1,512 matches
-
crește și este plină de idei și de încredere. Apoi, când se află în faza depresivă, persoana devine disperată și temătoare, se îndoiește de sine și de toți din preajma sa și își dorește să moară. Această alternare dintre perioadele de manie și de depresie este manifestarea clasică a tulburării bipolare. Am discutat deja simptomele depresiei în detaliu, așa că urmează să ne concentrăm pe simptomele maniei. Stările celor aflați în faza maniacală pot fi euforice dar exaltarea este adesea amestecată cu iritare
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
sine și de toți din preajma sa și își dorește să moară. Această alternare dintre perioadele de manie și de depresie este manifestarea clasică a tulburării bipolare. Am discutat deja simptomele depresiei în detaliu, așa că urmează să ne concentrăm pe simptomele maniei. Stările celor aflați în faza maniacală pot fi euforice dar exaltarea este adesea amestecată cu iritare și agitație. O persoană spunea: "În principal, intervine o stare generală și intensă de bine. Realizez că această stare este iluzorie și trecătoare. În ciuda
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
va urmări cu multă ambiție. Cei mai mulți oameni care prezintă episoade maniacale cad, în cele din urmă, în episoade depresive. Pentru unii dintre cei cu afecțiune bipolară, faza depresivă capătă intensitatea episodului depresiv major. În schimb, alții experimentează mai mult simptomele maniei, cu forme ușoare și mai puțin frecvente ale episoadelor depresive. Aceste două forme de tulburare bipolară, în care sunt întrunite criteriile pentru un episod maniacal complet, sunt cunoscute sub denumirea de Tulburare Bipolară I. De asemenea, alte persoane experimentează doar
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
și mai puțin frecvente ale episoadelor depresive. Aceste două forme de tulburare bipolară, în care sunt întrunite criteriile pentru un episod maniacal complet, sunt cunoscute sub denumirea de Tulburare Bipolară I. De asemenea, alte persoane experimentează doar episoade ușoare de manie, cunoscute sub denumirea de hipomanie, cu episoade depresive majore mai severe; acești oameni suferă de Tulburare Bipolară II. La fel cum tulburarea distimică este o formă a depresiei mai puțin severă dar cronică, exista o formă mai puțin severă dar
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
cronică, exista o formă mai puțin severă dar cronică și în cazul afecțiunii bipolare, cunoscută sub numele de Tulburare Ciclotimică. O persoană suferind de ciclotimie alternează între episoade maniacale și depresive care sunt însă mai blânde decât episoadele complete de manie sau depresie, dar se află într-o stare cronică de manie sau depresie, mai puțin severe, pentru o perioadă de cel puțin 2 ani. În timpul episoadelor maniacale moderate, persoana este capabilă să funcționeze într-un mod responsabil în viața de
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
cazul afecțiunii bipolare, cunoscută sub numele de Tulburare Ciclotimică. O persoană suferind de ciclotimie alternează între episoade maniacale și depresive care sunt însă mai blânde decât episoadele complete de manie sau depresie, dar se află într-o stare cronică de manie sau depresie, mai puțin severe, pentru o perioadă de cel puțin 2 ani. În timpul episoadelor maniacale moderate, persoana este capabilă să funcționeze într-un mod responsabil în viața de zi cu zi. Adesea, perioada depresivă interferează în mod semnificativ cu
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Durata unui astfel de episod de tulburare bipolară variază semnificativ de la o persoană la alta. Unii indivizi se află în stare maniacală timp de câteva săptămâni sau luni înainte de a se îndrepta spre faza depresivă. Mai rar, unii trec de la manie la depresie și invers în doar câteva zile. Numărul episoadelor de-a lungul vieții variază semnificativ de la o persoană la alta dar un aspect relativ comun este faptul că episoadele devin mai frecvente, mai apropiate unele de altele, cu timpul
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
forma lor de manifestare. După cum am prezentat în rândurile de mai sus există diferențele interculturale în manifestarea depresiei. Studiul referitor la Ordinul Amish (Old Order Amish) descris anterior oferă o privire de ansamblu fascinantă asupra felului diferit de manifestare a maniei în cadrul a diferite culturi. Pentru cei care trăiesc în cultura Amish există reguli foarte stricte împotriva comportamentelor orgolioase, care atrag atenția asupra persoanei în cauză. Umilința și modestia sunt principalele virtuți recunoscute în cadrul societății. Astfel, comportamente care sunt percepute a
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Așadar, manifestările conform cărora o persoană e posibil să prezinte simptome maniacale includ folosirea excesivă a telefonului, condusul mașinii, sau oferirea de daruri în perioade nepotrivite. Bineînțeles că o persoană aparținând comunității Amish nu va fi diagnosticată de către cercetători cu manie doar pe baza unor astfel de manifestări comportamentale izolate. Diagnosticul va fi pus doar dacă persoana va întruni toate celelalte criterii pentru un episod maniacal. Acest studiu al populației Amish oferă un exemplu relevant asupra felului în care factorii sociali
