9,483 matches
-
animale precum maimuța sau porcul. Transmiterea VHE se face pe cale fecal-orală, prin apa contaminată cu bila și fecalele bolnavilor. Incubația este de 26-42 zile. Manifestările clinice și biochimice sunt similare hepatitei acute cu VHA. Evoluția este favorabilă, cu vindecare, exceptând gravidele și vârstnicii, la care pot apare forme severe (mortalitate 20%). Diagnosticul etiologic se poate face direct, identificând VHE în scaun prin microscopie electronică, sau indirect, prin evidențierea AcVHEIgM. Profilaxia se face respectând măsurile de igienă. Alte hepatite virale hepatotrope Hepatita
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cu 100 de fețe”, al cărei diagnostic diferențial poate întâmpina dificultăți deosebite. Tratament Recomandarea terapeutică de primă intenție pentru formele acute cutanate, articulare și cardiace este Doxiciclină 100 mg/zi la adult și Amoxicilina 50mg/kg/zi la copil și gravide. Alternativele sunt cefuroxim axetil și eritromicina. Durata tratamentului variază între 5 și 21 de zile, în funcție de forma clinică. În formele neurologice se preferă ceftriaxona 2g/zi, cu alternative cefotaxima 8g/zi sau Penicilina G 20 MU/zi. În cazul administrării
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cu Coxiella apare pe valvulopatii preexistente și se caracterizează prin hemoculturi negative pe mediile obișnuite. Mortalitatea este ridicată, atingând cote de 25-40%. Alte manifestări reprezintă 20% dintre infecțiile cronice: osteomielitele, infecțiile pe proteze vasculare sau anevrisme, hepatite. Febra Q la gravide poate determina avort sau retard de creștere. Diagnostic Suspiciunea de febră Q este orientată de date clinice, epidemiologice și de modificări biologice nespecifice. Certitudinea de diagnostic este dată de precizarea etiologiei prin metode serologice (imunofluorescența indirectă este de referință), izolarea
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sinergic în combinație cu sulfamidele și clindamicina Macrolidele: Spiramicina, Claritromicina, Azitromicina. Tratamentul este inutil la imunocompetent, cu excepția formelor simptomatice persistente. Corioretinita necesită administrarea unor cure repetate și prelungite de PirimetaminaSulfadiazina (Fansidar), inițial asociate cu corticosteroizi pe cale generală. Tratamentul primoinfecției la gravidă se face numai cu Spiramicină 3MUX3/zi. Tratamentul inițial al toxoplasmozei cerebrale din SIDA se face cu Pirimetamină (50mg/zi) + Sulfadiazină (4g/zi) timp de 6 săptămâni, urmat de profilaxie secundară cu Claritromicină sau TMP/SMX. 13.7 Trichinoza Trichinoza
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
febră). Bolnavul cu tetanos nu se lasă singur (nesupravegheat) și trebuie scutit de manopere inutile. Profilaxie Profilaxia tetanosului se face prin vaccinare conform calendarului național de imunizare, cu rapel ATPA la 5-10 ani. Profilaxia tetanosului neonatal se face prin vaccinarea gravidelor. 13.10 Rabia Rabia este o zoonoză a vertebratelor cu sânge cald, manifestată ca encefalită fatală. Epidemiologie Receptivitatea este generală. Transmiterea la om se face prin contactul plăgilor cu saliva animalului bolnav, care este contagios cu 5-7 zile înainte de semnele
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
multipli (de orice fel), utilizarea corectă a prezervativului Prevenirea transmiterii pe calea sângelui prin acceptarea tratamentelor doar în condiții de siguranță (injecții, transfuzii), evitarea practicilor invazive (droguri injectabile, piercing, tatuaje) Prevenirea transmiterii de la mamă la copil prin depistarea precoce a gravidelor cu infecție HIV (program de testare gratuită) și aplicarea măsurilor care scad riscul transmiterii infecției HIV la copil: tratamentul antiretroviral al mamei în ultimul trimestru de sarcină, nașterea prin operație cezariană, interzicerea alăptării la sân, profilaxia antiretrovirală la nou-născut, începută
