4,942 matches
-
nenobil, în timp ce pentru o restaurare făcută din aliaj nobil se recomandă cel puțin 1,4-1,7 mm. Reducerea inadecvată atrage supraconturarea restaurării în laborator. Având în vedere unele particularități în ceea ce privește prepararea bontului, vom descrie separat prepararea bontului pentru o CMMC frontală și din zona laterală. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-ceramice în zona frontală Prepararea reducțională a dintelui pentru o CMMC în zona frontală se face în următoarele limite (fig. 9.120): -suprafețele vestibulare în zonele vizibile se reduc uniform, cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
1,4-1,7 mm. Reducerea inadecvată atrage supraconturarea restaurării în laborator. Având în vedere unele particularități în ceea ce privește prepararea bontului, vom descrie separat prepararea bontului pentru o CMMC frontală și din zona laterală. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-ceramice în zona frontală Prepararea reducțională a dintelui pentru o CMMC în zona frontală se face în următoarele limite (fig. 9.120): -suprafețele vestibulare în zonele vizibile se reduc uniform, cu cel puțin 1,5 mm, pentru a asigura spațiu scheletului metalic rigid (0
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
laborator. Având în vedere unele particularități în ceea ce privește prepararea bontului, vom descrie separat prepararea bontului pentru o CMMC frontală și din zona laterală. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-ceramice în zona frontală Prepararea reducțională a dintelui pentru o CMMC în zona frontală se face în următoarele limite (fig. 9.120): -suprafețele vestibulare în zonele vizibile se reduc uniform, cu cel puțin 1,5 mm, pentru a asigura spațiu scheletului metalic rigid (0,3-0,5 mm), și cel puțin 1 mm pentru ceramică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pragului gingival. Instrumentar necesar: -instrumente diamantate cilindro-conice cu vârf rotunjit (cu granulație medie pentru reducerea volumului, granulație fină pentru finisare); -instrument diamantat efilat; -instrument diamantat în formă de minge de rugby sau roată de moară (pentru reducerea orală a dinților frontali); -instrument diamantat cilindro-conic cu vârf plat (pentru prepararea pragului); -freze de finisare; -sondă parodontală; -daltă și conformator de unghiuri. Tehnica de preparare a bontului Înainte de începerea preparării, se poate face la fel ca în cazul oricărui alt tip de preparație
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o soluție hibridă, care combină rezistența metalo-ceramicii cu estetica coroanei din ceramică. Marginea coroanei este complet ceramică în treimea cervicală a zonei vestibulare, în rest este metalo-ceramică. Se indică la restaurări unitare sau proteze fixe în edentații unidentare, în zona frontală, când linia surâsului este înaltă și se vede gingia (11). Chanfreinul. Indicațiile acestei terminații se vor limita la dinți cu coroana clinică lungă și în zona furcațiilor pentru a preveni pulpectomi-zarea lor. În faza actuală a dezvoltării metalo-ceramicii se pare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
rezistență la solicitările mecanice, suprafețe de conectare pentru intermediarii protezei fixe, retenție și protecție pentru compozit sau acrilat. Componentele estetice, confecționate din compozit, respectiv acrilat termopolimerizabil, plachează suprafețele metalice în zonele cu maximă vizibilitate, care sunt fețele vestibulare ale dinților frontali, fețele vestibulare la dinții laterali superiori și parțial la dinții laterali inferiori. Caracteristicile de elasticitate, duritate, rezistența mai scăzută la uzură mecanică etc., contraindică folosirea compozitelor și acrilatelor pe suprafețe care realizează stopuri ocluzale. Crearea de insule metalice ocluzale, pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
reabilitare a edentației parțiale întinse, absolut necesară repoziționării cranio-mandibulare și redimensionării etajului inferior. Situațiile clinice cele mai frecvente care necesită proteze imediate cu caracter provizoriu (fig. 4.1) sunt: -arcade dentare integre la care se vor executa extracții în zona frontală și laterală în mai multe etape; -arcade dentare integre la care apare o breșă redusă în zona frontală; -arcade dentare edentate parțial protezate prin restaurări fixe la care se recomandă ablația punților dentare în scopul refacerii lor; -arcade dentare edentate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
care necesită proteze imediate cu caracter provizoriu (fig. 4.1) sunt: -arcade dentare integre la care se vor executa extracții în zona frontală și laterală în mai multe etape; -arcade dentare integre la care apare o breșă redusă în zona frontală; -arcade dentare edentate parțial protezate prin restaurări fixe la care se recomandă ablația punților dentare în scopul refacerii lor; -arcade dentare edentate parțial protezate mobil la care se recomandă noi extracții, cu transformarea protezei parțiale în proteză totală. Protezarea de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
