5,167 matches
-
dorit. Sunt autori (Armand) care prepară șanțurile de ghidare a preparării cu freze diamantate sferice, iar alții, cu freze roată de dimensiuni mici. Dacă fața vestibulară se va prepara insuficient: -va fi vizibil, inestetic, stratul opac la coroanele metalo-ceramice, sau retențiile, la cele metalo-acrilice; -se supraconturează coroana (vestibulo-poziție iatrogenă, inestetică). Dacă fața vestibulară se va prepara plat, se poate periclita vitalitatea pulpei dentare. În final, fața vestibulară va avea o discretă convexitate gingivo-incizală (proiectată prin realizarea în două planuri a șanțurilor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mm spre colet, iar spre incizal, în funcție de indicele mezio-distal, atât cât este necesar pentru ca fețele proximale preparate să fie convergente 2-6o spre ocluzal (incizal), în funcție de înălțimea coroanei (convergență cu atât mai redusă, cu cât bontul este mai scurt, în vederea unei retenții cât mai bune). Se utilizează fie discul monoactiv, fie tehnica „slice-cut”. Modern: separarea se realizează cu freze cilindro-conice subțiri, pentru turbină sau micromotor, manevrându-le cu precauțiile adecvate, pentru a nu atinge dinții adiacenți. Aceste freze cilindrice realizează la nivelul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fie pe metal, căci, dacă se vor face retușări din porțelan după cimentare, el devine abraziv. La incisivi și canini, se creează prin preparare două zone, conforme cu morfologia feței respective: -cingulo-gingivală, paralelă cu fața vestibulară preparată, în vederea unei bune retenții; -cingulo-incizală, concavă, necesară pentru ghidajul anterior sau antero-lateral corect. Rotunjirea muchiilor se face moderat și se obține de obicei simultan cu prepararea fețelor. Pragul cervical se realizează prin tehnica modernă, deodată cu prepararea fețelor respective, atât ca plasare, cât și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Bratu. Palatinal pragul va avea 0,5 mm lățime. Plasarea: - subgingival 0,5 mm în zonele vizibile, pentru a se ascunde colereta metalică intrasulcular (fig. 1.44 a); - în celelalte zone, mai ales la dinții cu înălțime adecvată unei bune retenții, se poate plasa juxta- sau chiar supragingival (fig. 1.44 b). Forma: - înclinat (obtuz, în bizou); -rotunjit (sfert de arc de cerc sau de elipsă, chamfer, chanfrein); - dublu: rotunjit și bizotat. Pragul mai lat vestibular se continuă, de obicei, pe
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fig. 1.44 și 1.45 b). Joncțiunea celor două semicercuri corespunde cu “aripioarele” proximale. Preparări atipice pentru coroane mixte -Preparare tangențială subgingivală pe fața orală, pentru economie mai mare amelo-prepararea dentinară, la dinții cu volum mic și pentru o retenție mai bună. În acest caz, pragul vestibular se pierde treptat pe fețele proximale. = prag semilunar (fig. 9.45 a). Se poate realiza numai pentru coroanele metalo-acrilice. -Prag proximal asimetric - mai lat pe fața mezială decât pe cea distală (la canini
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cele metalo-ceramice, dar au avantaje mai puține și dezavantaje mai multe față de cele metalo-ceramice. Avantaje: -ușor de realizat tehnic, -mult mai ieftine, -cer preparări mai reduse. Dezavantaje: -legătura metal-acrilat este numai mecanică (necesită macroretenții); -fațeta se desprinde deseori de pe metal (retenții ineficiente, dilatări diferite la variații termice); -fațeta se uzează prin periaj; -dacă s-a aplicat acrilat și ocluzal, el se va abraza rapid, chiar dacă s-au realizat “insule” metalice, distrugându-se morfologia și permițând migrarea antagoniștilor, cu consecințele cunoscute; -modificarea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
morfologia și permițând migrarea antagoniștilor, cu consecințele cunoscute; -modificarea culorii, placofilie, “îmbătrânire” prin imbibiție cu apă etc.; -afectare parodontală, mai ales când colereta este acoperită (frecvent) cu acrilat; -retenție redusă prin conicizarea bontului, în caz de preparare fără prag; -vizibilitatea retențiilor, când nu s-a preparat suficient, sau supraconturare. Tehnici de realizare: Efectuarea componentei metalice prin ștanțare (coroana Belkin) sau prin ștanțare și turnare nu au dat rezultate și în prezent sunt abandonate. Coroana metalo-acrilică cu componentă metalică turnată Are mai
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
supraconturare. Tehnici de realizare: Efectuarea componentei metalice prin ștanțare (coroana Belkin) sau prin ștanțare și turnare nu au dat rezultate și în prezent sunt abandonate. Coroana metalo-acrilică cu componentă metalică turnată Are mai puține deficiențe de adaptare pe dinte, de retenție a componentei acrilice și a coroanei pe bontul dentar. Se utilizează acolo unde nu a pătruns metalo-ceramica. Prepararea dintelui se face ca pentru o coroană metalică turnată, cu excepția feței vestibulare din care se prepară mai mult. Pragul va fi rotunjit
