8,236 matches
-
retractile, cu deformarea arhitecturii mâinii cu sindactilii, retracția primei comisuri cu limitarea antepulsiei și opozabilității policelui, retracția în flexie a degetelor (camptodactilie) sau inclinarea lor laterală față de ax (clinodactilie) ori contracturi cicatriceale mediopalmare deosebit de grave la copil. Excizia și grefarea precoce a mâinilor arse reprezintă calea sigură pentru a obține o recuperare funcțională maximă. Expunerea protejată cu reluarea imediată a mișcărilor este metodă de ales în arsurile superficiale ale mâinilor. 15.9.3. ARSURILE ELECTRICE Curentul electric lezează țesuturile vii în
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
miocardice); 6. evaluarea extinderii în profunzime a leziunilor se poate face și prin procedee non-sau minim invazive precum perfuzia cu Xenon-133, scintigrafia cu technețiu sau arteriografie; cea mai bună evaluare este însă cea intraoperatorie. Tratamentul chirurgical trebuie să fie precoce și constă în excizia mărcilor de intrare și ieșire a curentului electric (necrectomie largă și degajare vasculara) asociată cu incizii de decompresiune și fasciotomii pentru combaterea sindroamelor compartimentale și o corectă evaluare de viso a viabilității corpurilor musculare profunde aflate
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
insuficienței renale acute reprezintă esența tratamentului: combaterea edemului și șocului prin perfuzie cu Dextran, ser glucozat 5%, ser fiziologic, albumină, etc. constituie procedee favorabile pentru combaterea acestor complicații. Transfuzia cu sânge este contraindicată din cauza hemoconcentrației atestate de hematocritul ridicat. Restabilirea precoce a circulației va fi ajutată prin administrarea de medicamente cu acțiune spasmolitică sau ganglioplegică care suprimă vasoconstricția facilitând circulația precum și administrarea de substanțe care influențează favorabil penetrabilitatea capilară și îmbunătățește starea locală și generală. tratamentul insuficienței renale acute, înainte de instalarea
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
absentă, când există hipotensiune post-traumatică și unele plăgi arteriale devin „uscate”. Este de reținut că hemoragia reprezintă un semn obiectiv al plăgii, iar când devine abundentă ia aspectul unei complicații punând în pericol viața bolnavului. Ca urmare, efectuarea cât mai precoce a hemostazei reprezintă o necesitate vitală. 12.3.5.1.2. Semnele clinice particulare ale plăgilor funcție de regiunea anatomică interesată a. Plăgile craniocerebrale pot fi clasificate schematic în nepenetrante și penetrante. plăgile nepenetrante interesează părți moi epicraniene, cu sau fără
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
antibiotice și drenaj constituie atitudinea corectă. Dacă există îndoieli asupra septicității plăgii se poate efectua excizia, se trec firele, se pune pansamentul și după o supraveghere de 4-5 zile, dacă nu apar fenomene inflamatorii, firele se înnoadă este sutura secundară precoce. Alteori, după primele 6-8 ore, plaga poate prezenta o reacție inflamatorie intensă, acoperită de secreție deseori purulentă. În acest caz, excizia este contraindicată, chiar dăunătoare, deoarece favorizează difuziunea infecției. Este permis numai exereza sfacelurilor și extirparea corpilor străini. Tratamentul conservator
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
locale (plăgi murdare, pierderi de substanță etc.) sau generale (boli cardiace, renale, diabet etc.) o justifică. Administrarea curativă a antibioticelor, chimioterapicelor în plăgile infecțioase (supurate sau nu) va fi rațională. Antibioterapia pe lângă unele beneficii implică și o serie de inconveniente precoce și/sau tardive pentru traumatizați (accidente toxice, alergice, selecția unor tulpini microbiene rezistente). Este bine ca de fiecare dată când se asociază tratamentul antiinfecțios să se precizeze indicațiile, posibilitatea de succes și riscul calculat al tratamentului. Dacă infecția dintr-o
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
