8,041 matches
-
sănătate. (2) În primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în luna precedentă, în baza facturii și a documentelor însoțitoare, cu încadrarea în sumele negociate și contractate. Pentru prima lună în care se aplică această prevedere, casele de asigurări de sănătate vor efectua până la data de 10 a acestei luni, decontarea finală a lunii precedente iar până la data de 17, decontarea lunii curente pentru perioada
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
servicii medicale spitalicești, conform contractelor încheiate cu spitalele; ... c) să deconteze, în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în baza facturii și a documentelor însoțitoare, cu încadrarea în sumele negociate și contractate; ... d) să țină evidența internărilor pe asigurat, în funcție de casa de asigurări de sănătate la care acesta virează contribuția; ... e) să informeze permanent furnizorii de servicii medicale spitalicești despre condițiile de contractare. ... Art. 6 Furnizorul de servicii medicale spitalicești
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
este cel prevăzut la art. 10, corespunzător ambulanței AUR tip B. Pentru celelalte tipuri de autovehicule prevăzute la art. 8, tariful pe solicitare se va negocia și contracta în funcție de tariful de referință aferent ambulanței AUR tip B. Tariful pe solicitare negociat va avea în vedere și frecvența solicitărilor, pentru acoperirea cheltuielilor aferente timpului de așteptare. Tariful pe solicitare se poate renegocia trimestrial în raport de evaluarea trimestrială a indicatorilor efectiv realizați. (2) Suma contractată de casele de asigurări de sănătate cu
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
serviciilor medicale de urgență și de transport sanitar se face lunar, în raport cu numărul efectiv de kilometri echivalenți parcurși, pentru mediul urban și cu număr de kilometri realizați pentru mediul rural, mile marine efectiv parcurse, respectiv ore de zbor, și tarifele negociate, precum și cu numărul efectiv de solicitări și tarifele negociate pe solicitare. (2) În situația în care numărul total al kilometrilor echivalenți parcurși pentru mediul urban, număr de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, numărul total al milelor marine parcurse, respectiv
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
și de transport sanitar aprobată și alocată la nivel național. ... (5) În situația în care numărul solicitărilor rezolvate este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. ... (6) Lunar, casele de asigurări de sănătate alocă până la data de 10 a lunii următoare celei pentru care se face plata sumele corespunzătoare serviciilor medicale realizate conform indicatorilor specifici, în limita sumelor contractate. Pentru prima lună în care se aplică
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
specializate în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale de urgență și a serviciilor de transport sanitar, acordate în interesul asiguraților, în baza facturii și a documentelor însoțitoare, cu încadrarea în sumele negociate și contractate; ... c) să verifice serviciile medicale de urgență și transport sanitar acordate asiguraților de către furnizorii de servicii medicale de urgență și transport sanitar conform contractelor încheiate cu aceștia. ... Art. 7 Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligații: a) să
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
dus-întors) pentru mediul urban ... b) număr de km realizați pentru mediul rural ... c) număr de ore de zbor ... d) număr de mile ... e) tarif pe km parcurs/milă parcursă/ora de zbor ... f) număr de solicitări ... g) tarif pe solicitare negociat. ... Suma contractată pentru serviciile de transport: ─────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tipul Numar de km Număr de km Tarif/km Suma autovehiculului echivalenți realizați în negociat*) în mediul urban mediul rural (estimați) (estimați) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── C1 C2 C3 C4 C5=C2xC4+C3xC4 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Total: X ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── -------- *) Tariful/km negociat
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1485/2003 . Tipul Numar de mile Tarif/milă marină Suma ambarcațiunii marine negociat ────��───────────────────────────────────────────────────────────────────────── Total: X Tipul Număr de ore Tarif/oră de zbor Suma Aeronavei de zbor negociat ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Total: X ────────────────────────────���───────────────────────────────────────────────── ─────────────────────────────────────────────────────────────────────── Nr. solicitări Tarif/solicitare Suma contractată pe tip de mijloc negociat transport C1 C2 C3 C4=C2xC3 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tipuri de mijloc de transport ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Total: X Decontarea serviciilor medicale de urgență se face conform art. 6 și 7 din anexa
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
