1,602 matches
-
moderată sau absentă și tahicardie este un indice de gravitate a peritonitei; - tensiunea arterială, crescută la început, scade ulterior pe măsură ce boala progresează și se instalează șocul hipovolemic; dispnee și respirație de tip costal superior din cauza leziunilor alveolare și hipoventilării pulmonare;icter instalat tardiv, semn al insuficienței hepatice, semn de gravitate ce acompaniază sindromul septic (MODS); - șocul toxico-septic ce traduce marea suferință organică determinată de drama abdominală (282). Gruparea și intensitatea manifestărilor clinice pot sugera faza de evoluție a procesului peritonitic. În funcție de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
simptomatologia de la internare a fost dominată de: - mărirea de volum a abdomenului și matitate deplasabilă pe flancuri la toate cazurile; - durere abdominală la tot lotul;stare generală deteriorată la 71,4% dintre cazuri;febra persistă la 61,9% dintre bolnavi;icter/subicter la 52,4% dintre subiecți;frisoanele se regăsesc la 47,6% dintre cirotici;greață, vărsături și constipație se întâlnesc în proporție de 33,3% în simptomatologia de la internare a peritonitei primare; - diareea persistă la 19% dintre cirotici. La pacienții
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
acute perforate la adult este completat de: - stare generală deteriorată în 76,3% dintre cazuri; - tahicardie la 56,7% dintre subiecți; - hipotensiune în 30,9% dintre cazuri;anxietate la 15,5% dintre bolnavi; - șoc toxico-septic în 8,2% dintre cazuri; - icter scleral la 4,1%dintre bolnavi. La pacienții cu ulcer gastric perforat se remarcă preponderent abdomenul imobil (100%), contractura abdominală (75%), febra (66,7%) și semnul Prust (66,7%). La pacienții cu ulcer duodenal perforat se remarcă preponderent abdomenul imobil
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
peritonită secundare perforației ulcerului gastric sau apendicitei acute, dar și în cazul peritonitei terțiare. Făcând relația între valoarea bilirubinemiei și afecțiunea cauzatoare, remarcăm că cele mai crescute valori (3 x N) sau întâlnit la pacienții cu peritonită primară la cirotici. Icterul a fost prezent la 4 bolnavi (4,1%) din cei 97 pacienți adulți cu peritonită secundară apendicitei acute perforate. VIII.4. INVESTIGAȚII IMAGISTICE Ecografie abdominală La lotul de copii cu peritonită primară, ecografia abdominală a reliefat prezența lichidului peritoneal în
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
moderată sau absentă și tahicardia sunt un indicator al gravității peritonitei; este absentă la vârstele extreme sau la pacienții cu imunitate deficitară;tensiunea arterială crescută sau normală la începutul afecțiunii, scade ulterior pe măsură ce boala progresează și se instalează șocul hipovolemic; icterul instalat tardiv, semn al insuficienței hepatice este un semn de gastrită însoțind sindromul septic; - șocul toxico-septic traduce marea suferință organică determinată de drama abdominală. Pe cazuistica noastră șocul toxico-septic l-am întâlnit în 16 cazuri (4,2%). Principalele simptome evidențiate
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
evoluează pe fond cirotic [13- 16]. SIMPTOME ȘI SEMNE O expunere didactică disociată pe simptome și semne nu are utilitate, manifestările fiind intricate, diferite, pe primul plan aflându-se unul sau altul dintre simptome (durere, febră) sau semne (hepatomegalia dureroasă, icterul). Vârsta de diagnostic este situată între 63-65 de ani în Europa și Japonia, dar în Africa sub Sahariană este între 30-40 ani [17]. Există diferențe în ceea ce privește vârsta în funcție de etiologie, CHC apărut în cadrul infecției cu virusul hepatitic B (VHB) fiind diagnosticat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