de exerciții deoarece i-au plăcut tonalitatea și ritmul lor. Repetarea acestora s-a situat, însă, la nivel mecanic. Concluzii și recomandări T.D. a progresat destul de bine în urma terapiei logopedice, însă, din cauza faptului că aceasta nu a avut un debut precoce, achizițiile se instalează foarte greu și numai în urma muncii susținute a specialiștilor. Limbajul lui T.D. se află în stadiul de început, însă are șanse de progres dacă se va crea un program de intervenție personalizat, susținut în primul rând și
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
peste 110 mmHg), abdomen meteorizat, destins, fără reluarea tranzitului intestinal, ascită, infecția, dehiscența, eviscerația plăgii operatorii, modificări cu peste 20% ale valorilor probelor biologice, imagini radiografice sau/ și echografice patologice. Urmărirea atentă a pacientului după operație, permite diagnosticul și tratamentul precoce al complicațiilor (de ex.: infecțiile diabeticul prezintă un risc crescut, sângerările la cei cu tulburări de coagulare, insuficiența renală acută, șocul cardiogen, toxico-septic, hemoragic, ulcerații de stress, detresă respiratorie acută, trombo embolism pulmonar, insuficiență hepatică, decompensarea afecțiunilor cardiace, infecții urinare
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
materialelor de sutură; materiale protetice. 18. Incidente și accidente intraoperatorii Sunt notate: incidentele și accidentele hemoragice, lezarea unor organe cavitare sau parenchimatoase etc. 19. Îngrijiri postoperatorii - (vezi 4.6) 20. Complicații postoperatorii: Sunt prezentate în funcție de frecvență și momentul apariției (complicații precoce, tardive etc.) și măsurile terapeutice pe care le impun. 21. Particularitatea cazului încheie o prezentare „magistrală” de caz.[17] Aprecierea prezentării de caz se face în funcție de: complexitatea datelor menționate de candidat, logica expunerii, acuratețea diagnosticului și nu în ultimul rând
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
termenilor preferați în literatura străină contemporană de valoare, ca: „aptitudini/ abilități înalte”, „excelență aptitudinală”, „expresie/ manifestare aptitudinală excepțională” etc. Limba română oferă însă o multitudine de termeni prin care desemnează talentul sau excepționalitatea aptitudinală la diferite vârste: „capabil de performanțe”, „precoce”, „supranormal”, „copil minune”, „dotare aptitudinală înaltă”. Conceptul „talent” este favorit totuși în acest portofoliu terminologic. (Carmen Crețu, 1997, p. 24) În dicționarul de psihologie elaborat de Paul Popescu-Neveanu, în 1978, talentul este definit ca ”ansamblul dispozițiilor funcționale, ereditare și a
Creativitate şi îndemânare by Amalia Farcaş. () [Corola-publishinghouse/Science/689_a_1281]
-
chiar daca nu există apropierea de ei în spațiu și timp. Pentru a accepta această idee "filozofică" copilul trebuie să dispună de un grad de dezvoltare cognitivă, pe care vârs ta de școlar i-o oferă. Descrierea comunicării mamă -copil Atașamentul precoce mamă copil : Atașamentul brusc, care se instalează imediat după naștere între mamă și nou născut, se numește în literatura de specialitate 3, bonding termen preluat din limba engleză. Dicționarul englez român 1974 oferă următoarele echivalente în limba română ale acestui
ATITUDINEA PĂRINŢILOR DIN MEDIUL RURAL ŞI EFECTELE ASUPRA ADAPTĂRII ŞCOLARE by SARDARIU ELISABETA ELENA () [Corola-publishinghouse/Science/338_a_598]
-
va utiliza tot ceea ce se azi despre bonding. Scăderea morbidității și mortalității perinatale intervenția factorilor medicali s-a soldat cu interferarea legăturii psihologice, precoce intre mamă și copil. Temperamentul copilului influențează remarcabil comportamentul parental și determină calitatea și durata interacțiunilor precoce. Deosebit temperament între părinți și copii sunt frecvente și cel mai entuziast are nevoie de timp ca să se adapteze copilului propriu, relația părinti-copii nefiind nici automată și foarte puțin instinctuală, instinctul intră oricum în discuție doar pentru mamă. Încrederea (optimismul
ATITUDINEA PĂRINŢILOR DIN MEDIUL RURAL ŞI EFECTELE ASUPRA ADAPTĂRII ŞCOLARE by SARDARIU ELISABETA ELENA () [Corola-publishinghouse/Science/338_a_598]
-
