1,761 matches
-
abdominală sau musculară în aval de locul examinării, manevra Valsalva, tusea sau aplicarea de garouri sunt manevre de oprire a fluxului venos (Labropoulos, Leon, 2005). Comportamentul fluxului este examinat dinamic la fiecare dintre nivelele de referință. În mod normal, fluxul femural se oprește în timpul manevrei Valsalva și reapare brusc odată cu expirul. La compresie în amonte sau ridicarea membrului inferior se constată accelerarea bruscă a fluxului (Lin et al., 2004). Explorarea Doppler în condiții bazale și prin teste dinamice se adresează tuturor
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
la nivelul venelor nu se evidențiază, în mod normal, ecoul intimal. Se pot evidenția valvulele venoase normale, asociate cu o discretă dilatare a venei, denumită sinusul venos valvular (Lurie et al., 2003). În mod constant există valvule la nivelul venei femurale și la joncțiunea safeno femurală. Celelalte valvule sunt variabile ca număr și localizare. Venele perforante prezintă și ele valvule, dar aceste vene nu pot fi vizualizate la subiecții normali (Badea et al., 1994, Lin et al., 2004, Badea et al
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
evidențiază, în mod normal, ecoul intimal. Se pot evidenția valvulele venoase normale, asociate cu o discretă dilatare a venei, denumită sinusul venos valvular (Lurie et al., 2003). În mod constant există valvule la nivelul venei femurale și la joncțiunea safeno femurală. Celelalte valvule sunt variabile ca număr și localizare. Venele perforante prezintă și ele valvule, dar aceste vene nu pot fi vizualizate la subiecții normali (Badea et al., 1994, Lin et al., 2004, Badea et al., 2006, Kulkarni et al., 2007
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
creșterii presiunii intraabdominale (Pop et al., 2003, Lin et al., 2004, Badea et al., 2006). Prezența modulației respiratorii venoase într-o venă indică faptul că patul venos în aval de locul explorat este permeabil. Modularea respiratorie este pronunțată în vena femurală comună și în porțiunea proximală a venei femurale superficiale și mai puțin evidentă la nivelul venelor poplitee și în amonte de acestea (Pop et al., 2003, Labropoulos, Leon, 2005, Badea et al., 2006). Cu cât crește distanța față de diafragmă, cu
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
et al., 2004, Badea et al., 2006). Prezența modulației respiratorii venoase într-o venă indică faptul că patul venos în aval de locul explorat este permeabil. Modularea respiratorie este pronunțată în vena femurală comună și în porțiunea proximală a venei femurale superficiale și mai puțin evidentă la nivelul venelor poplitee și în amonte de acestea (Pop et al., 2003, Labropoulos, Leon, 2005, Badea et al., 2006). Cu cât crește distanța față de diafragmă, cu atât modularea respiratorie este mai redusă (Ginghină et
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
creșterea marcată și de scurtă durată a vitezei în venele profunde și are semnificație de patență a patului venos profund (Pop et al., 2003, Lurie et al., 2003, Badea et al., 2006). Manevra Valsalva reduce sau oprește fluxul în vena femurală și în amonte. Inițial apare o mică componentă negativă a fluxului, produsă de umplerea sinusurilor valvulare venoase (Lurie et al., 2003, Labropoulos, Leon, 2005, Badea et al., 2006). Acest aspect denotă atât patența axului venos în aval cât și competența
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Lurie et al., 2003, Labropoulos, Leon, 2005, Badea et al., 2006). Acest aspect denotă atât patența axului venos în aval cât și competența sistemului valvular venos. Compresiunea abdominală sau tusea duc la oprirea bruscă și tranzitorie a fluxului în vena femurală și denotă patența sistemului venos în aval. Decompresiunea ulterioară sau reluarea respirației sunt urmate de apariția unui flux accelerat în venă (Pop et al., 2003, Badea et al., 2006). În cursul examinării Doppler color, aspectul ecografic este similar cu cel
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
incizie lungă și continuă) și metodei Narath (safenectomie și excizia pachetelor varicoase prin incizii multiple etajate). (Menyhei et al., 2008, Cândea, 2001) • Procedeele chirurgicale care pot fi efectuate singure sau în asociere: Ligatura safenei la nivelul vărsării safenei în vena femurală este o metoda folosită ca unică metodă de tratament mult timp, dar care nu combate total refluxul, care se produce la mai multe niveluri. Această procedură chirurgicală se efectueză ca singură metodă de tratament în cazuri bine selecționate, frecvent ducând
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
mari, acesta fiind unul din motivele trecerii la safenectomia limitată. Stripping-ul safenei mari se face prin incizii la nivelul inghinal, la nivelul genunchiului și/sau gleznă. Prin incizia inghinală se identifică crosa venei safene interne până la vărsarea acesteia în vena femurală comună. Trebuie izolate toate tributarele safenei la acest nivel și ligaturate individual pentru prevenirea recurențelor varicoase. Crosa safenei mari este secționată între ligaturi chiar la joncțiunea safeno-femurală și ligaturată la “rasul” venei femurale comune în așa fel încât să nu
