1,879 matches
-
mucoasei orale și care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - planșeu oral, papila și ductul Stenon etc. () extirparea formațiuni tumorale () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] 6. TRATAMENTUL CHISTURILOR ȘI TUMORILOR BENIGNE ALE OASELOR MAXILARE A. CHISTURILE OASELOR MAXILARE Recomandarea 6.1. Pentru stabilirea indicației chirurgicale, evaluarea paraclinică trebuie să includă cel puțin una dintre următoarele metode radiologice sau imagistice: - ortopantomogramă - radiografii retroalveolare - CT/CT 3D cu reconstrucție Intră în competența Chirurgiei dento-alveolare următoarele tipuri de chisturi: I. CHISTURI
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
pot fi menținuți dacă nu au raport lezional sau nu prezintă mobilitate intraoperator () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad B] Recomandarea 6.3. CHISTUL FOLICULAR (DENTIGER) ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, care nu interesează sinusul maxilar sau canalul mandibular: () se practică chistectomia și odontectomia dintelui (semi)inclus ■ dacă se consideră că este necesară și totodată posibilă erupția, se poate conserva dintele [Grad B] Recomandarea 6.4. CHISTUL DE ERUPȚIE ● în general nu necesită tratament (marsupializare spontană
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
Recomandarea 6.7. CHISTUL GINGIVAL AL NOU-NĂSCUTULUI ● nu necesită tratament chirurgical, având în vedere involuția spontană în primele trei luni de viață [Grad C] Recomandarea 6.8. CHISTUL ODONTOGEN CALFICIFICAT ● formele endoosoase: chistectomie, dacă nu interesează structuri de vecinătate (sinusul maxilar, canalul mandibular etc.) ● formele extraosoase: extirpare, dacă nu necesită abord cutanat și nu interesează structuri de vecinătate (sinusul maxilar, canalul mandibular etc.) ● confirmarea diagnosticului prin examen histopatologic al piesei operatorii [Grad C] Recomandarea 6.9. CHISTUL ODONTOGEN GLANDULAR ● în competența
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
luni de viață [Grad C] Recomandarea 6.8. CHISTUL ODONTOGEN CALFICIFICAT ● formele endoosoase: chistectomie, dacă nu interesează structuri de vecinătate (sinusul maxilar, canalul mandibular etc.) ● formele extraosoase: extirpare, dacă nu necesită abord cutanat și nu interesează structuri de vecinătate (sinusul maxilar, canalul mandibular etc.) ● confirmarea diagnosticului prin examen histopatologic al piesei operatorii [Grad C] Recomandarea 6.9. CHISTUL ODONTOGEN GLANDULAR ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care prin evoluție nu interesează canalul mandibular: () chistectomie cu chiuretajul osos () confirmarea diagnosticului
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
cu chiuretajul osos () confirmarea diagnosticului prin examen histopatologic [Grad C] Recidivele sunt frecvente, în peste 30% dintre cazuri. Recomandarea 6.10. CHISTUL NAZO-PALATIN ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care nu interesează prin evoluție fosele nazale sau sinusul maxilar: () chistectomie [Grad C] Recomandarea 6.11. CHISTUL MEDIAN PALATINAL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care prin evoluție nu interesează fosele nazale sau sinusul maxilar: () chistectomie [Grad C] Recomandarea 6.12. CHISTUL NAZO-LABIAL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
intră doar tratamentul formelor care nu interesează prin evoluție fosele nazale sau sinusul maxilar: () chistectomie [Grad C] Recomandarea 6.11. CHISTUL MEDIAN PALATINAL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care prin evoluție nu interesează fosele nazale sau sinusul maxilar: () chistectomie [Grad C] Recomandarea 6.12. CHISTUL NAZO-LABIAL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care prin evoluție nu interesează fosele nazale : () chistectomie [Grad C] II. CHISTURI INFLAMATORII Recomandarea 6.13. CHISTUL PERIAPICAL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care prin evoluție nu interesează fosele nazale : () chistectomie [Grad C] II. CHISTURI INFLAMATORII Recomandarea 6.13. CHISTUL PERIAPICAL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care prin evoluție nu interesează fosele nazale, sinusul maxilar sau canalul mandibular: () chistectomie cu rezecție apicală, dacă dintele cauzal este recuperabil protetic și dacă mai puțin de 1/3 din rădăcină este inclusă în formațiunea chistică; () chistectomie cu extracția dintelui cauzal, dacă acesta este irecuperabil din punct de vedere