comportamentul și structura atitudinilor. Succesul programelor de intervenție prin intermediul părinților poate fi urmărit prin intermediul performanțelor copiilor, dar și prin evaluarea schimbărilor în atitudinile părinților.Cum a ieșit din cele de mai sus, punctul de plecare al acestui gen de intervenție precoce, adresat în primul rând copiilor preșcolari pentru a le mări șansele integrării școlare, pornește de la încrederea în deosebita plasticitate fizică a copiilor sub vârsta de 5 ani. În analiza eficienței unor astfel de programe, această concepție a înclinat însă balanța
ATITUDINEA PĂRINŢILOR DIN MEDIUL RURAL ŞI EFECTELE ASUPRA ADAPTĂRII ŞCOLARE by SARDARIU ELISABETA ELENA () [Corola-publishinghouse/Science/338_a_598]
-
acest gen de intervenție, orientarea prin excelență spre laturile intelectuale, ca unic criteriu al evaluării, a avut ca urmare o serie de critici care constatau că efectele timpurii ale intervenției se pierdeau odată cu înaintarea în vârstă a copiilor. Tradițional, programele precoce de intervenție au fost concepute ca să îmbunătățească învățatul și competența socială a copiilor preșcolari, cu speranța ca progresele să fie menținute în cursul ulterior al vieții. Cercetările au ajuns însă la concluzia că multe din câștigurile survenite pe parcursul programului se
ATITUDINEA PĂRINŢILOR DIN MEDIUL RURAL ŞI EFECTELE ASUPRA ADAPTĂRII ŞCOLARE by SARDARIU ELISABETA ELENA () [Corola-publishinghouse/Science/338_a_598]
-
criticile la adresa programelor de intervenție au fost foarte numeroase în ultimele 2 decenii, totuși această perioadă a fost extrem de bogată în extinderea și varierea acestor programe. O linie remarcabilă de acțiune s-a orienta spre elaborarea unor programe de stimulare precoce specifice copiilor cu diferite grade și tipuri de handicap (Nauras, Lehtinen, Kainnunen și Salonen 1992). Din punctul de vedere al copiilor cu nevoi specia le, deficiențele multor programe adresate unor populații largi de copii au fost cauzate de lipsurile adecvării
ATITUDINEA PĂRINŢILOR DIN MEDIUL RURAL ŞI EFECTELE ASUPRA ADAPTĂRII ŞCOLARE by SARDARIU ELISABETA ELENA () [Corola-publishinghouse/Science/338_a_598]
-
și ale abilităților intelectuale, logice ce definesc potențialul de asimilare a unor conținuturi instructive. Astfel copiii maturi școlari intensitatea (concentrarea volumul) atenția precum și mobilitatea, distribuția acestuia în situații problematice sunt sub limita celorlalți aflați la același nivel de instruire. Instalarea precoce a oboselii atrage după sine și scăderea vigilenței, flexibilitatea comportamentului ceea ce reduce capacitatea de adaptare. Nu au formate, într-o măsură corespunzătoare vârstei lor priceperile și deprinderile școlare și nu posedă toate cunoștințele necesare pentru intrarea în școală. Imposibilitatea verbalizării
ATITUDINEA PĂRINŢILOR DIN MEDIUL RURAL ŞI EFECTELE ASUPRA ADAPTĂRII ŞCOLARE by SARDARIU ELISABETA ELENA () [Corola-publishinghouse/Science/338_a_598]
-
recidivei. Experiența programului de screening și studii observaționale sugerează că adenocarcinomul in situ se descoperă rar în tractul digestiv, chiar și în cancerele gastrice precoce, fiind o formă de boală invazivă. Unele date sugerează că rata de progresie de la cancerul precoce la cancerul avansat este relativ înceată, dar nu e mai puțin adevărat că majoritatea cancerelor precoce vor invada și metastaza la un moment dat, care poate fi chiar după 8 ani de la debutul bolii. Locul leziunilor cu risc crescut ca
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
distale a tumorii în momentul operației. Capitolul I. Biologia tumorilor tubului digestiv superior 1. Epidemiologie Cancerul esofagian Tratamentul cancerului esofagian este unul dintre cele mai dificile din practica medicală curentă. Cancerul este tratabil cu mari șanse de vindecare în stadii precoce, dar este de obicei fatal când este avansat, ceea ce face ca un deosebit interes să se acorde metodelor de prevenire și de diagnostic precoce. De asemenea, evoluția bolii este influențată puternic de stadiul acesteia, s-au făcut eforturi susținute pentru
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
