4,207 matches
-
negricioase. Endoscopia sinuzală mai poate evidenția tumori, chisturi, polipi, corpi străini, leziuni cicatriceale ale mucoasei. Ostium-ul sinuzal poate fi congestiv, edematos, obstruat de formațiuni patologice. După aspectul endoscopic, leziunile sinuzale pot fi clasificate în mai multe tipuri: o tipul 0 - mucoasă normoplazică, transparentă, umedă, cu funcțiile ostială și muco-ciliară normale; o tipul 1 - mucoasă normoplazică cu semne inflamatorii și disfuncții ostială muco-ciliară discrete; o tipul 2 - mucoasă normoplazică, productivă; o tipul 3 - mucoasă hiperplazică, uscată, îngroșată, polipoidă; o tipul 4 - mucoasă
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
ale mucoasei. Ostium-ul sinuzal poate fi congestiv, edematos, obstruat de formațiuni patologice. După aspectul endoscopic, leziunile sinuzale pot fi clasificate în mai multe tipuri: o tipul 0 - mucoasă normoplazică, transparentă, umedă, cu funcțiile ostială și muco-ciliară normale; o tipul 1 - mucoasă normoplazică cu semne inflamatorii și disfuncții ostială muco-ciliară discrete; o tipul 2 - mucoasă normoplazică, productivă; o tipul 3 - mucoasă hiperplazică, uscată, îngroșată, polipoidă; o tipul 4 - mucoasă hiperplazică, productivă, cu secreții vâscoase, aderente, cazeoase. La sfârșitul sinusoscopiei, pe capsula endoscopului
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
aspectul endoscopic, leziunile sinuzale pot fi clasificate în mai multe tipuri: o tipul 0 - mucoasă normoplazică, transparentă, umedă, cu funcțiile ostială și muco-ciliară normale; o tipul 1 - mucoasă normoplazică cu semne inflamatorii și disfuncții ostială muco-ciliară discrete; o tipul 2 - mucoasă normoplazică, productivă; o tipul 3 - mucoasă hiperplazică, uscată, îngroșată, polipoidă; o tipul 4 - mucoasă hiperplazică, productivă, cu secreții vâscoase, aderente, cazeoase. La sfârșitul sinusoscopiei, pe capsula endoscopului: * se pot face spălături sinuzale, * se pot instila soluții medicamentoase sau * se poate
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
clasificate în mai multe tipuri: o tipul 0 - mucoasă normoplazică, transparentă, umedă, cu funcțiile ostială și muco-ciliară normale; o tipul 1 - mucoasă normoplazică cu semne inflamatorii și disfuncții ostială muco-ciliară discrete; o tipul 2 - mucoasă normoplazică, productivă; o tipul 3 - mucoasă hiperplazică, uscată, îngroșată, polipoidă; o tipul 4 - mucoasă hiperplazică, productivă, cu secreții vâscoase, aderente, cazeoase. La sfârșitul sinusoscopiei, pe capsula endoscopului: * se pot face spălături sinuzale, * se pot instila soluții medicamentoase sau * se poate plasa un dren în vederea asigurării unui
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
mucoasă normoplazică, transparentă, umedă, cu funcțiile ostială și muco-ciliară normale; o tipul 1 - mucoasă normoplazică cu semne inflamatorii și disfuncții ostială muco-ciliară discrete; o tipul 2 - mucoasă normoplazică, productivă; o tipul 3 - mucoasă hiperplazică, uscată, îngroșată, polipoidă; o tipul 4 - mucoasă hiperplazică, productivă, cu secreții vâscoase, aderente, cazeoase. La sfârșitul sinusoscopiei, pe capsula endoscopului: * se pot face spălături sinuzale, * se pot instila soluții medicamentoase sau * se poate plasa un dren în vederea asigurării unui drenaj continuu. Fig. 4.7. Endoscopie nazală (repere
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
incidente și accidente: la anestezie: lipotimii, grețuri, vărsături, tahicardie, cefalee (puseu hipertensiv); în timpul operației: nu se decolează corect pericondrul și nu se intră în spațiul de clivaj (cartilajul fără pericondru este alb-sidefiu, fără sângerare), cu risc mare de perforație; ruperea mucoasei la decolare (perforarea ei): unilateral (nu pune probleme), bilateral la nivele diferite (mucoasa se reface singură, de regulă), bilateral la același nivel (se acoperă perforația prin introducerea unui fragment de cartilaj patrulater între fragmentele de mucoasă); hemoragie; fractura iradiată a
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
