6,750 matches
-
în aceste grupe de diagnostice se considera cazuri normale (vezi glosarul de termeni) indiferent de durată de spitalizare. Definirea termenilor utilizați în anul 2005 în sistemul DRG Grupe de Diagnostice (Diagnostic Related Groups - DRG): o schemă de clasificare a pacienților externați (în funcție de diagnostic), care asigură o modalitate de a asocia tipurile de pacienți cu cheltuielile spitalicești efectuate. Categorii majore de diagnostice (CMD): o clasificare mai largă a pacienților doar pe baza diagnosticelor. Valoare relativă (VR): Număr fără unitate care exprimă raportul
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174525_a_175854]
-
relativă de muncă, consumabile și resursele de capital necesare pentru tratamentul complet al bolnavului cu afecțiunea/afecțiunile respective. Grouper: aplicație computerizată (software) care permite alocarea automată a unui pacient într-un anumit DRG (pe baza datelor ce caracterizează fiecare caz externat). Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR): totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer inter-spitalicesc, decedat). Durată de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174525_a_175854]
-
și resursele de capital necesare pentru tratamentul complet al bolnavului cu afecțiunea/afecțiunile respective. Grouper: aplicație computerizată (software) care permite alocarea automată a unui pacient într-un anumit DRG (pe baza datelor ce caracterizează fiecare caz externat). Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR): totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer inter-spitalicesc, decedat). Durată de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării din spital
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174525_a_175854]
-
dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer inter-spitalicesc, decedat). Durată de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării din spital. Cazuri normale (CN): cazuri externate clasificate în același DRG cu durata de spitalizare asemănătoare din punct de vedere statistic. Cazuri extreme (că durata de spitalizare) - "outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durăte de spitalizare foarte diferite față de cea a cazurilor normale. Cazuri extreme
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174525_a_175854]
-
ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării din spital. Cazuri normale (CN): cazuri externate clasificate în același DRG cu durata de spitalizare asemănătoare din punct de vedere statistic. Cazuri extreme (că durata de spitalizare) - "outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durăte de spitalizare foarte diferite față de cea a cazurilor normale. Cazuri extreme mici (că durata de spitalizare) CEMC - "low outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durăte de spitalizare foarte mici față de cea a
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174525_a_175854]
-
din punct de vedere statistic. Cazuri extreme (că durata de spitalizare) - "outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durăte de spitalizare foarte diferite față de cea a cazurilor normale. Cazuri extreme mici (că durata de spitalizare) CEMC - "low outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durăte de spitalizare foarte mici față de cea a cazurilor normale. Cazuri extreme mari (că durata de spitalizare) CEMR - "high outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durăte de spitalizare foarte mari față de cea a
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174525_a_175854]
-
cazurilor normale. Cazuri extreme mici (că durata de spitalizare) CEMC - "low outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durăte de spitalizare foarte mici față de cea a cazurilor normale. Cazuri extreme mari (că durata de spitalizare) CEMR - "high outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durăte de spitalizare foarte mari față de cea a cazurilor normale. Interval de normalitate: un interval definit statistic care conține un procent semnificativ de observații (de exemplu 95% din observații). Intervalul de normalitate pentru durată de
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174525_a_175854]
-
statistic care conține un procent semnificativ de observații (de exemplu 95% din observații). Intervalul de normalitate pentru durată de spitalizare: intervalul definit statistic care conține un procent semnificativ (de exemplu 90%) de cazuri cu durăte de spitalizare asemănătoare ale cazurilor externate. Limitele intervalului de normalitate pentru durată de spitalizare: valorile extreme (ale duratei de spitalizare) ce delimitează intervalul de normalitate, adică limită inferioară și limită superioară a duratei de spitalizare. Limitele intervalului de normalitate se calculează pentru durată de spitalizare a
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174525_a_175854]
-
a cazului și limitele de normalitate ale duratei de spitalizare pentru respectivul tip de caz (DRG). e = 1 pentru LINF ≤ DS ≤ LSUP e = DS/LINF pentru DS e = DS/LSUP pentru DS LSUP, e maxim = 3 Exemplu pentru un pacient externat, clasificat în DRGi, cu DS de 2 zile: LINF pentru DRGi este 3 zile LSUP pentru DRGi este 18 zile Se observă că acest caz este un caz extrem mic (DS Cazuri echivalente (CE): cazurile externate într-o anumită perioadă
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174525_a_175854]
-
K al cazurilor extreme (K) - un indicator ce reflectă impactul financiar al cazurilor extreme la nivelul unui spital K = Suma [CE(i) x VR(i)]/Suma [CR(i) x VR(i)] Cazuri ponderate (CP): pacienți "virtuali" generați prin ajustarea cazurilor externate, în funcție de resursele asociate cu fiecare tip de caz. Se pot calcula pentru cazurile externate și pentru cazurile echivalente. Nr. CP = Suma [VR(DRGi) x CR(DRGi)] Case-mix (Complexitatea cazurilor): Tipurile de pacienți tratați într-un spital, în funcție de diagnostic și gravitate
