10,199 matches
-
patologice rezultate din procesele de inflamație de la nivelul pereților ei. Scopul: evacuator; terapeutic. Materiale necesare: - sondă vezicală cu trei căi tip Foley cu balonaș, pungă colectoare de urină; - seringă sterilă de 10 ml pentru gonflarea balonașului; - soluție dezinfectantă pentru meatul urinar Betadină; - gel lubrefiant pentru sondă; - Soluții folosite: ser fiziologic, rivanol 2%; soluție de oxicianură de mercur 1/5000, încălzită la 370C; - seringă sterilă mare tip Guyon 150 ml - 250 ml ; - aleză, vas colector; tăviță renală; tampoane de vată; mănuși sterile
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
jena, se ia consimțământul. Fizică: - se efectuează toaleta organelor sexuale cu apă caldă și săpun bactericid; - Se așează pacientul în decubit dorsal cu picioarele depărtate. Tehnica: - asistentul/asistenta, medicul se spală mânile, se usucă, se pun mănușile; - se dezinfectează meatul urinar cu un tampon cu Betadină; - se lubrefiează sonda; - se introduce sonda ținând-o ca pe un creion prin meatul urinar pe uretră aproximativ 8-10 cm la bărbat până apare urina la capătul extern, atunci este în vezică ; - se evacuează urina
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
decubit dorsal cu picioarele depărtate. Tehnica: - asistentul/asistenta, medicul se spală mânile, se usucă, se pun mănușile; - se dezinfectează meatul urinar cu un tampon cu Betadină; - se lubrefiează sonda; - se introduce sonda ținând-o ca pe un creion prin meatul urinar pe uretră aproximativ 8-10 cm la bărbat până apare urina la capătul extern, atunci este în vezică ; - se evacuează urina din vezică; - Se gonflează bolonașul cu injectându-se cu seringa de 10 ml ser fiziologic ; - se introduce soluția de spălătură
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pacientul la salon; se recomandă repaus la pat; - Se supraveghează funcțiile vitale puls, TA, respirație, diureză, temperatură ; - Se administrează medicația recomandată: antalgice pentru durere, antibiotice. Uroflowmetria Definiție Uroflowmetria este un test urodinamic, simplu, neinvaziv și ieftin care evaluează calitatea jetului urinar expulzat de vezica urinară pe secundă. Indicații : - testul este indicat a se efectua la pacienții cu tulburări de micțiune ; - în suspiciune de obstrucție uretrală ; - în hipertrofie benignă de prostată ; Pregătirea pacientului : - Psihică : se explică în ce constă pentru o bună
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
recomandă repaus la pat; - Se supraveghează funcțiile vitale puls, TA, respirație, diureză, temperatură ; - Se administrează medicația recomandată: antalgice pentru durere, antibiotice. Uroflowmetria Definiție Uroflowmetria este un test urodinamic, simplu, neinvaziv și ieftin care evaluează calitatea jetului urinar expulzat de vezica urinară pe secundă. Indicații : - testul este indicat a se efectua la pacienții cu tulburări de micțiune ; - în suspiciune de obstrucție uretrală ; - în hipertrofie benignă de prostată ; Pregătirea pacientului : - Psihică : se explică în ce constă pentru o bună colaborare; se ia consimțământul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se ia consimțământul; se respectă intimitatea. - Fizică : - se sfătuiește pacientul să urineze când simte nevoia în flowmetru; dacă se abține prea mult se obțin rezultate false, datorită distensiei vezicale. - Materiale necesare: flowmetru- aparat care înregistrează continuu pe un grafic debitul urinar. Procedura se efectuează în condiții de intimitate de către medicul urolog, care indică pacientul să urineze în aparatul numit flowmetru. Se va observa poziția pacientului, modul de umplere a vezicii și volum jetului. Testul evidențiază tulburările de micțiune apărute în caz
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
