4,246 matches
-
frecvent vârtejuri celulare și corpi psamomatoși. Meningioamele atipice (grad II OMS) sunt caracterizate de o activitate mitotică ridicată (4-20 mitoze/0,16 mm2) sau de coexistența a cel puțin trei din următoarele caracteristici histologice: celule mici, macronuclei, pattern difuz și arii de necroza. Se citează un risc de 8 ori mai mare de recidivă tumorală, chiar și în cazul rezecției chirugicale totale [12]. Meningioamele anaplazice (grad III OMS) prezintă caractere maligne clare (invazia corticală, metastazarea, arii de necroză extinse), fie un
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mici, macronuclei, pattern difuz și arii de necroza. Se citează un risc de 8 ori mai mare de recidivă tumorală, chiar și în cazul rezecției chirugicale totale [12]. Meningioamele anaplazice (grad III OMS) prezintă caractere maligne clare (invazia corticală, metastazarea, arii de necroză extinse), fie un indice de proliferare de peste 20 mitoze/0,16 mm2 sau celule tumorale asemănătoare cu cele din carcinoame, melanoame sau sarcoame [13]. Indicele de colorabilitate a MIB-1 și supraexpresia p53 sunt corelate cu gradul de malignitate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
maligne [7,8]. Prognosticul pe termen lung este favorabil [7]. Meningosarcomul Sarcoamele meningeale sunt tumori rare ale leptomeningelui, constituind aproximativ 1% din totalitatea tumorilor sistemului nervos central. În general, tumorile sunt bine delimitate de parenchimul cerebral adiacent deși pot exista arii de invazie cerebrală însoțite de reacție neuroglială. Histologic sarcoamele meningeale sunt tumori maligne, compuse din celule fusiforme dispuse într-o rețea bogată de fibre reticulinice, existând variante pleiomorfe, de o mare malignitate, în care se observă absența rețelei reticulinice și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
apar ca leziuni agresive, focal calcificate [1]. Tomografia computerizată evidențiază leziuni ușor hiperdense sau izodense cu captare heterogenă și variate grade de calcifieri [1,20]. Aceste leziuni sunt hipointense în T1 și hiperintense în T2 cu edem peritumoral limitat și arii de lipsă de semnal datorită calcifierior. Adesea produc distrucție osoasă ce determină caracteristic aspectul de fagure de miere după administrare de contrast (fig. 4.93) [1,19,20]. În leziunile localizate meningeal sau intraparenchimatos poate apare edem perilezional minim sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
demonstrată de invazia neurală, pleiomorfismul celular, numărul mare de mitoze și prezența unor forme particulare de celule gigante multinucleate. Creșterea tumorală are loc uzual la nivelul convexității cerebrale, invazia parenchimului determinând apariția de depozite intranevraxiale. De asemenea, pot să apară arii de necroză intratumorală și arii de hemoragie intratumorală (tumora este bine vascularizată). Ca și structura histopatologică este identic cu melanomul malign primar din alte țesuturi, testele histologice și imunohistochimice neputând face distincție între melanomul malign primar și metastazele cerebrale ale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
celular, numărul mare de mitoze și prezența unor forme particulare de celule gigante multinucleate. Creșterea tumorală are loc uzual la nivelul convexității cerebrale, invazia parenchimului determinând apariția de depozite intranevraxiale. De asemenea, pot să apară arii de necroză intratumorală și arii de hemoragie intratumorală (tumora este bine vascularizată). Ca și structura histopatologică este identic cu melanomul malign primar din alte țesuturi, testele histologice și imunohistochimice neputând face distincție între melanomul malign primar și metastazele cerebrale ale melanomului malign cu punct de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
