14,251 matches
-
la "interesele naționale" și ca o apărare mai explicită a statalității Cehe împotriva presupusei intruziuni a Germaniei și a UE. Cu toate acestea, deși dispariția SPR-RSČ a mai diminuat din statutul de tabu al exprimării deschise a naționalismului ceh, examinarea atentă a traiectoriei ODS arată faptul că "turnura naționalistă" a acestui partid s-a datorat mai degrabă unor factori interni, decât unor influențe externe (Hanely, 2008: 180-5). Chiar și elementele marginale legate de ODS, care au încercat să dezvolte o versiune
[Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
vedere cazul Slovaciei ne spune că nu. Instituțiile democratice ale Slovaciei au avut de suferit sub guvernele considerate populiste și și-au revenit sub guvernele considerate antipopuliste. Această concepție nu este neapărat greșită, dar este prea simplistă. O privire mai atentă la cazul Slovaciei sugerează existența unei relații mai nuanțate între populism, democrația consolidată și naționalism și clarifică cele trei concepte. Relația dintre cele trei fenomene a fost cel mai bine pusă în evidență de cele două guverne conduse de Vladimir
[Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
eu, ca și alți profesori cu care învățați să învățați, este ca în alegerile pe care le întreprindeți, chiar și în acest timp uman universitar, să porniți de la visul care vă îndeamnă să prețuiți și să faceți cu plăcere studiul atent al oricărui material științific sau didactic recomandat spre a cunoaște. În afara plăcerii de a face, izvorâtă din visul armoniei dintre „a avea” și „a fi”, nu cred că există alte șanse spre a deveni împliniți și fericiți! V-ar mira
Managementul achiziţiilor publice by Elvira NICA () [Corola-publishinghouse/Science/199_a_192]
-
-se uneori termenii de „cumpărare” sau „aprovizionare”, alteori de „logistică”, „gestiunea fluxurilor materiale” etc. Sensul cu care sunt folosiți acești termeni este foarte diferit, purtând amprenta țării de proveniență a autorilor care îi folosesc, unii dintre ei fiind mai puțin atenți la conținutul semantic al cuvântului, în favoarea imaginii transmise de folosirea termenului. În limbajul curent din țara noastră se folosește termenul de „aprovizionare”, ca reflex al concepției perceperii asigurării materiale ca un proces dirijat, pe baze centralizate și nu întotdeauna pe
Managementul achiziţiilor publice by Elvira NICA () [Corola-publishinghouse/Science/199_a_192]
-
online (elemente care duc la scurtarea semnificativă a perioadelor alocate procedurii, ceea ce duce la economie de timp, și, în același timp, la obținerea unor oferte și prețuri corecte din punctul de vedere al ambelor părți). Acest lucru implică o urmărire atentă a SEAP din partea ofertanților, și de privire a SEAP ca un fel de tarabă electronică pe care ei își pot pune produsele în atenția autorităților contractante. Evident, pentru a putea face acest lucru ofertanții au și ei nevoie de o
Managementul achiziţiilor publice by Elvira NICA () [Corola-publishinghouse/Science/199_a_192]
-
a dentiției sau afecțiuni gingivale [12]. Bartlett și Finegold au găsit că aproximativ 73% dintre pacienții cu abcese pulmonare au avut cel puțin un factor predispozant pentru aspirare și mulți pacienți au prezentat afecțiuni gingivale diagnosticate după o evaluare stomatologică atentă [12, 13, 14]. Potrivit studiilor efectuate pe animale și câtorva date obținute de la oameni, dezvoltarea unui abces pulmonar se produce la 7-14 zile după aspirarea materialului infecțios oro-gingival în bronșiolele terminale. Atunci când sunt aspirate cantități mari, o singură specie de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
precum și a volumului ei („semnul borcanului”) [33]. Un alt element important de diagnostic este încrucișarea curbelor de temperatură și volumul sputei în cursul perioadelor de retenție și evacuare a abceselor [33]. În abcesele pulmonare „decapitate” prin tratamente anterioare, investigația anamnestică atentă capătă o deosebită importanță. Ea descoperă condițiile favorizante mai frecvent implicate în patogenia supurațiilor, identifică o vomică discretă sau fetiditatea pasageră a sputei și respirației, corelează tabloul actual cu tratamentul antibiotic „orb” deja aplicat [65, 106]. Examenul microscopic al sputei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
și bucale, care are și rolul de a evita bronhopneumopatiile aspirative; chimioprofilaxia cu antibiotice cu spectru larg administrate pe toată durata sezonului rece a dat rezultate controversate. Cu toate acestea este practicată de către majoritatea pediatrilor. La adult trebuie să fim atenți la următoarele: depistarea și investigarea tușitorilor cronici, deoarece o tuberculoză sau o bronșită purulentă, tratate corect și precoce, constituie cea mai bună profilaxie a bronșiectaziei; tratamentul corect cu antibioterapie specifică și gimnastică medicală respiratorie al pleureziei sero-fibrinoase sau purulente pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
