15,379 matches
-
acestora. Formarea trombinei pe cale intrinsecă, ajutată de factorii plachetari, menține procesul coagulării prin transformarea unor mari cantități de fibrinogen în fibrină. Trombina care este o enzimă proteolitică asemănătoare tripsinei acționează asupra fibrinogenului ajutând la polimerizarea acestuia în fibre insolubile, proces favorizat de FXIIIa în prezența Ca2+. Formarea trombinei este un moment deosebit de important în procesul coagulării nu numai datorită acțiunii directe asupra fibrinogenului, ci și datorită activării factorilor V, VIII,XI și XIII. Formarea filamentelor de fibrină organizate într-o rețea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
invers în expirație când aglomerarea moleculelor de surfactant împiedică colabarea alveolelor datorită scăderii tensiunii superficiale. Surfactantul se formează în pneumocitele granulare celule alveolare specializate din care se eliberează sub influența distensiei alveolare și a stimulării β adrenergice. Sinteza sa este favorizată de glucocorticoizi, estrogeni, ACTH, hormonii tiroidieni, prostaglandine, cAMP. Surfactantul are mai multe roluri: -împiedică supradistensia sau colabarea alveolară și reduce efortul respirator -ajută la recrutarea de noi alveole și la ventilația colaterală mărind porii -este parțial reponsabil de histereza buclei
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
lumenul alveolar este căptușit cu celule înalte și nu conține aer ci lichid amniotic. Fătul prezintă unele mișcări respiratorii cu amplitudine și frecvență variabile care nu sunt legate de gradul de oxigenare al sângelui fetal, ci au rolul de a favoriza circulația lichidului amniotic și schimbul unor substanțe fiind probabil expresia unui rudiment de coordonare a activității centrilor nervoși în vederea respirației postnatale. Numărul de alveole la făt este mai mic el crescând de aprox 10 ori în prima decadă de viață
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
varietății stimulilor proveniți din mediul înconjurător. Expulzia fetală contribuie la mărirea capacității de adaptare a nou născutului. Lipsa de oxigen ca urmare a comprimării cordonului ombilical împreună cu compresiunea mecanică exercitată asupra corpului fătului cresc foarte mult cantitatea de catecolamine ceea ce favorizează reabsorbția lichidului alveolar, secreția surfactantului, mobilizarea depozitelor de nutrimente și producerea de căldură. Inaintea primei respirații presiunea pleurală este egală cu cea atmosferică dar ca urmare a contracției diafragmului declanșată de prima respirație scade la -80 cm apă. Aerul pătrunde
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
-15 mmHg datorită tendinței capilarelor pleurale de a absorbi lichidul din spațiul interpleural datorită presiunii hidrostatice reduse din capilare (7 mmHg). Diferența dintre presiunea intrapulmonară și cea interpleurală constituie gradientul de presiune transpulmonar care variază continuu în cursul ciclului respirator favorizând fluxul aerului și având influență asupra întoarcerii venoase. 2.2.1.2.3.Lucrul mecanic ventilator. Mușchii respiratori care prin contracția lor înving rezistențele sistemului toraco-pulmonar realizează un lucru mecanic în funcție de presiunea necesară pentru a deplasa un volum de aer
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Capilarele pulmonare sunt mai scurte și mai groase decât cele din circulația sistemică au un diametru de 7-9 µm, dar lungimea lor este greu de apreciat din cauza numeroaselor anastomoze. Această dispoziție asigură un strat aproape continuu de sânge în jurul alveolelor favorizând schimburile respiratorii. Capilarele confluează în venule și vene care în final vor forma cele 4 vene pulmonare prin care sângele ajunge în atriul stâng. Timpul de circulație în circulația pulmonară este în repaus de 4-5 s din care aprox 0
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