protocolul de diagnostic. Evaluarea oftalmologică este necesară pentru pacienții cu tumori supraselare (câmp și acuitate vizuală). Diagnosticul imagistic se face prin examinare RMN unde germinoamele apar fie ușor hipo- fie isointense pe secvențele T1 și ușor hiperintense pe secvențele T2. Arii chistice pot fi uneori observate. Germinoamele se încarcă tipic intens și omogen cu substanță de contrast (fig. 4.134 și 4.135). Este recomandabilă efectuarea stadiului tumoral prin examinarea RMN nativ al întregului neuroaxis, în vederea evidențierii eventualelor metastaze la nivel
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cu agravare brutală (hemoragie intratumorală). Tulburările psihice, inatenția gatismul, tulburările de mers apar în contextul hidrocefaliei obstructive. Diagnosticul imagistic. La cazurile cu debut brusc la care se efectuează CT scan de urgență se poate evidenția o masă izo-hipodensă intraventriculară, cu arii de hemoragie recentă, și dilatarea asimetrică a sistemului ventricular [36]. Examinarea RMN este examinarea standard care evidențiază o tumoră inomogenă izo-hipointensă în T1, de aspect reticulat, cu captare slabă dar uniformă de contrast ce ocupă o mare parte din ventriculul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mici, aceste tumori pot ajunge la dimensiuni mari până la expresia clinică. Imagistica acestor tumori este comună pentru întregul grup, ele apărând pe examenul CT nativ ca fiind mase hiperdense ce iau relativ omogen contrast, putând avea și regiuni chistice. Mici arii calcificate pot apare, calcificările mari sunt rare. Pe secvențele RMN, aceste tumori sunt de obicei izo sau hipointense în T1 și hiperintense în T2, încărcându-se puternic cu substanță de contrast (fig. 4.142). Pe aceste imagini pot fi confundate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
radiochirurgie Gamma-Knife. Astfel, chiar dacă situația este inacceptabilă pentru unii neurochirurgi, ultimele decade au consfințit rolul de metodă de tratament de elecție al radiochirurgiei Gamma-Knife asupra malformațiilor arterio-venoase cerebrale cu diametre mai mici de 3 cm și situate profund sau în arii elocvente, datorită ratei mult mai mici de morbiditate rezultate în comparație cu centrele de excelență în neurochirurgie. Literatura ultimilor ani a început să contureze din ce în ce mai bine rolul radiochirurgie stereotactice Gamma-Knife în tratamentul malformațiilor arterio-venoase de mari dimensiuni care nu pot fi abordate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
al astrocitomului pilocitic este rezecția chirurgicală a leziunii. Este suficientă rezecția nodulului mural în cazul în care peretele chistic apare necaptant la investigațiile neuroimagistice. În caz contrar și peretele chistic trebuie ablat împreună cu nodulul. În cazul astrocitoamelor difuze, localizate în arii cerebrale elocvente, radicalitatea actului chirurgical este limitată. Cu toate acestea RMN funcțional, tractografia, sumarea acestor date în sistemul de neuronavigație, RMN intraoperator, monitorizarea intraoperatorie, corticografia și nu în ultimul rând experiența chirurgicală, fac de obicei posibilă rezecția totală a acestor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
eronat să spunem că economia pre monetară 264, a trocului, ar fi o economie simplă. Așa cum spuneam, lumea și economia trocului sunt complexe, capabile de o complexitate de fenomene și manifestări. A existat, producție, schimb și chiar distribuție, uneori pe arii geografice destul de extinse. Nu a fost o lume în care niște sălbatici se mai întâlneau din când în când și mai schimbau între ei unele mărfuri după criterii și cutume numai de ei știute. Posibil ca primele forme de troc
Fețele monedei: o dezbatere despre universalitatea banului by Dorel Dumitru Chirițescu () [Corola-publishinghouse/Science/84957_a_85742]
-