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
tulburări ale cărei cauze pot fi în mare măsură de natură biologică (Nolen-Hoeksema, 1998)150. 8.5.2. Leadership-ul, creativitatea și tulburările bipolare E posibil să existe un aspect pozitiv în a suferi de tulburări bipolare? Potrivit unor teorii, simptomele maniei ca stima de sine crescută, succesiunea rapidă de idei și curajul de a le pune în practică, energia crescută, nevoia scăzută de somn, hipervigilența și decizia, pot practic să îi avantajeze pe unii oameni, care ocupă anumite funcții, în special
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
a fost strămoș al lui Winston Churchill, care, de asemenea, a fost capabil să își pună temperamentul ciclotimic în slujba carierei. Biograful lui Churchill a descris de asemenea modul în care grandoarea, gândirea schematică și impulsivitatea care sunt parte a maniei pot fi regăsite în personalitatea unui lider. Cercetările au demonstrat faptul că o vulnerabilitate genetică la boli bipolare este acompaniată de o predispoziție spre creativitate. Potrivit acestor studii, rudele apropiate ale pacienților cu tulburare bipolară trebuie să fie mai creative
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
persoane care nu prezintă tulburări psihiatrice și rudele lor de gradul unu. Rudele din ambele grupe nu aveau ei înșiși o istorie legată de tulburări de dispoziție, astfel încât, creativitatea pe care ei au prezentat-o nu era în legătură cu depresia sau mania. Pentru a evalua creativitatea, cercetătorii au studiat anamneza acestor pacienți pentru a stabili dacă și-au folosit talentul lor deosebit în vreun fel original sau creativ. De exemplu, un participant care a fost cotat ca fiind extrem de creativ, era un
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
într-o anumită măsură un scor mai ridicat al creativității decât pacienții cu tulburare bipolară. Acest lucru sugerează faptul că, creativitatea asociată unei predispoziții spre tulburare bipolară este evidențiată mai ușor în cazul celor care nu prezintă episoade complete de manie sau depresie dar s-ar putea să sufere de tulburări de dispoziție mai ușoare (Nolen-Hoeksema, 1998)153. 8.6. Teorii asupra depresiei 8.6.1. Teorii biologice Originile teoriilor biologice asupra depresiei le regăsim în Antichitate, Hipocrate crezând că acumularea
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
deosebite obținându-se în măsura în care etiologia bolii este căutată și în alte aspecte care fac trimitere la interacțiunea dintre persoană și mediu. Există cel puțin patru indicii că tulburările afective au explicații biologice (Lewinsohn, 1994)155. În primul rând, depresia și mania tind să fie de natură episodică, cum sunt de altfel multe boli psihice. În al doilea rând, multe dintre simptomele depresiei și maniei sunt întreruperi ale funcțiilor vitale, precum somnul, mâncatul și activitatea sexuală. În al treilea rând, este cunoscut
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
puțin patru indicii că tulburările afective au explicații biologice (Lewinsohn, 1994)155. În primul rând, depresia și mania tind să fie de natură episodică, cum sunt de altfel multe boli psihice. În al doilea rând, multe dintre simptomele depresiei și maniei sunt întreruperi ale funcțiilor vitale, precum somnul, mâncatul și activitatea sexuală. În al treilea rând, este cunoscut de mult timp faptul că mania și depresia se manifestă la membrii aceleiași familii, adică sunt ereditare. În al patrulea rând, depresia și
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
episodică, cum sunt de altfel multe boli psihice. În al doilea rând, multe dintre simptomele depresiei și maniei sunt întreruperi ale funcțiilor vitale, precum somnul, mâncatul și activitatea sexuală. În al treilea rând, este cunoscut de mult timp faptul că mania și depresia se manifestă la membrii aceleiași familii, adică sunt ereditare. În al patrulea rând, depresia și mania dau rezultat la tratamente biologice, precum terapii cu medicamente și pot fi induse de anumite stupefiante. Majoritatea terapiilor moderne despre cauzele tulburărilor
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
sunt întreruperi ale funcțiilor vitale, precum somnul, mâncatul și activitatea sexuală. În al treilea rând, este cunoscut de mult timp faptul că mania și depresia se manifestă la membrii aceleiași familii, adică sunt ereditare. În al patrulea rând, depresia și mania dau rezultat la tratamente biologice, precum terapii cu medicamente și pot fi induse de anumite stupefiante. Majoritatea terapiilor moderne despre cauzele tulburărilor afective se concentrează asupra anomaliilor și disfuncțiilor în anumite sisteme neurobiologice. Aceste două tipuri de teorii se completează
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
