4,250 matches
-
indirecte mari (aproximativ 75%) prin pensionare înaintea limitei de vârstă, invaliditate severă ce nu permite autoîngrijirea, pacienții având frecvent nevoie de însoțitor. II. Tratamentul spondilitei anchilozante Tratamentul trebuie ghidat în funcție de: a) manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extra-articulare); ... b) simptomatologia pacientului și factori de prognostic: ... - activitatea bolii/inflamație; - durere; - nivel de funcționalitate/dizabilitate; - afectare a articulațiilor coxofemurale, anchiloze la nivelul coloanei. c) factori individuali (sex, vârstă, comorbidități, medicație concomitentă); ... d) dorințele și expectativele pacientului. ... Cele mai utilizate terapii sunt: - antiinflamatoarele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
Tratament Indicație: copii cu vârsta peste 6 ani și adolescenți până la 18 ani, tinerii de la 18 la 26 de ani dacă sunt elevi, ucenici sau studenți, dacă nu realizează venituri. Perioada de tratament este stabilită de medicul curant în funcție de evoluția simptomatologiei. Metilfenidatum - forme farmaceutice cu eliberare prelungită în doze de 1,5 - 2 mg/kg/zi. Inițierea se face cu doza minimă de 18 mg. Evaluarea terapiei se face după o săptămână. Creșterea dozei se face cu 18 mg. Doza se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
perioada de tratament): ● doza: 3,6 mg goserelin (un implant), injectabil subcutanat, în peretele abdominal anterior, la fiecare 28 zile. ● perioada de tratament: numai pe o perioadă de 6 luni Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) ● parametrii clinico-paraclinici: - clinic: ameliorează simptomatologia, inclusiv durerea - paraclinic: reduce dimensiunile și numărul leziunilor endometriale. ● periodicitate: evaluarea răspunsului după primele 3 luni de tratament, apoi ori de câte ori este necesar, în funcție de evoluția bolii. Dacă medicul curant constată apariția unor reacții adverse majore la tratamentul cu goserelinum sau lipsa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
desemnați." 69. Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 201 cod (L02BX03): DCI ABIRATERONUM se modifică și se înlocuiește cu următorul protocol: "DCI: ABIRATERONUM I. Indicația terapeutică 1. tratamentul neoplasmului de prostată metastatic hormono-rezistent (rezistent la castrare), la pacienți asimptomatici sau cu simptomatologie minimă, după eșecul hormonoterapiei de prima linie (blocada completa - antiandrogeni + analogi GnRH) și la care chimioterapia nu este încă indicată. 2. tratamentul neoplasmului de prostata metastatic hormono-rezistent (rezistent la castrare), la pacienți cu evoluția bolii oncologice în timpul sau după administrarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
minimum 15 mm în axul scurt pentru a putea fi considerată leziune-țintă (măsurabilă); trebuie dovedită o creștere cu minimum 20% a sumei diametrelor scurte (dar nu în primele 12 săptămâni de la inițierea tratamentului) sau apariția unor leziuni noi; Progresie clinică (simptomatologie evidentă care atestă evoluția bolii): fractură pe os patologic, creșterea intensității durerii (creșterea dozei de opioid sau obiectivarea printr-o scală numerică: VPI, BPI-SF etc.), compresiune medulară, necesitatea iradierii paleative sau a tratamentului chirurgical paleativ pentru metastaze osoase, necesitatea creșterii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
inferior, fără sângerare 24. PSIHIATRIE/SUICID a. confuzie instalată brusc și comportament anormal fără funcții vitale afectate cu starea de conștiență păstrată b. zgârieturi la nivelul încheieturii mâinii, sângerare controlabila c. amenințare serioasă de suicid d. posibilă supradoza/intoxicație fără simptomatologie care denotă amenințare de funcții vitale e. delirium tremens f. apel la cererea poliției/fără persoane în pericol vital g. pacientul dorește să vorbească cu un medic 25. DISPNEE (DIFICULTĂȚI DE RESPIRAȚIE) a. dispnee, fără motiv clar, fără cianoza, transpirații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232742_a_234071]
