4,620 matches
-
a viscerelor în cavitatea peritoneală (mult micșorată prin absența viscerelor abdominale), situație în care se recurge, la sfârșitul intervenției chirurgicale, la creșterea volumului acesteia, fie prin crearea unei eventrații abdominale (suturându-se numai tegumentul), fie prin fixarea unei plase de substituție (din polipropilenă sau Gore-Tex). Conduita față de sacul herniar În herniile diafragmatice posttraumatice sacul herniar este întâlnit cu totul excepțional. Ori de câte ori este identificat se recomandă a fi extirpat, pentru a evita transformarea lui ulterioară într-un chist, care să forțeze și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
diafragmatic la un caz cu hernie diafragmatică după dezinserție freno-costală antero-laterală;închiderea defectului diafragmatic cu ajutorul auto- sau aloplastiilor a fost rar practicată;s-a folosit întărirea suturii frenice cu un lambou pericardic. Plasele de material sintetic au fost folosite pentru substituție și pentru întărire (fig. 3.37); de fiecare dată s-a recurs la folosirea plasei de mersilene; plasele de material sintetic au fost folosite la pacienți cu defecte frenice vechi, la care datorită dimensiunilor mai mari pe care le aveau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
întărirea suturii frenice se recurge la fixarea cu ajutorul unui stapler pentru hernie (Protack) a unei plase de întărire (frecvent o plasă din polipropilenă - Marlex) [18, 81]. Atunci când sutura marginilor breșei diafragmatice este imposibilă se recurge la montarea unei plase de substituție, plasă care este recomandat a fi neresorbabilă (plasă de prolen sau mersilene). Pe lotul studiat am identificat sutura unei rupturi diafragmatice pe cale laparoscopică la un pacient operat în Clinica de Chirurgie a Spitalului de Urgență Floreasca București. Nu am depistat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
eliminarea riscului de volvulare al acestuia, realizarea colopexiei sau chiar a unei rezecții colice. O altă situație, care se poate întâlni în defectele frenice mari, este imposibilitatea închiderii diafragmului. În aceste condiții se va recurge la montarea unei plase de substituție, care trebuie să fie neresorbabilă și să nu permită intrarea lichidelor din cavitatea abdominală în cea toracică (plasa de prolen sau mersilene). Un incident deosebit de neplăcut, care poate surveni în timpul intervențiilor chirurgicale adresate herniilor posttraumatice cronice vechi, cu un volum
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
adresate herniilor posttraumatice cronice vechi, cu un volum important de viscere abdominale angajate în torace, este imposibilitatea închiderii cavității peritoneale, fără realizarea unui artificiu tehnic de creștere a capacității acesteia (respectiv sutura numai a tegumentului sau montarea unei plase de substituție). Nu trebuie uitate nici hemoragiile care se pot produce prin lezarea pediculilor vasculari intercostali, la momentul efectuării toracotomiei, la exteriorizarea tuburilor de dren toracice, precum și la închiderea toracelui, situații care necesită realizarea hemostazei „la vedere” prin descoperirea și ligatura acestor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
unui lambou din mușchiul transvers al abdomenului care se suturează la marginea posterioară a defectului diafragmatic (procedeul Rives-Baker);sutura bordului posterior al inelului herniar la coasta vecină (pentru defecte situate lateral);sutura la marginile defectului diafragmatic a unei plase de substituție. De cele mai multe ori nu există acea langhetă musculo-fibroasă anterioară. Închiderea defectului s-a efectuat de cele mai multe ori prin sutura la peretele costal vecin, fie prin încărcarea numai a periostului și a fasciei endotoracice, fie prin trecerea firelor în jurul coastei respective
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
a viscerelor în cavitatea peritoneală (mult micșorată prin absența viscerelor abdominale), situație în care se recurge, la sfârșitul intervenției chirurgicale, la creșterea volumului acesteia, fie prin crearea unei eventrații abdominale (suturându-se numai tegumentul), fie prin fixarea unei plase de substituție (din polipropilenă sau Gore-Tex) [10, 41]. Conduita față de sacul herniar Circa 10-20% dintre herniile congenitale ale cupolei diafragmatice prezintă sac herniar. Este foarte important să se identifice sacul herniar și să se extirpe. Neextirparea sacului conduce la o serie de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
