2,142 matches
-
supradenivelare de segment ST ca: a) metoda de reperfuzie coronariană de elecție (PCI primar), în primele 12 ore de la infarct; ... b) metoda de salvare a miocardului, în condițiile eșecului trombolizei; ... c) metoda de rutină la pacienții cu angină precoce postinfarct, ischemie dovedită prin teste paraclinice, disfuncție ventriculară stângă etc.; ... - pacienții cu grefoane venoase stenozate/degenerate simptomatici sau cu ischemie dovedită prin teste paraclinice; - pacienții cu aritmii rezistente la tratamentul convențional, care beneficiază de terapie electrofiziologică. Indicatori de evaluare a) indicatori fizici
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/203890_a_205219]
-
de la infarct; ... b) metoda de salvare a miocardului, în condițiile eșecului trombolizei; ... c) metoda de rutină la pacienții cu angină precoce postinfarct, ischemie dovedită prin teste paraclinice, disfuncție ventriculară stângă etc.; ... - pacienții cu grefoane venoase stenozate/degenerate simptomatici sau cu ischemie dovedită prin teste paraclinice; - pacienții cu aritmii rezistente la tratamentul convențional, care beneficiază de terapie electrofiziologică. Indicatori de evaluare a) indicatori fizici: ... - numărul de bolnavi tratați - 20.052, din care: - 7.543 prin chirurgie cardiovasculară; - 10.989 prin cardiologie intervențională
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/203890_a_205219]
-
cardiace; - patologia arterială, venoasă și limfatică; - patologia toraco-pulmonară; - bolnavi cardiaci cu afecțiuni ale altor organe. 2. pentru cardiologia intervențională și electrofiziologie: - pacienții cu cel puțin o stenoză arterială (coronariană, carotidiană, renală, artere periferice), severă (diametrul stenozei 50%), simptomatică sau cu ischemie dovedită prin teste paraclinice; - pacienții cu sindroame coronariene acute fără supradenivelare de segment ST (angină pectorală instabilă sau infarct miocardic acut fără supradenivelare de segment ST) cu risc înalt; - pacienții cu infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST ca
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/203888_a_205217]
-
supradenivelare de segment ST ca: a) metoda de reperfuzie coronariană de elecție (PCI primar), în primele 12 ore de la infarct; ... b) metoda de salvare a miocardului, în condițiile eșecului trombolizei; ... c) metoda de rutină la pacienții cu angină precoce postinfarct, ischemie dovedită prin teste paraclinice, disfuncție ventriculară stângă etc.; ... - pacienții cu grefoane venoase stenozate/degenerate simptomatici sau cu ischemie dovedită prin teste paraclinice; - pacienții cu aritmii rezistente la tratamentul convențional, care beneficiază de terapie electrofiziologică. Indicatori de evaluare a) indicatori fizici
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/203888_a_205217]
-
de la infarct; ... b) metoda de salvare a miocardului, în condițiile eșecului trombolizei; ... c) metoda de rutină la pacienții cu angină precoce postinfarct, ischemie dovedită prin teste paraclinice, disfuncție ventriculară stângă etc.; ... - pacienții cu grefoane venoase stenozate/degenerate simptomatici sau cu ischemie dovedită prin teste paraclinice; - pacienții cu aritmii rezistente la tratamentul convențional, care beneficiază de terapie electrofiziologică. Indicatori de evaluare a) indicatori fizici: ... - numărul de bolnavi tratați - 20.052, din care: - 7.543 prin chirurgie cardiovasculară; - 10.989 prin cardiologie intervențională
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/203888_a_205217]
-
cardiace; - patologia arterială, venoasă și limfatică; - patologia toraco-pulmonară; - bolnavi cardiaci cu afecțiuni ale altor organe. 2. pentru cardiologia intervențională și electrofiziologie: - pacienții cu cel puțin o stenoză arterială (coronariană, carotidiană, renală, artere periferice), severă (diametrul stenozei 50%), simptomatică sau cu ischemie dovedită prin teste paraclinice; - pacienții cu sindroame coronariene acute fără supradenivelare de segment ST (angină pectorală instabilă sau infarct miocardic acut fără supradenivelare de segment ST) cu risc înalt; - pacienții cu infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST ca