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în zona vestibulară a feței meziale, iar în rest va fi excavat (chanfrein). Bizotarea (inclusiv colereta metalică) va fi intrasulculară. Acrilatul se va aplica numai vestibular și pe jumătatea vestibulară a feței meziale, sau a ambelor fețe proximale, după caz. Retenția acestuia pe metal se asigură încă în faza de machetă, când se realizează vestibular diferite sisteme de retenție: solzi, ciupercuțe, perle (fig. 1.48). Perlele sunt cele mai utilizate, căci sunt ușor de realizat. Se folosesc perle din polimeri cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fi intrasulculară. Acrilatul se va aplica numai vestibular și pe jumătatea vestibulară a feței meziale, sau a ambelor fețe proximale, după caz. Retenția acestuia pe metal se asigură încă în faza de machetă, când se realizează vestibular diferite sisteme de retenție: solzi, ciupercuțe, perle (fig. 1.48). Perlele sunt cele mai utilizate, căci sunt ușor de realizat. Se folosesc perle din polimeri cu dimensiuni: 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 mm, care se aplică peste macheta-capă din ceară. Este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
necesară protecția incizală (9.48 a) a fațetei acrilice la incisivi și canini, și protecție cuspidiană (fig. 9.48 b) la premolari, de către componenta metalică, printr-o “ramă”, similară cu cea a casetelor corpului de punte semifizionomic. Deoarece perlele oferă retenție numai prin zona lor subecuatorială, după turnarea scheletului coroanei mixte, se polizează zonele supraecuatoriale (fig. 9.48 c). Se reduce astfel riscul ca aceste retenții să fie vizibile, când fațeta de acrilat are o culoare mai deschisă sau când, din cauza
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
printr-o “ramă”, similară cu cea a casetelor corpului de punte semifizionomic. Deoarece perlele oferă retenție numai prin zona lor subecuatorială, după turnarea scheletului coroanei mixte, se polizează zonele supraecuatoriale (fig. 9.48 c). Se reduce astfel riscul ca aceste retenții să fie vizibile, când fațeta de acrilat are o culoare mai deschisă sau când, din cauza preparării vestibulare insuficiente, este prea subțire. Medicul verifică pe model și intrabucal corectitudinea scheletului și adaptarea lui cervicală și ocluzală. Se cere refacerea lui dacă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
deși, spre deosebire de coroanele metalo-acrilice, la cele metalo-polimerice intervin în fixarea compozitului și legături chimice, atât prin calitatea materialului compozit, cât și prin tehnologii suplimentare: sablare, gravare electrolitică, silanizare etc. Macroretențiile pot fi “pozitive”, prin adăugarea peste capa machetei a unor retenții prefabricate: perle (fig. 9.40), butoni, anse, plase, fire, cristale. Aceste macroretenții pot fi din polimeri, din ceară sau chiar din metal (exemplu: cristalele care vor rămâne după turnare pe suprafața scheletului). Macroretenții negative se realizează prin sculptare în ceara
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
expunere etc.). Pentru unele produse ale firmei Ivoclar (SR-ISOSIT-PE) se utilizează baropoli-merizarea în miniautoclave. Procedeele tehnologice de placare a scheletelor metalice ale coroanelor și punților mixte sunt foarte variate. Majoritatea necesită și macroretenții, dar au apărut și tehnici care exclud retențiile mecanice (tehnica Silicoater, Rocatec etc.) La procedeele care folosesc macroretenții, este necesară multă atenție în aplicarea opaquerului: el trebuie să fie fluid, subțire, pentru a nu anula zonele retentive subecuatoriale ale retențiilor perlate sau de alt tip. Unele produse se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
macroretenții, dar au apărut și tehnici care exclud retențiile mecanice (tehnica Silicoater, Rocatec etc.) La procedeele care folosesc macroretenții, este necesară multă atenție în aplicarea opaquerului: el trebuie să fie fluid, subțire, pentru a nu anula zonele retentive subecuatoriale ale retențiilor perlate sau de alt tip. Unele produse se prelucrează și se lustruiesc, altele se glazurează. În afară de RDC (rășini diacrilice compozite), se mai utilizează pentru placare și rășinile poli-carbonate, polisticlele și, mai recent, ceromerii. Subliniem că PCDMA (policarbonat-dimetacrilații) aderă chimic la
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
placatul cu ceromer = „Targis-Gold”. COROANA METALICĂ PARȚIALĂ Generalități Definiție: este o proteză fixă unidentară metalică turnată, care se agregă extrinsec la coroana unui dinte pregătit în așa fel încât fața lui vestibulară rămâne liberă, iar pe fețele proximale sunt realizate retenții suplimentare, sub formă de șanțuri, pentru a compensa lipsa acoperirii (încercuirii) totale. Denumiri: coroană trei sferturi - limba franceză: couronne trois quart, - limba germană: Dreiviertelkrone, - limba engleză: three quarter crown, partial veneer crown, onlay. Denumirea engleză onlay, dată de John Charmichael
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
