4,207 matches
-
zilnic organismului este în medie de 1,5 2,5 mg (5000 8300 U.I.). Rolul vitaminei A în metabolismul general este foarte important, lipsa din organism ducând la tulburări grave. Resorbția carotenilor și a axeroftolului se face la nivelul mucoasei intestinale, iar acțiunea fiziologică a vitaminei A se manifestă în procesele vizuale și în menținerea integrității țesutului epitelial, osteogeneză și hematopoieză. În primele trei luni de tratament, inclusiv adjuvant, toate tipurile de tumori (benigne și maligne) reacționează favorabil, mai ales
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
și tulburările neurologice eterogene. Vitaminele E, resurse vegetale : talpa gâștii (Leonurus cardiaca), măceșul (Rosa canina), porumbul (Zea mays) etc. sunt asociate cu βcarotenul tot în tratamentul tumorilor benigne și maligne, pentru rolul antioxidant major și în afecțiuni dermatologice ori ale mucoaselor digestive, urogenitale etc. (adjuvant). Hipervitaminoza E se leagă de hipervitaminoza A (în asocieri, vitaminele E potențează axeroftolul). Vitaminele hidrosolubile Vitamina B1 Tiamina sau vitamina B1 (Funk, 1911) provine din regnul vegetal și se găsește în germenii de grâu și tărâțele
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
6 mg%. Lipsa accentuată a riboflavinei din alimentație duce la leziuni generalizate, caracterizate prin: cheiloză, glosodinie, blefaroconjunctivită și ataxie a membrelor inferioare. Simptomele avitaminozei B2 sunt observate la indivizii policarențați. Riboflavina, ca atare, stimulează secreția de HCL (acid clorhidric) a mucoasei gastrice și de factor intrinsec (Castl), iar în procesul vederii transformă într-un mod indirect (prin intermediul coenzimelor la structurarea cărora participă) lungimile de undă scurte în lungimi de undă lungi, perceptibile, pentru care ochiul omenesc are o sensibilitate mai mare
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
anatomo-funcțional. Tehnica refacerii chirurgicale a perineului. În inciziile mediane, primul fir de catgut se pune la unghiul superior al plăgii vaginale, se fixează într-o pensă și se încredințează unui ajutor (moașa); al doilea fir de reper se pune pe mucoasa vaginală la extremitatea externă a plăgii vaginale, la limita cutaneo mucoase, prinzând astfel marginile secționate ale inelului himeneal. Se reface apoi plaga vaginală cu fire de catgut subțire, puse la distanță de 1 cm unul de altul, și apoi planul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de catgut se pune la unghiul superior al plăgii vaginale, se fixează într-o pensă și se încredințează unui ajutor (moașa); al doilea fir de reper se pune pe mucoasa vaginală la extremitatea externă a plăgii vaginale, la limita cutaneo mucoase, prinzând astfel marginile secționate ale inelului himeneal. Se reface apoi plaga vaginală cu fire de catgut subțire, puse la distanță de 1 cm unul de altul, și apoi planul muscular, apropiindu-se ridicătorii anali, pe linia mediană, cu 2-3 fire
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pe cât posibil o plagă lineară a cărei afrontare se poate efectua corect și se trece apoi la refacerea perineului în planuri anatomice, după gradul fiecărei rupturi. Refacerea rupturii de perineu de gradul I se face cu fire de catgut pe mucoasa vaginală și fire neresorbabile pe tegumente, în aceast tip de ruptură mușchii ridicători anali sunt întotdeauna disociați, apropierea lor printr-unul sau două fire separate de catgut este obligatorie. În ruptura de gradul al II lea se pune în evidență
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
plăgii vaginale, se suturează cu un fir de catgut ce se lasă lung, se prinde într-o pensă și se dă unui ajutor, se trece apoi la refacerea planului muscular al ridicătorilor anali cu 3 fire de catgut gros, vaginul (mucoasa) se suturează cu fire separate de catgut, iar tegumentele perineale cu fire neresorbabile (ața la piele). în rupturile de gradul III se reface întâi plaga vaginală, apoi sfincterul anal ale cărui capete fiind retractate trebuie bine reperate. Sutura sfincterului se
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
unghiul nu este perfect închis, se pot produce ulterior fistule recto vaginale. Apoi sutura se continuă către extremitatea externă cu fire de catgut cromat ce se trec cu ajutorul unui ac fin Hagedorn numai prin grosimea peretelui, fără a se străpunge mucoasa rectală. Se refac sfincterul și restul planurilor în modul arătat mai anterior. Deoarece suturarea descrisă mai sus poate să nu dea întotdeauna rezultate bune, recomandăm ca în rupturile complicate (III) să se coboare rectul până la nivelul unghiului intern al rupturii
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
rezultate bune, recomandăm ca în rupturile complicate (III) să se coboare rectul până la nivelul unghiului intern al rupturii și marginile să i se sutureze de marginile orificiului anal. Pentru rupturile interstițiale în care numai planul muscular este interesat și uneori mucoasa vaginală, iar tegumentele perineului sunt intacte, se secționează pielea și se reface perineul ca într-o ruptură de gradul II, având grijă să excizăm întotdeauna țesuturile a căror vitalitate este compromisă (dilacerate). O vindecare per primam a plăgii de perineorafie
