304,379 matches
-
şi de reabilitare din bazele de tratament cu casa de asigurări de sănătate”. În Anexa nr. 11 B, a doua teză a lit. e) de la punctul A. din Capitolul II, se modifică şi va avea următorul cuprins: ,,Fac excepţie furnizorii de servicii medicale de medicină fizică şi de reabilitare din bazele de tratament care îşi desfăşoară activitatea utilizând acelaşi spaţiu şi aceleaşi echipamente specifice deţinute şi/sau utilizate în comun în condiţiile legii, cu prezentarea documentelor justificative prevăzute de actele normative
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
care îşi desfăşoară activitatea utilizând acelaşi spaţiu şi aceleaşi echipamente specifice deţinute şi/sau utilizate în comun în condiţiile legii, cu prezentarea documentelor justificative prevăzute de actele normative în vigoare şi numai în condiţiile în care personalul medico – sanitar al fiecărui furnizor îşi desfăşoară activitatea cu respectarea dispoziţiilor H.G. nr. 696/2021 şi într-un program de lucru distinct”. În Anexa nr. 11 B, primul tabel de la Litera A1 a Capitolului II, se modifică şi va avea următorul cuprins: ,,A.1. Se acordă
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
3 34. Aparat pentru crioterapie 10 puncte/aparat 3 “ În anexa nr. 11 B, teza a doua de la litera B din Capitolului II, se modifică şi va avea următorul cuprins: ,,Ca urmare a aplicării metodologiei de stabilire a punctajului, fiecare furnizor de servicii medicale de medicină fizică şi de reabilitare din bazele de tratament - obţine un punctaj corespunzător acestui criteriu”. În anexa nr. 11 B, litera a) de la litera B din Capitolului II, se modifică şi va avea următorul cuprins
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
pe zi şi mai puţin de 14 ore pe zi = punctaj proporţional cu programul de activitate declarat TOTAL puncte ” După Anexa nr. 11 B se introduce o nouă Anexă, Anexa nr. 11 C, cu următorul cuprins: “ANEXA 11 C MODEL – - FURNIZOR DE SERVICII MEDICALE DIN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE/ UNITATEA SANITARĂ CU PATURI…………. . . . . . . . . . . . . . . . . . .......... C.U.I . …….. ....... Nr. contract ............. ……încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate ..................... NUME MEDIC…………………………. . COD PARAFĂ MEDIC…………………. . Numele şi prenumele asiguratului ...................................... Codul numeric al asiguratului/cod unic de asigurare………………………………. . Diagnostic medical şi
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
medicului de specialitate medicină fizică şi de reabilitare. NOTĂ: Casele de asigurări de sănătate nu decontează serviciile medicale de medicină fizică şi de reabilitare în baza Planurilor de proceduri specifice de medicină fizică și de reabilitare în care este nominalizat furnizorul de servicii de medicină fizică şi de reabilitare în bazele de tratament. Casele de asigurări de sănătate nu decontează serviciile medicale de medicină fizică şi de reabilitare în baza Planurilor de proceduri specifice de medicină fizică și de reabilitare care
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1068/627/2021”. În anexa nr. 12, literele a), b) și k) - n) ale articolului 7 se modifică şi vor avea următorul cuprins: ,, a) să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale de medicină fizică şi de reabilitare în bazele de tratament care îndeplinesc condiţiile de eligibilitate şi să facă publice în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin afişare pe pagina web şi
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
facturii însoţite de documente justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform normelor, în limita valorii de contract. .......................................................... . .......................................................................................................... să deconteze contravaloarea serviciilor numai dacă furnizorii de servicii medicale de medicină fizică şi de reabilitare în bazele de tratament au în dotare aparatura medicală corespunzătoare pentru realizarea acestora, în condiţiile prevăzute în Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1068/627/2021
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
datele de contact ale acesteia care cuprind adresă, telefon, fax, e-mail, pagină web (prin afişare într-un loc vizibil), pachetul de servicii de bază cu tarifele corespunzătoare; informaţiile privind pachetul de servicii medicale şi tarifele corespunzătoare sunt afişate de furnizori în formatul stabilit de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi pus la dispoziţia furnizorilor de casele de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să factureze lunar, în vederea decontării de către casele de asigurări de
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
şi ora acordării, durata serviciului prin completarea unei fișe de tratament întocmite conform recomandărilor din Planul eliberat de medicul de specialitate de medicină fizică și de reabilitare; să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului şi a furnizorului, să acorde asiguraţilor serviciile prevăzute în pachetul de servicii de bază, fără nicio discriminare; să respecte programul de lucru şi să îl comunice caselor de asigurări de sănătate, în baza unui formular al cărui model este prevăzut în anexa nr.