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/203886_a_205215]
-
supradenivelare de segment ST ca: a) metoda de reperfuzie coronariană de elecție (PCI primar), în primele 12 ore de la infarct; ... b) metoda de salvare a miocardului, în condițiile eșecului trombolizei; ... c) metoda de rutină la pacienții cu angină precoce postinfarct, ischemie dovedită prin teste paraclinice, disfuncție ventriculară stângă etc.; ... - pacienții cu grefoane venoase stenozate/degenerate simptomatici sau cu ischemie dovedită prin teste paraclinice; - pacienții cu aritmii rezistente la tratamentul convențional, care beneficiază de terapie electrofiziologică. Indicatori de evaluare a) indicatori fizici
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/203886_a_205215]
-
de la infarct; ... b) metoda de salvare a miocardului, în condițiile eșecului trombolizei; ... c) metoda de rutină la pacienții cu angină precoce postinfarct, ischemie dovedită prin teste paraclinice, disfuncție ventriculară stângă etc.; ... - pacienții cu grefoane venoase stenozate/degenerate simptomatici sau cu ischemie dovedită prin teste paraclinice; - pacienții cu aritmii rezistente la tratamentul convențional, care beneficiază de terapie electrofiziologică. Indicatori de evaluare a) indicatori fizici: ... - numărul de bolnavi tratați - 20.052, din care: - 7.543 prin chirurgie cardiovasculară; - 10.989 prin cardiologie intervențională
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/203886_a_205215]
-
43. Ruptură uterină; 44. Eclampsie și preeclampsie; 45. II P - multipară, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46. LVII contracții uterine dureroase; 47. Atac de glaucom; 48. Stări depresive severe; 49. Stări halucinante delirante; 50. Stări confuzionale; 51. Starea stuporoasă; 52. Ischemie acută periferică; 53. Stările de inconștiență; 54. Dispneea; 55. Durerea toracică anterioară; 56. Tulburările de conducere cu afectarea funcției de pompă; 57. Stările febrile la nou-născut, sugar și copil mic; 58. Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice; 59. Înțepătura
NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196788_a_198117]
-
nevralgia cervicobrahială, lombalgie și lombosciatică) în faza acută; 7. Artrite septice; 8. Arsuri termice de gradele 1 și 2, sub 10% din suprafața corpului, cu localizări care fac imposibilă deplasarea; 9. Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebită acută; 13. Arterită, fără sindromul de ischemie periferică acută; 14. Corpi străini intraoculari, în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15
NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196788_a_198117]
-
2, sub 10% din suprafața corpului, cu localizări care fac imposibilă deplasarea; 9. Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebită acută; 13. Arterită, fără sindromul de ischemie periferică acută; 14. Corpi străini intraoculari, în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensată; 16. Colică biliară, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19
NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196788_a_198117]
-
43. Ruptură uterină; 44. Eclampsie și preeclampsie; 45. II P - multipară, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46. LVII contracții uterine dureroase; 47. Atac de glaucom; 48. Stări depresive severe; 49. Stări halucinante delirante; 50. Stări confuzionale; 51. Starea stuporoasă; 52. Ischemie acută periferică; 53. Stările de inconștiență; 54. Dispneea; 55. Durerea toracică anterioară; 56. Tulburările de conducere cu afectarea funcției de pompă; 57. Stările febrile la nou-născut, sugar și copil mic; 58. Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice; 59. Înțepătura
NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196787_a_198116]
-