folosi și un lambou din mușchiul mare dorsal [82]; 5.Închiderea defectului diafragmatic se poate face și prin utilizarea protezelor sintetice, de tipul plaselor de Gore-Tex, politetrafluoroetilen (PTFE) etc.; plasele din materiale sintetice pot fi folosite atât ca plase de substituție, cât și pentru întărirea suturii diafragmatice [99, 104]. De cele mai multe ori există un bord muscular posterior, ceea ce permite frenorafia cu fire separate, realizată într-un strat sau două, precum și „în redingotă”. Atunci când bordul posterior diafragmatic este absent, se pot ancora
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
la periostul coastei IX sau pot fi trecute în jurul acesteia. Sacul herniar se poate utiliza pentru întărirea suturii frenice, prin rabatarea unui lambou creat din acesta peste frenorafie. Plasa de mersilene poate întări sutura diafragmatică sau poate fi folosită pentru substituție. În ceea ce privește cazurile cu hernie antero-laterală, de cele mai multe ori defectul diafragmatic este închis prin frenorafie cu fire separate, într-un strat sau două. Mai rar este necesară sutura diafragmului la rebordul costal (sutură ce poate fi întărită cu o langhetă din
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
intern), opțiunea de a atribui cazul nominativ argumentului extern nu mai este disponibilă. În concordanță cu discuția din secțiunea anterioară, rezultă că atribuirea acuzativului precedă atribuirea nominativului (și, mai mult, că anumite tipuri de nominalizare trebuie derivate în sintaxă, prin substituția centrului verbalizant v cu un centru nominalizant n, à la Alexiadou 2001, de exemplu). (34) *[MaryNom reading of the bookGen] surprised us. Dovezi că atribuirea acuzativului este disociată de atribuirea nominativului se pot aduce și din istoria limbii române: în
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
care să poate coexista cu inversiunea subjonctivului, și anume structura cu recomplementare, în care să neelidat lexicalizează proiecția completivă superioară FORCE 0, nu FIN0, iar să inferior este elidat de deplasarea verbului la [Spec, FINP]. Inversiunea subjonctivului se diagnostichează prin substituția complementizatorului să generat în FIN0 (51), eventual secondată de encliză pronominală (51a-b). (51) a. sănu cândvamânie-se Domnul (CP1.1577: 2v) b. sănu cândva rădice-se (CP1.1577: 268r) c. să nu cumva socotești dzicînd (CD.1698: 85v-86r) d. să nu
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
este înzestrarea auxiliarelor cu o trăsătură de (c-)selecție [iT] (v. Nicolae 2015e). 49 Ar fi fost, de altfel, ciudat ca - în situația românei - gramaticalizarea auxilarului a avea din structura perfectului compus să acționeaze prin eliminarea trăsăturii originare [prezent] și substituția ei ulterioară cu trăsătura de timp [perfect / trecut]. Trăsătura [prezent] este încă latent prezentă în structura auxiliarului a avea, activându-se în contextele în care perfectul compus are interpretare de prezent perfect (Am ajuns aici de acum 2 ore). De
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
în mod particular, de la nivelul segmentelor CDR1 și CDR2 de la nivelul lanțului ? (Klein și Sato, 2000). Abilitatea moleculelor TCR de a diferenția moleculele HLA de clasa I de cele de clasa a II-a este atât de mare încât substituția unui singur aminoacid în poziții cheie de la nivelul segmentelor CDR1? și CDR2? poate schimba specificitatea receptorului de la una la cealaltă clasă HLA (Sim et al., 1996). Limfocitele T ale căror molecule TCR interacționează cu complexul peptid-HLA de clasa I (interacțiune
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
noastră istorică, în care mitul e întotdeauna prea aproape și e adesea mai puternic decât istoria, tinzând să orneze ori chiar să înlocuiască narațiunea wie es eigentlich gewesen, simultan fetișizată și boicotată de majoritatea cititorilor, favorizează asemenea telescopări, contaminări și substituții. Aș merge și mai departe. Romanii distingeau între loca sacra, aflate sub autoritatea statului (sacer, ne amintim, era un termen legal), și loca religiosa, legate de familii, gentes ; un loc lovit de trăsnet devenea religiosum, ca și alte elemente ale