-
includere în tratamentul cu Pasireotid: Pacienți adulți (≥ 18 ani) cu boală Cushing activă, în oricare din următoarele situații: - Persistența sau recidiva bolii după intervenția chirurgicală (hipofizectomie) - Intervenția chirurgicală nu constituie o opțiune terapeutică. II. Boala Cushing activă este documentată prin: - Simptomatologia clinică specifică (redistribuție centripetă a adipozității, hipertensiune arterială, facies pletoric, striuri violacei, hirsutism, sindrom hemoragipar, depresie, tulburări menstruale la femei, disfuncție erectilă la bărbați, infertilitate, miopatie proximală, osteoporoză și risc de fracturi de fragilitate, modificări ale homeostatului glicemic, litiaza renala
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263229_a_264558]
-
cu celule gigant (ASCG) cu diametrul maxim mai mare de 0.5 cm documentată prin examen imagistic (IRM sau CT) ● Creșterea ASCG argumentată prin imagini radiologice seriale ● Vârsta ≥ 1 an 2. Metodologia de excludere din tratamentul cu Everolimus: ● Pacienții cu simptomatologie acută datorată ASCG unde intervenția chirurgicală este indicată ● Hipersensibilitate cunoscută la Everolimus sau la alți derivați de rapamicină (sirolimus) sau la oricare dintre excipienți. 3. Doze și mod de administrare: ● Doza inițială recomandată de Everolimus pentru tratarea pacienților cu ASCG
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263229_a_264558]
-
linie. (Evidență de Categorie 1); Creșterea în dimensiuni a angiolipomului argumentată prin imagini radiologice seriale; ● Evaluarea funcției renale (teste serice pentru determinarea ratei de filtrare glomerulară) și a tensiunii arteriale; 2. Metodologia de excludere din tratamentul cu Everolimus: ● Pacienții cu simptomatologie acută datorată angiomiolipomului unde intervenția chirurgicală este indicată (inclusiv hemoragie determinată de AML); ● Hipersensibilitate cunoscută la Everolimus sau la alți derivați de rapamicină (sirolimus) sau la oricare dintre excipienți. 3. Doze și mod de administrare: ● Doza recomandată este de 10
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263229_a_264558]
-
infecțioase sau spitalelor care au în structură secții sau compartimente de boli infecțioase: 1.4.1. efectuarea screening-ului infecției HIV/SIDA la femeile gravide și la persoanele din grupele de risc pentru infecția HIV/SIDA sau care se internează cu simptomatologie sugestivă pentru infecția HIV/SIDA, cu utilizarea testelor de screening rapide sau de tip ELISA HIV(1+2), distribuite de direcțiile de sănătate publică; 1.4.2. asigură consilierea pre și post-testare; 1.4.3. evaluarea persoanelor cu rezultate pozitive
EUR-Lex () [Corola-website/Law/269951_a_271280]
-
inferior, fără sângerare 24. PSIHIATRIE/SUICID a. confuzie instalată brusc și comportament anormal fără funcții vitale afectate cu starea de conștiență păstrată b. zgârieturi la nivelul încheieturii mâinii, sângerare controlabila c. amenințare serioasă de suicid d. posibilă supradoza/intoxicație fără simptomatologie care denotă amenințare de funcții vitale e. delirium tremens f. apel la cererea poliției/fără persoane în pericol vital g. pacientul dorește să vorbească cu un medic 25. DISPNEE (DIFICULTĂȚI DE RESPIRAȚIE) a. dispnee, fără motiv clar, fără cianoza, transpirații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235928_a_237257]
-
inferior, fără sângerare 24. PSIHIATRIE/SUICID a. confuzie instalată brusc și comportament anormal fără funcții vitale afectate cu starea de conștiență păstrată b. zgârieturi la nivelul încheieturii mâinii, sângerare controlabilă c. amenințare serioasă de suicid d. posibilă supradoză/intoxicație fără simptomatologie care denotă amenințare de funcții vitale e. delirium tremens f. apel la cererea poliției/fără persoane în pericol vital g. pacientul dorește să vorbească cu un medic 25. DISPNEE (DIFICULTĂȚI DE RESPIRAȚIE) a. dispnee, fără motiv clar, fără cianoză, transpirații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242672_a_244001]
-
