2,670 matches
-
de schizofrenia infantilă. Această considerație nu este acceptată de numeroase țări din Europa, autismul fiind legat de psihozele precoce. În jurul anilor 1960 1965, pentru a caracteriza procesele psihotice asociate unei deficiențe mentale sau instrumentale, Mises și Lang introduc noțiunile de psihoze deficitare și de dezarmonii evolutive. Cercetătorii proceselor cognitive explorează fiecare dintre simptomele specifice autismului prin prisma gradului de percepție și analiză a informației rezultată în urma folosirii limbajului. Ei constată tulburările de percepție, de înțelegere și de comunicare și sesizează legăturile
Autism : aspecte generale by Marinela Rață, Gloria Rață, Bogdan-Constantin Rață () [Corola-publishinghouse/Science/310_a_620]
-
legea referitoare la obligativitatea educației pentru fiecare copil cu handicap. Din nefericire această lege este rar aplicată. În 1978, Wing și Gould consideră că autistmul este un sindrom și nu o boală. De fapt, ei subliniază heterogenitatea etiologiei, autismul și psihoza fiind considerate drept “calea finală comună etiologiilor și factorilor foarte diverși”. Perioada de până în 1978 este caracterizată de numeroase dezbateri nosografice. Pentru prima dată în 1981 psihozele infantile sunt numite tulburări pervazive de dezvoltare adică deficiențe ale dezvoltării funcțiilor psihologice
Autism : aspecte generale by Marinela Rață, Gloria Rață, Bogdan-Constantin Rață () [Corola-publishinghouse/Science/310_a_620]
-
sindrom și nu o boală. De fapt, ei subliniază heterogenitatea etiologiei, autismul și psihoza fiind considerate drept “calea finală comună etiologiilor și factorilor foarte diverși”. Perioada de până în 1978 este caracterizată de numeroase dezbateri nosografice. Pentru prima dată în 1981 psihozele infantile sunt numite tulburări pervazive de dezvoltare adică deficiențe ale dezvoltării funcțiilor psihologice fundamentale implicate în aptitudinile sociale și a limbajului. Din 1987, versiunea corectată, DSM III nu recunoaște decât 2 forme de TPD - tulburare autistă, și TPD nespecific. Această
Autism : aspecte generale by Marinela Rață, Gloria Rață, Bogdan-Constantin Rață () [Corola-publishinghouse/Science/310_a_620]
-
multiple. Este din nefericire adesea considerată ca un handicap ireversibil. Conflictele provoacă diferențe de concepție întreținute de clasificările psihiatrice. Acestea permit abordări diferite în funcție de țară. În unele țări autismul este menținut în perspective psihiatrice și recunoscut ca o formă de psihoză infantilă. În alte țări, este recunoscut nu ca o structură, ci ca o organizație. Anumite clasificări internaționale vorbesc de tulburări pervasive de personalitate. Dezvoltarea evaluărilor permite depistarea cât mai devreme a riscului de autism, de a-l diagnostica, și de
Autism : aspecte generale by Marinela Rață, Gloria Rață, Bogdan-Constantin Rață () [Corola-publishinghouse/Science/310_a_620]
-
încadrare a copiilor (0-18 ani) cu deficiențe și handicap (dizabilități)” sunt diagnosticate cu autism (tulburări pervazive de dezvoltare, însă la capitolul „Tulburări psihice” și nu la neurologice/neurobiologice), la maturitate sunt încadrați tot la „Afecțiuni psihice”, de data aceasta la „psihoze”, iar autismul, după cum bine se știe, nu este o boală psihică! (autismromania.ro). Cert este faptul că și în țara noastră numărul copiilor cu autism este în creștere, aspect sesizat chiar de specialiștii domeniului. CAPITOLUL IV ETIOLOGIA AUTISMULUI În prezent
Autism : aspecte generale by Marinela Rață, Gloria Rață, Bogdan-Constantin Rață () [Corola-publishinghouse/Science/310_a_620]
-
se știe sigur în prezent este că un exces al acestei substanțe produs în special în glanda epifiză, ar putea fi cauza unor stări psihedelice precum stările la limita morții, experiențele mistice, vizionare sau unele mărturii ale anumitor subiecți, considerate psihoze, precum multe dintre mult controversatele „răpiri extraterestre”. Cercetările doctorului Rick Strassman au fost stopate în anul 1995. Evident, ajunseseră să atingă puncte prea „fierbinți” atât pentru știința clasică, cât și pentru religie, fără a mai vorbi de implicațiile sociale. Doctorul