nevralgia cervicobrahială, lombalgie și lombosciatică) în faza acută; 7. Artrite septice; 8. Arsuri termice de gradele 1 și 2, sub 10% din suprafața corpului, cu localizări care fac imposibilă deplasarea; 9. Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebită acută; 13. Arterită, fără sindromul de ischemie periferică acută; 14. Corpi străini intraoculari, în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15
NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196787_a_198116]
-
2, sub 10% din suprafața corpului, cu localizări care fac imposibilă deplasarea; 9. Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebită acută; 13. Arterită, fără sindromul de ischemie periferică acută; 14. Corpi străini intraoculari, în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensată; 16. Colică biliară, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19
NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196787_a_198116]
-
raspuns și intervalul liber dar nu influențează supraviețuirea. Criteriile de excludere pentru tratamentul cu bevacizumab sunt intervenția chirurgicală majoră în ultimele 28 de zile, sau prezenta metastazelor cerebrale. Efectele secundare de grad 3/4 induse de bevacizumab sunt: hipertensiunea arterială, ischemia cerebrală, proteinuria, infecțiile. Monitorizarea tratamentului presupune reevaluare imagistică după 3 luni, precum și monitorizarea atentă a reacțiilor adverse (măsurarea periodica a tensiunii arteriale, evaluarea proteinuriei). Tratamentul se oprește după progresia bolii sau daca apar complicații severe (perforație gastrointestinala, fistula traheobronșică, evenimente
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
nivel tisular, edem tisular cu ștergerea spațiilor lichidiene cerebrospinale și hiperatenuarea arterială, ceea ce indică prezenta trombului intraluminal cu mare specificitate [139]. CT cerebral este înalt specific pentru identificarea precoce a leziunilor cerebrale ischemice [132, 140, 141]. Prezenta semnelor precoce de ischemie pe CT nu trebuie să excludă pacienții de la efectuarea trombolizei în primele 3 ore de la debutul AVC, chiar dacă pacienții cu o leziune hipodensă ischemica ce depășește mai mult de o treime din teritoriul arterei cerebrale medii (ACM), beneficiază mai puțin
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
probabilitate mai ridicată de deteriorare neurologica precoce și prognostic mai prost [367]. O tensiune arterială normală sau în zona de valori scăzute ale normalului la debutul AVC este neobișnuită [368] și se poate datora unui infarct cerebral întins, insuficientei cardiace, ischemiei coronariene, hipovolemiei sau septicemiei. Tensiunea arterială poate fi crescută de obicei prin rehidratare corectă cu soluții cristaloide (saline); pacienții cu debit cardiac scăzut pot necesită uneori susținere inotropa. Totuși studiile clinice de creștere activă a tensiunii arteriale în AVC acut
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
că tensiunea arterială de 185/110 mm Hg sau mai ridicată, să fie scăzută înaintea trombolizei (Clasa IV, GCP) - Se recomandă că rtPA intravenos să fie folosit la pacienții cu crize convulsive la debutul AVC dacă deficitul neurologic este datorat ischemiei cerebrale acute (Clasa IV, GCP). - Se recomandă că rtPA intravenos să fie folosit și la pacienți selecționați, sub vârsta de 18 ani și peste 80 de ani, deși este în afara reglementării europene curente (Clasa III, Nivel C). - Tratamentul intraarterial al
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
a hematomului pe seama necrozei parenchimului cerebral înconjurător și alterărilor severe în microcirculația locală perihematica; factorii proveniți din eliberarea plachetelor la locul sângerării (exemplu factorul de creștere endotelial) pot reacționa cu trombina și cresc permeabilitatea vasculara contribuind la creșterea edemului. Rolul ischemiei perihemoragice este mic. Studiile IRM găsesc perfuzie scăzută dar nu ischemie în zona perihematom în timp ce PET (Positron Emission Tomography) găsește intactă autoreglarea în aria respectivă și numai o reducere reactiva a fluxului cerebral legată de oligoemie și diaschizis. CRITERII DE