versanți: vestibular și oral. Versantul vestibular se modelează și se întinde până în zona de reflecție a mucoasei mobile, și va fi îngroșat marginal și corect modelat, pentru a pune în valoare tonicitatea musculaturii orofaciale. Acest versant poate lipsi din șeaua frontală atunci când creasta edentată din aceasta zonă este proeminentă. La nivelul tuberozităților și al tuberculului piriform, șeaua acrilică va acoperi aceste zone biostatice (fig. 2.4). Versantul oral va trebui să aibă o înălțime egală cu cel vestibular, pentru ca șeaua să
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
într-o structură unitară, rigidă și rezistentă, elementele construcției protetice mobile. La maxilar conectorul principal este orientat transversal la nivelul bolții palatine, purtând denumirea de placă acrilică palatină, în timp ce la mandibulă este dispus pe versantul oral al crestei alveolare dentare frontale, prezentându-se sub formă de placă acrilică linguală. Conectorul principal acrilic palatinal are o grosime de 2 mm și acoperă în totalitate bolta palatină, până la dinții restanți și șei. Fața externă lustruită se realizează pe principiul replicii anatomice, având modelate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a, b). . Decoletarea se face în zona anterioară, distanțarea la colet fiind de 5-10 mm, iar răscroirea distală și fenestrarea vor fi efectuate cu multă grijă, pentru a nu se produce destabilizarea protetică (fig. 4.9 a, b). În edentația frontală se poate utiliza un tip special de conector principal acrilic maxilar sub forma unei benzi centrale ce se dilată posterior spre centrul bolții palatine, luând aspectul de lingură (spoon) (fig. 4.10 a). Nu lezează parodonțiul marginal al dinților restanți
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
terminale, având și rol antibasculant. Prezintă retenție bună, dar încercuire slabă. -Croșet cervico-alveolar interdentar (fig. 4.24) Abordează zona inter-proximală vestibulară, unde se termină cu o buclă situată interdentar. -Croșet proximal cu patrice (fig. 4.25): se recomandă în zona frontală și este ancorat pe o matrice situată pe o microproteză cimentată pe dintele limitrof spațiului edentat. -Croșet proximal cu casetă (fig. 4.26): Extremitatea sa liberă se sprijină într-o casetă realizată pe fața proximală a dintelui natural limitrof edentației
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este realizat din sârmă de viplă de 0,6-0,8 diametru. Este asemănător croșetului Ackers. Pe lângă încercuire și retenție asigură și sprijinul. -Croșetul alveolar (muco-alveolar) Se prezintă sub formă de două anse din sârmă situate pe versantul vestibular al procesului frontal de o parte și de alta a frenului labial superior la distanță de mucoasă. Retenția este în funcție de retentivitatea procesului alveolar și de tonicitatea musculară. c) Croșetele simple metalo-acrilice Sunt formate dintr-un fir metalic din viplă de grosime variabilă, ce
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
continuu cu rol antibasculant, de distribuție a forțelor ocluzale și de contenție (fig. 4.45). Atunci când arcada dento-alveolară are o înclinare linguală prea mare și bara linguală nu poate fi aplicată, se indică bara mandibulară vestibulară, situată în șanțul vestibular frontal în aceleași condiții ca și bara linguală. Dacă versantul vestibular al crestei este redus ca înălțime, bara vestibulară nu se poate aplica. În cazul în care ambii versanți ai crestei alveolare sunt de înălțime redusă, se indică aplicarea conectorului principal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
posibilitatea ca din porțiunea aripioarelor de stabilizare, prin prelungiri, să se realizeze o închidere inelară a conectorului sau să se trimită degete Cummer sprijinite pe dinții anteriori. Tot din aripioară există posibilitatea de a se realiza prelungiri anterioare pentru edentațiile frontale. O variantă de conector metalic este miniconectorul palatinal utilizat în edentația unilaterală, denumit și conector unilateral, varianta scheletată a protezei de retenție Kemmeny (fig. 4.48). Utilizarea sa nu este avantajoasă, putându-se rota foarte ușor datorită echilibrului său precar
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
retentive dentare necesare amplasării porțiunii terminale a brațului retentiv al croșetelor: Modelul este poziționat cu planul ocluzal orizontal. Se determină zonele retentive corespunzătoare axei de inserție apreciind mărimea unghiului de convergență ecuatorială (fig. 4.62). Când modelul maxilar prezintă edentație frontală, proteza parțială cu axul de inserție vertical va fi inestetică datorită spațiului dintre șea și dinții stâlpi (fig. 4.63). Aspectul protezei va fi îmbunătățit dacă axul de inserție este ghidat de edentația terminală (fig. 4.64). Zonele de interferență
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de linguriță, iar în cazul în care coroana naturală este afectată sau există predispoziție la carie, se va aplica într-un locaș realizat pe fața ocluzală a unei microproteze. Sprijinul poate fi realizat fie pe praguri situate supracingular pe dinții frontali naturali, fie pe microproteze care în zona laterală a arcadei asigură și o bună reciprocitate. Sprijinul poate fi realizat, de asemenea, și prin gheruțe incizale, pinteni metalici sprijiniți incizal deasupra punctului de contact a doi dinți frontali. Se mai poate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