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
normale, în diferitele etape ale dezvoltării ontogenetice. Celulele endoteliale au proprietatea de mobilizare ca trăsătură normală, fiziologică, în angiogeneză. În embriogeneză și morfogeneză, mobilizarea și invazia celulară sunt procese normale și asigură arhitectura viitorului organism. În perioada implantării embrionului în mucoasa uterină, astfel de proprietăți sunt manifestate de trofoblaste. Există o deosebire principială între manifestarea normală, fiziologică, a proprietăților de mobilizare și invazie celulară în embriogeneză și mobilizarea și invazia celulelor maligne. În condiții normale, fiziologice, aceste proprietăți dispar odată cu dispariția
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
celule, precum ovocitele de gradul II, de la femeie, sunt blocate pentru câteva decenii în faza de Diploten (Dictioten) a profazei I a meiozei, de unde ele pot fi readuse în ciclul meiotic, începând cu vârsta pubertății. Fiecare ciclu lunar, determinând înnoirea mucoasei uterine, asigură parcurgerea întregului ciclu meiotic doar de către una, mai rar două, dintre cele câteva sute de ovocite II, procesul finalizându-se cu formarea ovulului. În sfârșit, unele celule sunt programate să se dividă cu un ritm mai rapid, așa cum
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
întregului ciclu meiotic doar de către una, mai rar două, dintre cele câteva sute de ovocite II, procesul finalizându-se cu formarea ovulului. În sfârșit, unele celule sunt programate să se dividă cu un ritm mai rapid, așa cum sunt celulele epiteliului mucoaselor care trebuie regenerat ritmic, datorită permanentei sale distrugeri sub acțiunea diferiților factori. Un ritm rapid de diviziune este caracteristic celulelor stem, precursoare ale elementelor figurate ale sângelui, dar care, devenind mature și funcționale în sânge, încetează să se mai dividă
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
neoplazie de sân. O altă genă care poate modifica susceptibilitatea la neoplazia de sân este gena implicată în boala Cowden. Această afecțiune este caracterizată prin transmitere pe model autozomal dominant, apariția de papiloame tegumentare și tumori benigne ale tiroidei, sânului, mucoasei bucale și epiteliului intestinal. Femeile care au boala Cowden prezintă un risc crescut pentru un debut timpuriu al neoplaziei de sân. Mutațiile germinale în pten/mmac1 (cromozomul 10q) apar în multe familii în care există persoane cu boala Cowden. Cu
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
primul rând, de acidul sialic. Imunogenitatea moleculei este conferită de componenta proteinică. CEA este exprimată la nivel înalt, pe membrana celulelor intestinale, ale pancreasului și ficatului, în primele șase luni de viață intrauterină. La făt, CEA este sintetizat în celulele mucoasei gastro-intestinale și este concentrat în glicocalix, pe suprafața lumenală a acestor celule. In celulele embrionare normale, CEA pare a avea rol în aderența celulară. La adult, CEA se găsește în cantități mici, pe celulele mucoasei colonului, în plămân, în țesutul
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
CEA este sintetizat în celulele mucoasei gastro-intestinale și este concentrat în glicocalix, pe suprafața lumenală a acestor celule. In celulele embrionare normale, CEA pare a avea rol în aderența celulară. La adult, CEA se găsește în cantități mici, pe celulele mucoasei colonului, în plămân, în țesutul mamar în timpul lactației, dar reapare în cantități mari pe celulele maligne ale tractului digestiv uman (pancreas, ficat, stomac, intestin subțire, colon, rect). CEA se găsește nu numai asociat suprafeței celulelor maligne, dar trece și în
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
mici (10 ng/ml), în sângele unor pacienți cu maladii nemaligne: la cei cu ciroză alcoolică a ficatului sau cu insuficiență renală, astfel că speranța detectării neoplaziilor, prin depistarea CEA în sânge, s-a năruit. Leziunile de orice natură ale mucoasei tractului gastrointestinal sunt însoțite de creșterea sintezei și secreției CEA, care trece și în sânge: în maladia inflamatorie a intestinului, în colita ulcerativă, polipi ai tractului digestiv, tumori ale tractului gastrointestinal. Unele tumori secretă CEA, mai ales după o metastazare
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
deopotrivă compartimentul umoral și pe cel celular al răspunsului imun, evitându-se însă riscurile infecției cu virusul atenuat. Obstacolele majore în realizarea unui vaccin anti HIV-1 sunt următoarele: diversitatea antigenică, inclusiv a tulpinilor din arii geografice diferite; infecția pe căile mucoaselor; prevalența infecției în populația săracă; existența unei latențe biologice-clinice de lungă durată; localizarea infecției în situsuri privilegiate, din punct de vedere imunologic (sistem nervos central, organe limfoide); dificultatea recunoașterii sindromului infecției acute nespecifice; evidența rară a «refacerii spontane» după infecție
