1,893 matches
-
nu a fost transformată într-o ideologie distructivă. împotriva evreilor și a rromilor. Suferințele la care aceștia au fost supuși nu au nicio scuză, neputând fi luată în considerare nici măcar încercarea mareșalului Antonescu de a aplica și în România teoriile aberante ale lui Hitler, fie din dorința de a intra în “grațiile” acestuia din urmă, fie din convingere. Este greu de apreciat care dintre cele două variante este mai gravă și care îl transforma mai mult pe mareșalul Antonescu în criminalul
ROMÂNIA 1941-1943 by LAVINIU LǍCUSTǍ () [Corola-publishinghouse/Science/91605_a_107352]
-
înzestrarea armatelor românești de pe frontul de est, care se găsea cu mult sub cerințele impuse de un război modern. În plus, este de neînțeles subordonarea totală a structurilor militare românești față de cele germane, și deciziile 1 Ibidem, p. 491. - 87 aberante pe care generalii români au trebuit să le pună în aplicare, pentru a respecta ordinele OKW-ului. Am încercat să subliniem ca participarea românească la Stalingrad a fost una substanțială și că de dezastrul de acolo se face vinovat în
ROMÂNIA 1941-1943 by LAVINIU LǍCUSTǍ () [Corola-publishinghouse/Science/91605_a_107352]
-
neechipate și neînzestrate militar, pentru a putea corespunde cerințelor respective. Cu toate acestea, soldații români au dat dovadă de mult eroism, încercând să se descurce cu mijloacele aflate la dispoziție. Mai mult, s-au respectat o serie de ordine germane aberante, care cereau rămânerea pe loc și apărarea terenului, până la ultimul om. Stalingrad a devenit sinonim, pentru germani, cu ideea de înfrângere, însă și noi, românii, ne-am adus jertfa de sânge, la o cauză care nu mai era a noastră
ROMÂNIA 1941-1943 by LAVINIU LǍCUSTǍ () [Corola-publishinghouse/Science/91605_a_107352]
-
ușor intui că potențialul uman și material al țărilor care compuneau Coaliția Națiunilor Unite era net superior statelor din axa și nu avea nevoie decât de timp, pentru a fi valorificat. Folosirea a două armate române la Stalingrad, acceptarea deciziei aberante a lui Hitler de a nu permite retragerea contingentelor românești prinse în punga de la Stalingrad îl transforma pe Antonescu din conducător al statului român într-un banal subordonat al lui Hitler și al intereselor germane. Un alt aspect adus în
ROMÂNIA 1941-1943 by LAVINIU LǍCUSTǍ () [Corola-publishinghouse/Science/91605_a_107352]
-
nu a fost transformată într-o ideologie distructivă. împotriva evreilor și a rromilor. Suferințele la care aceștia au fost supuși nu au nicio scuză, neputând fi luată în considerare nici măcar încercarea mareșalului Antonescu de a aplica și în România teoriile aberante ale lui Hitler, fie din dorința de a intra în “grațiile” acestuia din urmă, fie din convingere. Este greu de apreciat care dintre cele două variante este mai gravă și care îl transforma mai mult pe mareșalul Antonescu în criminalul
ROMÂNIA 1941-1943 by LAVINIU LǍCUSTǍ () [Corola-publishinghouse/Science/91605_a_107352]
-
ochiul specialistului, să radiografieze obiectiv înzestrarea armatelor românești de pe frontul de est, care se găsea cu mult sub cerințele impuse de un război modern. În plus, este de neînțeles subordonarea totală a structurilor militare românești față de cele germane, și deciziile aberante pe care generalii români au trebuit să le pună în aplicare, pentru a respecta ordinele OKW-ului. Am încercat să subliniem ca participarea românească la Stalingrad a fost una substanțială și că de dezastrul de acolo se face vinovat în
ROMÂNIA 1941-1943 by LAVINIU LǍCUSTǍ () [Corola-publishinghouse/Science/91605_a_107352]
-