duce la creșterea rezistenței vasculare pulmonare. Presiunea transmurală este influențată și de presiunea interpleurală și gradul inflației pulmonare. Presiunea transmurală constituie un factor important pentru schimburile de apă și electroliți la nivel capilar, presiunea hidrostatică scăzută și presiunea oncotică dată favorizând trecerea lichidelor în capilare din spațiul interstițial. Volumul lichidian din spațiul interstițial este în jur de 200 ml dar prezintă variații în funcție de numărul de capilare pulmonare perfuzate care crește în efort. 2.3.2.Rezistența vasculară pulmonară. Din cauza pereților lor
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
azotul nu suferă modificări importante (Tabel I). Aerul alveolar are o compoziție diferită de cea a aerului atmosferic datorită schimburilor de gaze. Ea nu rămâne fixă datorită variațiilor respiratorii, a existenței spațiului mort și a inegalității ventilației alveolare. Difuziunea este favorizată de circulația intensă, reacțiile chimice rapide ale gazelor în sânge favorizate de unele enzime specifice și ajustarea continuă a ventilației și perfuziei la necesitățile metabolice. In repaus consumul de O2 este în jur de 250 ml/min cu o producție
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
compoziție diferită de cea a aerului atmosferic datorită schimburilor de gaze. Ea nu rămâne fixă datorită variațiilor respiratorii, a existenței spațiului mort și a inegalității ventilației alveolare. Difuziunea este favorizată de circulația intensă, reacțiile chimice rapide ale gazelor în sânge favorizate de unele enzime specifice și ajustarea continuă a ventilației și perfuziei la necesitățile metabolice. In repaus consumul de O2 este în jur de 250 ml/min cu o producție de 200 ml CO2, cifrele variind mult în cursul efortului. Proprietățile
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
dar presiunea din artera pulmonară și atriul stâng nu cresc în aceeași măsură. Perfuzia regională devine mai uniformă, ea crescând mai ales în zonele superioare. Deoarece ventilația crește mai mult decât perfuzia, raportul V/ P atinge valori cuprinse între 2-4 favorizând gradientul de difuziune alveolo-capilar. Factorul limitant principal al efortului este legat de posibilitățile adaptative ale aparatului cardio-vascular, debitul cardiac putând crește doar de 4-6 ori față de creșterea de 20-25 de ori a ventilației. Atâta vreme cât efortul nu se acompaniază de senzații
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
mecanic ventilator să crească. Creșterea tonusului simpatic se însoțește de creșterea debitului cardiac, a frecvenței bătăilor inimii și a presiunii arteriale. Hipoxia produce vasoconstricție pulmonară și creșterea presiunii din artera pulmonară ceea ce tinde să crească munca ventriculului drept și să favorizeze apariția edemului pulmonar. Hipoxia de altitudine produce vasodilatație cerebrală, creșterea perfuziei cu tendință la edem cerebral și creșterea presiunii intracraniene. Hiperventilația excesivă crește saturația arterială a O2 dar produce hipocapnie cu alcaloză și vasoconstricție cerebrală. Adăugarea de CO2 în cantități
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
scăderea marcată a presiunii arteriale și uneori pierderea conștienței. Sub influența stimulilor tot mai puternici de la nivelul chemoreceptorilor centrii respiratori își reiau activitatea și respirația reîncepe reducând hipoxia și hipercapnia ceea ce are efecte favorabile și asupra centrilor vasomotori, îmbunătățirea circulației favorizând revenirea conștienței. Reducerea activității chemoreceptorilor face însă ca centrii respiratori să devină din nou inactivi cu reinstalarea apneei și ciclul reîncepe. Respirația Cheyne-Stokes se poate observa în unele condiții fiziologice sau patologice: la altitudini moderate (4-5000 m), la copii în timpul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Yaqut al-Must'asimi. Se caracterizează prin structura compactă a literelor, prin curbe alungite ce depășesc ușor linia, ce dau impresia unei orientări către stânga a scrisului. Împrumută trăsături ale stilurilor "thuluth" și "naskhi" și este unul dintre tipurile de caligrafie favorizate în scrierea Coranului, fiind regular și cursiv. Tocmai aceste trăsături îl fac potrivit și pentru decorarea fațadelor diferitelor clădiri, dar și a diferitelor obiecte. Stilul "maghribi" este caracterizat prin delicatețea liniilor, libertatea alunecoasă a curbelor deschise și rotunjimile buclelor sale