intimitate de către medicul urolog, care indică pacientul să urineze în aparatul numit flowmetru. Se va observa poziția pacientului, modul de umplere a vezicii și volum jetului. Testul evidențiază tulburările de micțiune apărute în caz de stricturi uretrale, obstacole pe tractul urinar în HBP și cancer de prostată. EXAMENE ENDOSCOPICE - cistoscopia se efectuează cu ajutorul cistoscopului; - ureterocistoscopia se efectuează introducând prin cistoscop în uretere sonde foarte fine care permit explorarea permeabilității și recoltarea de probe de urină separate din cei doi 173
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și recoltarea de probe de urină separate din cei doi 173 rinichi. De asemenea se pot introduce prin aceste sonde substanțe de contrast efectuându-se ureteropielografii retrograde sau ascendente. CISTOSCOPIA Definiție Cistoscopia este o metodă de examinare endoscopică a vezicii urinare, cu ajutorul unui aparat numit cistoscop pentru identificarea proceselor inflamatorii și tumorale ale acesteia, prezența calculilor și a corpilor străini etc. Ureteroscopia reprezintă examinarea ureterelor prin metoda cistoscopică numită și cistoureteroscopia (cateterism ureteral) permite descoperirea proceselor patologice de la nivelul ureterelor, bazinetelor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fizică: Tehnica se efectuează dimineța pe nemâncate (12 ore repaus alimentar); Se măsoară și se notează funcțiile vitale puls, TA, temperatură, diureză în FO. - Cu o oră înainte de examen bolnavul va ingera 500 ml lichid, pentru un mai bun flux urinar; - Se efectuează toaleta organelor genitale externe și perineului cu apă și săpun bactericid; - Se administrează cu o zi înainte antibiotice și se va continua tratamentul 3 zile după procedură ; - Se administrează un sedativ cu 1 oră înainte de investigație ; - Bolnavul își
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
organelor genitale externe și perineului cu apă și săpun bactericid; - Se administrează cu o zi înainte antibiotice și se va continua tratamentul 3 zile după procedură ; - Se administrează un sedativ cu 1 oră înainte de investigație ; - Bolnavul își va goli vezica urinară și apoi este condus la cistoscopie. Efectuarea tehnicii: - Medicul specialist urolog echipat steril efectuează tehnica în sala de cistoscopie, în condiții de perfectă asepsie. Rolul asistentei: ajută bolnavul să se dezbrace de la jumătate în jos; servește medicul; - Se așezează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dezbrace de la jumătate în jos; servește medicul; - Se așezează pacientul pe o masă de cistoscopie în poziție ginecologică culcat cu fața în sus, genunchi depărtați și flectați; se fixează picioarele bolnavului pe suporturile ataște la masă; - Se dezinfectează meatul urinar și apoi se introduce anestezic prin sondă pentru anestezie locală ; - Se așteaptă câteva minute instalarea efectului; - Se oferă cistoscopul medicului care va introduce aparatul prin orificiul canalului uretral până în vezică; - Se vizualizează uretra, pereții vezicii urinare, orificiile ureterelor ; se injectează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
masă; - Se dezinfectează meatul urinar și apoi se introduce anestezic prin sondă pentru anestezie locală ; - Se așteaptă câteva minute instalarea efectului; - Se oferă cistoscopul medicului care va introduce aparatul prin orificiul canalului uretral până în vezică; - Se vizualizează uretra, pereții vezicii urinare, orificiile ureterelor ; se injectează apă sterilă pentru a facilita observarea. - Se efectuează irigații după procedură cu soluții izotonice de manitol + sorbitol ; Cistoscopia cu scop explorator durează câteva minute 30 min. Cu scop terapeutic cistoscopia durează mai mult: - Se spală vezica
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