sistemic nu are efect în aspergilom [3, 44]. Tratamentul chirurgical are indicație de principiu la pacienții care pot tolera stresul anestezico-chirurgical. Unii autori indică tratament inițial medical al hemoptiziilor mici-medii: repaus, oxigenoterapie cu umidificare, antitusive, drenaj postural, antibioterapie, cu urmărirea atentă din cauza riscului mare de recurență - această atitudine terapeutică poate fi aplicată ca reechilibrare preoperatorie. Pentru hemoptizii medii-mari se impune bronhoscopia de urgență pentru precizarea sediului sângerării și, eventual, pentru lavaj cu soluții reci. Hemoptiziile masive impun intubația oro-traheală selectivă sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
bolii pulmonare de bază. Intervenția chirurgicală precoce reprezintă tratamentul afecțiunii micotice și prevenirea eficientă a hemoptiziilor recurente [14], cu supraviețuire fără boală de 72,6% la 10 ani [50]. Recurența aspergiloamelor operate este de aproximativ 7% [29], ceea ce impune urmărirea atentă a pacienților. Aspergiloza pulmonară invazivă Este manifestarea infecției cu specii de Aspergillus la pacienții imunocompromiși, în special la cei cu neutropenie. Mortalitatea la pacienții cu transplant de măduvă osoasă poate fi de aproape 100%, iar pentru transplantul de organe solide
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
are valoare diagnostică. Candidoza diseminată se poate manifesta prin pneumonie sau abces candidozic pulmonar, esofagită, afectare traheală, endocardită, meningită [35]. Diagnosticul se realizează prin identificarea fungului în biopsii tisulare: bronșice, pulmonare sau în sânge. Culturile pozitive din sânge necesită identificarea atentă și rapidă a sursei de candidemie; este citat FDG-PET (tomografie cu emisie de pozitroni efectuată cu 18F-fluorodeoxyglucoză) pentru identificarea sediilor de diseminare [8]. Culturile pozitive din urină sau leziuni mucoase nu diagnostichează candidoza sistemică, dar au valoare de diagnostic culturile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
este la fel de necesar să știm în ce fel și prin ce variabile este menținut acesta. Interesul clinicianului se îndreaptă deci, mai întâi, asupra fluxului actual cu care este emis un comportament, ceea ce nu se poate realiza decât printr-un examen atent al contingențelor prezente de întărire. Din perspectiva skinneriană, sarcina terapeutului constă, într-o primă etapă, în identificarea agenților care mențin comportamentul inadaptat; ulterior, în modificarea contingențelor mediului, astfel încât comportamentul să fie controlat într-o manieră nouă, sau în obținerea unor
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de această dată, țin de logica formală. Ne putem întreba de unde provine această admirație exagerată a terapeuților care practică terapiile comportamentale pentru abordările cognitive, oricare ar fi, de altfel, variantele la care se referă aceștia. Este sigur că primii comportamentaliști, atenți doar la conduitele motrice observabile la animalele de laborator, au redescoperit că se găseau în situația, fiind vorba despre un subiect real, de a fi confruntați cu un individ capabil să emită idei și să aibă sentimente. Răul astfel creat
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
bine”, „îmi spuneți că”...) permit un schimb de informații autentic, în care terapeutul se implică fără a deveni imperativ. Cu condiția, bineînțeles, ca aceste reformulări să nu fie mecanice și să dovedescă bună-credință. Persoanele care suferă de tulburări anxioase sunt atente la cel mai mic semn de agresivitate sau de dezinteres din partea interlocutorilor lor, semn care ar veni să întărească schemele lor cognitive: „Nimeni nu mă iubește”, „nu sunt interesant”, „oamenii sunt răi”... O ridicare din sprânceană sau un căscat poate
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
spune că, așa cum se întâmplă cu orice formă de psihoterapie, este necesar să se organizeze o „întâlnire” între pacient și terapie. TCC nu se potrivește, fără îndoială, tuturor indivizilor, cu atât mai puțin celor care ar avea o atitudine prea atentă față de terapeut, așa după cum o dovedesc numeroasele relatări ale pacienților. A se angaja într-o psihoterapie, în special într-o psihoterapie de tip cognitiv-comportamentală, presupune renunțarea și trăirea doliului (adesea dureros și provocator de suferință) în legătură cu unele idei: - vindecarea nu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
false, pentru a face diferența între criticile făcute pentru a juta și cele făcute pentru a răni. Pacienții joacă, pe rând, rolul celui care emite critica și a celui care o primește și se antrenează să formuleze întrebări. Terapeuții sunt atenți ca întrebările să fie clar formulate și să conducă la răspunsuri concrete în legătură cu faptele și emoțiile respective. Sarcini de îndeplinit Pacienții pregătesc o listă de critici primite și le clasează în ordinea dificultății întâmpinate pentru a răspunde la acestea, pe
