5,940 matches
-
de a restabili presiunea de perfuzie în zona ischemiată, după interpretările date de Bryan RN, Levy LM, Whitlow WD, Kiliian JM, Preziosi TJ și Rosario JA. „Priza de contrast' atinge maximul său de intensitate la 9-21 de zile de la debutul infarctului cerebral și scade apoi progresiv, după cele consemnate de Bories J., Chiras J., Celerier I., Swash M. și Kennard C. În a treia fază - sechelară - efectul de masă și „priza de contrast' dispar, iar imaginea este cea a unei cavități
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
de o turgescență venoasă, uneori îmbrăcând aspectul unei angioscleroze retiniene, ce ar corespunde unei etape de trecere între stadiul l și II după Bregeat îvezi figura 1.4 dreapta). Aspectul avansat cu exsudate și hemoragii se întâlnește mai rar în infarctul trombotic, putând fi regăsit în hemoragiile tumorilor cerebrale. (175, 362) Examenul lichidului cefalorahidian Examenul lichidului cefalorahidian stabilește natura procesului hemoragic sau ischemic într-un accident vascular cerebral. (123) Lichidul cefalorahidian este clar în infarctul cerebral. Aspectul sanguinolent a lichidului cefalorahidian
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
hemoragii se întâlnește mai rar în infarctul trombotic, putând fi regăsit în hemoragiile tumorilor cerebrale. (175, 362) Examenul lichidului cefalorahidian Examenul lichidului cefalorahidian stabilește natura procesului hemoragic sau ischemic într-un accident vascular cerebral. (123) Lichidul cefalorahidian este clar în infarctul cerebral. Aspectul sanguinolent a lichidului cefalorahidian apare în hemoragia subarahnoidiană sau în meningita hemoragică. În hemoragia subarahnoidiană, după câteva zile lichidul cefalorahidian își virează colorația din roșu în xantocromic, prin descompunerea hemoglobinei în bilirubină și biliverdină. În caz de hemoragie
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
patru ritmuri formează „zgomotul de fond cerebral” al omului în viață, fiind o activitate generată spontan și independent de stimulii externi. Aplicativitatea EEG în diagnosticul accidentelor vasculare cerebrale Electroencefalografia este o metodă utilă în depistarea unei leziuni cerebrale de tipul infarctului sau hemoragiei cerebrale. În infarctul emisferic masiv, prin ocluzia arterei carotide interne, pe emisfera cerebrală afectată se poate instala o activitate delta polimorfă extinsă, evidentă în regiunile temporale și fronto-temporale. Ritmul alfa în emisfera afectată poate fi absent sau este
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
fond cerebral” al omului în viață, fiind o activitate generată spontan și independent de stimulii externi. Aplicativitatea EEG în diagnosticul accidentelor vasculare cerebrale Electroencefalografia este o metodă utilă în depistarea unei leziuni cerebrale de tipul infarctului sau hemoragiei cerebrale. În infarctul emisferic masiv, prin ocluzia arterei carotide interne, pe emisfera cerebrală afectată se poate instala o activitate delta polimorfă extinsă, evidentă în regiunile temporale și fronto-temporale. Ritmul alfa în emisfera afectată poate fi absent sau este prezent dar cu amplitudine redusă
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
polimorfă extinsă, evidentă în regiunile temporale și fronto-temporale. Ritmul alfa în emisfera afectată poate fi absent sau este prezent dar cu amplitudine redusă și frecvență mai scăzută, iar reactivitatea ritmului alfa este diminuată sau absentă. În primele zile de la instalarea infarctului cerebral, anomaliile EEG sunt cele mai pronunțate, ulterior se reduce extinderea modificărilor EEG și voltajul activității lente scad progresiv. În infarctele ischemice care determină edemul cerebral, cu deplasarea structurilor de pe linia mediană apar forme variabile de activitate lentă EEG, uneori
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
amplitudine redusă și frecvență mai scăzută, iar reactivitatea ritmului alfa este diminuată sau absentă. În primele zile de la instalarea infarctului cerebral, anomaliile EEG sunt cele mai pronunțate, ulterior se reduce extinderea modificărilor EEG și voltajul activității lente scad progresiv. În infarctele ischemice care determină edemul cerebral, cu deplasarea structurilor de pe linia mediană apar forme variabile de activitate lentă EEG, uneori o activitate delta polimorfă frontală a emisferei heterolaterale, ceea ce poate duce la o lateralizare eronată a infarctului. La pacienții cu infarcte
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
lente scad progresiv. În infarctele ischemice care determină edemul cerebral, cu deplasarea structurilor de pe linia mediană apar forme variabile de activitate lentă EEG, uneori o activitate delta polimorfă frontală a emisferei heterolaterale, ceea ce poate duce la o lateralizare eronată a infarctului. La pacienții cu infarcte emisferice mai mici, cât și în infarctele lacunare profunde situate la baza creierului, activitatea EEG cerebrală este normală. În infarctele emisferice acute, în special în cele embolice, activitatea epileptifomă apare frecvent și tinde să fie periodică
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