Caligrafie arabă () [Corola-website/Science/297796_a_299125]
-
fiind "completă", reflectând o caracteristică fundamentală a fenomenelor la scară atomică, teorii alternative susțin că statistica rezultă dintr-o cunoaștere incompletă a realității, provenind din ignorarea unor variabile ascunse. Aceste vederi contradictorii pot fi testate experimental; rezultate parțiale par să favorizeze interpretarea de la Copenhaga. La sfârșitul secolului al XIX-lea, fizica clasică oferea imaginea unitară a unui Univers alcătuit din "materie" și "radiație". Existau o "teorie corpusculară a materiei" și o "teorie ondulatorie a radiației", capabile să descrie în mod coerent
Mecanică cuantică () [Corola-website/Science/297814_a_299143]
-
cele mai mari taxe pe venit din lume, mașinile noi sunt foarte scumpe. Scopul taxei este de a descuraja deținerea de autovehicule. Parcul auto național a crescut cu 45% în ultimii 30 de ani. În 2007, guvernul a încercat să favorizeze vehiculele ecologice, reducând ușor taxele asupra vehiculelor cu kilometraj mare. Efectul a fost însă minim, iar în 2008 Danemarca a suferit o creștere a importului de vehicule ineficiente (mai vechi de 10 ani), în special din Germania, întrucât costul vehiculelor
Danemarca () [Corola-website/Science/297801_a_299130]
-
sunt scutiți de altfel universala fracțiune de 8% din impozit destinată sănătății.) Între alte taxe se numără taxa de înmatriculare a autovehiculelor personale, de 180%, peste TVA. În iulie 2007, această taxă a fost ușor modificată cu scopul de a favoriza vehiculele mai eficiente, dar menținând nivelul mediu de taxare la același nivel. Conform cifrelor pe 2012 de la Statistics Denmark, 89,6% din populația Danemarcei de peste 5.580.516 de persoane este de origine autohtonă. Din restul de 10,4% mulți
Danemarca () [Corola-website/Science/297801_a_299130]
-
această perioadă. În 1871, Holger Drachmann și Karl Madsen au vizitat Skagen în nordul extrem al Iutlandei unde au construit rapid una din cele mai de succes colonii artistice ale Scandinaviei, specializându-se în naturalism și realism, respingând abordarea tradițională favorizată de Academie. Găzduită de Michael Ancher și de soția sa Anna, acestei colonii i s-au alăturat apoi și P.S. Krøyer, Carl Locher și Laurits Tuxen. Toți au participat la pictarea peisajelor din zonă și a portretelor localnicilor. Acțiuni similare
Danemarca () [Corola-website/Science/297801_a_299130]
-
înlocuitorul ideal al caramelului în covorul ierbaceu semnalăm ferigile pchivniul obsiga de pădure vinarița mălaiul cucului coada cocoșului tatăl său a fost inginer antraxul este una dintre puținii agenții biologici pentru care angajatii federali au fost vaccinati joncțiunile culturale au favorizat apariția unei culturi foarte bogate și variate la nivel mondial când mâncarea se termină nu mai sunt lăsate urme de furnicile care se întorc și mirosul dispare cu timpul prezentă în numeroase antologii de poezie din țară și din străinătate
colectie de fraze din wikipedia in limba romana [Corola-website/Science/92305_a_92800]
-
noi așezări numărul acestor germeni scade treptat spre profunzime ei fiind opriți la nivelul stratului conjunct paradoxal nu a fost primit foarte bine pe moment polenul conține substanțe indispensabile vieții ca în zonele interiore insulei aerul este uscat - secetos ce favorizează apariția incendiilor de pădure uneori xilenii și compușii aromatici mai grei sunt utilizați în locul toluenului având aceeași eficacitate mai înainte de izbucnirea războiului mondial acesta are rolul de a furniza apa necesară canalelor de irigații din preajmă lucrările seriei sunt prezentate
