10,199 matches
-
Se introduce sonda Nelaton sterilă în vezica urinară și se evacuează urina în tăvița renală; - Se spală vezica cu o soluție sterilă de acid boric 1%; - Se aspiră în seringă 200 ml Ultravist care se introduc prin sondă în vezica urinară; - Se pensează sonda; apoi se execută radiografii. - Bolnavul este rugat să nu urineze decît după terminarea examenului. - Vezica urinară mai poate fi evidențiată și după 1 - 2 ore de la efectuarea unei urografii IV, când substanța de contrast ajunge în vezică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
o soluție sterilă de acid boric 1%; - Se aspiră în seringă 200 ml Ultravist care se introduc prin sondă în vezica urinară; - Se pensează sonda; apoi se execută radiografii. - Bolnavul este rugat să nu urineze decît după terminarea examenului. - Vezica urinară mai poate fi evidențiată și după 1 - 2 ore de la efectuarea unei urografii IV, când substanța de contrast ajunge în vezică, dând posibilitatea de a fi radiografiată. Îngrijirea pacientului : Bolnavul va fi ajutat să se îmbrace, va fi condus la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
eliminare substanței de contrast. Investigații ecografice : - Echografia renală (vezi nefrologie) - Echografia de prostată și rect - Echografia testiculară și peniană ECHOGRAFIA PROSTATEI Definiție Este examenul echografic al glandei prostatice care permite măsurarea dimensiunilor prostatei, identifică structura și aspectul organelor învecinate (vezica urinară). Componentele cunoscute de bază ale echografului sunt: - transductorul (emite și recepționează fascicolul de ultrasunete); - undele sonore emise de transductor penetrează țesuturile examinate și se reflectă înapoi la transductor, de unde sunt convertite electronic în imagini; - sistemul de analiză, prelucrare și amplificare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de a ajuta bolnavul sa se dezbrace și să se așeze în poziție decubit dorsal pe masa de examinare. - Medicul va aplica gel de cuplaj acustic pe regiunea suprapubiană, apoi deplasează transductorul sau sonda preluând imagini ale prostatei și vezicii urinare. - Imaginile sunt urmărite pe ecran, selectate și înregistrate pe o bandă de hârtie. - Medicul poate cere pacientului să-și golească vezica urinară, după care se efectuaează din nou imagini echografice, pentru a se aprecia gradul de golire a vezicii urinare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
gel de cuplaj acustic pe regiunea suprapubiană, apoi deplasează transductorul sau sonda preluând imagini ale prostatei și vezicii urinare. - Imaginile sunt urmărite pe ecran, selectate și înregistrate pe o bandă de hârtie. - Medicul poate cere pacientului să-și golească vezica urinară, după care se efectuaează din nou imagini echografice, pentru a se aprecia gradul de golire a vezicii urinare. La sfârșit se șterge pacientul de gel acustic și se dau rezultatele în 24 de ore. Interpretarea rezultatelor Ecografia de prostată evidențiază
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urinare. - Imaginile sunt urmărite pe ecran, selectate și înregistrate pe o bandă de hârtie. - Medicul poate cere pacientului să-și golească vezica urinară, după care se efectuaează din nou imagini echografice, pentru a se aprecia gradul de golire a vezicii urinare. La sfârșit se șterge pacientul de gel acustic și se dau rezultatele în 24 de ore. Interpretarea rezultatelor Ecografia de prostată evidențiază: - Hipertrofia benignă de prostată; Cancerul de prostată; Prostatita, abcesul de prostată; - abcesul perirectal, cancerul rectal. ECHOGRAFIA TESTICULARĂ Definiție
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este transferat fie la salon, fie la terapie intensivă. Asistentul monitorizează funcțiile vitale și administrează medicația prescrisă de medicul anestezist. Materiale necesare: - Pregătirea sursei de O2 cu umidificator; - Medicamente : calmante, antiiflamatoare, antiemetice, cardiotonice; Pansamente, pungă cu gheață, tăvița renală, ploscă, urinar; - Monitor, tensiometru, termometru, F.O.; - Transportul bolnavului de la sala de operație în secția ATI se va face cu targa sau căruciorul porttarga, bolnavul învelit cu pătură, cu perfuziile montate și suspendate în suporturi, drenuri etc. 1. Medicul anestezist însoțește bolnavul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