consecința cirozei și hipertensiuni portale preexistente, dar adesea traduce evoluția bolii prin invazia tumorală portală sau a venelor suprahepatice sau carcinomatoza peritoneală, situație în care frecvent, ascita este hemoragică. Ascita este refractară la tratamentul diuretic și se reface după paracenteză. Icterul. Este uneori primul simptom. Apariția sa se explică prin progresiunea cirozei, ca boală de fond, dar și prin mecanismul obstructiv, prin compresiunea și invazia căilor biliare intrahepatice de către tumoră sau a celor extrahepatice prin adenopatiile din hil, prin emboli tumorali
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
un pacient cirotic, în absența hipoalbuminemiei, sugerează existența unui CHC cu invazia venei cave inferioare [36]. Uneori se pot evidenția semnele Virchow-Troisier,Sister Mary Joseph sau adenopatie axilară [4]. Semnele fizice ale cirozei: modificări cutaneomucoase, circulație colaterală, ginecomastie, atrofie testiculară, icter sunt ușor de evidențiat și sunt prezente mai frecvent în țările vestice și mai puțin în țările africane sau cele din Extremul Orient. S-a încercat o cuantificare a valorii diagnostice a semnelor clinice sugestive pentru CHC dezvoltat pe ficatul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
diagnosticului [98-99]. ÎN FUNCȚIE DE DEBUT Se pot individualiza mai mult modalități de debut:acut, cu hemoragie intratumorală, hematom subcapsular sau hemoperitoneu;cronic - insidios, cu simptome de ordin general, care sugerează existența unui proces malign;prin decompensarea unei ciroze cunoscute, cu ascită, icter, encefalopatie;prin metastaze cu diferite localizări. ÎN FUNCȚIE DE SIMPTOMATOLOGIE Se descriu o multitudine de forme clinice:CHC „franc”, care se prezintă cu semne clinice de CHC avansat, cu tabloul clinic clasic: hepatomegalie, dureri abdominale, scădere ponderală, ascită;CHC „ocult”, la care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
febră și leucocitoză, în principal în tumorile mari și slab diferențiate;CHC debutat cu sindrom Budd-Chiari, prezentând pe lângă tromboza venelor suprahepatice și cea a venei cave inferioare, cu ascită și edeme ale membrelor inferioare în absența hipoalbuminemiei;CHC „colestatic”, cu icter și sindrom biologic de icter colestatic;CHC „metastatic” în care prima manifestare este cea a unei metastaze;CHC cu sindrom paraneoplazic [13, 100-102]. ÎN FUNCȚIE DE CARACTERISTICILE HISTOLOGICE Carcinomul fibrolamelar apare la vârstă tânără (în general, în decada a doua de viață
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
în tumorile mari și slab diferențiate;CHC debutat cu sindrom Budd-Chiari, prezentând pe lângă tromboza venelor suprahepatice și cea a venei cave inferioare, cu ascită și edeme ale membrelor inferioare în absența hipoalbuminemiei;CHC „colestatic”, cu icter și sindrom biologic de icter colestatic;CHC „metastatic” în care prima manifestare este cea a unei metastaze;CHC cu sindrom paraneoplazic [13, 100-102]. ÎN FUNCȚIE DE CARACTERISTICILE HISTOLOGICE Carcinomul fibrolamelar apare la vârstă tânără (în general, în decada a doua de viață), are repartiție egală pe sexe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
peritoneală sau prin metode imagistice: ultrasonografia, tomografie computerizată, angioCT [105, 106]. Invazia tumorală a venei porte agravează deficitul funcțional hepatic și favorizează instalarea ascitei cu apariția hemoragiei digestive superioare. Progresia tumorală și invazia parenchimului funcțional determină instalarea insuficienței hepatice, cu icter, encefalopatie, coagulopatie, sângerări mucoase, apariția infecțiilor bactecteriene. Tumora prezintă extensie loco-regională cu adenopatii hilare și peripancreatice, invadarea hemidiafragmului drept, carcinomatoză peritoneală și metastaze la distanță: plămân, pleură, suprarenale,creier, os. În stadiile terminale, în care procesul tumoral înlocuiește peste 50
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