mai dificile din practica medicală curentă. Cancerul este tratabil cu mari șanse de vindecare în stadii precoce, dar este de obicei fatal când este avansat, ceea ce face ca un deosebit interes să se acorde metodelor de prevenire și de diagnostic precoce. De asemenea, evoluția bolii este influențată puternic de stadiul acesteia, s-au făcut eforturi susținute pentru a avea la dispoziție o cât mai exactă stadializare clinică a cancerului esofagian înaintea opțiunii terapeutice: de vindecare, de prelungire a supraviețuirii sau doar
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
de unire. Pentru unii autori toate tumorile epidermoide au un conținut nediferențiat și trebuie clasificate în această formă. Este frecvent multicentric, afirmație bazată pe următoarele considerente: • Tumori sincrone secundare în peste 25% din cei cu cancere invazive adesea în stadii precoce dar invadând submucoasa și în jur în 20%. • Cancere intraepiteliale în continuarea cancerului invaziv primar în aproximativ 70% din pacienți. Invazia dincolo de stadiul aparent intramucos se produce prin metode variate: intraepitelială, invazie stromală directă și intraductală. O variantă include o
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Distribuția tumorilor în esofagul toracic este guvernată într-o oarecare măsură de regiunea geografică:localizarea mijlocie și superioară este mai rară în America de Nord decât în Europa și Orient. INTESTINAL DIFUZ neza Metaplazie intestinală tip II - III Mucoasa gastrică normală Cancer precoce Tip protruziv Plat, depresiv sau excavat Infiltrativ Localizate Difuză Diseminare peritoneală Rară Frecventă Metastaze hepatice Nodulare Difuze Incidență Sex M F Vârsta Bătrâni Tineri Asociere grup A Nu Da Asociere anemie pernicioasă Nu Da Predispoziție genetică Nu Da Prognostic Mai
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
o structură în 5 straturi prin alternarea straturilor luminoase (hiperecogene) și închise (hipoecogene), primele două corespund mucoasei superficiale și profunde, a treia submucoasei, a patra muscularei și a cincia seroasei/adventicei. Japonezii au folosit acest procedeu intensiv în detectarea leziunilor precoce, corespunzătoare T1, cu probabilitate redusă de metastazare, pentru a le trata endoscopic. Aceștia consideră leziunile precoce indiferent de starea ganglionară. Din contra, apusenii au utilizat EUS pentru recunoașterea cancerelor rezecabile de cele nerezecabile, boala curabilă și cea incurabilă. Atenția este
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și numai în 10% din cazuri sunt strict localizate. Un semn de invazie mediastinală îl constituie devierea axului lumenului esofagului la nivelul tumorii în raport cu axul esofagului ( 8% rezultate fals negative). 45 Yang a descris 4 tipuri macroscopice de cancer esofagian precoce: congestiv, eroziv, plat și polipoid, din care leziunile erozive reprezintă 45%. Radiologic, mucoasa este plată sau nodulară și rigidă, cu distensibilitate incompletă; de cele mai multe ori se descrie un fald mucos care se oprește la limita superioară a tumorii și mucoasa
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
plastică are aspectul unei îngustări circumferențiale a lumenului gastric cu modificări variate ale mucoasei: absența pliurilor sau noduli determinați de infiltrația tumorală submucoasei. Experiența japoneză prin examinarea baritată cu dublu contrast a dus la progrese remarcabile în detectarea cancerului gastric precoce. Clasificarea cancerului gastric precoce se referă la aspectul macroscopic radiologic și endoscopic. Este eronat să 50 considerăm că leziunile precoce sunt întotdeauna mici, acestea pot fi mari, cu invadare extensivă a mucoasei sau cu volum proeminent intraluminal. Aproximativ 70% sunt
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
extensie loco-regională mult mai importantă la laparotomie decât cea apreciată prin CT. CT spirală a adus o îmbunătățire a acurateței acestei metode, Takao, raportând o sensibilitate de 85% în stadializarea T pentru cancerele avansate și doar de 15% în cancerele precoce. Tomografia cu emisie de pozitroni Tomografia cu emisie de pozitroni a întregului corp (PET) folosind 18F fluorodeoxiglucoza (FDG) este aplicată în unele centre pentru evaluarea tumorilor maligne ale tubului digestiv. Un analog al 2-deoxiglucozei marcat cu 18F, 2-(18F)fluoro
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]