de-a treia abatere constatată casele de asigurări de sănătate vor încasa de la medicii care au eliberat prescripția medicală 10% din valoarea decontată pentru fiecare prescripție medicală la care s-au constatat astfel de deficiențe; ... d) să acorde, în cadrul sumelor negociate și contractate, avansuri lunare în limita a 30% din valoarea anuală a contractului pentru farmaciile care funcționează în structura unor unități sanitare din ambulatoriul de specialitate din sistemul apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești; ... e) să aducă la
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
DE BAZA IN ASISTENȚA MEDICALĂ DE RECUPERARE A. Lista cuprinzând serviciile medicale de recuperare în ambulatoriu și tarifele acestora Nr. ---- Anexa 37 CONDIȚIILE ACORDĂRII ASISTENȚEI MEDICALE DE RECUPERARE A SĂNĂTĂȚII ȘI MODALITATEA DE PLATĂ A ACESTORA Art. 1 - (1) Suma negociată și contractată de sanatoriile pentru adulți și copii, inclusiv cele balneare și de preventoriile cu sau fără personalitate juridică cu casele de asigurări de sănătate se stabilește pe baza următorilor indicatori specifici: a) număr de personal existent conform structurii sanatoriilor
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
pe baza tarifului pe zi de spitalizare propus de fiecare sanatoriu/preventoriu în funcție de particularitățile aferente fiecăruia, cu încadrarea în bugetul stabilit și aprobat al sanatoriului/preventoriului ... Pentru sanatoriile balneare, suma contractată decontată de casele de asigurări de sănătate, este suma negociată diminuată corespunzător cu contribuția personală a asiguraților. Contribuția personală a asiguraților reprezintă 25 - 30% din tariful/zi de spitalizare, în funcție de tipul de asistență balneară și de durata tratamentului: Tipul de asistență balneară ------ *) Duratele de spitalizare mai mari de 21, respectiv
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
în vigoare. ... VI. Modalități de plată Art. 7 - (1) Suma negociată cu casa de asigurări de sănătate pentru sanatorii balneare se stabilește prin negociere în funcție de numărul de zile de spitalizare estimat a se realiza și de tariful/zi de spitalizare negociat diferențiat pe tipuri de sanatorii. Valoarea contractată în sumă de .............. lei este suma negociată diminuată cu contribuția personală a asiguraților, conform tabelului de mai jos: Tipul de (2) Suma contractată cu casa de asigurări de sănătate pentru sanatorii, altele decât
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
asigurări de sănătate pentru sanatorii balneare se stabilește prin negociere în funcție de numărul de zile de spitalizare estimat a se realiza și de tariful/zi de spitalizare negociat diferențiat pe tipuri de sanatorii. Valoarea contractată în sumă de .............. lei este suma negociată diminuată cu contribuția personală a asiguraților, conform tabelului de mai jos: Tipul de (2) Suma contractată cu casa de asigurări de sănătate pentru sanatorii, altele decât cele balneare și preventorii, este de ................... și se stabilește prin negociere în funcție de numărul de
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
jos: Tipul de (2) Suma contractată cu casa de asigurări de sănătate pentru sanatorii, altele decât cele balneare și preventorii, este de ................... și se stabilește prin negociere în funcție de numărul de zile de spitalizare estimat ......... și tariful pe zi de spitalizare negociat. ... Art. 8 - (1) Suma contractată se defalchează pe trimestre și pe luni de către conducerea acestor unități prin negociere cu casa de asigurări de sănătate, ținându-se cont și de activitatea specifică sezonieră. (2) Lunar până la data de ............. a lunii următoare
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
un contract de reasigurare. ... Articolul 40 Furnizorii de servicii medicale încheie cu casele de asigurări contracte anuale pe baza modelelor de contracte prevăzute în normele metodologice de aplicare a contractului-cadru, în cuprinsul cărora pot fi prevăzute și alte clauze suplimentare, negociate. Articolul 41 Refuzul caselor de asigurări de a încheia contracte cu furnizorii pentru serviciile medicale din pachetul de bază, denunțarea unilaterală a contractului, precum și răspunsurile la cererile și la sesizările furnizorilor se vor face în scris și motivat, cu indicarea
ORDONANŢA DE URGENŢĂ nr. 150 din 31 octombrie 2002 - (*actualizat��*) privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155689_a_157018]
-
nr. 8 la ordin. (2) Casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale clinice ecografii cuprinse în anexa nr. 8 la ordin, în condițiile prevăzute la Notă de la Cap. I pct. 1 din anexă nr. 8, la tarife negociate care nu pot fi mai mari decât tarifele maximale prevăzute în aceeași anexă. ... Art. 6 (1) La stabilirea sumei contractate de un furnizor de servicii medicale paraclinice și de un furnizor de servicii medicale clinice (prin act adițional la contractul
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