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
vedere protetic, sau dacă mai mult de 1/3 din apex este inclusă în formațiunea chistică [Grad B] Recomandarea 6.14. CHISTUL RADICULAR LATERAL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care prin evoluție nu interesează fosele nazale, sinusul maxilar sau canalul mandibular ● principiile de tratament sunt similare cu cele pentru chistul periapical [Grad B] Recomandarea 6.15. CHISTUL REZIDUAL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care prin evoluție nu interesează fosele nazale, sinusul maxilar sau canalul mandibular
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
fosele nazale, sinusul maxilar sau canalul mandibular ● principiile de tratament sunt similare cu cele pentru chistul periapical [Grad B] Recomandarea 6.15. CHISTUL REZIDUAL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care prin evoluție nu interesează fosele nazale, sinusul maxilar sau canalul mandibular: () chist rezidual după tratament endodontic: chistectomie cu rezecție apicală () chist rezidual după extracția dentară: chistectomie [Grad B] Recomandarea 6.16. "CHISTUL GLOBULOMAXILAR" ● tratamentul este în concordanță cu forma anatomopatologică a cărei expresie clinică o reprezintă [Grad C
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
dentară: chistectomie [Grad B] Recomandarea 6.16. "CHISTUL GLOBULOMAXILAR" ● tratamentul este în concordanță cu forma anatomopatologică a cărei expresie clinică o reprezintă [Grad C] III. PSEUDOCHISTURI ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul leziunilor care nu interesează fosele nazale, sinusul maxilar sau canalul mandibular Recomandarea 6.17. Tratament: () explorare chirurgicală și chiuretajul pereților osoși () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 6.18. ACCIDENTELE CHISTECTOMIEI: ● hemoragie intraoperatorie (vasele palatine mari, vasele alveolare inferioare etc.) ● lezarea dinților vecini ● deschiderea cavităților anatomice (sinus
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
sau canalul mandibular Recomandarea 6.17. Tratament: () explorare chirurgicală și chiuretajul pereților osoși () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 6.18. ACCIDENTELE CHISTECTOMIEI: ● hemoragie intraoperatorie (vasele palatine mari, vasele alveolare inferioare etc.) ● lezarea dinților vecini ● deschiderea cavităților anatomice (sinus maxilar, fose nazale, canal mandibular) ● leziuni nervoase (alveolar inferior, mentonier, incisiv, infraorbitar) ● fractura de mandibulă intraoperator [Grad C] Recomandarea 6.19. COMPLICAȚIILE CHISTECTOMIEI ● dureri, edem, tumefacție, trismus, echimoze ● hemoragia postoperatorie ● tulburări de sensibilitate pe traiectul nervilor alveolar inferior, infraorbitar, mentonier ● dehiscențe
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
alveolar inferior, infraorbitar, mentonier ● dehiscențe ● recidive ● fistule persistente orale/cutanate ● complicații infecțioase ● osteita/osteomielita ● sinuzită maxilară cronică ● mobilitatea dinților restanți/pierderea dinților ● anchiloza/resorbția radiculară a dinților vecini lezați ● fractura de mandibulă postoperator [Grad C] B. TUMORILE BENIGNE ALE OASELOR MAXILARE Recomandarea 6.20. Pentru stabilirea indicației chirurgicale, evaluarea paraclinică trebuie să includă cel puțin una dintre următoarele metode radiologice sau imagistice: - radiografii retroalveolare - ortopantomograma - CT [Grad C] Intră în competența Chirurgiei dento-alveolare următoarele tumori benigne odontogene: 1. odontomul 2. cementoblastomul
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
radiologice sau imagistice: - radiografii retroalveolare - ortopantomograma - CT [Grad C] Intră în competența Chirurgiei dento-alveolare următoarele tumori benigne odontogene: 1. odontomul 2. cementoblastomul Recomandarea 6.21. ODONTOMUL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul leziunilor care nu interesează fosele nazale, sinusul maxilar sau canalul mandibular () extirparea în totalitate a odontomului [Grad C] Recomandarea 6.22. CEMENTOBLASTOMUL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul leziunilor care nu interesează canalul mandibular () extirparea leziunii împreună cu dintele cauzal () examen histopatologic al piesei operatorii [Grad C] 7