Metoda a fost introdusă în 1952 de Carter și Saypol și revoluționată de Okuda prin folosirea acului subțire Chiba 0,7 mm. În multe centre, colangiografia transparietohepatică (CPTH) a constituit procedeul de elecție pentru evaluarea icterului obstructiv, datorită ratei sale mari de succes, efectuării sale facile și costului mai redus în comparație cu CRE. Examinarea este, de obicei, precedată de ecografie pentru certificarea obstrucției biliare. CPTH se efectuează injectând substanța de contrast (Odiston sau Urografin 20-30%) în arborele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92161_a_92656]
-
contrast iodată. Mortalitatea este de 0,2-0,9 % [2]. În obstrucția biliară de cauză tumorală, CTPH este inferioară CPRE în ceea ce privește rata de succes, având o rată de complicații și de mortalitate mai crescută [5]. În algoritmul actual de diagnostic al icterelor obstructive, CTPH are indicații puține. Indicația principală o constituie imposibilitatea efectuării MRCP sau colangiografiei CT. O altă posibilă indicație este obstrucția proximală prin tumori hilare nerezecabile, la care se preconizează o abordare percutană (drenaj extern sau protezare percutană) și la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92161_a_92656]
-
și ceaiurile din: amăreală, bănuțel, coada calului, ienupăr, isop, mușchi de piatră, nuc, pătlagină, salvie, schinduf, toporași, nalbă de grădină, podbal, troscot, o linguriță la o cană. HEPATITA EPIDEMICĂ Este o boală acută, infecțioasă a ficatului și contagioasă, caracterizată prin icter, tulburări digestive, materii fecale decolorate, uneori Închise la culoare, oboseală, mărirea ficatului. Boala este produsă de virusul hepatic epidemic și poate fi tratată corect numai la spital. Ca adjuvanți, În afara tratamentului medicamentos și a unui regim alimentar corespunzător prescrise de către
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
din rădăcini de tătăneasă. Copii se ung pe burtă cu o alifie din usturoi pisat și praf de pușcă. HEPATITĂ Inflamație a ficatului de natură virotică, microbiană sau toxică, manifestată prin fenomene generale digestive, hepatice și prin prezența sau absența icterului. Hepatita epidemică este datorată unui virus care se transmite prin contact direct, pe cale digestivă sau naso faringiană. Hepatita serică apare În urma transmiterii unui virus prin sânge sau numai prin plasma contaminată, porecum și prin instrumente medicale contaminate (seringi, aparate dentare
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
cu gura ușor Întredeschisă deasupra unui vas, ca să se scurgă excesul de salivă. Saliva fiind toxică nu trebuia să se Înghită. Tratamentul se repeta 15-16 zile, după care se repeta peste o lună, dacă boala nu era vindecată. În Dobrogea, icterul se trata cu ceaiuri de buruiana gălbinării sau iarba faptului, morcov și hrean, de coajă de corn, lemn galben. Rețetă pentru hepatita C: 1 ½ kg de sfeclă roșie, o legătură de mărar verde, 1 kg de frunze și rădăcină de
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
vin alb și cu cuișoare, apoi să frece bine la dinți de multe ori, că-i va trece. Și frunza de Lemnul domnului este bună să o piseze cu sare și să se frece, că-i va trece. Pentru gălbinare (icter): este bună lumânărica de la munte, să-i radă coaja și s-o plămădească cu rachiu tare de drojdie și să bea, seara și dimineața. Pentru venin: să caute pe câmp flori de laptele cucului, să strângă lapte, cam un pahar
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
de spânz. Alte leacuri: băi cu răscoage sau ceaiuri din trifoiște sau țintaură, din care se bea câte un pahar, de 3 ori pe zi. Frunzele de mesteacăn macerate În rachiu sau ceaiul de urzici sunt bune pentru friguri. Pentru icter: ceai de șofran și rostopască (aceasta În cantități mici, 3-4 frunze), băut dimineața, pe nemâncate, iar extern, comprese cu macerat din coajă de corn, amestecat cu miere. În același scop să se bea câte o ceașcă de vin În care
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