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
ne trăiește conștient. Tratatele despre sarcină sunt de regulă scrise de către bărbați, iar ei nu trăiesc direct această experiență. Ei au legitimitate prin „obiectivitate” și „neutralitate”. Femeile sunt prea implicate. Cum să le dai crezare? De ce ai asculta ceea ce gândesc gravidele, dincolo de ușa bucătăriei, gineceul lor cel de toate zilele? Subiectul este trivial. Nu putem înjosi cultura la nivelul trivialului. Unele femei, precum și bărbații „colaboraționiști”, lipsiți de complexul recunoașterii deschise și mândre că vin din femei, spun însă altceva: da, putem
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2085_a_3410]
-
prin starea de graviditate pierzând din făptura ei corporală în creșterea celuilalt: măselele-mi crăpau pe tăcute și lent... copiii sunt eu însămi și nu vreo proteză. Perceperea gravidității dinăuntrul ei este cu totul alta decât percepția medicalizată potrivit căreia gravidele-s ecograme, anestezii, spaimă și spaimă, sticluțe cu sânge. Gravidele-s egale... fac de gardă fără forfotă, cu medalii pentru tăcere. La consult medical, când totu-i pe fugă, rușinea te-așteptă să ieși din clădire. Sarcina este trăită ca
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2085_a_3410]
-
creșterea celuilalt: măselele-mi crăpau pe tăcute și lent... copiii sunt eu însămi și nu vreo proteză. Perceperea gravidității dinăuntrul ei este cu totul alta decât percepția medicalizată potrivit căreia gravidele-s ecograme, anestezii, spaimă și spaimă, sticluțe cu sânge. Gravidele-s egale... fac de gardă fără forfotă, cu medalii pentru tăcere. La consult medical, când totu-i pe fugă, rușinea te-așteptă să ieși din clădire. Sarcina este trăită ca jenantă doar când este desconsiderat subiectul ei. Percepția contopirii în
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2085_a_3410]
-
dus-întors de la locul de muncă la locul unde se găsește copilul; * la cererea mamei, pauzele pentru alăptare pot fi înlocuite cu reducerea duratei normale a timpului său de muncă cu două ore zilnic, fără diminuarea veniturilor salariale; * să acorde salariatelor gravide dispensă pentru consultații prenatale, în timpul programului, în limita a maximum 16 ore pe lună. În plus, angajatei nu i se poate cere să-și modifice programul de lucru pentru recuperarea acestor ore; * pentru toate activitățile susceptibile să prezinte un risc
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
ar fi ajuns și aici. Trăind așa, în barba lui Dumnezeu, românii cei vechi au luat mai târziu cu asalt orașele, i-au copleșit pe coloniști, pierzându-și satele. Și s-a făcut un bărbat Femeile nu spun că sunt gravide, nu se duc la spital. Așa au apucat. «O femeie a născut mergând. L-a scăpat în zăpadă, l-a luat în șurtă, l-a învăluit și s-a făcut un bărbat!...» Frica preotului Ajutând-o pe preoteasa Silvia, părintele
Dracul zidit by Viorel Patrichi () [Corola-publishinghouse/Journalistic/100968_a_102260]
-
o lua ceva și-o izbea de perete, îi sărea căciulița de pe cap; o izbea de celălalt perete. «Lasă-mă-n pace că mă arde!» Vorbea Satana din ea. Și urla, și făcea ca gâștele, și ca șoarecii. Era o gravidă acolo. «Du-te, femeie, de-aici, să nu pățești ceva!» Când îl stropea cu agheazmă, pe băiatu’ meu îl lua cu scutur, ducă-se pe pustii! Și se rezema de perete și se zgâlțâia de parcă era curentat. Îi tremura tot
Dracul zidit by Viorel Patrichi () [Corola-publishinghouse/Journalistic/100968_a_102260]
-