neechipate și neînzestrate militar, pentru a putea corespunde cerințelor respective. Cu toate acestea, soldații români au dat dovadă de mult eroism, încercând să se descurce cu mijloacele aflate la dispoziție. Mai mult, s-au respectat o serie de ordine germane aberante, care cereau rămânerea pe loc și apărarea terenului, până la ultimul om. Stalingrad a devenit sinonim, pentru germani, cu ideea de înfrângere, însă și noi, românii, ne-am adus jertfa de sânge, la o cauză care nu mai era a noastră
ROMÂNIA 1941-1943 by LAVINIU LǍCUSTǍ () [Corola-publishinghouse/Science/91605_a_107352]
-
apărând la peste 200/min. TV poate expune la moarte subită, fie prin ea însăși (TV fără puls), fie degenerând în fibrilație ventriculară (mai ales TV polimorfă) (5,6). Diagnosticul diferențial al TV de tahicardia supraventriculară (TSV) cu conducere intraventriculară aberantă este un element de importanță maximă din două motive: a) TV este de obicei mult mai severă, precipitând ischemia acută sau IC; i b) deoarece drogurile utilizate ca linia întâi de tratament pentru TSV, cum ar fi betablocantele sau blocantele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
indicată:la pacienții vârstnici cu TV susținută monomorfă, stabili hemodinamic, care nu răspund la terapia medicamentoasă ori care primesc numeroase șocuri electrice adecvate în prezența unui ICD;la pacienți cu TV reintrantă sau care rezultă dintr-o conducere anterogradă pe cale aberantă (9);la pacienți cu TV monomorfă nesusținută, simptomatici (clasa IIA) sau cu numeroase ESV monomorfe la care terapia medicamentoasă este ineficientă sau refuzată. Uneori, diverse tahiaritmii atriale pot fi greșit interpretate de ICD drept TV, ceea ce duce la generarea de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
by-pass este grevată de o morbiditate și mortalitate similare duodenopancreatectomiei cefalice fără reconstrucție vasculară [88]. Este importantă recunoașterea variantelor anatomice arteriale și venoase în stabilirea planului chirurgical. MDCT cu reconstrucții multiplanare, MIP, 3D și volumetrice (VRT) permite evidențierea traiectelor vasculare aberante precum și stenozele sau ocluziile arteriale, care dacă nu sunt cunoscute preoperator pot avea consecințe grave. Cea mai frecventă variantă anatomică o constituie originea arterei hepatice drepte din artera mezenterică superioară (11-21%) [89]. Există variante anatomice care împiedică reconstrucțiile vasculare eficiente
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
activarea factorilor de transcripție în nucleu cum ar fi c-jun, care la rândul său reglează expresia genelor implicate în proliferare și supraviețuire. Astfel, printr-o succesiune de fosforilări rezultă un fenotip proliferativ într-o varietate de sisteme celulare [19]. Activarea aberantă a căii RAS în CHC poate să apară prin intervenția unor variate mecanisme: supraexpresia H-RAS, anomalii ale numărului de copii ale ADN, metilarea aberantă a regiunii promotoare a unor gene cu rol important etc. Mutațiile punctiforme ale genei RAS apar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
o succesiune de fosforilări rezultă un fenotip proliferativ într-o varietate de sisteme celulare [19]. Activarea aberantă a căii RAS în CHC poate să apară prin intervenția unor variate mecanisme: supraexpresia H-RAS, anomalii ale numărului de copii ale ADN, metilarea aberantă a regiunii promotoare a unor gene cu rol important etc. Mutațiile punctiforme ale genei RAS apar atât în tumorile ce survin în mod natural, cât și în cele induse experimental, ducând la substituții ale aminoacizilor din codonul 12 (N-RAS
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
