14,479 matches
-
În diferitele țări ale lumii, respectă nota originală a locului, În vederea unirii tuturor energiilor creatoare spre o pace universală, fără discriminări etnice, rasisale, de sex, susținând principiul globalizării cultelor, pe baza principiilor general umane de ordin moral, etic, dogmatic. În decurs de mai bine de un secol, numărul adepților cultului baha’i a crescut, fiind Întâlniți atât În Asia, Europa, dar și America, Australia. Sediul central al acestui cult se găsește la Haifa, În Israel 392. 392 Baha’i a devenit
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
schimbări substanțiale, prin ritmul mai intens de sistematizare și construire, edificii social - politice și culturale, noi monumente, parcuri și grădini, cu nenumărați arbori și flori ce dau o anumită frumusețe și prospețime orașului. Se consideră că s-au plantat, În decursul anilor, circa două milioane de arbori, din cele mai variate specii de grădinari, după schițele arhitectului din Chicago. Parliament House, inaugurat În 1988, la poalele Capitol Hill este o clădire originală, ornată cu multă artă, având acoperișul plin de iarbă pentru
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
km2 (locul 150) și o populație redusă de doar 827.000 locuitori (locul 115), capitala Suva. Cele mai apropiate insule de Fiji sunt insulele Samoa și Tonga, locuite de polinezieni. Așezate pe marginea estică a unei străvechi platforme continentale, În decursul perioadelor geologice, insulele au fost, când acoperite de sedimente marine, când Înălțate din nou, fapt ce explică și formele de relief felurite: munți cu povârnișuri abrupte și vegetație sălbatică, cu creste stâncoase ascuțite, urme a unor activități vulcanice recente, și
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
țestoasă, Tui Malila Tui, broască căpetenie, dăruită, se pare, de celebrul navigator James Cook uneia dintre căpeteniile locale, strămoș al reginei Salote. Broasca are venerabila vârstă de aproape 250 de ani și este Înconjurată de stima și respectul indigenilor. În decursul lungii sale cariere la „curte” a avut multe peripeții, a fost călcată de un autocamion, a nimerit Într-un incendiu În 605 pădure, dar a scăpat nevătămată din toate și a reapărut vie spre Încântarea tuturor. De! Cu așa longevitate
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
Jolo și Sulu (circa 500 de insule) situate În extremitatea sudică a sămânța creștinismului, capitală Între 1562-1578, Înaintea mutării la Manila. Crucea plantată de Fernando Magellan se ridică pe locul unde era odinioară țărmul, acum năpădit de aluviunile sedimentate În decurs de secole. Pe locul unde În 1521 se ridicase o capelă din bambus Închinată Sfântului Niño. Miguel Lopez de Legazpi a construit impunătorul Fort Sanpedro (1565) de formă triunghiulară cu fața spre mare și o biserică din corali. Patru secole
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
Însângerat! Deși este ziuă, timpul trece foarte greu, numărăm ceasurile și minutele. În sfârșit apare miraculosul pământ anatolian, vatră a numeroaselor populații din antichitate până În zilele noastre, făuritoare de culturi și civilizații impresionante, a căror influențe s au resimțit În decursul timpului și În zona noastră balcanică. De aici, nu a mai rămas decât „un pas” până ACASĂ!!! În cele nouă ore de zbor rememorez itinerarul fantastic, realizat pe parcursul numeroaselor călătorii, din ultimii doi ani, cu impresii care de care mai
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
5.2. Trăsăturile caracteristice al mediului urban Termenul „urban”, potrivit Dicționarului explicativ al limbii române, Înseamnă apartenența la oraș, orășenesc (Care ține de oraș, privitor la oraș; orășenesc), iar În sens figurat, care dă dovadă de urbanitate, politicos, civilizat. În decursul timpului au fost atribuite noțiunii de oraș mai multe definiții: ▪ Oraș - așezare omenească importantă, care constituie un centru administrativ, industrial, comercial, politic și cultural. Dicționarul Limbii Române Moderne, Academia RPR, 1958. ▪ City - O așezare care-și generează În mare măsură
Managementul proprietăţii imobiliare by ANICA-POPA, ADRIAN () [Corola-publishinghouse/Science/186_a_188]
-
alimentarea cu apă, canalizarea, alimentarea cu energie electrică, telefonia, amenajarea străzilor etc.; ▪ dotările social-culturale, satisfacerea intereselor publice, a celor de odihnă și recreere etc.; România a cunoscut ca și alte țări europene un proces tot mai accelerat de urbanizare În decursul secolului XX, proces firesc datorită modului de producție și a relațiilor feudale, a declanșării procesului de modernizare a societății prin industrializare și viață urbană, dar și stabilirea de relații de producție capitaliste. De la Începutul secolului al XX-lea și până
Managementul proprietăţii imobiliare by ANICA-POPA, ADRIAN () [Corola-publishinghouse/Science/186_a_188]
-
