2,910 matches
-
cezarienei și a exciziei tumorii. Prognostic supraviețuirea postoperatorie feocromocitoame benigne supraviețuirea se apropie de cea a populației normale feocromocitoame maligne supraviețuirea la 5 ani este sub 50%. evoluția hipertensiunii rezecția completă a tumorii vindecă hipertensiunea în cca 75% din cazuri persistența hipertensiunii (25%) se datorează coexistenței unei hipertensiuni esențiale sau modificărilor vasculare ireversibile induse de catecolamine. Răspunde la tratamentul antihipertensiv uzual. GONADELE Prin producția de gameți, sincronizată cu aceea de hormoni, gonadele guvernează comportamentul reproductiv și sexual. Date importante 357 î.e.n.
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
actuală este alprostadilul (PgE1), autoadministrat injectabil intracavernos sau intrauretral cu dispozitive adecvate. Recent s-a impus în tratamentul disfuncțiilor erectile sildenafilul citrat (Viagra), care este un inhibitor selectiv al fosfodiesterazei 5, care degradează în mod normal cGMP. Inhibiția fosfodiesterazei permite persistența acțiunii relaxante fiziologice a cGMP asupra corpilor cavernoși. Efectele pozitive sunt raportate în peste 80% din cazuri. Administrabil per os, înainte de actul sexual cu cel puțin jumătate de oră, produsul oferă confort maxim utilizatorului. Tratamentul cu nitriți sau orice alți
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
afecțiuni pancreatice, litiaza biliară, dispepsie funcțională, durere neuromusculară etc. Endoscopic se impune diferențierea UG față de cancerul gastric. Evoluție, complicații UGD se poate vindeca spontan (cicatrizare în 25-40% din cazuri), recidiva sau evolua spre complicații. Recidivele și complicațiile sunt legate de persistența infecției cu HP sau consumul de AINS. Tipuri de complicații 1. Hemoragia digestivă superioară (HDS) reprezintă pierderea de sânge prin vărsătură (hematemeză), scaun (melenă) sau mai rar în cantitate foarte mică prin scaun, neobservabilă dar repetată (hemoragii oculte) și sesizată
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
gust metalic, cefalee, vertij, epigastralgii, pirozis, grețuri, constipație sau diaree, colorația negru-cenușie a materiilor fecale (! pacientul trebuie informat pentru a se evita confuzia cu melena). Tratamentul parenteral este indicat de excepție din cauza riscurilor majore în cazul necomplianței la tratament oral, persistența sângerării cronice în afecțiuni cu tratament etiologic precar (neoplazii, boala Rendu-Osler etc) sau HDS recente, sindrom de malabsorbție, tulburări digestive severe. Preparatele sunt disponibile pentru uz intravenos sau intramuscular (Fier Polimaltozat, Venofer). Indiferent de calea de administrare este necesar testul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
o vânzare cu obligație viitoare, distinctă însă de un eventual antecontract de vânzare-cumpărare din care rezultă o obligație de "a face" și nu de "a da". Mai trebuie adăugat că în dreptul civil românesc există și obligații de "a da" cu persistență în timp, care să poată fi examinate distinct de momentul încheierii contractului. Așa sunt contractele prin care părțile au convenit ca transferul proprietății să fie operant la un moment ulterior 126. Tot astfel, în ipoteza vânzării unor bunuri de gen
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
este evidentă. În plus, "solidaritatea mistică" între grupul vânătorilor și vânat lasă să se presupună existența unui anumit număr de "secrete ale meseriei" în posesiunea exclusivă a bărbaților; or, asemenea "secrete" sunt comunicate adolescenților prin intermediul inițierilor. Dansul circular ilustrează admirabil persistența riturilor și a credințelor preistorice în culturile arhaice contemporane. Vom întâlni îndată și alte exemple. Pentru moment să reamintim că anumite picturi rupestre din Hoggar și din Tassili au putut să fie "descifrate" grație unui mit inițiatic al păstorilor peuli
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