colectie de fraze din wikipedia in limba romana [Corola-website/Science/92305_a_92800]
-
înfuriat pe liderii sovietici și a reprezentat partea de retorică din escaladarea războiului rece tatăl său află și se ceartă cu ea efectul unui medicament este dependent de doza administrată nu a fost semnat nici un acord de pace pentru a favoriza exporturile numeroase organisme guvernamentale publica pe internet studii de piață pe domeniu de activitate și țară straina teoria bunurilor publice și meritorii nu a fost însă așa de asemenea unele componente sunt mai grele pentru a face livrarea puterii mai
colectie de fraze din wikipedia in limba romana [Corola-website/Science/92305_a_92800]
-
celelalte cinci vârfuri sunt determinate la rândul lor fără echivoc regiunea avea un statut de autoguvernare și a păstrat în fruntea statului monargi din dinastia bolgară în locuința personală pregătirea mâncării are de obicei loc în bucătărie apariția hemoroizilor este favorizată de ereditate de constipație de sarcină sau de contactele anale a introdus de asemenea ipotezele creaționismului în locul ipotezei hazardului în ceea ce privește apariția variațiilor speciilor este în general garanția că nimic cu excepția faptului că pe disc va fi înlocuit dacă este defect
colectie de fraze din wikipedia in limba romana [Corola-website/Science/92305_a_92800]
-
și furtunilor în interiorul sistemului nostru solar se cunosc mai multe corpuri cerești care îndeplinesc condițiile minime necesare pentru apariția vieții discipolii săi parizieni însă vor continua să se implice direct în polemica universitară în ciuda beneficiilor posibile consumul excesiv de ciocolată poate favoriza obezitatea și apariția diabetului zaharat crucea este realizată din marmură iar împrejmuirea este făcută cu un gard din beton președintele desemnează cancelarul în mod normal liderul celui mai mare partid din parlament din urma alegerilor termenul ocluzie înseamnă închidere astupare
colectie de fraze din wikipedia in limba romana [Corola-website/Science/92305_a_92800]
-
timpului său, artă care era aservită unor gusturi de salon, reticentă oricărei înnoiri și ostilă reprezentării realiste a vieții. Aceste stări care erau din ce în ce mai mult prezente în arta plastică au făcut ca Luchian să fie indignat de orânduirea socială care favoriza o astfel de artă de agrement, astfel că unul dintre criticii din 1896 l-a caracterizat în următorul mod: În 1896 s-a produs o mișcare de secesiune, împotriva președintelui „Salonului Oficial”, C. Stăncescu, intitulată „Salonul artiștilor independenți”, care amintea
Ștefan Luchian () [Corola-website/Science/297807_a_299136]
-
a pictorului. Unul dintre motive este faptul că acesta rămâne unul dintre cei mai falsificați artiști romani după Nicolae Grigorescu și Ion Andreescu, ocupând al III-lea loc în acest clasament nedorit. Există câteva motive pentru care acest aspect este favorizat. Astfel, în ultimii ani ai vieții Luchian a semnat unele pânze albe sau picturi prelucrate de alții, iar pe fondul deficitului motor progresiv instalat, cei din jurul lui (cum a fost Traian Cornescu - devenit colaborator sub directa supraveghere a artistului) l-
Ștefan Luchian () [Corola-website/Science/297807_a_299136]
-
și caii erau folosiți ca o forță de tracțiune la arat, iar lăsarea periodică în pârloagă a unor suprafețe oferă animalelor domestice pășuni apropiate de așezările umane. Bogăția precipitațiilor și ocuparea imperfectă a teritoriului au permis păstrarea suprafețelor împădurite întinse, favorizând menținerea unui număr semnificativ de animale. Pădurile ofereau fructe și vânat. În ciuda variației alimentare ce constă în carne, fructe, legume, miere, produse lactate, ouă, peste, băuturi, alimentația oamenilor din cadrul civilizației cerealiere a rămas dependentă în proporție de 70-80 % de cereale
Evul Mediu () [Corola-website/Science/297797_a_299126]