arterelor de circulație, mobilarea urbană, Întrepătrunderea cu anumite funcțiuni socio-colective. Astfel, urbanismul comercial s-a impus treptat, dar ferm, constituind actualmente un concept, dar mai ales o realitate caracteristică societății moderne. 2.5.5. Urbanismul și proprietatea imobiliară verde În decursul timpului s-au conturat o serie de termeni utilizați În problematica efortului de reducere a efectelor negative asupra mediului, dar și În cea a preocupării pentru o viață mai bună pe pământ: dezvoltare durabilă, comunități durabile, orașe durabile etc. Urbanismul
Managementul proprietăţii imobiliare by ANICA-POPA, ADRIAN () [Corola-publishinghouse/Science/186_a_188]
-
bagajelor, parcarea automobilelor, dotarea camerelor cu inventar suplimentar etc., care formează activitățile hoteliere complementare, cu rol de a Îmbunătăți gradul de confort În unitatea de cazare. 9.1.1. Tipuri de clădiri din industria hotelieră Diversitatea de servicii oferite În decursul timpului a condus la formarea unei varietăți de unități pe piața hotelieră creând deseori confuzie În rândul clienților. Astfel, Încadrarea unui hotel Într-un anumit grup cu caracteristici comune nu este deloc ușoară. În acest sens au fost stabilite, la
Managementul proprietăţii imobiliare by ANICA-POPA, ADRIAN () [Corola-publishinghouse/Science/186_a_188]
-
Saltul de creștere pubertar apare mai devreme la fete (8-13 ani) decât la băieți (10-15 ani), ceea ce face ca talia fetelor să fie, la un moment dat, superioară celei a băieților la care nu s-a declanșat încă pubertatea. în decursul saltului pubertar al fetelor, perioadă în care ele câștigă în medie 25 cm, băieții continuă să crească într-un ritm liniar, câștigând și ei în medie 18 cm, astfel încât avantajul statural al fetelor este parțial compensat. Deseori momentul declanșării pubertății
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
ale hormonului de creștere variază între limite foarte largi (între 0 și 10 ng/ml), acesta are în majoritatea timpului valori mici (de cele mai multe ori sub 1 ng/ml, mai mici la bărbați). Pe acest fond secretor bazal scăzut, în decursul zilei apar vârfuri de secreție ale hGH, cu o durată limitată (figura 6). Aceste vârfuri ale secreției sunt ceva mai frecvente și mai ample în perioada de creștere decât la maturitate, amplitudinea lor atingând un maxim de-a lungul pubertății
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
caracteristice fiecărei afecțiuni în parte. Abaterea de la creșterea medie caracteristică sindromului respectiv ar putea dezvălui în aceste cazuri existența unui al doilea factor patologic, care influențează creșterea copilului independent de afecțiunea genetică de bază . e. Variația curbelor de creștere în decursul timpului în țările dezvoltate, copiii cresc acum mai rapid în prima decadă de vârstă decât copiii din secolul al XIX-lea. în secolul al XIX-lea, în țările dezvoltate, viteza de creștere maximă după vârsta de 3 ani era atinsă
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
la tratamentul cu hormon de creștere e liminar, iar pe durată lungă rezultatele sunt nesatisfăcătoare cu privire la talia finală atinsă . Trebuie să se țină cont de faptul că pacienții cu sindrom Down sunt predispuși la afecțiuni autoimune și pot dezvolta în decursul perioadei de creștere o tiroidită autoimună Hashimoto, însoțită de hipotiroidie și o încetinire suplimentară a creșterii din cauza deficitului de hormoni tiroidieni . Alte trisomii mai rar întâlnite, dar însoțite și ele de deficit statural marcat, sunt următoarele: trisomia 18 (sindromul Edwards
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Copiii obezi au tendința de a-și declanșa pubertatea mai rapid, un posibil factor favorizant fiind atingerea unei mase critice de țesut adipos. Au o viteză de creștere peste media generală și o vârstă osoasă mai avansată. Prin urmare, în decursul copilăriei și pubertății, copiii obezi sunt mai curând înalți pentru vârsta lor . Copiii obezi cu talie mică sunt cu atât mai suspecți că deficitul lor statural s-ar datora unei afecțiuni organice, cu cât ne-am aștepta ca ei să
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
contribui și tratamentul cu glucocorticoizi, determinând un sindrom Cushing iatrogen. Diagnosticul necesită colonoscopie cu biopsie. Tratamentul necesită nutriție enterală și parenterală, agenți antiinflamatori, terapie steroidiană și intervenție chirurgicală. Chiar dacă nivelul de IGF-I nu e corectat sau nu scade în decursul acestui tip de terapie, viteza de creștere poate spori uneori semnificativ . Terapia cu GH a fost încercată în toate sindroamele enumerate mai sus, cu rezultate promițătoare. e. Afecțiuni hepatice cronice în aceste afecțiuni, copiii au un aport caloric scăzut din cauza
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