infecție cu bacterii periculoase anaerobe. Protecția personalului medical: - echipament complet halat, bonetă, mască, mănuși, ochelari; halatul va fi folosit numai la sectorul respectiv. Este interzis accesul vizitatorilor. ÎNGRIJIREA BOLNAVULUI CU LITIAZĂ RENALĂ Definiție Prezența calculilor la orice nivel al căilor urinare și aparatului renal se numește litiază renală. Etiopatogenie: - formarea și apariția calculilor se datorează unei serii de foarte mulți factori. Calculi se formează atunci când urina (este concentrată) devine saturată în săruri. Factori determinanți: 1. Factori genetici (pg.142,Urologie): a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sărurilor de oxalați în urină) provoacă litiaza cu oxalați de calciu; litiază congenitală cu sărurile acidului uric. 2. Factori fizici: - S-a constat că persoanele care nu consumă cantități suficiente de lichide sunt predispuse la apariția litiazei prin creșterea densității urinare; - Stările de deshidratare indiferent când apar vara pe căldură sau în alte perioade ale anului. 3. Factori care țin de alimentație: - Persoanele care fac abuz de proteine de origine animală (carne, preparate din carne) sunt predispuse la litiază urică; - Persoanele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
redus (persoane care nu beau apă și nu consumă fructe) au risc mare de calculoză prin creștrea concentrației în săruri a urinii; - Lipsa de vitamină A. 4. Factori biochimici și metabolici: - pH-ul acid < 5,5 asociat cu o infecție urinară produce precipitarea sărurilor și cistinei ducând la litiaza cu fosfați; - Ph-ul = 7 alcalin precipită acidul uric și cistina producând litiază urică și litiaza cu cistină. 5. Tulburări endocrine cum ar fi hiperparatiroidismul caracterizat prin exces de parathormon se elimină prin
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
elimină prin urină calciu în exces și fosfor (hipercalciurie, hiperfosfaturie) ducând la formarea calculilor. 6. Tratamente cu antiinflamatoare steroidiene și preparate de Calciu cu vitamina D, diuretice predispun la precipitarea sărurilor în urină și apariția calculilor. 7. Factori bacteriologici : - infecții urinare cu bacterii care produc urează: Proteus, Klebsiella, Pseudomonas favorizează creșterea Ph-ului urinii și precipitarea sărurilor în prezența amoniacului. 8. Obstrucția și staza urinară din diferite afecțiuni care provoacă stagnarea urinii (stenoze ureterale, tumori ureterale, adenomul de prostată) și favorizează apariția
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu vitamina D, diuretice predispun la precipitarea sărurilor în urină și apariția calculilor. 7. Factori bacteriologici : - infecții urinare cu bacterii care produc urează: Proteus, Klebsiella, Pseudomonas favorizează creșterea Ph-ului urinii și precipitarea sărurilor în prezența amoniacului. 8. Obstrucția și staza urinară din diferite afecțiuni care provoacă stagnarea urinii (stenoze ureterale, tumori ureterale, adenomul de prostată) și favorizează apariția calculilor. Clasificarea litiazei urinare după: I. Localizare: - litiază renală cu calculi localizați în bazinet sau calice; - Litiază ureterală cu calculi localizați la nivelul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