a anginei este discutată în cadrul Sindromului X coronarian. În cazuri rare, angina poate fi cauzată de existența unei punți musculare. În cazul anginei stabile, pragul anginos poate varia considerabil de la o zi la alta și chiar în cadrul aceleiași zile. Variabilitatea simptomatologiei se datorează gradului variabil de vasoconstricție la nivelul stenozelor critice (stenoză dinamică) și/sau coronarelor distale, în funcție de factori precum temperatura mediului ambiant, stresul psihic și influențe neuroumorale. Într-o anumită proporție, angina poate apărea ocazional în repaus. Pacienții cu angină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
în mod indirect. A fost comparat cu alte standarde, incluzând diagnosticul clinic, aspectul electrocardiografic, teste cu radionuclizi și coronarografia. Pe baza acestor comparații, a rezultat o specificitate de -80-95%, dar o sensibilitate ce variază larg între 20 și 80%. Apariția simptomatologiei la efort este cruciala pentru acuratețea chestionarului, iar precizia lui pare a fi mai mică la femei. Prevalența anginei în studiile populaționale crește cu vârsta, pentru ambele sexe, de la 0.1-1% la femeile de 45-54 ani la 10-15% la femeile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
și alte simptome specifice precum fatigabilitate, slăbiciune, greața, neliniște. Durata disconfortului este scurtă, nu mai mult de 10 minute în majoritatea cazurilor, și mai obișnuit chiar mai puțin. O caracteristică importantă este relația cu efortul, activități specifice sau stresul emoțional. Simptomatologia se accentuează la creșterea gradului de efort, ca de exemplu mersul pe un plan înclinat, și dispare rapid în câteva minute, când factorul cauzal este înlăturat. Exacerbarea simptomatologiei după o masă copioasă sau la primele ore ale dimineții este clasică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
O caracteristică importantă este relația cu efortul, activități specifice sau stresul emoțional. Simptomatologia se accentuează la creșterea gradului de efort, ca de exemplu mersul pe un plan înclinat, și dispare rapid în câteva minute, când factorul cauzal este înlăturat. Exacerbarea simptomatologiei după o masă copioasă sau la primele ore ale dimineții este clasică. Nitrații administrați sublingual sau per oral determină remiterea rapidă a anginei, un răspuns rapid similar apărând și la mestecarea comprimatelor de nifedipină. Durerii nonanginoase îi lipsesc caracteristicile descrise
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
randomizate care evaluează beneficiile pentru sănătate ale testelor diagnostice, dovezile disponibile au fost enumerate conform dovezilor rezultate din studii nerandomizate sau meta-analize ale acestor studii. 7.1. ECG-ul de repaus Toți pacienții cu angina de repaus suspectată pe baza simptomatologiei trebuie să aibă o înregistrare electrocardiografică cu 12 derivații. Trebuie subliniat că o electrocardiogramă normală nu este neobișnuită chiar și la pacienții cu angină severă și nu exclude diagnosticul de ischemie. Totuși, electrocardiograma de repaus poate arăta semne de boală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
la 50 W, dar creșterile pot fi reduse la 10 W per stagiu la pacienții cu insuficienta cardiacă sau angină severă. Corelațiile între METs și watts variază în funcție de factori care țin de pacienți și de mediu. Motivul opririi testului și simptomatologia la acel moment, inclusiv severitatea ei, trebuie înregistrate. Trebuie evaluate de asemenea și timpul de la apariția modificărilor ECG și/sau a simptomelor, timpul total de efort, tensiunea arterială și răspunsul alurii ventriculare, extensia și severitatea modificărilor ECG și rata de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
care reduc consumul de oxigen miocardic și/sau cresc fluxul sanguin spre zona ischemică. Cele mai folosite medicamente antianginoase sunt beta-blocantele, blocantele de canale de calciu și nitrații. Nitrații cu acțiune scurtă. Acțiunea rapidă a nitroglicerinei cu ameliorarea efectivă a simptomatologiei conduce la utilizarea acesteia în profilaxia crizelor anginoase. [157,377,495,496] încetarea accesului anginos și a ischemiei mio-cardiace este realizată prin efectele venodilatatoare și reducerea presiunii de umplere diastolică, care duc la îmbunătatirea perfuziei subendocardice. Vasodilatația coronariană și împiedicarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