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în a se simți bine acolo... Criterii diagnostice In prezent, cele mai utilizate criterii sunt cele ale DSM-IV. Criteriile DSM-IV (rezumat): 1. Teamă persistentă și intensă față de una sau mai multe situații sociale în care subiectul poate fi expus observației atente a celuilalt. 2. Subiectului îi este teamă să nu acționeaze într-o manieră jenantă sau umilitoare. 3. Expunerea la o situație socială de care se teme provoacă aproape în mod sistematic o anxietate care poate lua forma unui atac de
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
sunt cele în legătură cu manifestarea emotivității și limitelor personale (lipsa educației, a cunoștințelor, a inteligenței). Tulburările de atenție Tulburările de atenție aparțin unei dimensiuni cognitive preconștiente. Intr-un cadru social, pacienții consacră cea mai mare parte a resurselor lor atenționale supravegherii atente, dar limitate, a ceea ce-l înconjoară. Blocat între evitarea privirilor și atenția față de eventualele pericole, fobicii sociali sunt, deci, din punct de vedere psihologic, absenți din viața socială. Acesta este motivul pentru care ei întâmpină dificultăți în a participa la
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mai redus (de la 5 la 2) și permite, datorită unui număr mai mare de jocuri de rol, Isabellei să învețe să apeleze mai ușor la răspunsurile asertive atunci când primește observații în legătură cu faptul că roșește. Isabelle primește drept consemn să fie atentă, în timpul săptămânii, la aceste manifestări de disconfort și să procedeze în același mod atunci când va începe să roșească. Cincisprezece zile mai târziu, ea povestește în cadrul grupului o întâmplare arătând astfel că a aplicat tehnica: ea a început să roșească atunci când
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
urmează în continuare. Discursul terapeutului se prezintă astfel: „Vă felicit, ați învățat să faceți față fragilității dumneavoastră emoționale în situațiile sociale. Este suficient acum să continuați să practicați ceea ce am exersat împreună în aceste câteva luni. Se recomandă să fiți atentă și să vă „supraexpuneți” ușor situațiilor sociale timp de un an sau doi, pentru a continua să vă creați noi reflexe”. Activitățile așa numite de „gimnastică relațională” de menținere într-o bună „formă socială” pot fi, de exemplu: - înscrierea într-
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
contaminându-i”. Va trebui să spăl mânerele și întrerupătoarele după ce am făcut curat”. ”Soțul meu nu-și ia aceleași măsuri de precauție ca și mine”. A sufla nasul Teamă ”Mi-am atins probabil buza contaminată”. ”Sunt contagioasă”. ”Trebuie să fiu atentă la ceea ce ating”. ”Nu toată lumea își ia aceleași măsuri de siguranță ca și mine”. A fi acasă. Crispare ” Mi-e teamă să nu mă molipsesc de herpes”. / ”Imi verific de cel puțin douăzeci de ori buzele în oglindă”. Nu sunt
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
organizația scout-iștilor și din clasa în care învață. Are verișori și verișoare care o apreciază. Are un profesor de pian cu care se înțelege bine, cât și un medic de familie în care are încredere. Gwen este inteligentă, muncitoare și atentă cu ceilalți. Ea atrage simpatie datorită amabilității și generozității sale. Atunci când îi cunoaște bine pe oameni și este în formă bună, este jovială și are un umor picant. O interesează tot ceea ce se întâmplă. Citește mult (romane, ziare, scrieri istorice
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de furie Furia este o emoție greu de controlat pentru subiecții alcoolo-dependenți. Ea provoacă adesea gânduri sau credințe care antrenează sentimente negative, deci un comportament inadaptat. Este necesar ca pacienții să identifice situațiile care generează stările de furie, să fie atenți în legătură cu gândurile lor automate, pentru a putea să le modifice și să controleze această situație cu grad înalt de risc. In legătură cu acest subiect, Sonia se arată a fi mai degrabă pasivă și păstrează o atitudine de neimplicare. Controlul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
negative Gândurile negative antrenează sentimente negative care, la rândul lor, antrenează un comportament destructiv. Identificarea acestor gânduri permite înlocuirea lor cu gânduri alternative și dezvoltarea unui comportament adaptat, pentru a evita consumul mare de alcool. Sonia se dovedește a fi atentă în cadrul terapiei de grup. Ea își dă seama de faptul că este adesea invadată de gânduri negative în legătură cu comportamentul său, cu viitorul său. Ea își îndeplinește cu grijă sarcina pe care o primește și observă relația dintre gândurile negative și
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
streseze. Fanget, 2002. Această cerere este simplă pentru a asigura o primă experiență reușită. Această evaluare se poate face, în mod util, în timpul primelor patru ședințe. Nivelul de anxietate crește la unii pacienți: în această situație este bine să fim atenți cu acești pacienți în timpul ședințelor care urmează și să nu ezităm să le precizăm, individual, motivele acestei creșteri. Nu trebuie să ezităm să consacrăm mai mult de jumătate din timpul rezervat ședinței pentru această primă trecere în revistă a sarcinilor
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]