rutină maparea tracturilor de substanță albă cerebrale În pregătirea preoperatorie a pacienților cu patologia menționată. Astfel, coroborat cu abordarea funcțională intraoperatorie (craniotomia “cu bolnavul conștient”), se asigură În clinica noastră un tratament complet și “sigur neurologic” pentru leziunile tumorale de arii funcționale. Patologia degenerativa a coloanei vertebrale. Deși reprezintă cartea de vizită a clinicii, activitatea ei nu se rezumă la cazurile complexe vasculare și tumorale. Experiența chirurgicală a colectivului medical al clinicii este pusă cu aceeași dedicație și În slujba patologiei
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
poate fi controlată de medicație iar mortalitatea este redusă. Criteriul de diferențiere Boala Crohn RCUH Localizarea leziunii orice segment tub digestiv colon și rect Localizare frecventă ileon terminal colon Interesare perianală frecventă foarte rară Interesare rect rară comună Distribuția leziunii arii parcelare, "pe sărite" continuă Profunzimea leziunii transmural superficială, mucoasă Histologic granulom sarcoid abcese criptice Endoscopic ulcere în "hartă geografică" ulcerații continue Caractere clinice dureri abdominale, diaree fără sânge diaree cu sânge, dureri mai puțin intense Stenoze, fistule frecvente foarte rare
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
din urmă categorie, se aplică, de către SUA, o nouă diferențiere, o nouă altă măsură. 255 www.compuserve.fr/15.11.2002. 256 Mediafax, 27 decembrie 2002. 257 Mediafax, 12 ianuarie 2003, 31 ianuarie 2003, 6 februarie 2003. 258 Declarațiile lui Ari Fleischer, purtătorul de cuvânt al Casei Albe, CNN International, 12 februarie 2003, The Times, 13 februarie 2003. Este semnificativ faptul că în același an (în martie 2005) Pentagonul elabora un proiect de document, Doctrina pentru operațiunile nucleare mixte, potrivit căruia
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
ar pleda pentru o predominanță a efectelor adverse (stres osmotic) față de cele benefice (ameliorarea statusului redox) induse de tratamentul cu SDI. Fructoza, ca și derivații săi fosforilați, au atât proprietăți antioxidante cât și prooxidante (14). Tratamentul cu inhibitori de aldozoreductază (ARI) inhibă acumularea fructozei indusă de activarea căii poliol în diabet și favorizează mai degrabă efectele antioxidante ale fructozei probabil prin refacerea glutationului redus și a superoxid dismutazei (14). Este cunoscut faptul că sinteza monoxidului de azot (NO) este catalizată enzimatic
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
Alterarea metabolismului eicosanoizilor este și ea implicată în patogenia complicațiilor cronice ale DZ, inclusiv în neuropatia diabetică (14, 22). Influențarea acesteia de către calea poliol activată în condiții de hipeglicemie cronică pare posibilă dar este încă puțin înțeleasă. De exemplu, administrarea ARI corectează deficitul de irigație al nervului periferic prin mecanisme ce implică și metabolismul eicosanoizilor și, în schimb, acești agenți vasoconstrictori reglează activitatea Na K ATP azei locale. Este posibil ca deficitul metabolismului prostaglandinic să fie un factor important în condiționarea
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
insulinele au fost administrate, nu se va masa locul de administrare. Administrarea insulinelor în zone cu lipodistrofie hipertrofică sau atrofică va conduce la o absorbție variabilă, greu previzibilă. Administrarea preparatelor de insulină se va efectua în zonele anatomice amintite, în arii distincte cu suprafețe de 1,5-2 cm, în cadrul aceleiași zone anatomice. Revenirea în aceeași arie este permisă după cel puțin 3 săptămâni. Flacoanele de insulină Din punct de vedere al prezentării lor, insulinele sunt comercializate actualmente în flacoane sau cartușe
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
delegă o autoritate politică mai mică în perioada în care guvernul este divizat, adică, când ramurile legislative și executive ale guvernului nu împărtășesc aceleași preferințe politice. În al doilea rând, Congresul delegă o mai mare autoritate discreționară în executiv în arii politice complexe, intensive în informație. Factorii determinanți ai delegării pot fi înțeleși făcând analogie la o mamă (principalul) care își trimite fiul (agentul) la piață după cumpărături. Mama poate da fiului o mai mare sau mai mică marjă de acțiune