orificiile ureterelor ; se injectează apă sterilă pentru a facilita observarea. - Se efectuează irigații după procedură cu soluții izotonice de manitol + sorbitol ; Cistoscopia cu scop explorator durează câteva minute 30 min. Cu scop terapeutic cistoscopia durează mai mult: - Se spală vezica urinară cu soluții izotonice sterile până când lichidul devine perfect limpede. - Medicul umple vezica cu 150 ml soluție dezinfectantă (pentru bărbați) sau 250 ml (pentru femei) și înlocuiește canula de irigație cu sistemul optic; - se oferă medicului succesiv - la cerere - cateterele de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fizică a bolnavului: - se anunță bolnavul explicându-i necesitatea tehnicii; cu o jumătate de oră înainte se administrează un sedativ Diazepam 1 f im; - cu o oră înainte de examen bolnavul va ingera 500 ml lichid, pentru un mai bun flux urinar; - bolnavul își va golii vezica urinară și apoi este condus la sala de explorări; - va fi ajutat să se dezbrace de la jumătate în jos și așezat pe o masă de cistoscopie sau ginecologică; - se fixează picioarele bolnavului pe suporturile mesei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
explicându-i necesitatea tehnicii; cu o jumătate de oră înainte se administrează un sedativ Diazepam 1 f im; - cu o oră înainte de examen bolnavul va ingera 500 ml lichid, pentru un mai bun flux urinar; - bolnavul își va golii vezica urinară și apoi este condus la sala de explorări; - va fi ajutat să se dezbrace de la jumătate în jos și așezat pe o masă de cistoscopie sau ginecologică; - se fixează picioarele bolnavului pe suporturile mesei; se efectuează toaleta organelor genitale externe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fi ajutat să se dezbrace de la jumătate în jos și așezat pe o masă de cistoscopie sau ginecologică; - se fixează picioarele bolnavului pe suporturile mesei; se efectuează toaleta organelor genitale externe și perineului cu apă și săpun; - se dezinfectează meatul urinar și apoi se introduc prin sondă 20 ml soluție de novocaină 0,5% Executarea tehnicii: - se oferă aparatul medicului care va introduce tubul cu canula de irigație în vezică; - se spală vezica cu soluție de oxicianură de mercur 1/5000
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la salon; - la nevoie se administrează calmante, antiseptice, aplicații calde pe regiunea hipogastrică; - se previn infecțiile prin administrare de antibiotice. - Bolnavul nu necesită îngrijiri deosebite. Incidente și accidente: accese febrile, dureri lombare asemănătoare unei colici renale, hemoragii prin spălarea vezicii urinare cu apă caldă, infecții prin nerespectarea asepsiei. METODE DE TRATAMENT ACTUALE UTILIZATE ÎN UROLOGIE Lititriția extracorpororeală (ESWL) = reprezintă aplicarea de unde de șoc ce trec prin piele, mușchi, țesuturi cu scopul de a distruge calculii prin fragmentare, după care se elimină
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la nivelul regiunii lombare pentru abordarea clasică a rinichiului Nefrectomia parțială = extirparea unei părți a rinichiului distrusă de un calcul Nefrectomia totală dreaptă sau stângă = operația prin care se îndepărtează un rinichi total distrus Cistectomia = intervenția chirurgicală la nivelul vezicii urinare care poate fi parțial sau total îndepărtată. Litotomie = intervenție la nivelul vezicii cu scopul de extragere a calculilor Prostactectomie = operația de îndepărtare a prostatei prin metoda clasică. TUR- P(transurethral resection of prostate) = intervenția chirurgicală pe cale endoscopică de rezecție și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
imediate sau foarte puține, pacientul elimină fragmentele de calcul pe cale fiziologică, după ce consumă lichide multe. Criteriile și indicațiile pentru litotriție sunt evaluate de medicul specialist după efectuarea investigațiilor, ținând cont de poziția și dimensiunile calculului, starea parenchimului renal, prezența infecției urinare. Litotriția este indicată în litiaza renală cu localizare: - calculi caliceali situați superior, mijlociu, inferior; - calculi bazinetali < 2 - 2,5 cm; - calculi ureterali lombari, iliaci și pelvini. Pregătire pacientului pentru litotriție: - se efectuează investigații - echografie renală, radiografie renală simplă sau urografie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