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
hemoragia intracerebrala. Uneori hemoragiile mici și examenul efectuat după câteva zile de la debut pot să nu fie vizibile dar produșii de degradare ai singelui rămân vizibili pe perioadă lungă, IRM-GRE fiind cel mai bun test de a distinge hemoragia de ischemie la persoanele la care examenul se face târziu. Sensibilitatea CT în hemoragia cerebrală este probata de diferite studii. Hematomul apare hiperdens cu 40-60 unități Hounsfield (HU), singura situație când hemoragia apare izodensa este când hematocritul este scăzut. În evoluție hematomul
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
12,5 mg oral. Se administrează antihipertensive intravenos cu perioada de înjumătățire scurtă de primă intenție: Labetalol 10-80 mg (încă nefolosit în România), Esmol, Nicardipin, Enalapril, Urapidil, Nitroprusiatul de sodium uneori este necesar în ciuda unor efecte secundare că tahicardia reflexa, ischemia coronariana, acțiunea antiplachetară și creșterea hipertensiunii intracraniene care pot duce la scăderea PPC. Antihipertensive care pot fi folosite în hemoragia intracerebrala acută ┌────────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┐ │ Medicament │ Doză │ Răspuns │ Durată │ ├────────────────┼──────────────────────────────┼───��──────────┼────────────┤ │Labetalol │20-80 mg bolus la fiecare 10 │ │ │ │ │minute, până la 300mg; - Scăderea TA de rutină
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
zile), după care se reîncepe anticoagularea. La pacienții cu risc scăzut de infarct cerebral și risc crescut de angiopatie amiloida (pacient vârstnic, cu hemoragie lobara, cu evidență imagistică de microsangerari), tratamentul antiplachetar poate fi o soluție mai bună în prevenția ischemiei cerebrale decât anticoagularea. Hemoragia legată de fibrinoliza. Tratamentul trombolitic pentru infarctul cerebral ischemic se poate complică cu hemoragie cerebrală la 3-9% dintre pacienți. Debutul hemoragiei după tromboliza are un pronostic prost pentru că hemoragia se dezvoltă rapid, poate fi multifocala iar
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
cu extensie intraventriculara. Pacienții cu FANV ce beneficiază de tratamentul anticoagulant au un risc hemoragic important. Un anumit număr de factori sunt martorii unui RTE crescut și în același timp constituie factori de risc hemoragic (vârstă avansată, HTA, antecedente de ischemie cerebrală). Cum este vorba de subiecții adesea de vârstă înaintată, riscul de a avea leziuni cerebrale predispozante sângerării, cum sunt leucoaraioza, microsangerarile sau o angiopatie amiloida revelata cu ocazia unui hematom, este de asemenea mai mare. Este motivul pentru care
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
reducere de 40% în resângerări și o creștere de 43% a evenimentelor ischemice. Într-un studiu dublu orb, controlat placebo cu acid tranexamic [249], rata de resângerare nu a fost diferită pentru cele două grupuri, cu o creștere a frecventei ischemiilor în grupul tratat, însă fără a atinge semnificație statistică datorită eșantionului redus. Studii retrospective au arătat rezultate similare, indiferent de durată terapiei antifibrinolitice cu acid epsilon aminocaproic (36g/zi) sau acid tranexamic (6-12g/zi). Intensificarea tratamentului precoce al anevrismelor combinat
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
efectuat în același timp intervențional cu diagnosticul, reducând astfel timpul până la tratament și riscul de resângerare cu multe ore. Anevrismele pot fi tratate prin obliterarea arterei mama, arteră în care anevrismul își are originea; oricum ocluzia arterelor cerebrale poate determina ischemie, mai ales în condițiile unei HSA recente. Consecințele leziunilor ischemice ale ocluziei arterei de origine pot fi evaluate prin umflarea temporară a unui balonaș care să astupe lumenul vasului și apoi urmărirea efectelor asupra funcționalității cerebrale și asupra hemodinamicii. Totuși
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]