produc urează: Proteus, Klebsiella, Pseudomonas favorizează creșterea Ph-ului urinii și precipitarea sărurilor în prezența amoniacului. 8. Obstrucția și staza urinară din diferite afecțiuni care provoacă stagnarea urinii (stenoze ureterale, tumori ureterale, adenomul de prostată) și favorizează apariția calculilor. Clasificarea litiazei urinare după: I. Localizare: - litiază renală cu calculi localizați în bazinet sau calice; - Litiază ureterală cu calculi localizați la nivelul ureterului; - Litiază vezicală cu calculi localizați la nivelul vezicii urinare. II. Compoziție chimică: - Litiază cu calculi ce conțin Calciu sunt cele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tumori ureterale, adenomul de prostată) și favorizează apariția calculilor. Clasificarea litiazei urinare după: I. Localizare: - litiază renală cu calculi localizați în bazinet sau calice; - Litiază ureterală cu calculi localizați la nivelul ureterului; - Litiază vezicală cu calculi localizați la nivelul vezicii urinare. II. Compoziție chimică: - Litiază cu calculi ce conțin Calciu sunt cele mai frecvente în cazuri 65%; - Litiază cu calculi ce conțin acid uric și urați; - Litiază cu calculi ce conțin struvit (amestec de magneziu + amoniu + fosfați) care precipită în prezența
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
chimică: - Litiază cu calculi ce conțin Calciu sunt cele mai frecvente în cazuri 65%; - Litiază cu calculi ce conțin acid uric și urați; - Litiază cu calculi ce conțin struvit (amestec de magneziu + amoniu + fosfați) care precipită în prezența unei infecții urinare. III. După radioopacitate: - Litiază cu calculi radioopaci sunt calculii cu Ca și săruri de calciu; - Litiază cu calculi semiradioopaci sunt calculii din struvit; - Litiază cu calculi transparenți la razele X sunt calculi cu urați și acid uric. IV. După număr
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
diferențial se efectuează cu: - Obstrucțiile endoteliale, glomerulonefrite; - Compresiuni extriseci provocate de tumori pelvine, chisturi, abcese renale, tromboza venei renale; - Rinichi polichistic. Complicațiile litiazei renale: - Obstrucții pe ureter - hidronefroză; - Anurie obstructivă pe rinichi unic funcțional; - Infecții: pielonefrită acută, pionefroză. Tratamentul litiazei urinare I. Medicamentos - Calculi de dimensiuni mici( asemănători cu nisipul) care nu produc simptome se tratează numai prin ingestie de lichide în cantitate mare cu scopul de a fi eliminați ; - În colică se calmează durerea cu antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice opioide
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medicație alcalinizantă: bicarbonat sau citrat de sodiu la 4 - 6 ore, Uralit, Kalinor, săruri de litiu, Piperazină, Gotalitin. În litiaza oxalică se administrează Diurocard 8 -10 drajeuri pe zi sau acid mandelic 6g/zi. În litiaza fosfatică se administrează acidifiante urinare: acid fosfatic, clorură de amoniu. Regimul dietetic: - în litiaza calcică se recomandă reducerea aportului de calciu din alimente; - administrarea substanțelor care scad absorbția calciului; - tratamentul afecțiunii cauzale; - reducerea alimentelor bogate în oxalați (roșii,țelină, sfeclă,citrice, ciocolată); - în litiaza oxalică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
proteinele de origine animală (rinichi, splină) fasolea, mazărea, ciupercile, conopida; - în litiaza fosfatică dieta este hiposodată, bogată în proteine și lipide, evitarea consumului de brânză, ouă, legume uscate. II. Tratament profilactic: - evitarea sondajelor și explorărilor endoscopice; - tratarea corectă a infecțiilor urinare; verificarea infecțiilor periodic prin urocultură; - igienă riguroasă genitală și evitarea frigului și umezelei; - cura de diureză permanentă trebuie respectată de toți bolnavii cu litiază; - regim alimentar în funcție de compoziția calculului. III. Tratament chirurgical - În cazul în care tratamentul medical nu a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Analize de laborator din sânge: TS,TC, grup și Rh, uree, creatinină, ionogramă, Ph, leucogramă, VSH; Urina: examen sumar Starea generală a bolnavului este alterată: T = 38, 7° Puls =100/min TA= 120/60mmHg 209 cu sediment, urocultură, pH, ionogramă urinară semne de infecție urinară - febră, disurie, polakiurie pacientul să nu aibă disurie Asigurarea condițiilor de igienă; Alimentația bolnavului hidrică, administrarea medicamentelor perfuzie IV; Prevenirea complicațiilor: hematurie; anuria STABILIREA OPERAȚIEI Ziua 0 postoperator Stare de narcoză Durere postoperatorie Risc de complicații
