1,487 matches
-
distribuția medie anuală a atenuării transmisiunii de referință Se vor adopta valori comune în cazul când caracteristicile radio-meteorologice și topografice ale terenului ce aparține țărilor semnatare par să fie similare Aceste valori vor fi date pentru următorii parametrii: DELTA N: Gradientul vertical mediu al indicelui de refracție radio pentru cel mai de jos kilometru al atmosferei, (unități/km) = 45 N(0): Indicele de refracție la nivelul mări, (unități N) = 325 p: Presiunea = 1013 hPa t: Temperatura = 15°C 3 Pasul 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/199004_a_200333]
-
de predicție: datele radio-meteorologice Valorile parametrilor radio-meteorologici, care trebuie să fie determinați în mod comun pentru toate țările din vestul, sudul și centrul Europei, sunt date în paragraful 2 În procedura de predicție trebuie evaluat procentajul de timp pentru care gradientul vertical al indicelui de refracție beta(0) (%) depășește 100 de unități N/km în primii 100 metri ai atmosferei joase Acest parametru este utilizat pentru a estima incidența relativă a unei propagări anormale dezvoltate pe deplin la latitudinea luată în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/199004_a_200333]
-
specii reptiliene sau de amfibieni. 83. Mediul ambiant perfect controlat trebuie să asigure cerințele de temperatură, umiditate, lumină, fotoperioadă, ventilație, aer și apă specifice speciei. 84. Se acordă atenție specială igienei și controlului bolilor. 85. Vivariul trebuie să asigure un gradient termic species-specific. 86. Se asigură variațiile de temperatură zilnice și sezoniere specie specifice. 87. Temperatura medie necesară speciilor exotice este cuprinsă în general între 20-35°C. 88. Sursele pentru încălzire sunt plasate astfel încât animalele să nu ajungă la ele, acestea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/192960_a_194289]
-
efectivă de deschidere a valvei este egală cu aria de secțiune a tractului de ejecție al VS, care, la adult, este în jur de 3 -4 cm2. Pe măsură ce se dezvoltă stenoza aortică, velocitatea anterogradă rămâne normală și există doar un gradient minim transvalvular până când aria orificiului ajunge la mai puțin de jumătate din valoarea normală. Stenoza valvulară aortică degenerativă fără un gradient semnificativ (definită ca o veloci- tate a jetului aortic ≤ 2,5 m/s) poartă numele de scleroză valvulară aortică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
în jur de 3 -4 cm2. Pe măsură ce se dezvoltă stenoza aortică, velocitatea anterogradă rămâne normală și există doar un gradient minim transvalvular până când aria orificiului ajunge la mai puțin de jumătate din valoarea normală. Stenoza valvulară aortică degenerativă fără un gradient semnificativ (definită ca o veloci- tate a jetului aortic ≤ 2,5 m/s) poartă numele de scleroză valvulară aortică. Stenoza aortică apare când velocitatea anterogradă la nivelul valvei anormale este de cel puțin 2,6 m/s. Severitatea stenozei se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
aortic ≤ 2,5 m/s) poartă numele de scleroză valvulară aortică. Stenoza aortică apare când velocitatea anterogradă la nivelul valvei anormale este de cel puțin 2,6 m/s. Severitatea stenozei se cuantifică prin estimarea ecocardiografică a velocității jetului aortic, gradientului mediu transvalvular și ariei valvei aortice. Pe măsură ce stenoza aortică devine semnificativă hemodinamic, apare obstrucția ejecției VS. Procesul stenotic este progresiv și conduce la modificări adaptative ale ventriculului stâng. Presiunea sistolică mare din ventricul conduce la hipertrofie concentrică. Debitul cardiac și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
semnificativă hemodinamic, apare obstrucția ejecției VS. Procesul stenotic este progresiv și conduce la modificări adaptative ale ventriculului stâng. Presiunea sistolică mare din ventricul conduce la hipertrofie concentrică. Debitul cardiac și volumul VS telediastolic sunt menținute mult timp normale, în ciuda unui gradient presional sistolic între ventriculul stâng și sistemul arterial periferic. Totuși, pe măsură ce severitatea stenozei și hipertrofia ventriculului stâng (HVS) progresează, VS devine mai puțin compliant și presiunea telediastolică crește, chiar dacă dimensiunea ventriculului rămâne normală. Funcția diastolică anormală contribuie la apariția simptomelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
sunt anomaliile de kinetică parietală, fibroza și ischemia subendocardică. În general, simptomele la pacienții cu stenoză aortică și funcție sistolică normală a VS apar când aria valvei ajunge < 1,0 cm2, velocitatea fluxului aortic > 4,0 m/s și/sau gradientul mediu transvalvular depășește 40 mmHg. Totuși, mulți pacienți nu dezvoltă simptome decât la o obstrucție mult mai severă, pe când alții devin simptomatici când stenoza este mai puțin strânsă, în special dacă există și regurgitare aortică. Majoritatea pacienților cu stenoză aortică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
agravare a statusului hemodinamic. La bolnavii vârstnici, cateterismul cardiac este adesea necesar pentru diagnosticul de stenoză aortică și pentru a exclude o boală coronariană semnificativă. Datele provenite din studii ecocardiografice au relevat o prevalență crescută a stenozei aortice severe cu gradient mic la pacienții vârstnici, în special femei (30). Scorul de calcificare al valvei aortice determinat computer-tomografic poate fi util pentru diagnosticul stenozei aortice severe la această categorie de pacienți. Rezonanța magnetică nucleară cardiacă poate detecta prezența stenozei aortice și măsura