a avea efecte antianginoase, în trialuri clinice, nu este obligatoriu să o întalnim la fiecare pacient în parte. Tratamentul antianginos intensiv poate de asemenea fi dăunator, așa cum s-a arătat că trei antianginoase pot determina un mai mic control al simptomatologiei decât două.[530,531] Astfel, dozajul unui singur tratament ar trebui optimizat înaintea adăugării unui al doilea, și este recomandată schimbarea combinațiilor de medicamente înaintea încercării introducerii celui de-al treilea medicament. Un răspuns slab la tratament este totdeauna o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
și este arătat în figura 7. Următoarele recomandări privind terapia antianginoasă și nivelul de evidență se referă la eficacitatea antianginoasă și anti-ischemică doar dacă este demonstrată. Recomandări în terapia farmacologică a pacienților cu angină pectorală stabilă pentru a le îmbunătăți simptomatologia și/sau reducerea ischemiei Clasa I 1. Administrarea de nitroglicerină pentru simptome acute și profilaxie (nivel de evidență B) 2. Testare a efectelor betal-blocantelor, și titrare până la doza maxima; considerate a avea protecția pe ischemie pe 24 ore (nivel de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
când sunt disponibili, ca medicare adițională sau când unele medicamente nu sunt tolerate (nivel de evidență B) De considerat tripla terapie dacă două regimuri de tratament sunt ineficiente, și de evaluat efectele medicamentelor asociate cu atenție. Pacienții care nu au simptomatologie controlată prin dubla terapie sunt pretabili pentru revascularizare cu o inclinare mai mare pentru revascularizare decât pentru terapie farmacologică în funcție de balanța risc/ beneficiu individuală. În pofida tratamentului, managementul anginei refractare continuă să fie o provocare și opțiunile terapeutice în aceste cazuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
include utilizarea analgezicelor precum imipramina 546 și aminofilina[547], tehnici psihologice 545, electrostimulare[548] și antrenament fizic[549]. Unele studii cu hormoni de substituție aplicați transdermic-HRT[550,551] la pacientele post menopauză au arătat îmbunătățiri ale funcției endoteliale și ale simptomatologiei, dar în lumina studiilor recente care au demonstrat efecte adverse cardiovasculare datorită utilizării de HRT se recomandă multă precauție în prescrierea HRT cu acest scop. Recomandările în terapia farmacologică a sindromului X pentru îmbunătățirea simptomatologiei Clasa I 1. Terapie cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
ale funcției endoteliale și ale simptomatologiei, dar în lumina studiilor recente care au demonstrat efecte adverse cardiovasculare datorită utilizării de HRT se recomandă multă precauție în prescrierea HRT cu acest scop. Recomandările în terapia farmacologică a sindromului X pentru îmbunătățirea simptomatologiei Clasa I 1. Terapie cu nitrați, beta-blocante și BCC, singure sau în asociere (nivel de evidență B) 2. Terapie cu statine la pacien��ii cu hiperlipidemie (nivel de evidență B) 3. IECA la pacienții cu hipertensiune (nivel de evidență C
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
Oricum, administrarea de BCC a condus la suprimarea totals a simptomelor la doar 38% dintre pacienți[340]. La cei mai mulți dintre pacienți, asocierea dintre nitrați cu durată lungă de acțiune cu doze mari de BCC va duce la o îmbunătățire a simptomatologiei. La pacienții cu simptome rezistente la tratament, adaugarea unui al doilea BCC sau a unei alte clase de medicamente poate da rezultate. Tratamentul medical pare a fi mai eficient la femei și la pacienți cu supradenivelare de ST în timpul testelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]