investigații - echografie renală, radiografie renală simplă sau urografie; - se recoltează testele de coagulare TC, TP, hemoleucograma( HLG), sumarul de urină, urocultura; - se efectuează EKG pentru a descoperi și trata eventualele tulburări de ritm; - se administrează antibiotice la cei cu infecții urinare cel puțin cu 3 zile înainte; - se indică regim alimentar cu 1 - 2 zile înainte care constă în evitarea alimentelor bogate în celuloză și dulciurilor concentrate deoarece produc balonare; - pacientul va mânca carne fiartă, șuncă, ouă fierte tari, brânză de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de calcul, se recomandă continuarea tratamentului profilactic al litiazei renale respectându-se: - consumul de lichide 2 - 3 l/zi; regimul alimentar care trebuie să fie în funcție de compoziția calculului; - se limitează consumul de vitamină D și alte minerale; - se corectează staza urinară și obstrucțiile. Tratamentul cu antibiotic se recomandă în caz de infecții și cu medicamente care previn apariția formării pietrelor( Rowatinex, Urinex) se continuă și după procedură. NEFROLITOTRIȚIA PERCUTANATĂ (NLP) Definiție NLP este o metoda de tratament în litiaza renală prin
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
poate să pătrundă cu greutate datorită spasmelor intestinale; - se va recomanda pacientului să inspire adânc. Investigații radiologice practicate în urologie: - radiografia renală simplă (descrisă la nefrologie); - urografia i.v cu substanță de contrast (descrisă la nefrologie); - cistografia este radiografia vezicii urinare după ce a fost opacifiată cu soluție de contrast; - ureterocistografie. - Tomografia computerizată(CT). - Rezonanță magnetic nucleară. Cistografia Definiție Cistografia este radiografia vezicii urinare efectuată după umplerea acesteia cu o substanță de contrast radioopacă. Se numește cistografie retrogradă când se introduce substanța
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
simplă (descrisă la nefrologie); - urografia i.v cu substanță de contrast (descrisă la nefrologie); - cistografia este radiografia vezicii urinare după ce a fost opacifiată cu soluție de contrast; - ureterocistografie. - Tomografia computerizată(CT). - Rezonanță magnetic nucleară. Cistografia Definiție Cistografia este radiografia vezicii urinare efectuată după umplerea acesteia cu o substanță de contrast radioopacă. Se numește cistografie retrogradă când se introduce substanța de contrast cu o seringă mare de 50 - 100 ml, de către medic prin sondaj vezical (de jos în sus). Indicații: - la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acesteia cu o substanță de contrast radioopacă. Se numește cistografie retrogradă când se introduce substanța de contrast cu o seringă mare de 50 - 100 ml, de către medic prin sondaj vezical (de jos în sus). Indicații: - la pacienți cu infecții urinare frecvente; în caz de incontinență de urină; pentru depistarea refluxului vezico-ureteral la copii; suspiciune de tumori vezicale benigne sau maligne. Materiale necesare: - materiale pentru efectuarea unei clisme evacuatoare; - materiale pentru sondaj vezical: sondă Nelaton sterilă sau sondă Foley cu balonaș
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
masa radiologică. Rolul asistentei la efectuarea cistografiei: - asistenta pregătește materialele, bolnavul și servește medicul. Atât medicul cât și asistenta se spală pe mâini cu apă și săpun, îmbracă mănușile sterile. Medicul efectuează tehnica : - Se introduce sonda Nelaton sterilă în vezica urinară și se evacuează urina în tăvița renală; - Se spală vezica cu o soluție sterilă de acid boric 1%; - Se aspiră în seringă 200 ml Ultravist care se introduc prin sondă în vezica urinară; - Se pensează sonda; apoi se execută radiografii
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]