Conexiuni by Florin-Cătălin Tofan () [Corola-publishinghouse/Science/667_a_1016]
-
romanii nu păreau a avea cunoștințe despre existența acestuia ... Activarea acestui proces evolutiv poate fi uneori destul de periculoasă, prin efectele produse în timpul trezirii acestei energii, efecte pe care mulți neurologi și psihiatri moderni le-ar considera mult prea ușor drept psihoze, tratându-le în consecință, însă cu efecte dezastruoase pentru „pacient”. Doctorul psihiatru Lee Sannella, din Middletown, California, a studiat mai în amănunt acest proces, scriind și o carte intitulată „Experiența Kundalini: psihoză sau transcendență”. Din punct de vedere al medicinii
Conexiuni by Florin-Cătălin Tofan () [Corola-publishinghouse/Science/667_a_1016]
-
moderni le-ar considera mult prea ușor drept psihoze, tratându-le în consecință, însă cu efecte dezastruoase pentru „pacient”. Doctorul psihiatru Lee Sannella, din Middletown, California, a studiat mai în amănunt acest proces, scriind și o carte intitulată „Experiența Kundalini: psihoză sau transcendență”. Din punct de vedere al medicinii occidentale, Kundalini este un fenomen destul de ciudat, ale cărui efecte pot fi ușor asimilate unor stări patologice și psihotice. Inginerul, inventatorul și misticul ceh Itzhak Bentov (1923-1979Ă, stabilit ulterior în Statele Unite ale
Conexiuni by Florin-Cătălin Tofan () [Corola-publishinghouse/Science/667_a_1016]
-
Mental Health din S.U.A. arătau că aproximativ 1,1% din populația lumii suferă de o boală destul de gravă numită schizofrenie, în timp ce 26,2% din populația peste 18 ani din S.U.A. suferă de diferite tulburări mentale, mergând de la simple depresii, până la psihoze severe care necesită internare. Pe de altă parte, trebuie să amintim o situație anecdotică petrecută la susținerea tezei de doctorat a celebrului fizician Louis de Broglie, în anul 1924, când jumătate din comisia doctorală considera că ideea sa de a
Conexiuni by Florin-Cătălin Tofan () [Corola-publishinghouse/Science/667_a_1016]
-
înclină rapid balanța în favoarea celui ce deține tehnologia militară cea mai avansată. În schimb, a apărut un nou pericol, cu atât mai puternic cu cât implică gândiri și concepte religioase ce pot aluneca ușor pe calea fanatismului extremist și a psihozei distructive, așa cum s-a întâmplat pe 11 septembrie 2001. Terorismul internațional, deși susținut religios, folosește metodele științei și tehnicii pentru a lovi, cel mai adesea, oameni nevinovați. Atentatele de la Word Trade Center din 11 septembrie 2001 aveau să pună în
Conexiuni by Florin-Cătălin Tofan () [Corola-publishinghouse/Science/667_a_1016]
-
de debut. Mai mult, chiar în prezența unui tablou clinic "tipic", criteriul evolutiv este hotărâtor, chiar obligatoriu în această perioadă de debut. Preocuparea pentru posibila diagnosticare a unei schizofrenii este un exercițiu cotidian pentru medicul psihiatru mereu confruntat cu o psihoză acută care "trenează", un episod depresiv "atipic", o nevroză care "se disociază", o criză "de originalitate juvenilă" gravă sau prelungită, tulburări bizare de comportamnet și/sau caracter sau o multitudine de alte tablouri psihopatologice. Pe lângă faptul că practic, în plan
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
informațiile provenind de la anturajul bolnavului, răspunsul la tratament etc, sunt omise din rândul criteriilor operaționale; 3. Sistemele operaționale sunt, câteodată, atât de rigide, încât un mare număr de pacienți nu corespund principalelor categorii ale schizofreniei ci mai curând subclaselor de "psihoze atipice" sau "tulburări nespecificate". 4. O ierarhie diagnostică este, cel mai adesea, inexistentă; aceasta poate ridica probleme în cazul stabilirii unui diagnostic la un pacient care prezintă, de exemplu, concomitent simptome schizofrenice și timice-situație relativ frecventă în debutul schizofreniei ; 2