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
şi să îndeplinească în permanenţă aceste condiţii pe durata derulării contractelor; notificarea se face conform reglementărilor privind corespondenţa între părţi prevăzute în contract; să asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate, incidente activităţii desfăşurate de furnizorii de servicii medicale ce face obiectul contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate; să verifice calitatea de asigurat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; să utilizeze sistemul de raportare în timp real, începând cu data la care acesta
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
de aplicare în anul 2021 a H.G. nr. 696/2021. Pentru pacienţii din statele membre ale Uniunii Europene/din Spaţiul Economic European/Confederaţia Elveţiană/Regatul Unit al Marii Britanii şi Irlandei de Nord, beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului (CE) nr. 883/2004, furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate acordă servicii medicale în aceleaşi condiţii ca persoanelor asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România, cu excepţia situaţiei în care pacienţii respectivi beneficiază de servicii medicale programate
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
de reabilitare realizate în bazele de tratament şi a tarifului pe zi de tratament în limita sumelor contractate, în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni, pe baza facturii şi a documentelor justificative depuse/transmise de furnizori la casa de asigurări de sănătate până la data de ................... Tarifele pe zi de tratament se decontează numai dacă numărul procedurilor recomandate şi efectuate este de 4/zi, în caz contrar tarifele se reduc proporţional conform formulei: nr. proceduri recomandate şi
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
maximum 10% cu condiţia diminuării valorii de contract din luna următoare, cu excepţia lunii decembrie, cu încadrarea în valoarea contractată pentru trimestrul respectiv. În această situaţie, în cadrul unui trimestru valorile lunare se pot modifica pe baza cererii scrise a furnizorului, înregistrată până cel târziu în ultimele 3 zile lucrătoare ale fiecărei luni, cu obligativitatea încadrării în suma contractată în trimestrul respectiv. În situaţia în care la unii furnizori de servicii de medicină fizică şi de reabilitare în bazele de tratament
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
unui trimestru valorile lunare se pot modifica pe baza cererii scrise a furnizorului, înregistrată până cel târziu în ultimele 3 zile lucrătoare ale fiecărei luni, cu obligativitatea încadrării în suma contractată în trimestrul respectiv. În situaţia în care la unii furnizori de servicii de medicină fizică şi de reabilitare în bazele de tratament se înregistrează la sfârşitul unui trimestru sume neconsumate faţă de suma trimestrială prevăzută în contract/act adiţional, casele de asigurări de sănătate vor diminua printr-un act adiţional la
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
prevăzută în contract/act adiţional, casele de asigurări de sănătate vor diminua printr-un act adiţional la contract/act adiţional valoarea trimestrială contractată iniţial aferentă trimestrului respectiv cu sumele neconsumate. Sumele rezultate din economii vor fi contractate printr-un act adiţional cu furnizorii de servicii de medicină fizică şi de reabilitare în bazele de tratament care în acelaşi trimestru şi-au epuizat valoarea de contract. Suma din actul adiţional se utilizează pentru decontarea serviciilor de medicină fizică şi de reabilitare în bazele de
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
Suma din actul adiţional se utilizează pentru decontarea serviciilor de medicină fizică şi de reabilitare în bazele de tratament acordate asiguraţilor de la data încheierii actului adiţional şi se repartizează proporţional în funcţie de consumul mediu lunar stabilit pentru fiecare furnizor de la data încheierii contractului pentru anul în curs până la sfârşitul trimestrului pentru care se face regularizarea, suplimentând valoarea de contract. Dacă valoarea trimestrială de contract rămasă neconsumată este mai mică de 42 de lei reprezentând contravaloarea unei zile
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1068/627/2021, reprezentând contravaloarea unei zile de tratament, se consideră că a fost epuizată valoarea de contract. În trimestrul IV 2022, în situaţia în care la unii furnizori de servicii medicale de medicină fizică şi de reabilitare în bazele de tratament se înregistrează la sfârşitul fiecărei luni sume neconsumate faţă de suma lunară prevăzută în contract, casele de asigurări de sănătate vor diminua, printr-un act adiţional la