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
în considerare toate incidentele semnificative ale acestor ipoteze. De exemplu, dacă s-a prevăzut că vânzările să depășească capacitatea de productie actuala a entității, informațiile financiare previzionale vor include costul investițiilor necesare pentru dezvoltarea acestei capacități sau costul mijloacelor de substituție pentru a face față progresului vânzărilor, cum ar fi recurgerea la locație. 25. Deși nu este întotdeauna necesar să se reunească elemente probante care stau la baza ipotezelor teoretice, auditorul se va asigura că acestea din urmă sunt coerențe cu
HOTĂRÂRE nr. 99/24 din 27 ianuarie 1999 pentru aprobarea Declaraţiei de principiu şi a Normelor naţionale de audit şi de servicii conexe. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/123610_a_124939]
-
regimurile leniniste și-au păstrat permanent, chiar dacă sub forme diferite, identitatea ideologică. O altă tipologie avansată de Jowitt pentru o mai bună înțelegere a regimurilor comuniste care ajung la putere în societăți predominant agrare este aceea a binomului "insulare-transformare", numit "substituție combinată": un astfel de regim trebuie să se "insuleze", în primă fază, atât în raport cu mediul internațional, cât și cu societatea pe care o guvernează. Ulterior, acesta va demara transformarea societății în baza perspectivelor ideologice care îl articulează (Jowitt: 1993, 46
Geneza leninismului romantic by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]
-
Isus Cristos. Dar această istorie nu a început cu El. Prin El, mulțimea a avut acces la istoria scrisă înainte în Israel, înlocuindu-l și negându-i existența, importanță realizată abia după oribilul holocaust al secolului al XX-lea. Această substituție și-a găsit expresia intelectuală prin faptul că în creștinismul timpuriu istoria biblică a fost înlocuită în totalitate prin înțelegerea neistorică, metafizică și ontologică a lui Dumnezeu prin Sfânta Treime, cheia de acces a Israelului rămânând doar prin Dumnezeul Vechiului
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
umilința. Nu voia. să se amestece. Atitudinea lui față de întreaga chestiune, pe care o numea „trucul“ meu, sau „jocul“ meu, consta într-o îmbinare de dezgust și complicitate la vinovăție. Și, fără îndoială, se temea de Ben, cel puțin prin substituție, ca să spun așa. Se plângea de mirosul din camera lui Hartley și pretindea că se sufocă acolo, și, totuși, se simțea prea stingherit ca să o convingă să iasă la aer. Ori de câte ori stătea de vorbă cu ea, mă implora să fiu
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2341_a_3666]
-
putea fi angajați notări acei care au funcționat timp de doi ani că substituți de notări, precum și acei care, îndeplinind condițiunile articolului precedent, au o activitate cu caracter juridic de cel putin 3 ani. Articolul 9 Notarul principal, notării și substituții de notări dintr-un județ alcătuiesc Colegiul județean al notarilor. Notarul principal al județului este, de drept, presedintele Colegiului. Organizarea Colegiilor județene de notări va fi stabilită prin decizia ministrului justiției. Capitolul 3 Funcționarea Notariatului de Stat Articolul 10 Notarul
DECRET nr. 79 din 30 martie 1950 pentru organizarea Notariatului de Stat. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/128874_a_130203]
-
de Stat Articolul 4 În fiecare Birou de Notariat de Stat vor funcționa un numar de notări, substituți de notări, secretari, referenți, dactilografi și îngrijitori ce se vor stabili de ministrul justiției, prin decizie. Articolul 5 Notării principali, notării și substituții de notări sînt asimilați cu angajații în funcțiuni judecătorești, iar secretarul, traducătorii și ceilalți angajați ai Biroului de Notariat de Stat sînt asimilați cu angajații în funcții administrative ai instanțelor de judecată. Articolul 6 Notării și funcționării Birourilor Notariatului de
DECIZIE nr. 1.827 din 12 iulie 1950 privind organizarea Notariatului de stat. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129039_a_130368]
-