se concentrează asupra anomaliilor și disfuncțiilor în anumite sisteme neurobiologice. Aceste două tipuri de teorii se completează reciproc: anomalii genetice pot cauza tulburări afective prin distrugerea neurobiolgică. În această secțiune, vom aduce dovezi ale contribuției genetice în cazul depresiei și maniei. În al doilea rând vom evidenția rolul neurotransmițătorilor. În al treilea rând, vom explora ipotezele conform cărora, sistemul neuroendocrinologic, care reglează hormonii în întreg organismul, se dereglează în cazul tulburărilor afective. În al patrulea rând, vom examina o varietate de
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
pătat" cu tulburări bipolare a fost familia lui Alfred Lord Tennyson. Alfred a trecut prin depresii repetate și epuizante și, probabil, episoade hipomaniacale. Tatăl său, bunicul său, doi dintre străbunicii săi, cinci din cei șapte frați, au suferit cu toții de manii, depresii și psihoze. Fratele lui Alfred a fost instituționalizat într-un azil în jurul anilor '60, înainte ca acesta să moară de "epuizare maniacala". Lionel Tennyson, unul dintre cei doi fii ai lui Alfred, avea temperament inconstant, la fel ca și
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
în tulburările afective este numit monoamine, iar monoaminele implicate sunt nonepinefrina, serotonina și dopamina. Acești neurotransmițători sunt găsiți în mari concentrații în sistemul limbic, o parte a creierului asociată cu reglarea somnului, apetitului și a proceselor emoționale. Deoarece depresia și mania implică disfuncții ale somnului, apetitului și emoțiilor, este evident că ele sunt cauzate de disfuncții ale sistemului limbic. Toate monoaminele sunt implicate în tulburări afective. Majoritatea cercetărilor totuși, s-au concentrat asupra nonepinefrinei, și serotononinei. Inițial teoria rolului neurotransmițătorilor în
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
a cantității de nonepinefrină și serotonină în sinapse, între neuroni. Această epuizare putea fi rezultatul numeroaselor mecanisme: sinteza scăzută a neurotransmițătorilor față de cei precedenți, degradarea neurotransmițătorilor de către enzime, sau eliberarea deteriorată sau disfuncții ale neurotransmițătorului. Specialiștii sunt de părere că mania este cauzată de un exces de monoamine sau poate dereglări ale nivelului de amine, în special dopamina. Aceste teorii, luate împreună, sunt cunoscute sub numele de teoriile monoaminei în cazul tulburărilor afective. Nivelul neurotransmițătorului în creier nu poate fi măsurat
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
posibil ca un stresor puternic să inițieze dereglarea, dar episoadele ce urmează răspund la stimuli mai blânzi, (biologici și de mediu) pentru a duce la dereglare. Acest model ne ajută să explicăm de ce cu fiecare episod nou de depresie sau manie, riscul cumulativ de noi episoade crește. De asemenea, ajută în a explica de ce perioada normală dintre episoade este în scădere de-a lungul timpului, în cazul multor persoane care suferă de tulburări afective. Disfuncțiile endocrine Sistemul neuroendocrin reglează un număr
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
cerebral și cerebelului în cazurile severe de depresie unipolară sau tulburare bipolară. Investigarea PET arată activitate metabolică mai puțină în zona cerebrală frontală în cazul oamenilor suferind de depresie severă. Terapii biologice pentru tulburările afective Majoritatea tratamentelor pentru depresie și manie sunt tratamente cu medicamente. Litiumul este tratamentul ales în cazul maniei și tulburărilor bipolare, dar și anticonvulsivele, antipsihoticele și calciul sunt utilizate. Există și câteva clase de antidepresive folosite pentru tratarea depresiei. În plus, pe lângă tratamentul medicamentos, persoanele care suferă
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
bipolară. Investigarea PET arată activitate metabolică mai puțină în zona cerebrală frontală în cazul oamenilor suferind de depresie severă. Terapii biologice pentru tulburările afective Majoritatea tratamentelor pentru depresie și manie sunt tratamente cu medicamente. Litiumul este tratamentul ales în cazul maniei și tulburărilor bipolare, dar și anticonvulsivele, antipsihoticele și calciul sunt utilizate. Există și câteva clase de antidepresive folosite pentru tratarea depresiei. În plus, pe lângă tratamentul medicamentos, persoanele care suferă de depresie sunt tratate prin terapie electroconvulsivă, ECT. În cele din
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
receptivi la mediul înconjurător. El s-a întrebat dacă litiumul ar putea ajuta la calmare în cazul celor care sunt agitați sau reacționează prea violent la stimulii din mediu. În cele din urmă el a descoperit că litiumul diminuează simptomele maniei. El a publicat apoi rezultatele cercetării într-un jurnal Australian de psihiatrie în 1949, dar deoarece americanii și europenii nu prea citesc acel jurnal, descoperirea lui Cade a rămas necunoscută pentru cei din afara Australiei aproape timp de 10 ani. În
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]