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ele au mai curând o valoare eliminatorie în cazul unor afecțiuni organice cerebrale care pot genera sindroame schizofreniforme (Langfeldt). Investigațiile paraclinice și examenele uzuale de laborator sunt, cel puțin în stadiul actual, neconcludente. 3.1. Examinările EEG. Semnele electroencefalografice în psihozele schizofrenice au fost sistematic studiate, investigarea lor fiind îmbogățită datorită dezvoltării mijloacelor tehnice. Multitudinea datelor obținute prin aceste studii au fost restrânse la câteva puncte de vedere, fără a putea oferi o variantă cu valoare de certitudine în ceea ce privește
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ritmuri rapide, trasee "imature" reprezintă numai particularizări lipsite de specificitate; consensul autorilor se reduce la prezența unor tulburări minore (rezistența ritmului alfa la blocarea prin lumină și la dezorganizarea prin hiperpnee. S-a observat că în marea majoritate, bolnavii cu psihoze discordante, indiferent de forma clinică, au trasee normale sau aproape normale, dar au fost constatate, la unii dintre ei, modificări evidente ale traseului EEG după aplicarea tratamentului cu neuroleptice incisive (vîrfuri lente și ascuțite, izolate și grupate, uneori hipervoltate, rareori
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de diagnostic se atenuează. Multe dintre tulburările perioadei adolescenței pot avea o "coloratură schizofreniformă": exaltare, preocupare pentru idealismul abstract, modificări bruște ale dispoziției, introspecții, reverie - sunt tulburări care pot caracteriza "criza de adolescență", dar care pot constitui și debutul unei psihoze discordante. Prezența disociației este singurul criteriu valabil pentru diagnosticarea schizofreniei la această virstă biologică critică. Diagnosticul diferențial al schizofreniei nu poate fi făcut decît printr-o abordare globală a tabloului psihopatologic. Prezența unui simptom sau sindrom "caracteristic" trebuie să conducă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
simptome ale sindromului mental organic. Modificările de 13 personalitate la pacienții suferind de epilepsie au fost descrise pe larg și pot fi luate în considerație în diagnosticul diferențial al sindromelor organice de personalitate, ca și în cel al schizofreniei. Unele psihoze epileptice trenante pot fi însoțite de delirul primar și de halucinații foarte asemănătoare cu cele din schizofrenie, de care pot fi separate numai prin integrarea lor într-un tablou clinic mai larg, diferit, din care lipsește aplatizarea afectivă. Diagnosticul diferențial
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
la nivel cerebral trebuiresc avute în vedere ca potențiale cauze ce conduc la sindroame mentale organice localizate sau generalizate. In plus tumorile din alte zone ale organismului determină sindroame mentale organice prin efectele paraneoplazice ce nu sunt complet înțelese. 16. Psihozele afective, în special mania confuzivă și diversele stări mixte din grupul acestor boli, se aseamănă simptomatic cu forme de schizofrenie, dar diagnosticul poate fi făcut în prezența unor antecedente afective. De asemenea, afectivitatea congruentă conduce către, posibilitatea unor tulburări afective
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
și definirii trăsăturilor tulburării și fizio patologic - cel al identificării cauzelor ce separă o tulburare de alta șidefinește pe fiecare ca pe o discretă tulburare. Aceste trei aspecte ale diagnosticului, sunt intim corelate unul cu altul, în special în situația psihozelor rămase încă insuficient înțelese, așa cum este bunăoară cazul schizofreniei. Descoperirea unei caracteristici discrete patofiziologice sau etiologice, cristalizează nivelul nostru de înțelegere și este de regulă legat de evoluția tehnologiilor. în cazul schizofreniei, ca și pentru majoritatea tulburărilor psihice majore, ajungem
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ne determină să considerăm schizofrenia ca pe o patologie cu limite dificil de cuprins, acoperind o mare heterogenitate clinică, chiar etiologică 1. Preocuparea pentru posibila diagnosticare a unei schizofrenii este un exercițiu cotidian pentru medicul psihiatru mereu confruntat cu o psihoză acută care "trenează", un episod depresiv "atipic", o nevroză care "se disociază", o criză "de originalitate juvenilă" gravă sau prelungită, tulburări bizare de comportamnet și/sau caracter sau o multitudine de alte tablouri psihopatologice. Pe lângă faptul că practic, în plan