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sânge: TS,TC, grup și Rh, uree, creatinină, ionogramă, Ph, leucogramă, VSH; Urina: examen sumar Starea generală a bolnavului este alterată: T = 38, 7° Puls =100/min TA= 120/60mmHg 209 cu sediment, urocultură, pH, ionogramă urinară semne de infecție urinară - febră, disurie, polakiurie pacientul să nu aibă disurie Asigurarea condițiilor de igienă; Alimentația bolnavului hidrică, administrarea medicamentelor perfuzie IV; Prevenirea complicațiilor: hematurie; anuria STABILIREA OPERAȚIEI Ziua 0 postoperator Stare de narcoză Durere postoperatorie Risc de complicații: Infecții, tromboze oprirea hematuriei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
transportat la ATI Se combate Durerea Prevenire Măsurarea și notarea funcțiilor vitale Pregătirea locului Clismă evacuatoare Monitorizarea Funcțiilor vitale Se admin. Calmante Antibiotice Fraxiparină SC.1fiolă Postoperator Puls = 120/min T= 37,2° TA= 100/60mmHg TUMORILE RINICHIULUI ȘI CĂILOR URINARE Tumorile aparatului urinar se clasifică în: A. Tumori benigne: adenomul de prostată, chisturi renale, polipi vezicali,uretrali, ureterali; fibromul renal, angiomiolipomul renal. B. Tumori maligne: cancer renal, leiomiosarcomul, cancer de prostată, cancer de vezică urinară. Etiologia Nu se cunosc cauzele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Se combate Durerea Prevenire Măsurarea și notarea funcțiilor vitale Pregătirea locului Clismă evacuatoare Monitorizarea Funcțiilor vitale Se admin. Calmante Antibiotice Fraxiparină SC.1fiolă Postoperator Puls = 120/min T= 37,2° TA= 100/60mmHg TUMORILE RINICHIULUI ȘI CĂILOR URINARE Tumorile aparatului urinar se clasifică în: A. Tumori benigne: adenomul de prostată, chisturi renale, polipi vezicali,uretrali, ureterali; fibromul renal, angiomiolipomul renal. B. Tumori maligne: cancer renal, leiomiosarcomul, cancer de prostată, cancer de vezică urinară. Etiologia Nu se cunosc cauzele cu certitudine, dar
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
60mmHg TUMORILE RINICHIULUI ȘI CĂILOR URINARE Tumorile aparatului urinar se clasifică în: A. Tumori benigne: adenomul de prostată, chisturi renale, polipi vezicali,uretrali, ureterali; fibromul renal, angiomiolipomul renal. B. Tumori maligne: cancer renal, leiomiosarcomul, cancer de prostată, cancer de vezică urinară. Etiologia Nu se cunosc cauzele cu certitudine, dar se cunosc factorii de risc în apariția tumorilor maligne: - Fumatul, s-a constatat că fumătorii au un risc de două ori mai mare de a dezvolta o tumoră malignă decât nefumătorii; - Expunerea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
hipertrofie benigna de prostată). Cauze : - factori hormonali; vârsta > 60 - 65 ani. Factori declanșatori: - consumul de alcool duce la inflamația și creșterea de volum a glandei; - expunerea la frig; consumul de condimente în special ardei iute. Problemele bolnavului: - tulburări de micțiune, urinare dificilă cu durere, disurie, polakiurie; - pacientul nu-și poate evacua complet vezica în faza inițială, scade presiunea jetului urinar; - retenție acută de urină apare ca o complicație în stadia mai avansate. Complicații acute: - Retenția acută și completă de urină care
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și creșterea de volum a glandei; - expunerea la frig; consumul de condimente în special ardei iute. Problemele bolnavului: - tulburări de micțiune, urinare dificilă cu durere, disurie, polakiurie; - pacientul nu-și poate evacua complet vezica în faza inițială, scade presiunea jetului urinar; - retenție acută de urină apare ca o complicație în stadia mai avansate. Complicații acute: - Retenția acută și completă de urină care necesită ca măsură de prim ajutor sondaj vezical sau cateterizarea vezicii urinare + pungă colectoare până la rezolvarea chirurgicală. - Distensia vezicii
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]