în materie de probă, prevăzute în codul civil, codul comercial sau orice alte legi și dispozițiuni speciale. Articolul 55 Dispozițiunile articolelor 50 - 52 sînt comune și acestei secțiuni. SECȚIA VI Legalizarea copiilor de pe acte Articolul 56 Notarul principal, notării și substituții de notar sînt competenți a elibera copii legalizate de pe înscrisurile ce se vor prezenta de părți, fie sub semnătură privată, fie legalizate sau emanate de la o altă autoritate din R.P.R. De asemenea vor putea elibera copii legalizate de pe tipărituri române
DECIZIE nr. 1.827 din 12 iulie 1950 privind organizarea Notariatului de stat. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129039_a_130368]
-
de graviditate, care prezintă risc de recădere. ... Articolul 2 În sensul prezentului ordin: a) prin cură de dezintoxicare se înțelege ansamblul de măsuri destinate tratamentului dependenței fizice; ... b) prin supraveghere medicală se înțelege serviciile de postcura-reabilitare psihosociala și programe de substituție cu metadona în ambulator; ... c) prin postcura-reabilitare psihosociala se înțelege ansamblul de măsuri destinate tratării dependenței psihice și redobândirii funcțiilor sociale sau profesionale, pierdute datorită consumului de droguri; ... d) prin programe de substituție cu metadona în ambulator se înțelege ansamblul
ORDIN nr. 1.416 din 27 octombrie 2000 privind finanţarea curei de dezintoxicare, supravegherii medicale şi efectuării expertizei medico-legale pentru persoanele dependente de droguri. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/131217_a_132546]
-
serviciile de postcura-reabilitare psihosociala și programe de substituție cu metadona în ambulator; ... c) prin postcura-reabilitare psihosociala se înțelege ansamblul de măsuri destinate tratării dependenței psihice și redobândirii funcțiilor sociale sau profesionale, pierdute datorită consumului de droguri; ... d) prin programe de substituție cu metadona în ambulator se înțelege ansamblul de măsuri destinate reducerii consecințelor negative asociate consumului de droguri. ... Articolul 3 Cură de dezintoxicare și supravegherea medicală se realizează în unitățile medicale publice sau private, stabilite prin ordin al ministrului sănătății. Articolul
ORDIN nr. 1.416 din 27 octombrie 2000 privind finanţarea curei de dezintoxicare, supravegherii medicale şi efectuării expertizei medico-legale pentru persoanele dependente de droguri. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/131217_a_132546]
-
4 (1) Tratamentul în cadrul curei de dezintoxicare și al postcurei-reabilitării psihosociale se acordă prin spitalizare integrală care cuprinde: consultații, investigații, stabilirea diagnosticului, tratament medical și psihologic, ergoterapie, îngrijire, medicamente și materiale sanitare, cazare și masa. (2) Tratamentul în cadrul programului de substituție cu metadona în ambulatoriu cuprinde: investigații medicale, stabilirea diagnosticului, tratament psihologic, ergoterapie, metadona soluție și materiale sanitare. ... Articolul 5 Cheltuielile pentru cură de dezintoxicare, supravegherea medicală și expertiza medico-legală se suporta astfel: a) de la bugetul de stat, prin Programul național
ORDIN nr. 1.416 din 27 octombrie 2000 privind finanţarea curei de dezintoxicare, supravegherii medicale şi efectuării expertizei medico-legale pentru persoanele dependente de droguri. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/131217_a_132546]
-
de graviditate, care prezintă risc de recădere. ... Articolul 2 În sensul prezentului ordin: a) prin cură de dezintoxicare se înțelege ansamblul de măsuri destinate tratamentului dependenței fizice; ... b) prin supraveghere medicală se înțelege serviciile de postcura-reabilitare psihosociala și programe de substituție cu metadona în ambulator; ... c) prin postcura-reabilitare psihosociala se înțelege ansamblul de măsuri destinate tratării dependenței psihice și redobândirii funcțiilor sociale sau profesionale, pierdute datorită consumului de droguri; ... d) prin programe de substituție cu metadona în ambulator se înțelege ansamblul
ORDIN nr. 684 din 19 octombrie 2000 privind finanţarea curei de dezintoxicare, supravegherii medicale şi efectuării expertizei medico-legale pentru persoanele dependente de droguri. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/131215_a_132544]