operației: nu se decolează corect pericondrul și nu se intră în spațiul de clivaj (cartilajul fără pericondru este alb-sidefiu, fără sângerare), cu risc mare de perforație; ruperea mucoasei la decolare (perforarea ei): unilateral (nu pune probleme), bilateral la nivele diferite (mucoasa se reface singură, de regulă), bilateral la același nivel (se acoperă perforația prin introducerea unui fragment de cartilaj patrulater între fragmentele de mucoasă); hemoragie; fractura iradiată a lamei ciuruite a etmoidului (nu se va tracționa septul osos cu pensa Brünings
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
mare de perforație; ruperea mucoasei la decolare (perforarea ei): unilateral (nu pune probleme), bilateral la nivele diferite (mucoasa se reface singură, de regulă), bilateral la același nivel (se acoperă perforația prin introducerea unui fragment de cartilaj patrulater între fragmentele de mucoasă); hemoragie; fractura iradiată a lamei ciuruite a etmoidului (nu se va tracționa septul osos cu pensa Brünings, ci se vor face mișcări de torsiune); pătrunderea dălții în palatul osos în caz de boltă ogivală; comprese uitate (se numără când se
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
uitate (se numără când se pun, pentru a scoate același număr). Având în vedere particularitățile îngrijirilor postoperatorii (supraveghere activă prin spitalizare; tamponamentul anterior se menține 24-48 ore; antibioterapie pe durata tamponamentului; analgezice, sedative; regim igieno-dietetic; după detamponare: anemizarea zilnică a mucoasei nazale și dezinfecție nazofaringiană) și posibilele complicații postoperatorii (precoce: hemoragie, tumefacție nazală, cefalee, până la detamponare, hematom septal, hematom difuz al bolții palatine, hematom subpalpebral sau tardive: abces al septului în caz de hematom insuficient drenat; perforații tardiveîn cazul unor deficite
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
evoluției locale și generale în perioada postoperatorie precoce și tardivă. Respectând aceste reguli, după practicarea curei chirurgicale a unei deviații de sept evoluția este favorabilă, în absența complicațiilor. Rezultatul funcțional este bun, iar vindecarea se face prin cicatrizare și reepitelizarea mucoasei după o perioadă de edem, false membrane și cruste. Post operator tardiv am înregistrat pacienți care au beneficiat de terapia medicamentoasă pentru rinita alergică utilizând doze mai mici. De aceea considerăm oportun ca managementul deviației de sept la pacientul cu
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
căilor respiratorii superioare și a fost avansată ideea unei potențiale relații de tip cauză-efect între expunerea la praf și modificările directe morfofiziologice ale laringelui la pacientul alergic. În astmul bronșic, aproximativ 50% dintre pacienți prezintă afectarea permanentă a vocii. Modificările mucoasei datorate bolii, anormalitățile mucusului, rinosinuzita cronică ce acompaniază de regulă această afecțiune ar putea fi responsabile de apariția unei laringite cronice cu efecte evidente asupra vocii. S-au stabilit corelații semnificative între patologia laringiană și dozajul sau durata terapiei inhalatorii
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
anormalitățile mucusului, rinosinuzita cronică ce acompaniază de regulă această afecțiune ar putea fi responsabile de apariția unei laringite cronice cu efecte evidente asupra vocii. S-au stabilit corelații semnificative între patologia laringiană și dozajul sau durata terapiei inhalatorii corticosteroide. Modificările mucoasei laringiene sau miopatia steroidică singure nu sunt însă suficiente pentru a explica disfonia la pacienții astmatici tratați astfel. De aceea consultul ORL este important în modificările vocii asociate cu astmul bronșic pentru identificarea sistematică a cauzei și intervenția într-un
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
corzilor vocale responsabile de vocea răgușită prezentă clinic. O problemă la fel de importantă dar insuficient cunoscută este legată de efectele tratamentului aplicat pacientului alergic asupra calității emisiei vocale. Astfel, antihistaminicele determină scăderea cantității de mucus și antrenează secundar o uscăciune a mucoaselor (fig. 6.3). Acest fenomen determină la nivel laringian modificări în motilitatea corzilor vocale care, în condiții fiziologice reclamă un anumit grad de lubrifiere. Există studii și cercetări recente care au avut drept scop identificarea rolului pe care laringele îl