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
DSM IV, s-a discutat delimitarea și oportunitatea distincției unor categorii clinice diferite. Formelor de schizofrenie simplă, catatonică, paranoidă, din conncepția lui Kraepelin și Schneider (hebefrenia fiind inclusă formei simple), li s-a agăugat pe parcurs și altele (schizofreniile pseudonevrotice, psihozele schizo-afective ș.a.) din dorința autorilor de o mai mare diversificare și perfecționare a descrierilor clinice (Berner, 1991), dar și din necesitatea impusă de modificările suferite de tabloul clinic al schizofreniei în ultimele decenii, ca urmare a introducerii tratamentului neuroleptic standard
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ne determină să considerăm schizofrenia ca pe o patologie cu limite dificil de cuprins, acoperind o mare heterogenitate clinică, chiar etiologică 3. Preocuparea pentru posibila diagnosticare a unei schizofrenii este un exercițiu cotidian pentru medicul psihiatru mereu confruntat cu o psihoză acută care "trenează", un episod depresiv "atipic", o nevroză care "se disociază", o criză "de originalitate juvenilă" gravă sau prelungită, tulburări bizare de comportamnet și/sau caracter sau o multitudine de alte tablouri psihopatologice. Pe lângă faptul că practic, în plan
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
o tipologie (sau o simplă diferențiere de intensitate), care separă subiectul normal de subiectul schizotim, și apoi, de schizoid și cel schizofren, ducând la binecunoscuta secvență: leptozom schizotimie - schizoidie - schizofrenie . Rămâne oarecum neclar ce anume determină trecerea temperamentului schizoid la psihoza schizofrenică, dar nu este mai puțin adevărat că un asemenea model (al cărui reprezentant rămâne Kretscher, deși puncte de vedere mai mult sau mai puțin apropiate se pot regăsi și la Sheldon sau Kahn) ridică o problemă interesantă în psihopatologia
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
fi oare acceptată în psihiatrie și dacă da care factori o condiționează ? Există numeroase studii teoretice și practice în ultimii ani care încearcă să explice vulnerabilitatea unei persoane prin condiționarea prin factori genetici (biologici), 35 lucru cert demonstrat pentru toate psihozele endogene clasice, dar și pentru o serie de alte entități clince psihiatrice (o serie de tulburări din spectrul nevrozelor cum ar fi atacurile de panică, alcoolismul maladiv, personalitatea dizarmonică sociopată ș.a.). Pe acest suport biologic acționează influiențele modulatoare psiho-sociale (Perris
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de același Ey după care se pot descrie modificări psihopatologice mai mult sau mai puțin conturate dar circumscrise la ceea ce el numea stări preschizofrenice sau preschizofrenie. O astfel de stare presupune accentuarea progresivă caracterului schizoid o : "poartă de intrare în psihoza schizofrenică" după cum o numea Ey în care o anumită organizare caracterială a personalității în care se pot "întrevedea deja trăsăturile care vor deveni, prin agravare, schizofrenice" (Ey, 1989). 2. Modalități clinice de debut ale schizofreniei. Simptomatologia schizofreniei, atât de vastă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
lipsi la o examinare superficială, cum ar fi de exemplu tocirea sau aplatizarea afectelor. Anumite simptome incluzând deopotrivă tradiționalele simptome fundamentale bleuleriene și cele de prim rang ale lui Schneider sunt caracteristice schizofreniei dar pot fi întilnite și în alte psihoze și astfel nu mai sunt specifice acestei entități. Medicul practician poate totuși să suspecteze destul de rapid afecțiunea; este suficient pentru aceasta mai întâi să se gândească la ea și apoi să nu se disipeze, mai mult sau mai puțin conștient
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]