deficitul de hormoni tiroidieni s-a instalat de cele mai multe ori ulterior primului an de viață. Odată confirmat diagnosticul, terapia de substituție hormonală va determina reversibilitatea simptomatologiei, inclusiv cea legată de sistemul nervos central . Copiii cu hipotiroidie instalată mai târziu în decursul perioadei prepubertare vor avea un puseu important de creștere în momentul instituirii terapiei de substituție cu hormoni tiroidieni, dar, spre deosebire de copiii cu mixedem congenital substituiți de la naștere, vor avea tendința de a nu atinge talia finală conform prognosticului ei, ci
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
tireotrop latent . întrucât o disfuncție tiroidiană chiar modestă poate scădea eficacitatea terapiei cu rGH , este recomandabilă testarea de rutină a axei tireotrope la toți copiii suspectați că ar avea un deficit de GH, iar funcția tireotropă trebuie verificată și în decursul terapiei cu rGH . Axa tireotropă trebuie evaluată cât mai complet, prin dozarea concomitentă a TSH și fT4, întrucât un deficit tireotrop (hipotiroidie secundară sau centrală) poate fi însoțit de valori ale TSH aflate aparent în limitele normalului, dar asociat concomitent
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
un grad de nespecificitate a metodelor de testare, cu atât mai evident cu cât deficitul de GH este mai frust. O interpretare eronată a rezultatelor testărilor poate anula complet beneficiile investigației . Am văzut că secreția de GH este variabilă în decursul zilei, cu vârfuri de secreție care apar în anumite momente (de exemplu, în timpul somnului cu unde lente, după efort sau după un prânz) pe un fond bazal de secreție foarte joasă. Există așadar șanse mari ca o dozare aleatorie a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
la un copil de talie perfect normală sau chiar înaltă. Pentru a demonstra un deficit real de GH ar trebui ca secreția de GH să fie măsurată la intervale mici de timp (de exemplu, din 15 în 15 minute) în decursul zilei, pentru a detecta vârfurile secreției. Se poate calcula suprafața de sub curba de secreție a GH pentru a aproxima secreția integrată în 24 de ore. Vârfurile de secreție rare, aplatizate sau inexistente vor demonstra o secreție integrată în 24 ore
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cu rGH. Diferențele individuale de răspuns se datorează, printre altele, polimorfismului receptorului pentru GH care determină sensibilități diferite la acțiunea aceleiași doze de GH . Tocmai reacțiile individuale la tratament ar trebui să impună individualizarea dozei utilizate prin adaptarea ei în decursul terapiei, în funcție de rezultat. Urmărirea pacienților tratați trebuie făcută la un interval de cca 6 luni, prin măsurarea taliei (pentru a urmări eficacitatea tratamentului), a greutății (pentru a putea ajusta doza zilnică utilizată) și a nivelului de IGF-I (pentru a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a maximiza efectele terapiei androgenice asupra saltului statural. Riscul principal în legătură cu acest tip de terapie este atingerea unui vârf de masă osoasă mai mic și un potențial mai crescut de osteoporoză . 5.3.2. Pubertatea precoce adevărată/instalarea pubertății în decursul terapiei cu rGH Așa cum vom menționa în subcapitolul respectiv, în pubertatea precoce adevărată, terapia cu agoniști de GnRH (diphereline, triptoreline etc.) administrați injectabil în doze mari (o injecție pe lună) blochează instalarea pubertății și prelungește perioada în care cartilagiile de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
au, de asemenea, un impact asupra taliei, în sensul în care acei copii aparținând unor clase sociale mai înstărite și supuși unei vieți mai sănătoase 129TALIA îNALTĂ vor avea tendința să atingă talii mai mari. Modificarea stilului de viață în decursul timpului, însoțită de îmbunătățirea condițiilor socioeconomice, medicale și tehnologice, a făcut ca media înălțimii să crească. Un exemplu elocvent este media înălțimii recruților olandezi din 1865 (165 cm) față de media din 1965 (178 cm), 1980 (182 cm) sau 1997 (184
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
că talia speciei umane a avut de-a lungul timpului, sub influența unor factori insuficient elucidați și fără legătură cu civilizația și standardul de viață, o evoluție ondulatorie . Vârsta medie de declanșare a pubertății s-a modificat și ea în decursul timpului. Dacă fetele europene aveau menarhă în jurul vârstei de 16-17 ani în secolul al XIX-lea, actualmente vârsta medie de apariție a menstrei este sub 13 ani. Cauza acestei scăderi a vârstei de declanșare a pubertății nu este complet explicată
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
prenatal, cât și în primul an după naștere. Ei sunt macrocefali, au vârstă osoasă avansată și trăsături faciale caracteristice. Din cauza avansului vârstei osoase, talia finală a acestor copii se află în limitele normalului, astfel încât avansul statural nu necesită tratament. în decursul dezvoltării, copiii cu sindrom Sotos par a fi mai în vârstă din cauza taliei lor mai mari, fapt care accentuează și mai mult senzația de retard psihic. Pentru 75% dintre copiii cu sindrom Sotos s-a constatat prezența unei haploinsuficiențe a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]