infarctele ischemice care determină edemul cerebral, cu deplasarea structurilor de pe linia mediană apar forme variabile de activitate lentă EEG, uneori o activitate delta polimorfă frontală a emisferei heterolaterale, ceea ce poate duce la o lateralizare eronată a infarctului. La pacienții cu infarcte emisferice mai mici, cât și în infarctele lacunare profunde situate la baza creierului, activitatea EEG cerebrală este normală. În infarctele emisferice acute, în special în cele embolice, activitatea epileptifomă apare frecvent și tinde să fie periodică. În ocluzia arterei cerebrale
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
deplasarea structurilor de pe linia mediană apar forme variabile de activitate lentă EEG, uneori o activitate delta polimorfă frontală a emisferei heterolaterale, ceea ce poate duce la o lateralizare eronată a infarctului. La pacienții cu infarcte emisferice mai mici, cât și în infarctele lacunare profunde situate la baza creierului, activitatea EEG cerebrală este normală. În infarctele emisferice acute, în special în cele embolice, activitatea epileptifomă apare frecvent și tinde să fie periodică. În ocluzia arterei cerebrale mijlocii apar modificări focale, care sunt maximale
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
o activitate delta polimorfă frontală a emisferei heterolaterale, ceea ce poate duce la o lateralizare eronată a infarctului. La pacienții cu infarcte emisferice mai mici, cât și în infarctele lacunare profunde situate la baza creierului, activitatea EEG cerebrală este normală. În infarctele emisferice acute, în special în cele embolice, activitatea epileptifomă apare frecvent și tinde să fie periodică. În ocluzia arterei cerebrale mijlocii apar modificări focale, care sunt maximale la 4-5 zile după atac, apoi diminuă progresiv până la dispariție după o perioadă
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
dispariție după o perioadă de 3 săptămâni, încât orice investigația EEG după acest timp indică aspecte normale, după observațiile lui Arseni. În schimb, Adams apreciază că la 25% din pacienți activitatea EEG este normală la 1 - 2 săptămânii de la debutul infarctului în teritoriul arterei cerebrale mijlocii, iar 50 % din pacienți au o electroencefalogramă normală la 3 - 6 luni. î11, 195) În figura 1.5. sunt evidențiate descărcări pseudoperiodice epileptiforme după infarct de arteră cerebrală mijlocie în stadiu acut la un pacient
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
activitatea EEG este normală la 1 - 2 săptămânii de la debutul infarctului în teritoriul arterei cerebrale mijlocii, iar 50 % din pacienți au o electroencefalogramă normală la 3 - 6 luni. î11, 195) În figura 1.5. sunt evidențiate descărcări pseudoperiodice epileptiforme după infarct de arteră cerebrală mijlocie în stadiu acut la un pacient de 80 de ani. Infarctul determinat de ocluzia arterei cerebrale anterioare este rar întâlnit, iar modificările EEG constau într-o activitate delta ipsilaterală, cu depresia activității beta anterioare. Ocluzia arterei
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
mijlocii, iar 50 % din pacienți au o electroencefalogramă normală la 3 - 6 luni. î11, 195) În figura 1.5. sunt evidențiate descărcări pseudoperiodice epileptiforme după infarct de arteră cerebrală mijlocie în stadiu acut la un pacient de 80 de ani. Infarctul determinat de ocluzia arterei cerebrale anterioare este rar întâlnit, iar modificările EEG constau într-o activitate delta ipsilaterală, cu depresia activității beta anterioare. Ocluzia arterei cerebrale posterioare produce infarctul pe fața medială a lobului occipital, ce se manifestă prin activitate
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
mijlocie în stadiu acut la un pacient de 80 de ani. Infarctul determinat de ocluzia arterei cerebrale anterioare este rar întâlnit, iar modificările EEG constau într-o activitate delta ipsilaterală, cu depresia activității beta anterioare. Ocluzia arterei cerebrale posterioare produce infarctul pe fața medială a lobului occipital, ce se manifestă prin activitate delta polimorfă în regiunea emisferică posterioară și o dezorganizare marcată sau absența ritmului alfa. Ocluzia arterelor din teritoriul vertebro-bazilar poate determina infarctizarea trunchiului cerebral, diencefalului și cerebelului, cu deficite
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
se manifestă prin activitate delta polimorfă în regiunea emisferică posterioară și o dezorganizare marcată sau absența ritmului alfa. Ocluzia arterelor din teritoriul vertebro-bazilar poate determina infarctizarea trunchiului cerebral, diencefalului și cerebelului, cu deficite neurologice, în funcție de artera afectată, extinderea și localizarea infarctului. Leziunile trunchiului cerebral în porțiunea rostrală și ale diencefalului caudal se însoțesc de starea de comă și determină pe EEG o activitate theta și delta difuză, nereactivă. Leziunile extinse ale punții superioare și mezencefalului inferior, care afectează în profunzime mai
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