apei În țesuturi și cavitățile naturale ale organismului. HIPERCOLESTEROLEMIE: creșterea cantității de colesterol În sânge, peste limitele normale. HIPERTENSIUNE: creșterea trecătoare sau permanentă a tensiunii arteriale, peste limitele normale. HIPOACUZIE (surditate): tulburare a audiției ce constă În scăderea acuității auditive. ICTER (gălbinare): colorația gălbuie a pielii și mucoaselor datorită Împregnării cu un pigment biliar (bilirubină). După condițiile de apariție există 3 categorii principale de icter: icter hepatic, icter mecanic și icter hemolitic. INFECȚIE: Înmulțirea microbilor patogeni Într-un organism, cu Îmbolnăvirea
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
tensiunii arteriale, peste limitele normale. HIPOACUZIE (surditate): tulburare a audiției ce constă În scăderea acuității auditive. ICTER (gălbinare): colorația gălbuie a pielii și mucoaselor datorită Împregnării cu un pigment biliar (bilirubină). După condițiile de apariție există 3 categorii principale de icter: icter hepatic, icter mecanic și icter hemolitic. INFECȚIE: Înmulțirea microbilor patogeni Într-un organism, cu Îmbolnăvirea organismului respectiv. IMPETIGO ( pecingine): boală a pielii, produsă de obicei de streptococ sau stafilococ, caracterizată prin apariția de vezicule și bule (bășicuțe) al căror
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
arteriale, peste limitele normale. HIPOACUZIE (surditate): tulburare a audiției ce constă În scăderea acuității auditive. ICTER (gălbinare): colorația gălbuie a pielii și mucoaselor datorită Împregnării cu un pigment biliar (bilirubină). După condițiile de apariție există 3 categorii principale de icter: icter hepatic, icter mecanic și icter hemolitic. INFECȚIE: Înmulțirea microbilor patogeni Într-un organism, cu Îmbolnăvirea organismului respectiv. IMPETIGO ( pecingine): boală a pielii, produsă de obicei de streptococ sau stafilococ, caracterizată prin apariția de vezicule și bule (bășicuțe) al căror conținut
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
limitele normale. HIPOACUZIE (surditate): tulburare a audiției ce constă În scăderea acuității auditive. ICTER (gălbinare): colorația gălbuie a pielii și mucoaselor datorită Împregnării cu un pigment biliar (bilirubină). După condițiile de apariție există 3 categorii principale de icter: icter hepatic, icter mecanic și icter hemolitic. INFECȚIE: Înmulțirea microbilor patogeni Într-un organism, cu Îmbolnăvirea organismului respectiv. IMPETIGO ( pecingine): boală a pielii, produsă de obicei de streptococ sau stafilococ, caracterizată prin apariția de vezicule și bule (bășicuțe) al căror conținut devine purulent
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
surditate): tulburare a audiției ce constă În scăderea acuității auditive. ICTER (gălbinare): colorația gălbuie a pielii și mucoaselor datorită Împregnării cu un pigment biliar (bilirubină). După condițiile de apariție există 3 categorii principale de icter: icter hepatic, icter mecanic și icter hemolitic. INFECȚIE: Înmulțirea microbilor patogeni Într-un organism, cu Îmbolnăvirea organismului respectiv. IMPETIGO ( pecingine): boală a pielii, produsă de obicei de streptococ sau stafilococ, caracterizată prin apariția de vezicule și bule (bășicuțe) al căror conținut devine purulent (pustule), apoi se
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
sfânta boală, vintre, lamosti (la copii). Gastroenterită: trecătură, babițe (la copii). Dispepsie: rânză, căderea rânzei. Crampe: cârcei, frământătură la inimă, fumicei, fras ( la copii). Indigestie: aplecate, plecate, greață, ciumurluială, gemărluială, Constipație: Încuiere, Încuietură. Pirozis. Hiperclorhidrei: ojig, jig, jigăraie, jeguială, jigăreală. Icter: gălbinare. Cancer: rac, tătarcă, schiros. Pelagră: jupuială, pârleală, roșață, buba trânjilor, rana trânjilor, pecingine rea, buzăreț. Hemoroizi: trânji. Ascarizi: limbrici, viermișori, strânși. Tenie: panglică, cordea, cordică. IV. Bolile rinichilor, ale vezicii urinare și ale organelor genitale Anurie. Strangurie, zăpreală. Incontinență
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]