labrallaura, "piatră", "grotă". Labirintul desemna deci o carieră subterană, tăiată de mâna omului, într-adevăr, încă în zilele noastre, se cheamă "labirint" peștera de la Ampelusa, de lângă Gortyne 43. Să semnalăm, pentru moment, arhaismul rolului ritual al grotelor. Vom reveni asupra persistenței acestui rol, căci el ilustrează admirabil continuitatea anumitor idei religioase și scenarii inițiatice, din preistorie și până în vremile moderne (§ 42). Figurinele feminine se multiplică în timpul neoliticului: ele au specific fusta în formă de clopot, lăsând sânii goi, și brațele ridicate
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
ale grecilor au fost modificate de simbioza cu autohtonii, în Creta ca și în alte părți ale bazinului egeean. Nilsson remarcase că, din cele patru centre religioase ale Greciei clasice - Delfi, Delos, Eleusis și Olympia - primele trei micenienii le moșteniseră. Persistența unor structuri religioase minoice a fost pusă în evidență la modul cuvenit. S-au putut arăta prelungirea capelei minoico-miceniene în sanctuarul grec și continuitatea între cultul cretan al căminului și acela al palatelor miceniene. Imaginea fluturelui - psyche - era familiară minoenilor
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
care se constituie textele tonegariene. S-a afirmat chiar că textele ar fi avut haz dacă ar fi fost în număr redus, ar fi sunat a glumă literară bună. Ceea ce se amintește mai rar este tocmai faptul că exact această persistență a procedeului de amalgamare îl transformă în modalitate de structurare a textului, în tehnică literară definitorie pentru Tonegaru. Se recunoaște aici trimiterea la poezia voit mitizantă a lui Lucian Blaga "poate că în Lună sunt republici sincere fiindcă acolo trăiesc
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
de postmoderni. În consecință, avantextul sau paratextul are tendința de a sublinia distanțarea aceasta autoironică și parodică, ca în Noiembrie patetic. E aceeași dizolvare și aici, sugestie a distrugerii lumii și a literaturii deopotrivă. Nimic nu rezistă, nimic nu capătă persistență în timp. Se reușește subtil crearea unei poezii care neagă realitatea tocmai apelând la elementele ei banale, cotidiene, pe care le amestecă cu bizarerii desprinse din vise, dar care, ciudat, își găsesc firesc locul în acest univers. "Pe mâinile mele
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
pot stabili între operele scriitorilor, cât originalitatea acestora, dar care au dezavantajul de a sugera fie caracterul efemer al exploziei inovative, fie o mare omogenitate, termenul generație sugerează, și prin etimologia sa, atât creativitatea, cât și dreptul la viață, la persistență în timp de care trebuie să se bucure orice operă literară. Am refuzat însă segmentarea generațiilor în promoții, în principal, din motive practice, această segmentare este făcută adesea în funcție de decadele istorice și, mai puțin, în funcție de criterii literare. Apoi diferențele dintre
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
tip pot surveni, fiecare lăsând în urmă sechelele încercărilor de curățare a virusului, care se traduc histologic prin inflamație, fibroză, distrugerea arhitecturii normale. AgHBs - apare în plasmă la 6 săptămâni după infecție și dispare la 3 luni în mod normal; persistența după 6 luni semnează statutul de purtător cronic. Ac antiHBs apar la 3 luni de la puseul acut și consemnează imunitatea. AgHBs și Ac-antiHBs pot coexista în 30% din cazuri. - VOL.II APARATUL DIGESTIV AgHBe - semn de replicare virală și infecțiozitate
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
sunt markeri de infecțiozitate joasă și erau considerați ca semn de vindecare. Pot fi prezenți în infecție cronică (mutant pre-core). AgHBc nu poate fi detectat în circulație. IgM antiHBc consemnează infecția acută (detectat după ce AgHBs a fost înlăturat din plasmă). Persistența IgM anti-HBc poate fi întâlnită și în infecția cronică. Clasic în infecția cronică se regăsesc IgG anti-HBc, fără anti-HBs. Ac anti-HBs asociați cu IgG anti-HBc semnifică infecție în antecedente. ADN VHB detectat prin PCR este cel mai fidel semn de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