și terapeutică în AVC. Fumatul, alcoolul, supraponderalitatea, fibrilația atrială, creșterea fibrinogenului, homocisteinei, Ac anti-fosfolipidici sunt factori de risc pentru AVC sub 50 de ani. (166, 362) Obiectivul în stadiul inițial este reducerea edemului cerebral, a fenomenelor exudative din jurul zonei de infarct, etapă ce durează aproximativ 2-3 săptămâni. În primele 4-6 ore de la accidentul vascular cerebral, excluderea cauzei hemoragice prin CT (fără contrast, la 30 min) indică medicația antiagregantă (aspirină, clopidogrel - Plavix), anticoagulantă (heparină, warfarin - Cumadin și inhibitorii direcți ai trombinei) și
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
ca de exemplu hipotensiunea, tahicardia, intensiicarea durerii, hemoragia abundentă și paraplegia sunt considerate rare. Complicațiile tardive includ diareea, hipotensiunea, febra și paraplegia [113]. Au fost raportate mai multe reacții adverse de exemplu paraplegia permanentă datorată infarctizării măduvei spinării [114,115], infarcte hepatice, splenice și renale [116], și perforațiile letale ale aortei și stomacului [117]. TRATAMENTUL PALIATIV AL ICTERULUI GHIDAT ECOENDOSCOPIC Trebuie oferit ca o alternativă eficientă a drenajului biliar percutan transhepatic atunci când ERCP eșuează și tratamentul chirurgical nu este indicat. Una
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
bolile cronice ale tractului respirator inferior, pentru sexul feminin, respectiv aceleași patologii, însă în ordine inversă ca frecvență, pentru bărbați (4). În ceea ce privește boala cardiacă ischemică, 80% dintre americanii care decedează au vârste peste 65 de ani. Deoarece femeile suferă de infarct miocardic acut la vârste mai înaintate decât bărbații, este mult mai probabil ca acestea să aibă o evoluție rapid nefavora - bilă, soldată cu deces în câteva săptămâni de la debut. La pacienții foarte vârstnici cu AVC există o rată mai mare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
bărbații vârstnici, mortalitatea este mai ridicată față de cea a femeilor de aceeași vârstă, iar pentru pacienții albi de sex masculin riscul de deces este cu 10% mai mare față de riscul celor din rasa neagră (5). Mortalitatea intraspitalicească la pacienții cu infarct de miocard cu vârsta peste 70 de ani este de cel puțin 3 ori mai mare decât la tineri, prima categorie de subiecți având un risc mai mare de a dezvolta complicații cardiovasculare majore. Spre deosebire de morta - litatea prin IC, care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
3 ori mai mare decât la tineri, prima categorie de subiecți având un risc mai mare de a dezvolta complicații cardiovasculare majore. Spre deosebire de morta - litatea prin IC, care este mai ridicată la bărbați comparativ cu femeile, mortalitatea crudă asociată cu infarctul de miocard înregistrează valori mai crescute la sexul feminin, comparativ cu cel masculin (5). O prognoză asupra evoluției mortalității prin boli cardiovasculare arată că numărul celor care vor muri prin aceste afecțiuni, în special prin boală coronariană și AVC, va
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
11,12). Conform Institutului Național de Sănătate Publică, în anul 2010 rata de mortalitate prin aceste afecțiuni a fost de 729,6 decese/100.000 locuitori, dintre care: 230,1 decese/100.000 locuitori pentru bolile cerebrovasculare, 98,3 pentru infarctul de miocard, 125,9 pentru HTA și 150,4 pentru alte forme de cardiopatie ischemică (13). Făcând referire la evoluția mortalității prin bolile cardiovasculare în România, în peri - oada 2000‑2009, se observă aceeași tendință generală spre o evoluție descendentă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
și 66,2% din total pentru cele cu vârste de peste 85 de ani (4). Doar 17% dintre persoanele cu IC au mai puțin de 65 de ani, aceasta fiind apanajul populației vârstnice (5). În studiul Framingham, 42% dintre cazurile de infarct de miocard (IM) la bărbații din grupul de vârstă 75-84 de ani și doar 18% pentru cei de 45-54 de ani au fost asimptomatice sau nerecunoscute, iar pentru femei procentele au fost și mai ridicate. Unele studii au raportat că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
prevalență de 46,7% a HTA, urmată de Ungaria (45,5), România și Bulgaria, cu câte 44,5%, apoi Finlanda și Polonia cu câte 41,9% (18). Studiul caz-martor INTERHEART a demonstrat că riscul persoanelor cu HTA de a dezvolta infarct miocardic (IM) este de două ori mai mare comparativ cu pacienții normo - tensivi. Același studiu a evidențiat că 22% din IM în Europa de Vest și 25% în Europa Centrală și de Est se datorează prezenței HTA (8). Referitor la obezitate, există
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
cu 30% a prevalenței fumătorilor la persoanele de peste 15 ani; -scăderea cu 25% a prevalenței HTA; -reducerea la jumătate a prevalenței DZ și a obezității; -cel puțin 50% dintre persoanele eligibile trebuie să primească medicație adecvată și consiliere pentru prevenirea infarctului de miocard și a AVC (elaborarea unor Sisteme Naționale de Răspuns). În concluzie, punctele-cheie ale epidemiologiei bolilor cardiovasculare sunt reprezentate de faptul că acestea sunt boli cu răspândire mondială, având un caracter pandemic, au determinism multifactorial în care unii factori
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]