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
Frenectomia cu frenoplastie Recomandarea 7.2. Indicații: ● frenuri hipertrofiate ● bride cicatriciale [Grad B] c. Frenoplastia cu vestibuloplastie Recomandarea 7.3. Indicații: ● frenuri labiale cu inserție largă la nivelul mucoasei crestei alveolare ● bride laterale localizate la nivelul fundurilor de sac vestibular maxilar [Grad B] PLASTIA ȘANȚURILOR PERIOSOASE Vestibuloplastia la mandibulă Recomandarea 7.4. Indicații: ● înălțimea mandibulei este de 10-15 mm ● fundul de sac este îngust, prin inserarea înaltă a musculaturii. [Grad B] Recomandarea 7.5. Complicații: () modificarea postoperatorie a adîncimii șanțului vestibular
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
adîncimii șanțului vestibular din cauza bridelor cicatriciale () accelerarea atrofiei osoase la nivelul crestei alveolare () hipoestezia/anestezia pe teritoriul nervului mentonier [Grad B] Plastia șanțului pelvilingual Se recomandă ca intervenția să se practice doar în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Vestibuloplastia la maxilar Recomandarea 7.6. Indicații: ● atrofie severă și șanț vestibular neutru, din cauza inserțiilor musculare înalte pe procesul alveolar. [Grad B] EXCIZIA ȘI MODELAREA PLASTICĂ A HIPERTROFIILOR ȘI HIPERPLAZIILOR Hiperplazia inflamatorie (hiperplazia de proteză, epulis fissuratum) Recomandarea 7.7. ● atitudinea terapeutică este
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
următoarele zone: Cavitatea orală: ● tuberozitatea maxilară; ● simfiza mentonieră; ● trigon retromolar/ram ascendent mandibular. De la distanță: ● calvaria; ● tibia; ● creasta iliacă. În cazul autogrefelor de la distanță, intervențiile de recoltare se pot efectua doar în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. RECONSTRUCȚIA DEFECTELOR DE MAXILAR Blocurile osoase (grefe de apoziție) Recomandarea 7.24. Indicații: ● atrofiile orizontale dar și în cele combinate verticale și orizontale ● crește alveolare ascuțite. [Grad C] Recomandarea 7.25. Complicații: ■ dehiscență ■ resorbția grefei ■ infecție. [Grad C] Bloc osos de interpoziție (metoda "în
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
perforarea membranei sinuzale: () perforațiile care depășesc 5 mm necesită acoperirea cu membrane resorbabile ● sinuzita maxilară ● comunicare persistentă oro-sinuzală ● pierderea grefei și a implanturilor [Grad C] RECONSTRUCȚIA REBORDULUI ALVEOLAR MANDIBULAR Recomandarea 7.34. Procedeele chirurgicale sunt similare cu cele utilizate la maxilar. [Grad C] TRANSPOZIȚIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR Recomandarea 7.35. Indicații: ● zonele mandibulare atrofiate, atunci când este imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● repoziționarea se poate realiza prin două proceduri: () abord anterior și transpoziția nervului alveolar inferior () abord lateral și fenestrația osoasă, cu deplasarea
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
Grad C] Recomandarea 7.36. Accidente: ● hemoragia ● lezarea nervului mentonier, alveolar inferior sau incisiv [Grad C] Recomandarea 7.37. Complicații: ■ tulburări neurosenzoriale tranzitorii sau permanente pe teritoriul nervilor respectivi [Grad C] 8. TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE IMEDIATE (DESCHIDEREA ACCIDENTALĂ A SINUSULUI MAXILAR) Recomandarea 8.1. 1. COMUNICAREA ORO-SINUZALĂ REZULTATĂ PRIN EXTRACȚIA COMPLETĂ A DINTELUI ● plastia imediată a comunicării oro-sinuzale ● indiferent de tipul de plastie al comunicării, postoperator se va institui tratamentul antibiotic, antiinflamator și decongestiv și se vor respecta recomandările legate de
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
deoarece stimulează resorbția radiculară. ● în cazul dinților temporari avulsionați nu se indică replantarea. [Grad B] C. TRATAMENTUL PLĂGILOR MUCOASEI FIXE ȘI MOBILE ORALE Recomandarea 10.9. Se realizează toaleta și sutura Plăgilor mucoasei orale care nu se însoțesc de fracturi maxilare/mandibulare; în aceste situații se indică realizarea toaletei și a suturii de poziție, urmate de transferul pentru tratament de specialitate în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Se recomandă realizarea seroprofilaxiei antitenatice (ATPA), dacă pacientul nu a fost imunizat în ultimele