Guvernarea Uniunii Europene by Diego Varela [Corola-publishinghouse/Science/952_a_2460]
-
Tratatul de la Roma într-o Constituție a Comunității Europene și a crescut în mod constant impactul și aria de aplicabiliatate a dreptului comunitar. Curtea poate să declare ilegale legile Uniunii Europene și legile naționale care încalcă Tratatul de la Roma în arii considerate în mod normal simple prerogative ale guvernelor naționale, incluzând politica socială, egalitatea între sexe, relațiile de muncă și politica de apărare a concurenței, iar deciziile ei sunt respectate (Alter, 1998). Totuși, dacă juriștii au presupus în general puterea Curții
Guvernarea Uniunii Europene by Diego Varela [Corola-publishinghouse/Science/952_a_2460]
-
lupta pentru soia l-a avut propaganda marelui Henry Ford. El a văzut în soia o plantă de mare viitor. În acest scop, a înființat o stațiune experimentală la Greenfield Village, în statul Michigan și a cultivat suprafața de 7400 ari de soia (circa 3000 ha). În ce privește folosirea turtelor de soia, Ford a găsit că în afară de hrana vitelor ele pot fi folosite foarte rentabil în industria plastică. Se pot obține astfel piese de automobil, țiglă, mobilă, butoni, scrumiere, suveici, portțigarete
30.000km prin SUA. 1935-1936 by Prof. dr. Nicolae Corn??eanu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/83483_a_84808]
-
Idem. 261 Referatul Comisiei asupra aplicării măsurilor de promovare a respectării drepturilor omului și a principiilor democratice în relațiile externe, 1996-1999, Bruxelles, COM (2000) 726, p. 2. 262 În analiza noastră nu am luat în considerare diferențierea zonelor tematice pe arii geografice. Totuși, este posibil să avansăm ipoteza că în acest caz inițiativa proiectului este strâns legată de realitatea socio-economică a Americii Latine. 263 În 1992, Parlamentul European decide să pună în legătură în inițiativa Europa pentru Democrație programul de sprijinire
Construirea democraţiei : la frontiera spaţiului public european by Daniela Piana [Corola-publishinghouse/Science/931_a_2439]
-
din rolurile în care impune de multă vreme, Anda-Louise Bogza va fi încă odată Donna Anna în opera lui Mozart, încheiată și a cărei premieră a avut loc la Praga, Don Giovanni. Nu știu câte exemplare din discul ei portret, antologie de arii din operele italiene, apărut la casa Arte Nova și lăudat de criticii de la „Gramophone“, vor fi fost distribuite și cumpărate de melomani în România. Vă asigur însă că merită să-l ascultați, fie și numai ca o mărturie suplimentară a
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2211_a_3536]
-
pe care le lăsa. Reîntinerirea podgoriei de la Suresnes a avut loc în anul 1965 la inițiativa viceprimarului din perioada respectivă și totodată datorită acțiunii a doi pasionați cultivatori ai viței de vie. Podgoria Clos du Pas Saint-Maurice deține 1000 de ari și este creată de Jean Dumas, un cultivator venit din Ardèche la cererea lui Etienne Lafourcade, el însuși viticultor, pentru a-și pune în valoare cunoștințele, cultivând pe coastele muntelui Valérien. Cultivați în terase, cei 3600 de butuci de sauvignon
Istoria vinului by JEAN-FRANÇOIS GAUTIER () [Corola-publishinghouse/Science/973_a_2481]
-
muzică era o particularitate a familiei. Tânărul Paulescu va cânta la pian și orgă, iar cu vocea lui deosebit de frumoasă și caldă va interpreta, acompaniat de surorile sale sau de membrii familiei Lancereaux la castelul acesteia din Nogent l’Artaud, arii din operele lui Gounod, Verdi, Massenet, Berlioz, Puccini, încântându-i pe cei prezenți și făcând deliciul întâlnirilor. Cursurile primare le absolvă la Școala Primară de Băieți nr. 1, după care urmează cursurile gimnaziului Mihaiu Bravu unde va primi printre numeroasele
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]