prezența în fază acută a IgM anti-HBc și a IgM anti-VHD. Apar la 1 săptămână de la infecție, iar IgM anti-VHD dispar la 6-12 săptămâni fiind înlocuite de IgG (poate exista o fereastră liberă de Ig anti-VHD care poate crea confuzii). Persistența IgM antiVHD anunță cronicizarea. Tabloul clinic în acest tip de infecție este cel al hepatitei acute B; de obicei, infecția cu VHD este autolimitată. Se pot uneori observa 2 vârfuri ale creșterii transaminazelor, al doilea fiind datorat VHD. Suprainfecție. Această
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de potențare al răspunsului insulinosecretor exercitat de glucoză. Obținerea euglicemiei prin tratament cu florizină (care, prin blocarea reabsorbției tubulare a glucozei, reduce hiperglicemia prin creșterea glicozuriei) a ameliorat răspunsul insulinosecretor cât și efectul de potențare al acestuia prin glucoză (129bis). Persistența sau creșterea răspunsului insulinosecretor în condițiile hipoglicemiei (88) sau al administrării manoheptulozei (48) sugerează că îndepărtarea hiperglicemiei permite revenirea sensibilității celulelor beta-pancreatice la glucoză și, prin urmare, hiperglicemia este cea care a indus disfuncția beta-celulară. Este posibil ca hiperglicemia să
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
a funcției pulmonare predispun la amplificarea disfuncției respiratorii post-by-pass cardiopulmonar prin scăderea clearance-ului secrețiilor pulmonare, anomalii ale raportului ventilație/perfuzie, hipoxie și insuficiență respiratorie. O dată instalat, sindromul de detresă respiratorie acută este grevat de o mortalitate postoperatorie precoce crescută. Dislipidemia Persistența dislipidemiei și absența unei terapii eficiente de normalizare a nivelului seric al lipidelor au drept rezultat instalarea bolii de grefon și progresiunea leziunilor aterosclerotice la nivelul arterelor coronare. În consecință crește riscul apariției accidentului coronarian și al decesului. Insuficiența renală
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
Factori de risc pentru IMA (nonperioperator) după BAC Factorii de risc dependenți de pacient pentru apariția infarctului miocardic (nonperioperator) după operația de by-pass aortocoronarian nu diferă de principalii factori de risc pentru boala coronariană. Astfel, antecedentele familiale, diabetul zaharat netratat, persistența dislipidemiei și a hipertensiunii arteriale, fumatul cresc riscul apariției infarctului miocardic prin progresiunea leziunilor aterosclerotice de la nivelul arterelor coronare, precum și prin accelerarea degenerării ateromatoase a grafturilor venoase. Factori de risc pentru reintervenție după BAC Reintervenția pentru o nouă revascularizare miocardică
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
în porțiunea distală a arterei coronare drepte, dar și la nivelul arterei descendente anterioare și a celorlalte ramuri ale arborelui coronarian. Potențialul trombogen al zonei endarteriectomizate este relativ mare. Dacă se mai adaugă la aceasta și eventualele deficiențe de tehnică (persistența unui flap de intimă distal de locul endarteriectomiei) se poate ușor anticipa o patență redusă a graftului anastomozat la acest nivel asociată cu riscul crescut de apariție a unui infarct miocardic în teritoriul respectiv. Anastomozarea arterei mamare interne la o
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
100) și acesta este unul din motivele apariției hipotensiunii arteriale în timpul inducției anesteziei (la aceasta se mai adaugă și efectul hipotensiv al drogurilor folosite). Neasigurarea unui volum circulant adecvat în această fază, precum și în perioada imediat următoare se traduce prin persistența hipotensiunii arteriale, ceea ce poate avea drept consecință reducerea fluxului sanguin coronarian în special la nivelul stratului subendocardic cu instalarea consecutivă a ischemiei la acest nivel. Hipotensiunea neresponsivă la măsurile de repleție volemică trebuie corectată prin administrarea de droguri vasoconstrictoare și