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
sediul unor emboli leucoplachetari și de fibrină. 8.4.3. CONSECINTE RENALE Patogenia leziunilor renale este puțin cunoscută. Se produce o pierdere a puterii de concentrare a urinii printr-o redistribuire a fluxului sanguin spre corticală și o dispariție a gradientului de concentrație medulară; în plus, se pot produce leziuni de necroză tubulară acută. 8.4.4. CONSECINTE HEPATICE Reducerea fluxului în artera hepatică, leziunile produse sistemului reticuloendotelial și eliberarea locală de radicali liberi, conduc la alterări interesând toate funcțiile hepatice
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
II) cu edem pulmonar lezional, este o complicație clasică a stărilor septice grave și a șocului septic. Observația atentă a acestor pacienți arată că o lezare pulmonară poate fi constatată înainte de a deveni vizibilă radiologic, prin accelerarea frecvenței respiratorii, creșterea gradientului alveolo arterial al oxigenului și prin necesitatea unei oxigenoterapii pentru normalizarea PaO2. Toate aceste elemente capătă o valoare deosebită dacă se poate demonstra că sunt independente de o insuficiență ventriculară stângă și că au apărut la pacienți indemni de orice
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
reticulul sarcoplasmic există două proteine specializate în acest sens. În pereții săi se află o pompă activă de calciu, care realizează efluxul permanent de ioni de calciu din citosol, repompându-i înapoi în reticulul sarcoplasmic. În urma acțiunii sale, se crează un gradient de calciu între reticulul sarcoplasmic și citosol de 10.000/1. În plus, în reticul există o proteină numită calsechestrină, care este capabilă să lege de 40 de ori mai mult calciu decât cel aflat în stare ionică, crescând astfel
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
cât și compuși neglucidici pentru producția de energie. Sursa energetică glucidică este reprezentată de glucoză. Ea poate proveni din trei surse: glucoza extracelulară, depozitele de glicogen musculare și lactatul extracelular (în cazul mușchiului cardiac). Preluarea glucozei extracelulare este reglată de gradientul transmembranar și de concentrația transportorilor de glucoză (GLUT1 și mai ales GLUT4) la nivelul sarcolemei și microzomilor intracelulari. Insulina, ischemia și creșterea travaliului muscular determină mobilizarea acestor transportori de la nivel intracelular la nivel membranar, cu creșterea capacității de transport transmembranar
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
exercită și un efect de redistribuire către mușchii în activitate a glicogenului tisular restant. Preluarea glucozei de către mușchiul în activitate este elementul central al metabolismului energetic muscular în cursul efortului (10, 26). Procesul este condiționat de mai mulți factori: 1. Gradientul de transport al glucozei, adică diferența dintre concentrația glucozei în interstițiu și glucoza din celula musculară în activitate. Gradientul este condiționat de doi parametri: - viteza de aport a glucozei la nivel muscular, determinată în mod esențial de creșterea fluxului sanguin
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
activitate este elementul central al metabolismului energetic muscular în cursul efortului (10, 26). Procesul este condiționat de mai mulți factori: 1. Gradientul de transport al glucozei, adică diferența dintre concentrația glucozei în interstițiu și glucoza din celula musculară în activitate. Gradientul este condiționat de doi parametri: - viteza de aport a glucozei la nivel muscular, determinată în mod esențial de creșterea fluxului sanguin la acest nivel; factorul limitativ este distanța capilar muscular-sarcolemă (5, 26). - concentrația intramiocitară a glucozei, reflectată de capacitatea de
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
CEED trebuie să poată genera curentul reactiv maxim pentru minimum 3 sec. ... (3) Din momentul restabilirii tensiunii rețelei electrice în limitele normale de funcționare, CEED trebuie să producă întreaga putere activă disponibilă în cel mai scurt timp posibil, cu un gradient de variație a sarcinii de cel puțin 20% din puterea instalată pe secundă (MW/sec.). ... Articolul 10 (1) CEED va fi prevăzută cu un sistem de reglaj automat al puterii active în funcție de valoarea frecvenței (reglaj automat f/P). Acesta va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210970_a_212299]
-
presiunii segmentare poate deteremina localizarea leziunii. Metoda se realizează astfel: manșeta unui sfingomanometru este plasată la diverse nivele și se utilizează un receptor Doppler distal, măsurându-se astfel presiunea sistolică la nivelul arterelor mari. Localizarea leziunii este determinată în funcție de apariția gradientului de presiune. Un gradient mai mare de 20 mmHg între două segmente adiacente indică o stenoză subiacentă. Gradientul între coapsă inferior și gambă superior indică leziune de arteră femurală superficială distal sau arteră poplitee. Gradientul între gambă superior și inferior