facultății lucrează ca medic de medicină generală la circumscripția sanitară Bădeuți, Jud. Suceava, de la 1 noiembrie 1960-1 ianuarie 1964. În toată această perioadă desfășoară o remarcabilă asistență medicală conform canoanelor epocii colectivizării forțate a agriculturii În care grijă pentru pacienți, gravide, nou-născuți și copii trebuia să fie dublată de o acțiune socială În care trebuia să fie subliniat “meritul partidului". În anul 1963 se clasifică pe primul loc la concursul de medic secundar În Clinica de Neurochirurgie lași., unde se Încadrează
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
stadializarea unei tumori și în pancreatita acută pentru evaluarea complicațiilor. S-au dezvoltat tehnici noi: CT spiral, PET, colonoscopia virtuală, enterografia CT etc. Rezonanța magnetică nucleară (RMN) este o metodă complementară CTului abdominal în analiza patologiei tumorale. Este preferată la gravide, copii, pacienți cu alergie la substanță de contrast (tomografie cu emisie de pozitroni), purtători de dispozitive metalice. F. Alte metode imagistice: - ecoendoscopia (ultrasonografia endoscopică) constă în plasarea unui transductor cu frecvență înaltă în vârful unui endoscop pentru obținerea de imagini
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
estimată la 3-4% în populația generală și crește cu 5% peste 50 de ani. BRGE clinică (pirozis) este mult mai frecventă. Astfel, 7% din populația SUA afirmă pirozis zilnic, 14% săptămânal, 36% mai des decât o dată pe lună, iar la gravide apare la 48-79% din cazuri. Incidența esofagitei este mai mare la bărbați. IMPORTANT! Recunoașterea clinică a BRGE este necesară deoarece afecțiunea are impact negativ asupra calității vieții și este factor de risc pentru adenocarcinomul esofagian. Etiopatogenie și fiziopatologie În mod
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
complicate - apar mai frecvent la extreme de vârstă, la pacienți cu anomalii anatomice și/sau funcționale (ex. reflux vezicoureteral) sau obstructive (ex. litiaza renală) sau la pacienți imunodeprimați. Microorganismele implicate sunt frecvent multirezistente la antibiotice. IV. populația afectată: persoane tinere, gravide, pacienți diabetici, purtători de sondă urinară etc. Etiopatogenie Pătrunderea microorganismelor în tractul urinar se poate face pe două căi: 1. ascendentă - situația cea mai frecventă, cu punct de plecare digestiv. Sursa de infecție este flora fecală. Escherichia coli (E. coli
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
reticulocitară (creșterea numărului de reticulocite ca semn de eficiență a terapiei), Hb se normalizează cu 1 g/săptămână. Semnele sindromului tisular se ameliorează lent și progresiv în 3-6 luni de tratament. Tratamentul asociat constă în preparate de acid folic la gravide în ultimul trimestru de sarcină, iar în gastritele cu aclorhidrie acidifierea mediului gastric cu vitamina C per os sau Acidopeps. Transfuziile (de preferat masă eritrocitară izogrup, izoRh) sunt indicate în anemiile care sunt prost tolerate din cauza comorbidităților severe cardiovasculare sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Se administrează acid folic 1-2 cp/zi în asociere cu vitamina B12 și preparate de Fe. Tratamentul curativ este substituția cu acid folic administrat oral (2 cp/zi) până la corectarea anemiei și încă 3 luni. Dozele sunt mai mari la gravidele cu făt mort și tulburări neurologice. În cazul administrării concomitente de medicație care inhibă acidul folic se utilizează preparate parenterale (Leucovorin) în doze mai mari. IMPORTANT! În cazul anemiilor megaloblastice refractare la tratamentul cu vitamina B12 și acid folic trebuie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
termen, mortalitatea maternă depășind 25-30%, iar cea fetală 50-60%, introducerea insulinei în tratamentul DZ a schimbat net situația, atât prin creșterea fertilității femeilor diabetice, cât și prin îmbunătățirea prognosticului materno-fetal. În multe țări mortalitatea maternă este comparabilă cu cea a gravidelor nediabetice, iar cea fetală a scăzut de la 40% în anii `40, la 5-8% în anii `70 și la mai puțin de 3% (1,2-2%) în prezent, în centrele specializate. Din nefericire, la noi în țară rezultatele sunt încă departe de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