o moleculă care este activată independent de stimularea prin factorul de creștere, care continuă să activeze căile distale în absența oricărui stimul. Deoarece proteinele RAS utilizează diferite căi de semnalizare celulară, dereglarea funcției altor componente celulare poate cauza o activitate aberantă a proteinelor RAS în absența mutațiilor genelor RAS. TGF-β TGF-β (transforming growth factor β) este o citokină având rol important în multe procese biologice precum embriogeneză, osteogeneza, repararea tisulară, hematopoieza, reglarea răspunsului imun și modificări ale micromediului celular. Anomaliile genetice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
Gab-1, care interacționează apoi cu membrii altor căi de semnalizare inclusiv PI3K, STAT, Grb2 fosfolipaza Cγ, rezultatul fiind transcripția unor gene cu rol important în mitogeneză, angiogeneză și morfogeneză. Mecanismele de activare patogenetică a căii HGF/c-MET includ secreția aberantă autocrină sau paracrină a ligandului, supraexpresia HGF și c-MET, mutații ale genei c-MET, activarea kinazei independentă de amplificarea genei c-MET. În CHC supraexpresia HGF (33%) și c-MET (20-48%) indusă prin mutații genice și duplicări, la care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
p21 în CHC a generat rezultate discordante. Dacă în unele studii a fost găsit în CHC un nivel redus al expresiei p21, în altele a fost raportată o supraexpresie a p21 comparativ cu țesutul hepatic adiacent, explicată printr-o reglare aberantă a activității Cdk care duce la o inhibiție incompletă în lipsa unor Cdk2:ciclină E și Cdk4:ciclină E și este codificată de o genă supresoare tumorală localizată pe cromozomul 12p13.1-p12. Analiza expresiei p27 în CHC a evidențiat o corelație
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
splicing-ul alternativ, iar gena este frecvent inactivată în cancerul uman. Spre deosebire de o altă genă supresoare tumorală TP53, a cărei inactivare este realizată frecvent prin mutații, în cazul RASSF1A pierderea funcției se realizează prin hipermetilarea regiunii promotoare. Inactivarea RASSF1A prin metilarea aberantă a regiunii promotoare a fost raportată în CHC cu o frecvență de 70% atât la nivelul țesutului tumoral, cât și în plasma pacienților. În câteva studii a fost descrisă o asociere între frecvențele crescute ale hipermetilării regiunilor promotoare ale genelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
prostată și rinichi), sugerând implicarea acestei gene atât în tumorigeneză, cât și în progresia tumorală [76]. În CHC inactivarea genei PTEN a fost realizată cel puțin parțial prin mutații missens în exonii 5 (K144I) și 7 (V255A) sau prin metilarea aberantă a regiunii promotoare, pierderea funcției PTEN fiind asociată cu progresia tumorală și cu un prognostic nefavorabil [77]. INSTABILITATEA GENOMICĂ În majoritatea tumorilor instabilitatea genomică se manifestă printr-o deficiență a sistemului MMR sau prin instabilitate cromozomială. Instabilitatea microsateliților (MSI) Instabilitatea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
G2 a inclus acele CHC cu număr crescut de copii ale VHB și anomalii ale genelor PIK3CA și TP53 ; grupul G3 cuprinde cazurile de CHC fără infecție asociată cu VHB care prezintă mutații TP53, inactivarea genei CDKN2A/p16 prin metilarea aberantă a promotorului și un nivel crescut al expresiei genelor care intervin în controlul ciclului celular ; G4 reprezintă un grup heterogen de tumori ce includ adenoame și carcinoame cu mutații TCF1 ; în G5 sunt incluse CHC asociate cu mutații ale β-cateninei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
este mediată prin hipermetilarea insulelor CpG din regiunile promotoare ale genelor și prin modificări ale histonelor. Un studiu de analiză a statusului metilării a evidențiat că CHC de etiologie virală și cel asociat cu boala hepatică alcoolică prezintă un pattern aberant al metilării regiunii promotoare a genelor MMR (mismatch repair) MLH1, MSH2, MSH3 și PMS2 și a genei reglatorului ciclului celular p16, identificat frecvent în stadiile avansate ale bolii. Reducerea expresiei genelor MLH1 și MSH2 se asociază cu rezistența la chimioterapie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