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
ideea unei potențiale relații de tip cauză-efect între expunerea la praf și modificările directe anatomo-fiziologice ale laringelui la pacientul alergic (fig. 6.4). În astmul bronșic, aproximativ 50% din pacienți prezintă afectarea permanentă a vocii. Explicațiile posibile includ modificări ale mucoasei datorate bolii respiratorii obstructive cronice, anormalități ale mucusului, rinosinuzita cronică ce acompaniază de regulă astmul bronșic, efectele adverse ale terapiei inhalatoare corticosteroide (miopatia steroidă). Un rol controversat ar avea și refluxul faringo-laringian. Toate acestea ar putea fi responsabile de apariția
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
răgușeală, slăbiciune a vocii, afonie, iritație și dureri în gât, tuse. Alt studiu efectuat pe 12 pacienți astmatici cu tratament corticosteroid cu disfonie evaluați prin videostroboscopie și electromiografie a arătat modificări laringiene la o parte din lotul de pacienți: edemul mucoasei, eritem, îngustare, deficit de adducție, noduli și neregularități la videostroboscopie, precum și miopatie steroidică la majoritatea pacienților (mușchiul crico-tiroidian mai afectat decât cel tiro-aritenoidian). Au existat corelații semnificative între patologia laringiană și dozajul sau durata terapiei CSI. Modificările mucoasei laringiene sau
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
pacienți: edemul mucoasei, eritem, îngustare, deficit de adducție, noduli și neregularități la videostroboscopie, precum și miopatie steroidică la majoritatea pacienților (mușchiul crico-tiroidian mai afectat decât cel tiro-aritenoidian). Au existat corelații semnificative între patologia laringiană și dozajul sau durata terapiei CSI. Modificările mucoasei laringiene sau miopatia steroidică singure nu sunt însă suficiente pentru a explica disfonia la pacienții astmatici tratați cu CSI și care acuză disfonie. Probabil au un rol simultan. Terapia CSI pe termen scurt (3 luni) pare să nu producă schimbări
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
vocii hiperfuncționale și mișcarea paradoxală a corzilor vocale: educație, antrenament, igienă vocală, strategii de supresie a tusei, consiliere psiho-educațională). Concluzii 1. Laringele este implicat în cadrul manifestărilor alergice ale căilor respiratorii superioare prin modificări directe morfofiziologice. 2. În astmul bronșic modificările mucoasei datorate bolii, anormalitățile mucusului, rinosinuzita cronică ce acompaniază de regulă această afecțiune ar putea fi responsabile de apariția unei laringite cronice cu efecte evidente asupra vocii. 3. Modificările mucoasei laringiene sau miopatia steroidică asociate terapiei inhalatorii corticosteroide impun o evaluare
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
respiratorii superioare prin modificări directe morfofiziologice. 2. În astmul bronșic modificările mucoasei datorate bolii, anormalitățile mucusului, rinosinuzita cronică ce acompaniază de regulă această afecțiune ar putea fi responsabile de apariția unei laringite cronice cu efecte evidente asupra vocii. 3. Modificările mucoasei laringiene sau miopatia steroidică asociate terapiei inhalatorii corticosteroide impun o evaluare interdisciplinară a pacientului respectiv. 7. VADEMECUM ÎN ASTMUL BRONȘIC * Definiție * Etiologie. Prevalență * Patogenia astmului * Morfopatologie * Fiziopatologie * Examenul clinic în astmul bronșic * Diagnosticul pozitiv * Diagnosticul diferențial * Tratamentul astmului bronșic * Plan
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
activare plachetară și prostaglandinele (PG) E2, F2a și D2 produc o reacție inflamatorie intensă, imediată, care cuprinde bronhoconstricția, congestia vasculară și edemul local. Pe lângă abilitatea lor de a determina contracția prelungită a mușchilor netezi din căile aeriene și edem al mucoasei, leucotrienele pot fi incriminate, de asemenea, pentru o parte din celelalte caracteristici fiziopatologice ale astmului, cum ar fi producția crescută de mucus și afectarea transportului mucociliar. Acest eveniment local intens poate fi apoi urmat de unul cronic. Factorii chemotactici eliberați