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
suma lunară prevăzută în contract, casele de asigurări de sănătate vor diminua, printr-un act adiţional la contract, valoarea lunară contractată iniţial aferentă lunii respective cu sumele neconsumate. Sumele rezultate din economii vor fi contractate printr-un act adiţional la furnizorii de servicii medicale de medicină fizică şi de reabilitare în bazele de tratament care în luna respectivă şi-au epuizat valoarea de contract. Dacă valoarea de contract rămasă neconsumată este mai mică de 42 de lei reprezentând contravaloarea unei zile
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
din actul adiţional se utilizează pentru decontarea serviciilor medicale de medicină fizică şi de reabilitare în bazele de tratament acordate asiguraţilor de la data încheierii actului adiţional şi se repartizează proporţional în funcţie de consumul mediu lunar stabilit pentru fiecare furnizor de la data încheierii contractului pentru anul în curs şi până la sfârşitul lunii pentru care se face regularizarea, suplimentând valoarea de contract. Consum mediu lunar se referă la contravaloarea numărului de zile de tratament decontate de casa de asigurări
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
prezentului contract, trebuie să respecte criteriile privind calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor, elaborate în conformitate cu prevederile legale în vigoare”. În anexa nr. 12, aticolul 15 de la Capitolul VIII se modifică şi va avea următorul cuprins: ,,Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale de medicină fizică şi de reabilitare în bazele de tratament cu care casa de asigurări de sănătate a încheiat contract este direct răspunzător de corectitudinea datelor raportate. În caz contrar, se aplică prevederile legislaţiei în vigoare”. În
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
de corectitudinea datelor raportate. În caz contrar, se aplică prevederile legislaţiei în vigoare”. În anexa nr. 12, articolul 18 se modifică şi va avea următorul cuprins: ,,(1) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea, din motive imputabile furnizorului, a programului de lucru prevăzut în contract, se aplică următoarele sancţiuni: la prima constatare se diminuează cu 5% contravaloarea serviciilor de medicină fizică şi de reabilitare în bazele de tratament aferente lunii în care s-au produs aceste situaţii, pentru
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
de contract, pentru luna în care s-a produs această situaţie; la a treia constatare se diminuează cu 10% valoarea lunară de contract, pentru luna în care s-a produs această situaţie. Recuperarea sumei potrivit prevederilor alin. (1) - (4) pentru furnizorii de servicii medicale care sunt în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate se face prin plata directă sau executare silită efectuată potrivit legii în temeiul unui titlu executoriu, în situaţia în care recuperarea nu se face prin plată
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
silită efectuată potrivit legii în temeiul unui titlu executoriu, în situaţia în care recuperarea nu se face prin plată directă. Pentru recuperarea sumelor care nu sunt stabilite ca urmare a unor acţiuni de control, casa de asigurări de sănătate notifică furnizorul de servicii medicale în termen de maximum 10 zile calenda ristice de la data stabilirii sumei ce urmează a fi recuperată; furnizorul de servicii medicale are dreptul ca în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii notificării
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
sumelor care nu sunt stabilite ca urmare a unor acţiuni de control, casa de asigurări de sănătate notifică furnizorul de servicii medicale în termen de maximum 10 zile calenda ristice de la data stabilirii sumei ce urmează a fi recuperată; furnizorul de servicii medicale are dreptul ca în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii notificării cu confirmare de primire, să conteste notificarea. Soluţionarea contestaţiei se face în termen de maximum 10 zile lucrătoare. În situaţia în care
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii notificării cu confirmare de primire, să conteste notificarea. Soluţionarea contestaţiei se face în termen de maximum 10 zile lucrătoare. În situaţia în care, casa de asigurări de sănătate respinge motivat contestaţia furnizorului de servicii medicale, aduce la cunoştinţa furnizorului de servicii medicale faptul că în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data primirii răspunsului la contestaţie, suma se recuperează prin plată directă. În situaţia în care a nu se face
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]