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
localizarea leziunii. Metoda se realizează astfel: manșeta unui sfingomanometru este plasată la diverse nivele și se utilizează un receptor Doppler distal, măsurându-se astfel presiunea sistolică la nivelul arterelor mari. Localizarea leziunii este determinată în funcție de apariția gradientului de presiune. Un gradient mai mare de 20 mmHg între două segmente adiacente indică o stenoză subiacentă. Gradientul între coapsă inferior și gambă superior indică leziune de arteră femurală superficială distal sau arteră poplitee. Gradientul între gambă superior și inferior indică leziune infrapoplitee. Limitele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
și se utilizează un receptor Doppler distal, măsurându-se astfel presiunea sistolică la nivelul arterelor mari. Localizarea leziunii este determinată în funcție de apariția gradientului de presiune. Un gradient mai mare de 20 mmHg între două segmente adiacente indică o stenoză subiacentă. Gradientul între coapsă inferior și gambă superior indică leziune de arteră femurală superficială distal sau arteră poplitee. Gradientul între gambă superior și inferior indică leziune infrapoplitee. Limitele metodei sunt reprezentate de nedetectarea stenozei moderate izolate- mai ales la nivel iliac care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
leziunii este determinată în funcție de apariția gradientului de presiune. Un gradient mai mare de 20 mmHg între două segmente adiacente indică o stenoză subiacentă. Gradientul între coapsă inferior și gambă superior indică leziune de arteră femurală superficială distal sau arteră poplitee. Gradientul între gambă superior și inferior indică leziune infrapoplitee. Limitele metodei sunt reprezentate de nedetectarea stenozei moderate izolate- mai ales la nivel iliac care determină gradient de repaus redus sau chiar nul, presiuni crescute fals la pacienții cu diabet și artere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
coapsă inferior și gambă superior indică leziune de arteră femurală superficială distal sau arteră poplitee. Gradientul între gambă superior și inferior indică leziune infrapoplitee. Limitele metodei sunt reprezentate de nedetectarea stenozei moderate izolate- mai ales la nivel iliac care determină gradient de repaus redus sau chiar nul, presiuni crescute fals la pacienții cu diabet și artere calcificate, incompresibile, imposibilitatea de a face diferența pe baza acestei metode între stenoză și ocluzie. Exemplu de măsurare a presiunii sistolice segmentare Pletismografia segmentară sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
pseudoanevrism, hematom, fistulă arterio-venoasă). ● Cost ridicat. Ecografia Doppler color Ecografia Doppler color a fost propusă ca un test imgistic alternativ angiografiei. În comparație cu angigrafia acest test este fără risc, mai ieftin și poate oferi majoritatea detaliilor anatomice esențiale precum și informații funcționale (gradienții de velocitate la nivelul stenozei). Arborele arterial de la nivelul membrel r inferioare poate fi vizualizat cu determinarea gradului și localizarea stenozei precum și măsurarea velocităților arteriale. Dezavantajele metodei sunt în legătură cu timpul lung de examinare, dependența de operator, difcultatea de vizualizare a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
risc/beneficiu favorabil (nivel de evidență A); 2. Procedurile endovasculare sunt recomandate ca și tehnici de revascularizare pentru leziunile de tip A conform clasificarii TransAtlantic Inter Society (vezi mai jos), la nivel iliac sau femuro-popliteu (nivel de evidență B); 3. Gradientul de presiune translezional (cu sau fără vasodilatator) este necesar pentru evaluarea semnificației stenozelor de 50-75% la nivelul arterei iliace înainte de intervenție (nivel de evidență C). Clasa II a 1. Stenturile ( sau alte tehnici adjuvante: lasere, cutting-ballon, device-uri de aterectomie sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
adjuvante: lasere, cutting-ballon, device-uri de aterectomie sau device-uri termale) pot fi folosite în cazul leziunilor de arteră femurală, poplitee sau tibială ca terapie de salvare pentru cazurile în care s-au obținut rezultate suboptimale prin dilatarea cu balon (exemplu: persistenta gradientului translezional, stenoza reziduală mai mare de 50% sau disecție limitatoare de flux) (nivel de evidență C); Clasa II b 2. Eficacitatea stenturilor, aterectomiei, cutting-ballon, device-uri termale sau lasere pentru tratamentul leziuilor arteriale femuro-poplitee (cu excepția intervenției de salvare în cazul rezultatelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
-ballon, device-uri termale sau lasere pentru tratamentul leziunilor infrapoplitee cu excepția intervenției de salvare în cazul rezultatelor suboptimale în dilatația cu balon ) nu este clar stabilită (nivel de evidență C); Clasa III 1. Intervențiile endovasculare nu sunt indicate dacă nu există gradient semnificativ presional trasstenotic- chiar în condițiile administăarii de substanțe vasodilatatoare (nivel de evidență C); 2. Montarea per primam de stent nu este recomandată la nivelul arterelor femurale, poplitee sau tibiale (nivel de evidență C); 3. Intervențiile endovasculare nu sunt indicate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]