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
încrucișată între diferitele tulpini și subgrupe de virusuri, care ar reprezenta ținte adecvate pentru răspunsul imun umoral sau celular; • prevenirea infecției situsurilor inaccesibile efectorilor imunitari (din sistemul nervos central); • necunoașterea componentelor critice ale răspunsului imun care blochează infecția la nivelul mucoasei, în special când virusul este asociat celulei. Există date care susțin existența unei imunități eficiente a celulei gazdă. Asemenea date se bazează pe observația că sunt persoane care din punct de vedere clinic și imunologic sunt sănătoase pe perioade lungi
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
explorare, prin aderențe de netrecut, între stomac și pancreas. Inainte de a proceda la amputația pancreasului (a capului său), am efectuat o gastrotomie anterioară exploratoare. Pe peretele posterior al stomacului, acolo unde fusese anastomozat chistul pancreatic, nu mai era nimic; mucoasa gastrică existentă pe toată suprafața sa, fără cicatrici. Situația ne-a liniștit. Am efectuat apoi operația de amputație de pancreas drept, cu limita stîngă pînă la vechea derivație gastrică a pancreasului. Examinarea jejunului, în întregime, dar mai cu seamă pe
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
unul din cazurile noastre, pentru care am fost obligați să practicăm doar timpul II, timpul I operator fiind efectuat într-o altă unitate spitalicească. În primul rînd, a trebuit să desființăm anastomoza colecisto-jejunală din cauză că gura de anastomoză funcționa defectuos, hernierea mucoasei jejunale, în veziculă, colmatînd-o. În al doilea rînd, aderențele produse (operația - timpul I se făcuse cu 6 luni înainte), mai cu seamă între stomac, colon și ansa jejunală, ne-au determinat să practicăm excluderea ansei în „Omega”, rezecînd-o refăcînd drenajul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
va face într-un plan total, cu fire separate de ață, aceasta la nivelul peretelui posterior al gurii de anastomoză. Peretele anterior al gurii se va coase tot cu fire separate de ață, trecute extramucos pe jejun. Atenție la afrontarea mucoasei jejunale de la acest nivel (Fig. 53)! Fixarea ansei jejunale în „Y” la mezocolon. Timpul VII - Se poate aduce o meșă epiploică pediculată, care să acopere gura de anastomoză, meșă care va fi fixată la acest nivel vagotomic. Timpul VIII - Drenajul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
scurt, tehnica acestei operații. Mai întîi, după terminarea extirpării pancreasului drept, împreună cu duodenul, am ligaturat coledocul deasupra canalului cistic și am practicat și colecistectomia; vezicula biliară era mică de volum, cu pereții arteriali îngroșați și cu leziuni de hipertrofie a mucoasei. Apoi, am efectuat o colangiorafie transparietohepatică pentru a ne convinge dacă canalele biliare intrahepatice pot fi utilizate pentru derivația digestivă. Radiografia ne-a impresionat, deoarece canalele biliare intrahepatice, de deasupra celor două canale hepatice din placa hilară, erau deosebit de dilatate
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
perfectă și timpul capital, disecția canalului Wirsung pe o distanță de cel puțin 1,5-2 mm și ligaturarea capătului său cu un fir de ață; - apoi, jejunul - este adus în zonă și se secționează peretele său lateral, pînă la nivelul mucoasei (deci numai seromusculoasa), pe o întindere cît grosimea bontului pancreatic; - seromusculoasa jejunală este fixată la marginea dorsală a bontului pancreatic, prin trecrea a două fire la extremități, fire care fixează intestinul de pancreas (Fig. 78); - transfixierea mucoasei jejunale cu unul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pînă la nivelul mucoasei (deci numai seromusculoasa), pe o întindere cît grosimea bontului pancreatic; - seromusculoasa jejunală este fixată la marginea dorsală a bontului pancreatic, prin trecrea a două fire la extremități, fire care fixează intestinul de pancreas (Fig. 78); - transfixierea mucoasei jejunale cu unul din capetele firului de ligatură a Wirsungului (comunicarea între canalul pancreatic și lumenul jejunului, se va face odată cu căderea firului de in cu care este ligaturat Wirsungul) (Fig. 78’); - sutura buzei superioare a bontului pancreasului (a capsulei
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
vom efectua anastomoza Timpul II - Incizia seromuscularei jejunale cît lungimea bontului pancreatic, care se va coase la capsula pancreasului. Timpul III - Deschiderea lumenului jejunal în diametru, cît cel al canalului Wirsung. Timpul IV - Sutura peretelui posterior al canalului Wirsung la mucoasa orificiului jejunal, cu fire separate de ață, trecute prin canalul pancreatic și prin țesutul glandular apoi prin mucoasa jejunală și prin țesutul submucos. Fig. 79 - Operația: Anastomoza pancreato-Wirsungo- jejunală - procedeu utilizat de I.Juvara Timpul V - Sutura peretelui anterior al
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]