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
safene interne până la vărsarea acesteia în vena femurală comună. Trebuie izolate toate tributarele safenei la acest nivel și ligaturate individual pentru prevenirea recurențelor varicoase. Crosa safenei mari este secționată între ligaturi chiar la joncțiunea safeno-femurală și ligaturată la “rasul” venei femurale comune în așa fel încât să nu se îngusteze lumenul venei femurale comune. În cazul safenei mici există câteva diferențe notabile. Porțiunea terminală a venei safene mici prezintă o mare variabiliatate anatomică astfel că este esențială identificarea acesteia ecografic Duplex
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
tributarele safenei la acest nivel și ligaturate individual pentru prevenirea recurențelor varicoase. Crosa safenei mari este secționată între ligaturi chiar la joncțiunea safeno-femurală și ligaturată la “rasul” venei femurale comune în așa fel încât să nu se îngusteze lumenul venei femurale comune. În cazul safenei mici există câteva diferențe notabile. Porțiunea terminală a venei safene mici prezintă o mare variabiliatate anatomică astfel că este esențială identificarea acesteia ecografic Duplex preoperator. Incizia se face în spațiul popliteu, cu identificarea nervului sural și
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
examinați în clinostatism, cu scopul de a standardiza măsurătorile diametrului și refluxului venos, pacientul fiind în decubit dorsal, cu șoldul în ușoară abducție și rotație externă, pentru a ușura accesul la nivelul triunghiului Scarpa. În această poziție am examinat vena femurală comună, vena femurală superficială, vena femurală profundă și vena safena internă, comparativ stânga-dreapta. Ecografia venoasă la pacienții cu boală venoasă cronică a relevat configurația anatomică a venelor și anomaliile fluxului venos sanguin în membrele inferioare. În mod concret, am urmărit
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
cu scopul de a standardiza măsurătorile diametrului și refluxului venos, pacientul fiind în decubit dorsal, cu șoldul în ușoară abducție și rotație externă, pentru a ușura accesul la nivelul triunghiului Scarpa. În această poziție am examinat vena femurală comună, vena femurală superficială, vena femurală profundă și vena safena internă, comparativ stânga-dreapta. Ecografia venoasă la pacienții cu boală venoasă cronică a relevat configurația anatomică a venelor și anomaliile fluxului venos sanguin în membrele inferioare. În mod concret, am urmărit, ca și criterii
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
a standardiza măsurătorile diametrului și refluxului venos, pacientul fiind în decubit dorsal, cu șoldul în ușoară abducție și rotație externă, pentru a ușura accesul la nivelul triunghiului Scarpa. În această poziție am examinat vena femurală comună, vena femurală superficială, vena femurală profundă și vena safena internă, comparativ stânga-dreapta. Ecografia venoasă la pacienții cu boală venoasă cronică a relevat configurația anatomică a venelor și anomaliile fluxului venos sanguin în membrele inferioare. În mod concret, am urmărit, ca și criterii de evaluare: care
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
palma a gambei; flexia dorsală activă a piciorului și relaxarea; manevra Valsalva - preferabilă pentru a demonstra incompetența safenofemurală. Examinarea a debutat în partea superioară a membrului inferior, utilizându-se o vedere transversală pentru a verifica vena safenă mare și vena femurală comună, ambele situându-se medial de artera femurală comună, folosind semnul Mickey Mouse. În condițiile în care joncțiunea safenofemurală nu este prezentă post-chirurgical, urechea medială a lui Mickey nu este evidențiabilă. Evaluarea posibilelor surse de reflux sau punctele proximale de
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
și relaxarea; manevra Valsalva - preferabilă pentru a demonstra incompetența safenofemurală. Examinarea a debutat în partea superioară a membrului inferior, utilizându-se o vedere transversală pentru a verifica vena safenă mare și vena femurală comună, ambele situându-se medial de artera femurală comună, folosind semnul Mickey Mouse. În condițiile în care joncțiunea safenofemurală nu este prezentă post-chirurgical, urechea medială a lui Mickey nu este evidențiabilă. Evaluarea posibilelor surse de reflux sau punctele proximale de insuficiență a inclus incompetența joncțiunii safenofemurale, a venelor
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
safene mari a fost practicată la 1 cm sub joncțiunea safenofemurală. Pentru determinarea compresiunii și a refluxului venos, examenul ecografic a impus testarea realizată din centimetru în centimetru. În cazul existenței refluxului, a fost măsurat diametrul și cuantificat refluxul. Vena femurală comună a fost examinată în poziție longitudinală deoarece fluxul prin venă este sincron cu respirația, întrerupându-se la inspirație profundă, un posibil reflux fiind identificabil prin manevra Valsalva sau în timpul compresiunii manuale la nivelul coapsei sau gambei. A fost urmărită