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
3. Tratamentul tulburărilor asociate erupției/incluziei dentare 4. Tratamentul plăgilor oro-maxilo-faciale 5. Tratamentul fracturilor mandibulei 6. Tratamentul fracturilor etajului mijlociu al feței. 7. Tratamentul traumatismelor dento-alveolare 8. Tratamentul infecțiilor oro-maxilo-faciale 9. Tratamenetul chirurgical preprotetic 10. Tratamentul afecțiunilor odontogene ale sinusului maxilar 11. Tratamentul chisturilor părților moi orale și cervico-faciale 12. Tratamentul tumorilor benigne ale părților moi orale și cervico-faciale 13. Tratamentul chisturilor, tumorilor benigne și osteopatiilor oaselor maxilare 14. Tratamentul tumorilor maligne oro-maxilo-faciale 15. Plastia reconstructivă în chirurgia oro-maxilo-facială 16. Tratamentul
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Tratamentul infecțiilor oro-maxilo-faciale 9. Tratamenetul chirurgical preprotetic 10. Tratamentul afecțiunilor odontogene ale sinusului maxilar 11. Tratamentul chisturilor părților moi orale și cervico-faciale 12. Tratamentul tumorilor benigne ale părților moi orale și cervico-faciale 13. Tratamentul chisturilor, tumorilor benigne și osteopatiilor oaselor maxilare 14. Tratamentul tumorilor maligne oro-maxilo-faciale 15. Plastia reconstructivă în chirurgia oro-maxilo-facială 16. Tratamentul afecțiunilor glandelor salivare 17. Tratamentul chirurgical al anomaliilor dento-maxilare severe 18. Tratamentul despicăturilor labio-maxilo-palatine 19. Tratamentul afecțiunilor articulației temporomandibulare 20. Tratamentul nevralgiei de trigemen LISTA DE ABREVIERI
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
permit restaurarea prin mijloace odontale sau protetice; ● dinți cu fracturi radiculare oblice sau longitudinale, sau dinți cu fracturi transversale în treimea cervicală sau medie; ● dinți fracturați sau luxați complet în urma traumatismelor oro-maxilo-faciale; ● dinți aflați în focarul de fractură al oaselor maxilare, care pot genera sau întreține supurații în focar sau care împiedică reducerea fracturii 1.1.1.4. Extracția dentară se recomandă în următoarele situații legate de anomalii dento-maxilare: RECOMANDARE [Grad B] ● dinți incluși ce nu mai pot erupe; ● dinți incluși
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
de extracție în scop orthodontic 1.1.1.5. Indicații de extracție în cadrul tratamentului preprotetic: RECOMANDARE [Grad A] ● dinți extruzați, egresați sau înclinați, care defavorizează sau împiedică tratamentul protetic; ● edentația subtotală maxilară, atunci când împiedică adaptarea marginală corectă a unei proteze maxilare 1.1.1.6. Situații speciale în care se indică extracția dentară: OPȚIUNE [Grad B] ● pacienții cu afecțiuni generale unde se impune asanarea focarelor infecțioase din cavitatea orală înaintea unei intervenții chirurgicale majore sau înainte de tratamentul radiant sau cu bis-fosfonați
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
dacă fragmentul osos nu este deperiostat trebuie repoziționat fragmentul osos și sutura Plăgii. ● dacă fractura este completă, cu fragmentul osos detașat de periost: trebuie îndepărtat fragmentului osos, efectuată regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii 1.7.3.2. Fractura tuberozității maxilare STANDARD [Grad B] ● dacă fragmentul osos rămâne atașat de periost, acesta trebuie repoziționat și efectuat sutur plăgii ● dacă tuberozitatea este mobilă, împreună cu dintele îndepărtat, se recomandă: () dacă dintele și țesutul osos formează corp comun: ■ reatașarea tuberozității împreună cu dintele de extras
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
dacă tuberozitatea maxilară este complet detașată și separată de periost: ■ se îndepărtează și se închide defectul prin sutura mucoasei. () dacă se constată prezența comunicării oro-sinusale, se recomandă atitudinea terapeutică specifică acestui accident, conform capitolului "Afecțiuni de origine dentară ale sinusului maxilar". 1.7.3.3. Fractura mandibulei STANDARD [Grad A] ● trebuie finalizată extracția dentară, dacă această manevră nu mărește decalajul între capetele osoase și practicarea imobilizării provizorie de urgență a fracturii (tratamentul definitiv se va realiza în Secție / Compartiment de Chirurgie
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]