă. Cancerul de col uterin este al doilea cancer ca frecvență la femei în țările emergente și al 7-lea în țările dezvoltate. Declinul înregistrat în ultimele două decade
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
conține un pliant cu informații asupra produsului, modul de administrare, indicații și contraindicații, reacții adverse etc. Vaccinările incluse în calendarul imunizărilor obligatorii în România se fac de către medicii de familie sau de rețeaua de medicină școlară. Unele vaccinuri se administrează nou-născuților în maternitate. Toate aceste vaccinuri sunt gratuite. Alte vaccinuri noi, recomandate pentru anumite segmente ale populației sau pentru evitarea unor riscuri profesionale, se procură individual, contra cost, și se administrează de medicul care le-a recomandat. Cancerul de col uterin
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
modul de formare a cuvintelor: * înnobilare, untdelemn, micuț, Tarom, cojocar, imprevizibil, de pe, un fâș, zgârie-brânză, dezaprobator; * inutilitate, cotext, Mircea Eliade, măreție, tic-tac, despre, Plafar, cizmar, un zece, nici un efort; * pe lângă, modalitate, PSD, bineînțeles, certăreț, inutil, un nimic, Mihai Viteazul, deoarece, nou-născut; * senator, înspre, PNL, apolitic, despădurire, toc-toc, de pe la, a hăi, Nichita Stănescu, treizeci; * personalitate, un of, nemulțumire, rea-credință, deasupra, câte doi, PD, ignoranță, comesean, visător; * alianță, trosc-pleosc, un tânăr, ineficiență, intrajudețean, Înălțimea-Voastră, dumnealui, rățoi, DEX, Ion Barbu; * democrație, ham-ham, UDMR, neinvitat
Limba română: repere teoretice și aplicații by ANGELICA HOBJILĂ () [Corola-publishinghouse/Science/978_a_2486]
-
prințul imperial. Acesta a întrebat-o pe prințesă dacă mi-a arătat colecția fotografiilor sale la toate vârstele. Ne-am apropiat atunci de un paravan unde, sub o placă de sticlă, se vedeau imagini ale Kronprinz-ului în diferite ipostaze: nou-născut, bebeluș, copil mic, adolescent, bărbat tânăr. O iconografie completă și impresionantă pentru că, la urma urmei pentru ei, el este Regele Romei! Apoi conversația a devenit generală: s-au făcut planuri pentru ziua următoare. A fost proiectată o excursie cu mașina
Martha Bibescu și prințul moștenitor al Germaniei by CONSTANTIN IORDAN [Corola-publishinghouse/Science/996_a_2504]
-
în sensul cel mai larg, a fost întotdeauna acceptată ca o necesitate naturală, cerută în mod manifest atât de nevoi naturale dependența copilului cât și de o necesitate politică: continuitatea unei civilizații constituite, care nu poate fi asigurată decât dacă nou-născuții sunt introduși într-o lume pre-stabilită3. Destul de asemănătoare este și aprecierea pe care o face Ivan Slade, unul dintre asistenții lui Karl Popper: [...] aș dori să critic o instituție în aparență nepolitică, și anume sistemul educațional. Teza mea e simplă
Managementul clasei by EMIL STAN () [Corola-publishinghouse/Science/991_a_2499]
-
și marginea pubisului. Diametrele anatomice ale strâmtorii superioare sunt: - antero-posterior, sacro-suprapubian, de 11 cm; - transvers de 13,5 cm; - oblice, de la simfiza sacro-iliacă la eminența ilio-pectinee, de 12 cm. Dezvoltarea bazinului are loc mai târziu decât celelalte piese osoase. La nou-născut se remarcă: - cele trei oase care formează osul coxal nu sunt sudate între ele; - absența concavității sacrate și poziția lor verticală; - baza sacrumului este înaltă; - nu există promontoriu; - vertebrele sacrate nu sunt sudate; - aripile iliace sunt verticalizate; - ischioanele sunt apropiate
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
de Dumnezeu. Dar tu? Eu iar de nime, afara de Dumnezeu și de Mama-pădurilor." Mama-pădurilor era o zână urâtă a cărei suflare pustia câmpurile și pădurile și distrugea oștile cu platoșe de fier. Ea îi cerea împăratului dijmă din toți nou-născuții împărăției. În ziua aceea, la miezul nopții, ea urma să vină după micile victime. O furtună cumplită îi vestește sosirea. Făt-Frumos o prinde pe vrăjitoare și o închide într-o piuă mare de piatră acoperită cu o stâncă și legată
Itinerarii românești by LÉO CLARETIE [Corola-publishinghouse/Science/977_a_2485]
-
el este, de fapt, normal, alții îl consideră normal atunci când modificarea staturală e deja evidentă și atunci amână solicitarea unei consultații medicale. Uneori viteza de creștere modificată brusc poate fi mai informativă decât talia la un moment dat. De aceea, nou-născuții, copiii și adolescenții aflați în perioadă de creștere trebuie frecvent măsurați și comparați cu ceea ce se presupune a fi normal pentru vârsta, sexul și rasa lor. Sarcina de a măsura talia copiilor le revine nu doar părinților, ci și medicilor
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
are un rol esențial în creșterea postnatală. La făt, concentrația de GH e foarte mare, dar numărul de receptori pentru GH este limitat. GH are un rol aproape neglijabil în creșterea din perioada intrauterină. Acest lucru este demonstrat de talia nou-născuților cu deficit total de GH sau cu rezistență periferică la acțiunea GH prin mutații inactivatoare ale receptorului pentru GH (nanicii Laron), care este doar cu o deviație standard sub media generală a taliei la naștere. b. Hormonii tiroidieni sunt importanți
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
sau cu rezistență periferică la acțiunea GH prin mutații inactivatoare ale receptorului pentru GH (nanicii Laron), care este doar cu o deviație standard sub media generală a taliei la naștere. b. Hormonii tiroidieni sunt importanți doar în creșterea postnatală, deoarece nou-născuții cu mixedem congenital au o talie perfect normală și, eventual, sunt supraponderali, deoarece deseori provin din sarcini supramaturate, suferind clasica retenție hidrică mixedematoasă. c. Insulina este implicată în procesul de creștere intrauterin. Este cunoscut, de exemplu, faptul că mamele cu