bine stabilită în prezent, excesul unor intermediari metabolici având un potențial teratogen important. Se poate afirma că, la o diabetică cunoscută, planificarea și supravegherea atentă a sarcinii de către o echipă multidisciplinară (diabetolog, obstetrician, neonatolog), cu o participare din ce în ce mai importantă a gravidei, fac posibilă prevenirea sau recunoașterea precoce a complicațiilor materno-fetale. Controlul glicemic bun, cu cel puțin 3 luni înainte de sarcină și pe parcursul sarcinii, este singura măsură capabilă să reducă frecvența complicațiilor materno-fetale. Noțiunea de planning familial este crucială pentru o tânără
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
indiană (15%) și chineză (13,9%). Prevalența DG în România nu este cunoscută cu precizie. Date nestandardizate au avansat cifre cuprinse între 1-17% din sarcini (52, 59), variind foarte mult în funcție de zonă, criteriile de diagnostic folosite și caracteristicile clinice ale gravidelor ce au fost investigate. În București, pe baza datelor existente (44), ca și a rezultatelor preliminarii ale unui amplu studiu inițiat în luna ianuarie 2003, ce-și propune screeningul și diagnosticul DG, ca și urmărire postpartum a gravidelor cu DG
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
clinice ale gravidelor ce au fost investigate. În București, pe baza datelor existente (44), ca și a rezultatelor preliminarii ale unui amplu studiu inițiat în luna ianuarie 2003, ce-și propune screeningul și diagnosticul DG, ca și urmărire postpartum a gravidelor cu DG, se estimează că prevalența DG este de aproximativ 12% (Lichiardopol și colab, date nepublicate). Putem spune, pe baza datelor existente, că prevalența DG în România este de 5-7%. 2.2. SCREENINGUL DG Scopul screeningului nu este atât diagnosticarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
prevalența DG este de aproximativ 12% (Lichiardopol și colab, date nepublicate). Putem spune, pe baza datelor existente, că prevalența DG în România este de 5-7%. 2.2. SCREENINGUL DG Scopul screeningului nu este atât diagnosticarea DG, ci identificarea subgrupului de gravide cu risc crescut de a face boala (8, 9). Riscul apariției DG trebuie apreciat chiar de la prima vizită prenatală. Femeile considerate cu risc crescut, prezintă următoarele caracteristici: -obeze (> 120% greutate ideală); -rude de gradul întâi cu diabet zaharat; -vârsta mai
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
negativ, vor fi retestate între săptămânile 24-28 de sarcină. Cele cu risc mediu vor fi supuse screeningului între săptămânile 24-28, iar cele cu risc scăzut pentru DG nu necesită screening. Această din urmă categorie cuprinde însă un număr scăzut de gravide ce trebuie să întrunească toate următoarele caracteristici: vârsta mai mică de 25 ani, greutate normală înainte de sarcină, absența eredității diabetice, lipsa istoricului personal de DG sau TAG sau a istoricului de complicații obstetricale, membre ale unui grup etnic cu prevalență
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
normală înainte de sarcină, absența eredității diabetice, lipsa istoricului personal de DG sau TAG sau a istoricului de complicații obstetricale, membre ale unui grup etnic cu prevalență scăzută a DG. Cum aceste condiții sunt greu de întrunit, considerăm că testarea tuturor gravidelor trebuie să fie obligatorie. Există autori (6) ce au propus screeningul DG în săptămâna 16 de sarcină, considerând că sensibilitatea testului este mai mare în această perioadă decât mai târziu și că diagnosticul precoce al DG permite prevenirea complicațiilor prin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]