unor gene supresoare tumorale țintă. În cazul CHC asociat infecției cu VHC inactivarea prin hipermetilare a regiunii promotoare a fost descrisă mai frecvent pentru genele supresoare tumorale SOCS-1, RASSF1A, STAT-1, APC, GADD45B și p15 [93]. Un alt aspect al metilării aberante a ADN este reprezentat de inactivarea epigenetică a genomurilor virale, fiind descrisă represarea transcripției genei antigenului de suprafață (AgHBs) prin hipermetilarea promotorului care explică existența cazurilor de infecție ocultă cu VHB. In aceste cazuri de CHC cu teste negative pentru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
sau secundară cu topografie în compartimentul visceral al mediastinului poate interesa vena cavă superioară. Leziuni benigne de tipul gușei cervico-mediastinale, tiroiditei Reidel pe gușă plonjantă în mediastin, mediastinitei fibroase, anevrismul de aortă ascendentă sau de trunchi arterial brahiocefalic, precum și traiectul aberant al arterei brahiocefalice stângi, reprezintă o frecvență de 5% din etiologia sindromului. În ultimele două-trei decenii, odată cu tehnicile invazive de diagnostic, monitorizare sau de terapie, a apărut un grup de cauze iatrogene. Spre exemplu, au fost comunicate cazuri de tromboză
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
sunt citate și alte intervenții chirurgicale adresate direct factorului etiologic benign care a determinat apariția SVCS: trombectomia de urgență a venei cave superioare, tiroidectomia cervico-mediastinală, rezecția de anevrism de aortă ascendentă, de trunchi brahiocefalic și de arteră subclavie cu traiect aberant. În perioada postoperatorie morbiditatea înregistrată se datorează tulburărilor fiziopatologice ce apar în sistemul cav superior pe timpul clampării vasculare și/sau complicațiilor aflate în legătură strânsă cu timpul de reconstrucție a sistemului ca superior. Astfel, poate să apară edemul cerebral, torsiunea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
prezică eradicarea tuberculozei, în anii ’90 ne-am găsit descoperiți în fața unei veritabile recrudescențe a acestei boli. O serie de unități sanatoriale au dispărut, rețeaua de chirurgie toracică a ajuns în pragul desființării, iar consecințele miopiei triumfaliste ale unei epoci aberante se văd astăzi: România deține o prioritate de neinvidiat având una dintre cele mai înalte rate ale incidenței tuberculozei din Europa, aceasta situându-se la 89,4 0/0000 în 1993. Nu trebuie omis nici faptul că toate acestea s-
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
mutații ale genelor GNAS, mai frecvente în subtipul intestinal. Gena GNAS codifică subunitatea α a proteinei G (Gαs) care are rolul de a transmite semnalele de la factorii de creștere sau hormoni la proteinele efectoare [22]. În cazul modificările epigenetice, hipermetilarea aberantă în care este implicată cel puțin o insulă CpG a fost evidențiată în peste 80% dintre NPMI analizate, iar numărul locilor metilați crește semnificativ în displazia de grad înalt. Au fost raportate metilări aberante ale genelor Cyclin D2 (50%), TFPI-2
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
22]. În cazul modificările epigenetice, hipermetilarea aberantă în care este implicată cel puțin o insulă CpG a fost evidențiată în peste 80% dintre NPMI analizate, iar numărul locilor metilați crește semnificativ în displazia de grad înalt. Au fost raportate metilări aberante ale genelor Cyclin D2 (50%), TFPI-2 (85% în NPMI de grad înalt și 17% în cele de grad redus) și SOCS-1 (6%), iar gena CDKN2a a fost găsită hipermetilată la un nivel similar cu cel din ADP [23, 24]. Recent
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]