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174525_a_175854]
-
la nivelul unui spital K = Suma [CE(i) x VR(i)]/Suma [CR(i) x VR(i)] Cazuri ponderate (CP): pacienți "virtuali" generați prin ajustarea cazurilor externate, în funcție de resursele asociate cu fiecare tip de caz. Se pot calcula pentru cazurile externate și pentru cazurile echivalente. Nr. CP = Suma [VR(DRGi) x CR(DRGi)] Case-mix (Complexitatea cazurilor): Tipurile de pacienți tratați într-un spital, în funcție de diagnostic și gravitate. Indicele de case mix (Indicele de complexitate a cazurilor): Număr (fără unitate) care exprimă
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174525_a_175854]
-
de spitalizare, total și pe secții, stabilit pe baza nivelului optim al gradului de utilizare a paturilor; ... e) durată de spitalizare optimă sau, după caz, durata efectiv realizată; ... f) tariful pe zi de spitalizare; ... g) cost mediu cu medicamentele/bolnav externat. ... (2) Suma prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale de recuperare încheiat de casele de asigurări de sănătate cu sanatoriile, inclusiv cele balneare, si preventoriile este repartizata sub formă de buget stabilit pe titluri, articole și alineate de cheltuieli
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174525_a_175854]
-
SPITALULUI .................................... LUNA ......... DE SĂNĂTATE PUBLICĂ ȘI MANAGEMENT SANITAR Director general CASĂ NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ȘCOALĂ NAȚIONALĂ DE SĂNĂTATE PUBLICĂ ȘI MANAGEMENT SANITAR 2.2 RAPORT DE ACTIVITATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE AL SPITALULUI ................................... TRIMESTRUL/TRIMESTRELE .......... Nr. cazuri externate│ ICM realizat DE SĂNĂTATE PUBLICĂ ȘI MANAGEMENT SANITAR Director general Anexă 3b) Județul ......................... Localitatea ..................... Spitalul......................... 3.1 DESFĂȘURĂTOR LUNAR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE PE LUNĂ ............ Formularele se întocmesc lunar în 2 exemplare, dintre care
ORDIN nr. 315 din 17 iulie 2006 (*actualizat*) pentru aprobarea utilizarii formularelor unice pe tara, fără regim special, necesare raportarii activităţii furnizorilor de servicii medicale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/181733_a_183062]
-
spitalizare efectiv realizată în anul precedent ****) Lunar și trimestrial se decontează suma realizată cu respectarea prevederilor art. 8 alin. (1), lit. b din Anexă nr. 19 la Ordinul nr. 681/243/2006. 2. EVIDENȚĂ DUPĂ COD NUMERIC PERSONAL A CAZURILOR EXTERNATE REALIZATE LUNA/TRIM. ............ ┌────────────┬─────┬────────────────────────────────────────────────┬──────────┐ │ Secția/ │Nr. │ CNP** - persoană externata realizată │ │ │compartiment *) compartimente de sine stătătoare, aprobate prin ordin al ministrului sănătății în structura spitalelor **) sau cod de identificare pentru persoanele care se asigura facultativ ***) se completează pentru persoanele beneficiare a pachetului
ORDIN nr. 315 din 17 iulie 2006 (*actualizat*) pentru aprobarea utilizarii formularelor unice pe tara, fără regim special, necesare raportarii activităţii furnizorilor de servicii medicale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/181733_a_183062]
-
trimestrial se decontează suma realizată cu respectarea prevederilor art. 8 alin. (1), lit. b din Anexă nr. 19 la Ordinul nr. 681/243/2006. 2. EVIDENȚĂ DUPĂ COD NUMERIC PERSONAL A CAZURILOR EXTERNATE REALIZATE LUNA/TRIM. ............ ┌────────────┬─────┬────────────────────────────────────────────────┬──────────┐ │ Secția/ │Nr. │ CNP** - persoană externata realizată │ │ │compartiment *) compartimente de sine stătătoare, aprobate prin ordin al ministrului sănătății în structura spitalelor **) sau cod de identificare pentru persoanele care se asigura facultativ ***) se completează pentru persoanele beneficiare a pachetului de servicii medicale de bază Total col. 2
ORDIN nr. 315 din 17 iulie 2006 (*actualizat*) pentru aprobarea utilizarii formularelor unice pe tara, fără regim special, necesare raportarii activităţii furnizorilor de servicii medicale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/181733_a_183062]
-
de asigurări de sănătate se constituie din următoarele sume, după caz: a) suma aferentă serviciilor medicale spitalicești a caror plata se face pe bază de tarif pe caz rezolvat (DRG) pentru afecțiunile acute, care se stabilește astfel: ... număr de cazuri externate x indice case-mix pentru anul 2005 x tarif pe caz ponderat pentru anul 2006 1. Număr de cazuri externate La negocierea numărului de cazuri externate pe spital și pe secție se vor avea în vedere următoarele: - evoluția cazurilor externate în
NORMA METODOLOGICA din 2 iunie 2006 (**actualizata**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în anexele nr. 1-39*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179080_a_180409]
-
pe secție în anul 2006, în funcție de numărul de paturi aprobat, de nivelul optim al gradului de utilizare a paturilor și de durată optimă de spitalizare cu încadrarea în sumele aprobate cu această destinație spitalului. Pentru secțiile chirurgicale, numărul de cazuri externate obținut în condițiile prevăzute mai sus se poate diminua prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate în funcție de gradul de operabilitate realizat în anul 2005 comparativ cu cel optim care este de 70% din numărul total de externări
NORMA METODOLOGICA din 2 iunie 2006 (**actualizata**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în anexele nr. 1-39*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179080_a_180409]