orizontală) sub formă de arc de cerc, ci de V (fig. 1.51), deci în două planuri, din care rezultă o discretă creastă incizo-gingivală. Această preparare are rol stabilizator, antirotațional, completând rolul nervurilor metalice din șanțuri (care au rol de retenție, dar și de stabilizare). Pragul cervical se realizează odată cu prepararea feței orale, îngust de 0,5 mm, de tip excavat, arc de elipsă sau în unghi obtuz, plasat subgingival 0,3 mm la dinții insuficient de lungi, și juxtagingival la
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
juxtagingival la cei înalți. Pragul se va prelungi pe fețele proximale până la limita preparației, deci, va fi un prag semicircular. Prepararea șanțurilor Scop: de a suplini lipsa încercuirii totale, prin nervurile metalice care vor culisa în aceste șanțuri, mărind atât retenția și stabilitatea, cât și rezistența protezei fixe unidentare. Paralelisme: pentru inserția onlay-ului, mai corect spus, a punții cu un retentor onlay, este necesar ca șanțurile să fie paralele (foarte puțin convergente spre incizal), paralele cu axul dintelui, cu zona cingulogingivală
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ar periclita muchia incizală rămasă subțire. Când fațeta incizo-orală creată este prea îngustă, șanțul se plasează spre oral sau se renunță la el, înlocuindu-l cu un sprijin pe o treaptă supracingulară. Șanțul orizontal are rol de sprijin (nu de retenție) și de asigurare a rezistenței onlay-ului. Șanțurile proximale: extremitățile lor incizale coincid cu șanțul orizontal, deci există un reper util pentru plasarea frezei, când se începe trasarea lor. Shillingburg recomandă ca, la molari, să se realizeze întâi șanțul distal, care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pe dinte, pe o amprentă sau pe model de studiu, permite mici corecturi ale paralelismului când este necesar, în timpul perfectării lărgimii și adâncimii la dimensiunile necesare în final. Extremitatea gingivală a șanțurilor, va coincide cu extremitățile pragului coletal semicircular. Forma retenției: pentru a nu periclita fața vestibulară a dintelui preparat (fig. 9.53 a), șanțurile se pot realiza cu bizotare vestibulară (b), realizând în compensație o retenție (“lingual hook”) spre oral (c). Șanțurile prea largi, bizotate din greșeală și spre oral
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în final. Extremitatea gingivală a șanțurilor, va coincide cu extremitățile pragului coletal semicircular. Forma retenției: pentru a nu periclita fața vestibulară a dintelui preparat (fig. 9.53 a), șanțurile se pot realiza cu bizotare vestibulară (b), realizând în compensație o retenție (“lingual hook”) spre oral (c). Șanțurile prea largi, bizotate din greșeală și spre oral (d), nu sunt suficient de retentive. Cele plasate prea oral (e) au închiderea metalică marginală prea subțire, care se poate deforma. Retenția în acest caz este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
realizând în compensație o retenție (“lingual hook”) spre oral (c). Șanțurile prea largi, bizotate din greșeală și spre oral (d), nu sunt suficient de retentive. Cele plasate prea oral (e) au închiderea metalică marginală prea subțire, care se poate deforma. Retenția în acest caz este și ea mai redusă. Deci, preparările cele mai corecte, sunt de tipul b, c. Onlay-ul pe canin, corect indicat și dintele corect preparat (fig. 9.46), poate înlocui cu succes o coroană de acoperire totală, metalo-ceramică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și ea mai redusă. Deci, preparările cele mai corecte, sunt de tipul b, c. Onlay-ul pe canin, corect indicat și dintele corect preparat (fig. 9.46), poate înlocui cu succes o coroană de acoperire totală, metalo-ceramică. Preparări atipice: pentru mărirea retenției se pot realiza uneori, pe dinți mai voluminoși, două șanțuri pe fețele proximale (fig. 1.54). La incisivii superiori aplatizați, metalul se poate opri la distanță de marginea incizală, inclavat în fața orală (fig. 1.55). Pentru a crește retenția, se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mărirea retenției se pot realiza uneori, pe dinți mai voluminoși, două șanțuri pe fețele proximale (fig. 1.54). La incisivii superiori aplatizați, metalul se poate opri la distanță de marginea incizală, inclavat în fața orală (fig. 1.55). Pentru a crește retenția, se fac și puțuri dentinare ca la pinledge. Prepararea premolarilor superiori pentru onlay Onlay-ul pe premolar este o coroană metalică parțială 4/5. Diferența față de incisivi și canini este pregătirea feței ocluzale. Fața ocluzală se prepară ca pentru o coroană
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
57). Șanțul orizontal se plasează pe versantul intern (oral) al cuspidului vestibular, deci nu în șanțul intercuspidian. În acest fel, și șanțurile proximale vor fi plasate mai spre vestibular față de axul mijlociu al dintelui, deci, va crește încercuirea și implicit retenția. Ele vor fi paralele cu axul dintelui și cu fața orală deretentivizată. La colet: prag excavat, sfert de elipsă sau unghi obtuz, sub- sau juxtagingival, semicircular mezio-oro-distal. Coroana parțială pe molarii superiori Este asemănătoare cu cea de pe premolarii superiori, lăsând
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]