de servicii medicale paraclinice și de un furnizor de servicii medicale clinice (prin act adițional la contractul de furnizare de servicii medicale clinice) cu casa de asigurări de sănătate se au în vedere: a) numărul de investigații paraclinice; ... b) tarifele negociate. Numărul de investigații paraclinice negociat între furnizorii de investigații paraclinice, furnizorii de servicii medicale clinice (numai pentru ecografii) și casele de asigurări de sănătate se stabilește în limita numărului de investigații paraclinice necesar pe total județ, determinat de casele de
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
de servicii medicale și trecută în contract se defalchează pe trimestre și luni și se suporta din fondul aprobat asistenței medicale ambulatorii de specialitate pentru specialitățile paraclinice. (2) Suma lunară pentru furnizarea serviciilor medicale de înaltă performanță cuprinse în pachetul negociat se acordă cu condiția asigurării continuității furnizării serviciilor medicale prevăzute în pachetul de servicii contractat, a asigurării calității serviciilor furnizate și satisfacerii tuturor solicitărilor de servicii medicale din partea unităților spitalicești pentru asigurații internați și a celor recomandate de medicii de
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
medicale prevăzute în pachetul de servicii contractat, a asigurării calității serviciilor furnizate și satisfacerii tuturor solicitărilor de servicii medicale din partea unităților spitalicești pentru asigurații internați și a celor recomandate de medicii de specialitate din ambulatoriu, pentru volumul de servicii medicale negociat și contractat pe tipuri de servicii. ... (3) Facturile emise vor fi însoțite de fișele tip pentru persoanele asigurate beneficiare ale serviciilor medicale efectiv prestate și de numărul de servicii medicale care au stat la baza stabilirii sumei fixe negociate pentru
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
cuantificat în lei. ... TOTAL X X ---------- *) Numărul negociat de servicii este orientativ, cu obligația încadrării în valoarea contractului. Suma anuală contractata este ......... lei, din care: - trimestrul I ............ lei - trimestrul ÎI ........... lei - trimestrul III .......... lei - trimestrul IV ........... lei. b) suma fixă negociată anuală pentru centrele de referință ..... lei, ... din care: - trimestrul I ............ lei - trimestrul ÎI ........... lei - trimestrul III .......... lei - trimestrul IV ........... lei. Art. 9 - (1) Decontarea acestor servicii se face lunar în termen de maximum 20 zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
de zi. Pentru fiecare caz externat din cazurile diminuate, atât pentru secțiile chirurgicale cât și pentru secțiile medicale se va contracta un numar de minimum 3 servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalchează pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital, se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent. 2. Indicele de case-mix pentru anul 2003 se calculează pentru fiecare spital pe
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
compartimente se negociază în funcție de numărul de cazuri externate pe județ, stabilit ca medie a numărului de externări pe ultimii 5 ani pe județ și a gradului de utilizare a paturilor la spitalul/secția/compartimentul respectiv. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalchează pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital/secție/compartiment se ține seama de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele vor ține evidență acestor indicatori. 2. Durată optimă
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
diminuate, atât pentru secțiile chirurgicale cât și pentru secțiile medicale se va contracta un numar de minimum 3 servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi, cu încadrarea în bugetul stabilit și aprobat spitalului. Numărul anual de cazuri externate negociat și contractat se defalchează pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital, se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent. 2. Tarif mediu pe caz rezolvat Tariful mediu pe caz rezolvat
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
stagiarilor se deduc sumele ce se suporta din fondul de șomaj. ... j) suma pentru serviciile medicale efectuate în regim de spitalizare de zi pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical și care se determina prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri de servicii medicale, cu tariful negociat aferent acestora. Tariful pe tipuri de servicii medicale spitalicești care sunt prevăzute în Ordinul ministrului sănătății nr. 440/2003 se negociază între spitale și casele de
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
serviciile medicale efectuate în regim de spitalizare de zi pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical și care se determina prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri de servicii medicale, cu tariful negociat aferent acestora. Tariful pe tipuri de servicii medicale spitalicești care sunt prevăzute în Ordinul ministrului sănătății nr. 440/2003 se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate, cu încadrarea în bugetul stabilit și aprobat spitalului. Tariful pentru hemodializa
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]