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cu diabet zaharat vor naște feți macrozomi, deoarece hiperglicemia cronică maternă va stresa pancreasul fetal, producând hiperinsulinism, iar sub acțiunea excesului de insulină fătul va crește mai mult, având la naștere dimensiuni sporite. Invers, în cazurile de deficit insulinic fetal, nou-născuții au greutate mică la naștere . d. Insulin like insulin like growth factors I și II (IGF-I și IGF-II) având molecule asemănătoare cu a insulinei și acționând pe receptori din aceeași familie, prin intermediul unor mesageri secunzi comuni, sunt importanți în
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cazuri, talia mică la naștere este greu recuperabilă spontan, trădând modificări importante de dezvoltare; de aceea, este o cauză frecventă a taliei mici a adultului, care necesită tratament. Talia mică la naștere va fi abordată ulterior. 1.2. Creșterea postnatală Nou-născutul la termen, având o talie de jumătate de metru, continuă să crească într-un ritm alert în primii trei ani după naștere, aproape dublându-și înălțimea (figura 3). Viteza de creștere începe să scadă progresiv în această perioadă, ajungând ulterior
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
rol de transport al IGFs, influențând legarea IGFs de receptor și, implicit, efectele lor tisulare. Astfel, IGFBP-1 inhibă efectele IGFs, având rol important în creștere mai ales în perioada fetală. Nivelul de IGFBP-1 de la naștere este invers proporțional cu greutatea nou-născutului. Nivelul IGFBP-1 este inhibat de insulină, mecanism suplimentar prin care hiperinsulinismul reactiv al fătului provenit din mame diabetice determină greutatea mare la naștere. IGFBP-3 este principalul transportor al IGF-I. Nivelul de IGFBP-3 depinde direct de GH și de IGF
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
pubiană la sol) Există standarde ale normalului publicate pentru fiecare dintre acești parametri la diverse vârste. Din punct de vedere practic, mai important este raportul dintre segmentul superior și segmentul inferior al corpului . Acest raport este de 1,7 la nou-născut, ulterior scăzând rapid prin alungirea membrelor inferioare până când ajunge la un nivel sensibil mai mic de 1, care se menține până la atingerea taliei de adult (figura 24). Copiii cu o tardivă apariție a pubertății vor avea un aspect eunucoid, cu
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și însoțite de tulburări de creștere. a. Sindromul Turner Sindroamele de disgenezie gonadică asociate deleției unui cromozom X/mutațiilor de la nivelul cromozomului X (sindromul Turner și variante) sunt frecvente în populația generală, cu o incidență de 1/2.000-5.000 nou-născuți. Jumătate din sindroamele Turner sunt deleții ale unui cromozom X, cealaltă jumătate reprezentând fie mozaicisme, fie modificări cromozomiale parțiale (deleții segmentare, inversii, translocații, izocromozomi), fie ambele (tabelul 1). Probabil că dacă luăm în considerare și avorturile spontane, numărul produșilor de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de concepție ajuns la vârsta gestațională respectivă. Din acest motiv, o denumire mai adecvată ar fi cea de copii mici pentru vârsta lor gestațională, sau small for gestational age (SGA) . în același timp, trebuie să definim ce înseamnă mic pentru nou-născuți. Dacă bariera dimensiunii mici la naștere e considerată percentilul 3, vor exista mulți copii cu talie mică la naștere, dar superioară percentilului 3, la care deficitul statural se va accentua în viața postnatală: acești copii nu vor putea fi diagnosticați
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
fi diagnosticați de la naștere. De aceea, în unele cohorte s-a preferat utilizarea percentilului 10 în stabilirea barierei de talie/greutate dincolo de care copiii pot fi considerați a fi SGA. în mulțimea copiilor astfel definiți și care vor reprezenta un nou-născut din 10, un număr important dintre aceștia vor avea în viața postnatală o dezvoltare normală și, printr-un fenomen de accelerare al creșterii, denumit creștere recuperatorie sau catch-up growth, vor recupera în primii doi ani de viață handicapul statural inițial
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Mai mult, copiii născuți cu anencefalie au o talie cvasinormală la naștere, chiar dacă nu au hipofiză . Totuși, copiii născuți cu un deficit total de GH au o talie situată de la 0,5 până la 1,5 DS față de talia medie a nou-născuților, ceea ce sugerează că GH joacă un rol minor, dar semnificativ asupra creșterii în perioada intrauterină . Hormonii gonadici nu au nici ei importanță în creșterea intrauterină, deoarece nu există o diferență semnificativă a taliei între nou-născuții fete și băieți, în pofida faptului
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de viață postnatală . De altfel, în primul an de viață postnatală nivelul circulant de GH se menține crescut peste limita superioară a normalului, în ciuda lipsei de sensibilitate a țesuturilor la acțiunea lui . în aparent contrast cu cele descrise mai sus, nou-născuții cu deficit de receptor pentru GH au și un nivel foarte scăzut de IGF-I, sugerând că secreția de IGF-I are un important grad de dependență de receptorul pentru GH, dar și că, în stimularea secreției de IGF-I
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]