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
atunci când se deschid cavitățile pleurale. La necropsia plămânilor, în majoritatea ramificațiilor bronșice, până la nivelul bronhiilor terminale, se găsesc numeroase dopuri gelatinoase de exsudat (fig. 7.6). Examenul histologic arată hipertrofia mușchiului neted bronșic, hiperplazia vaselor mucoase și submucoase, edem al mucoasei, denudarea epiteliului de suprafață, îngroșarea marcată a membranei bazale și infiltrate eozinofilice în peretele bronșic. La pacienții astmatici care decedează în urma unor traumatisme sau din alte cauze decât astmul în sine, se observă frecvent mulaje bronșice de mucus, îngroșarea membranei
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
tratamentului optim, atât în cazul copiilor cât și al adulților. În practica alergologică anginele streptococice impun acuratețe în alegerea antibioticului în funcție de sensibilizarea pacientului respectiv. Anginele streptococice-diagnostic Anginele reprezintă inflamațiile acute ale țesutului limfatic faringian (modificările inflamatorii interesând și pilierii, lueta, mucoasa orofaringelui, amigdala faringiană), spre deosebire de amigdalite care sunt rezultatul inflamației localizată numai la nivelul amigdalelor palatine. În morbiditatea generală anginele sunt afecțiunile cele mai frecvente după rinite, incidența lor ajungând uneori la câteva milioane de cazuri pe an. Importanța lor epidemiologică
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
reumatismale, renale etc.). Amigdalele sunt mici, ascunse între pilieri, uneori abia vizibile. 3. amigdalitele cronice lacunare (criptice) ce se caracterizează prin cripte dilatate, umplute cu dopuri de cazeum fetid sau cu o secreție albicioasă, lăptoasă, mai degrabă purulentă decât cazeoasă. Mucoasa poate fi normală, dar adesea este puternic vascularizată, cu pilieri anteriori congestivi și pilieri posteriori tumefiați. Prin exprimarea amigdalelor, dopurile cazeoase sau lichidul lăptos din cripte pot fi mai bine puse în evidență. În anumite situații deshidratare, infiltrație cu săruri
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
mamiferelor (placentatelor) este cea sanguină [Bareliuc, 1977], transplacentară. Se va ține cont de condițiile prezente în cele mai tinere stadii de dezvoltare, când placenta nu s-a dezvoltat încă și când blastocistul, înainte și la scurt timp după implantarea în mucoasa uterină, atunci este accesibil difuziunii directe a diferitelor substanțe. Nu trebuie pierdută din vedere posibilitatea unei difuziuni directe prin peretele veziculei coriale și prin peretele amniosuluiamintim că la iepuri și la cobai sacul vitelin absoarbe din lumenul uterului proteine și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
labiate (în care orificiul de aspect fusiform mediosagital, îl divide în două jumătăți simetrice). Bulbii vestibulari (Bv) Sunt formațiuni simetrice erectile, analoage bulbilor uretrali ai penisului. Bulbii vestibulari flanchează de o parte și alta a vestibulului vaginal. Sunt dispuși între mucoasa vestibulară și mușchii bulbocavernoși și funcționează ca un organ erectil imperfect (incomplet). În cursul actului sexual sub presiunea mușchilor bulbo cavernoși, strâng penisul ca două pernițe. Glandele anexe Aparatul glandular al regiunii vulvare este bine reprezentat, incluzând: glandele lui Bartholin
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de calea de administrare; de asemenea, crește sensibilitatea clitoridiană (posibil și printr-un efect central), însă nu proporțional cu hipertrofierea acestuia. La femeia adultă estrogenii au un alt rol decât lubrifierea vaginului, element adjuvant al copulației la animale în proliferarea mucoasei uterine; comportamentul sexual și interesul pentru procreație sunt elementele cele mai importante induse femeii de un nivel optim, fiziologic, al hormonilor estrogeni situație decelabilă cu ușurință în cadrul anamnezei făcută prin lecțiile de sexologie și planificare familială. În concluzie, în diferențierea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]