supracingular pe dinții frontali naturali, fie pe microproteze care în zona laterală a arcadei asigură și o bună reciprocitate. Sprijinul poate fi realizat, de asemenea, și prin gheruțe incizale, pinteni metalici sprijiniți incizal deasupra punctului de contact a doi dinți frontali. Se mai poate realiza sprijinul prin onlay ocluzal, mai ales pe dinții suport din zona laterală aflați în infraocluzie (sprijin de tip Steigert). 4Încercuirea este funcția croșetului ce asigură stabilitatea protezei în sens lateral; se realizează atunci când croșetul cuprinde dintele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
printr-un pinten situat în foseta centrală a molarului, iar cealaltă parte se recurbează și se termină subecuatorial în zona de retenție adiacentă șeii. O a doua categorie de patru croșete sunt astfel prezentate: 4Pensele mezio-distale: sunt utilizate pe dinții frontali și pot fi: -pensa mezio-distală cu dublă extremitate liberă (fig. 4.101 a) prezintă un conector secundar situat pe fața linguală a dintelui, iar supra-cingular se divide în două prelungiri în formă de T, una spre mezial, cealaltă spre distal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sau toate patru brațe elastice. -4Croșetul continuu (Housset) (fig. 4.106): este un foarte bun element de sprijin și stabilizare utilizat adeseori și ca element antibasculant în edentația parțială de clasa I-a Kennedy, aplicat pe fața orală a dinților frontali, supracingulari sau pe un prag realizat în smalț sau pe microproteză. Are lățimea de 2 mm și poate fi situat supraecuatorial la nivelul dinților laterali. Poate porni din brațele rigide ale unor croșete Ackers sau separat de aceste croșete și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Indicațiile coroanelor telescopate: Stabilizarea unei proteze mobilizabile cu sprijin pur parodontal prin patru coroane telescopate s-a dovedit a fi foarte eficientă funcțional și igienic, dinții acoperiți fiind mai ușor de igienizat ca un stâlp de punte. În edentațiile terminale, frontale sau combinate, unde protezele mobilizabile au sprijin mixt muco-parodontal, s-a dovedit că prin înfundarea șeii terminale sub acțiunea presiunii ocluzale, dintele limitrof, lipsit la început de mobilitate, se mobilizează, însă până la un anumit grad. Ceea ce este interesant este faptul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
-prezența pe arcadă a doi dinți vecini (de regulă caninul și primul premolar inferior); -prezența pe arcadă a doi dinți solitari (de regulă caninii inferiori, nu rareori doi incisivi centrali superiori); -prezența pe arcadă a trei dinți vecini (de regulă frontalul superior sau inferior); -prezența pe arcadă a trei dinți solitar (de regulă caninii inferiori și un premolar inferior) etc. O formă clinică aparte de edentație, care se rezolvă mai bine prin proteze stabilizate, prin coroane telescopate, este edentația parțială ce
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
substructurii organice împotriva leziunilor carioase; -de cele mai multe ori (exceptând coroana telescopată vecină cu edentația terminală) asigură transmisia axială a presiunilor ocluzale, deci solicită fiziologic parodonțiul; -prin însumarea acțiunii, coroanele telescopate asigură "imobilizarea activă" secundară a dinților acoperiți; -aplicate în regiunea frontală, sunt în același timp și fizionomice (zona cervicală poate rămâne la pacienții cărora nu le sunt vizibili dinții frontali în întregime, pe o distanță de 0,5-1 mm, metalică); -nu favorizează acumularea plăcii dentare și favorizează autocurățirea și igiena prin
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
presiunilor ocluzale, deci solicită fiziologic parodonțiul; -prin însumarea acțiunii, coroanele telescopate asigură "imobilizarea activă" secundară a dinților acoperiți; -aplicate în regiunea frontală, sunt în același timp și fizionomice (zona cervicală poate rămâne la pacienții cărora nu le sunt vizibili dinții frontali în întregime, pe o distanță de 0,5-1 mm, metalică); -nu favorizează acumularea plăcii dentare și favorizează autocurățirea și igiena prin periaj, ceea ce se traduce întotdeauna printr-o gingie sănătoasă; -pierderea unui dinte este urmată printr-o manoperă simplă de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
printr-o coroană de înveliș (metalică, semifizionomică) sau corp de punte, care în interior prezintă un locaș retentiv în toate sensurile cu excepția axului de inserție și dezinserție a aparatului scheletizat. Indicații: -protezările cu sprijin odonto-parodontal; -soluție de elecție în edentațiile frontale; -conexiunea se realizează profund în interiorul coroanei dintelui suport, astfel încât forțele ocluzale se direcționează foarte aproape de axul dintelui. Cavitatea retentivă necesită o preparare profundă a substructurii organice, uneori fiind necesară devitalizarea dinților suport. Forma cavității poate fi realizată în coadă de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]