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
arterial pulmonar (Swan-Ganz) a permis precizarea parametrilor hemodinamici care caracterizează sindromul de debit cardiac scăzut: index cardiac < 2,0 L/ min/m2, PCWP > 15 mm Hg, rezistențe vasculare istemice > 1500 dyne-sec/ cm5. Cel mai adesea apărea ca o consecință a persistenței zonelor extinse de miocard ischemic, stunning-ului miocardic, infarctului miocardic perioperator, tehnicilor inadecvate de protecție miocardică pe durata clampării aortei sau a tulburărilor metabolice. Asocierea sexului feminin cu o incidență postoperatorie crescută a sindromului de debit cardiac scăzut are la bază
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
acestei categorii de pacienți: vârsta la operație mai avansată, leziunile tricoronariene și de left main mai severe și mai des întâlnite (121). Prezența leziunilor coronariene distale face de multe ori dificilă, dacă nu imposibilă, realizarea unei revascularizări miocardice complete și persistența în consecință a unor zone de miocard ischemic, fapt recunoscut ca factor etiologic în apariția sindromului de debit cardiac scăzut (122). Disfuncția ventriculului stâng și, în special, disfuncția diastolică pun deseori probleme serioase în perioada postoperatorie în condițiile în care
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
la femeile obeze. În plus, s-a observat că femeile cu DG în antecedente ce au toleranță normală la glucoză postpartum, au o secreție de insulină (pentru o sensibilitate la insulină dată) sub nivelele atinse la persoanele sănătoase, ceea ce sugerează persistența unor alterări ale funcției celulelor beta la aceste femei. Deși există studii ce au sugerat că funcția anormală a celulelor beta pancreatice în sarcina complicată cu DG s-ar datora unor mutații la nivelul genei glucokinazei de pe cromozomul 7 (glucokinaza
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
Loxton Introducere Populismul este un fenomen de o neobișnuită recurență în America Latină. Vreme de aproape un secol, ori de câte ori au fost permise alegeri competitive în regiune, strategiile populiste de mobilizare politică s-au bucurat de o largă răspândire. Dată fiind această persistență, problema legăturii populismului cu democrația este una extrem de importantă. Este populismul o amenințare la adresa democrației, un remediu al acesteia sau, după cum susțin editorii acestui volum, ambele? Acest capitol ridică problema naturii "cu două tăișuri" a populismului, susținând ideea că, în
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
cel mai bine oglindită în acel arbitru al literaturii tradiționale, Cambridge History of English Literature, în care Charles Whibley notează: "După două secole, încă mai păstrează pecetea proaspătă a adevărului" (9:263). Chiar și jurnalismul literar narativ timpuriu avea o persistență de remarcat. În analiza finală, ceea ce îl clasifică definitiv pe Ward ca jurnalist literar narativ este acceptarea sa a "prezentului neconcluziv". După cum observă Troyer, "The London Spy este practic echivalentul unei călătorii prin oraș... [făcută] prin intermediul a numeroase întreruperi, excursii
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
piruvatului. Ischemia brutală și severă determină epuizarea rapidă a rezervelor de ATP și glicogen miocardic, acumularea lactatului și ionilor de hidrogen și a diverșilor metaboliți toxici ceea ce conduce la scăderea pH-ului intracelular, tulburări severe de contractilitate și, în condițiile persistenței, necroză celulară (10). Reperfuzia reduce concentrațiile miocardice ale lactatului, dar crește efluxul de ioni de hidrogen și influxul de ioni de sodiu, ceea ce accentuează consecutiv schimbul calciu-sodiu și determină creșterea intracelulară a calciului, mecanism ce ar putea constitui un trigger
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]