-
prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate în funcție de gradul de operabilitate realizat în anul 2005 comparativ cu cel optim care este de 70% din numărul total de externări din anul 2005. Pentru secțiile medicale, numărul de cazuri externate, obținut în condițiile prevăzute mai sus, se poate diminua prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate, cu numărul de internări corespunzătoare anului 2005 pentru care nu se justifică internarea. Numărul de externări diminuat atât pentru secțiile chirurgicale
NORMA METODOLOGICA din 2 iunie 2006 (**actualizata**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în anexele nr. 1-39*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179080_a_180409]
-
nu se justifică internarea. Numărul de externări diminuat atât pentru secțiile chirurgicale, cât și pentru secțiile medicale se contractează numai că servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi, cu încadrarea în valoarea de contract. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalchează pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital, se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent. 2. Indicele de case-mix pentru anul 2005 se calculează pentru fiecare spital
NORMA METODOLOGICA din 2 iunie 2006 (**actualizata**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în anexele nr. 1-39*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179080_a_180409]
-
chirurgicale, cât și pentru secțiile medicale se contractează numai că servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi, cu încadrarea în valoarea de contract. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalchează pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital, se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent. 2. Indicele de case-mix pentru anul 2005 se calculează pentru fiecare spital pe baza numărului și a tipurilor de cazuri raportate în perioada
NORMA METODOLOGICA din 2 iunie 2006 (**actualizata**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în anexele nr. 1-39*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179080_a_180409]
-
de cronici și de recuperare, precum și pentru secțiile și compartimentele de cronici, recuperare și neonatologie - prematuri (de sine stătătoare, aprobate prin ordin al ministrului sănăt��ții publice în structura spitalelor) din alte spitale, care se stabilește astfel: ... număr de cazuri externate x durată optimă de spitalizare sau, după caz, durata efectiv realizată x tariful pe zi de spitalizare 1. Numărul de cazuri externate Numărul de cazuri externate pe spitale/secții/compartimente se negociază în funcție de numărul de cazuri externate pe județ, stabilit
NORMA METODOLOGICA din 2 iunie 2006 (**actualizata**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în anexele nr. 1-39*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179080_a_180409]
-
al ministrului sănăt��ții publice în structura spitalelor) din alte spitale, care se stabilește astfel: ... număr de cazuri externate x durată optimă de spitalizare sau, după caz, durata efectiv realizată x tariful pe zi de spitalizare 1. Numărul de cazuri externate Numărul de cazuri externate pe spitale/secții/compartimente se negociază în funcție de numărul de cazuri externate pe județ, stabilit ca medie a numărului de externări pe ultimii 5 ani pe județ și a gradului de utilizare a paturilor la spitalul/secția
NORMA METODOLOGICA din 2 iunie 2006 (**actualizata**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în anexele nr. 1-39*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179080_a_180409]
-
secții/compartimente se negociază în funcție de numărul de cazuri externate pe județ, stabilit ca medie a numărului de externări pe ultimii 5 ani pe județ și a gradului de utilizare a paturilor la spitalul/secția/compartimentul respectiv. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalchează pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital/secție/compartiment se ține seama de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele vor ține evidență acestor indicatori. 2. Durată
NORMA METODOLOGICA din 2 iunie 2006 (**actualizata**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în anexele nr. 1-39*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179080_a_180409]
-
stabilit ca medie a numărului de externări pe ultimii 5 ani pe județ și a gradului de utilizare a paturilor la spitalul/secția/compartimentul respectiv. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalchează pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital/secție/compartiment se ține seama de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele vor ține evidență acestor indicatori. 2. Durată optimă de spitalizare stabilită de către comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății
NORMA METODOLOGICA din 2 iunie 2006 (**actualizata**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în anexele nr. 1-39*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179080_a_180409]
-
ordin, precum și pentru servicii medicale spitalicești acordate în secțiile și compartimentele de acuți (de sine stătătoare aprobate prin ordin al ministrului sănătății publice în structura spitalelor) din spitalele de cronici și de recuperare, care se stabilește astfel: ... număr de cazuri externate x tariful mediu pe caz rezolvat 1. Număr de cazuri externate La negocierea numărului de cazuri externate pe spital și pe secție/compartiment se vor avea în vedere următoarele: - evoluția cazurilor externate în ultimii 5 ani la nivelul spitalului și
NORMA METODOLOGICA din 2 iunie 2006 (**actualizata**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în anexele nr. 1-39*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179080_a_180409]