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
examinată în poziție longitudinală deoarece fluxul prin venă este sincron cu respirația, întrerupându-se la inspirație profundă, un posibil reflux fiind identificabil prin manevra Valsalva sau în timpul compresiunii manuale la nivelul coapsei sau gambei. A fost urmărită toată lungimea venei femurale, până la vena poplitee. Vena poplitee a fost examinată deasupra și sub JSP, deoarece definirea adevăratul reflux venos profund al venei poplitee implică existența refluxului în ambele teritorii, supra și subjacent joncțiunii. Au fost stabilite relațiile anatomice și hemodinamice ale VP
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
indicator al statusului de incompetență venoasă. Examenul ecografic a permis cuantificarea unui set de parametri structurali și funcționali, detaliați în continuare. • Parametri structurali Pentru evaluarea gradului de afectare a sistemului venos superficial, am introdus următorii parametri structurali: diametrul joncțiunii safeno femurale (fig. 34, 35, 37); diametru lumenului crosei venei safene internă și/sau externă (după caz) (fig. 36); diametrul lumenului venei safene la nivelul coapsei (două măsurători, prima în treimea superioară, a doua în treimea inferioară) (fig. 38-40); diametrul lumenului venei
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
conducătorului său au făcut ca dr. Petre Topa să fie desemnat ca raportor în trei rânduri la Congresul Național de Chirurgie din 1934, 1936 și 1938, prezentând rapoartele: 1. Osteosinteza în tratamentul fracturilor, 2. Fracturile coloanei vertebrale, 3. Fracturile colului femural. Sunt contribuții apreciate de mișcarea medicală românească a vremii respective și recenzate elogios de prestigioase reviste de specialitate de peste hotare (Bibliografica Ortopedica, 1935, Bruxelles medical, 1937, Revue d’ortopedie, 1937 ș.a.) Activitatea Spitalului a inspirat teze de doctorat în medicină
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
operați și s-au realizat 8455 de proceduri de mecanoterapie. În Revista de chirurgie nr. 11-12 din 1938, P. Topa publică un auto-rezumat după raportul său la al IX-lea Congres Național de Chirurgie, București 6-8 noiembrie 1938, „Fracturile colului femural”, precizând că lucrarea a fost realizată la Spitalul de Accidente de muncă și mecanoterapie al Asigurărilor Sociale, chirurg șef dr. Petre Topa. În raport, aducând în discuție, mai ales experiența sa, dar și unele date din literatura internațională, dr. Petre
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
său: Chirurgia,România Medicală, Spitalul. Specialist de mare autoritate profesională a avut onoarea să fie desemnat ca raportor în trei rânduri la Congresele naționale de chirurgie cu temele: Osteosinteza în tratamentul fracturilor (1934), Fracturile coloanei vertebrale (1936) și Fracturile colului femural (1938). La Spitalul Floreasca a înființat un cerc de referate - veritabilă formă de informare și dezbatere științifică profesională - unde se discutau problemele teoretice și practice reieșite din cazuistica serviciului său și se recenzau lucrările noi din străinătate în specialitatea ortopedie
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
tuberculi: suprafața proeminenței nedetașată este nereaulată; - spine: proeminență ascuțită; - creastă: proeminență liniară cel mai frecvent tăioasă. 2. Cavitățile osoase sunt spații săpate în structura osului și se descriu ca fiind: - articulare; - nearticulare: - cavități de inserție: cavitatea diaitală a marelui trohanter femural; - cavități de recepție: fosele orbiculare; - cavități de mărire: sinusurile frontale, maxilare. 3. Găurile și canalele osoase se deschid la suprafața oaselor și pot fi: - aăuri și canale de transmisie: - mai mari: aaura occipitală pentru bulbul rahidian, canalul carotidian pentru artera
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
linea alutea inferior). Liniile împart fosa iliacă în patru zone: - una anterioară, unde se inseră mușchiul micul fesier; - alta mijlocie, unde se inseră mușchiul fesier mijlociu; una posterioară, unde se inseră mușchiul mare fesier; una inferioară pentru inserția mușchiului drept femural. Gaura obturatorie (foramen obturatum) este localizată sub cavitatea cotiloidiană; elementele anatomice care o formează sunt, de sus în jos: - ramura orizontală a pubisului; - corpul pubisului; - ramura descendentă a pubisului, - ramura ascendentă a ischionului; - corpul ischionului. Gaura obturatorie are formă triunahiulară
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
Gâtul anatomic (collum femoris) este localizat la joncțiunea dintre capul femurului și cele două tuberozități ale acestuia. Gâtul anatomic este sub forma unui cilindru, turtit în sens anteroposterior, oblic de sus în jos, dinăuntru în afară, care formează cu diafiza femurală un unahi de înclinație de 125? -130? (3, 10, 20). Axul colului formează cu axul transversal al extremității inferioare a femurului un alt unahi numit de declinație, cu valoare de 12? . Axul transversal care trece prin codilii femurali ăspunde planului
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]