3,974 matches
-
de către acesta a planului de îngrijire, -prin participarea directă la activitățile incluse în planul de îngrijire. Asumarea riscului de către beneficiar: -se face în măsura capacității sale de decizie -se specifică în planul de îngrijire 7. Tehnici de îngrijire chirurgicală: -îngrijirea plăgilor simple și suprainfectate; -îngrijirea escarelor multiple; -îngrijirea tubului de dren; -îngrijirea canulei traheale; -suprimarea firelor; -îngrijirea stomelor și fistulelor; -sondajul vezical cu sondă permanentă și cu scop evacuator; 8. Monitorizarea dializei peritoneale. 9. Kinetoterapia individuală 10. Logopedia individuală 11. Examinare
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
deoarece previne infecția este considerată metodă de prevenție. Aseptic=lipsit de microbi patogeni Antisepsia (anti=împotrivă,sepsis=putrefacție), totalitatea mijloacelor prin care se urmărește distrugerea germenilor; este metodă curativă deoarece omoară microbii în stare vegetativă de pe învelișurile organismului sau din plăgi cu substanțe antiseptice, care în doze active sunt netoxice. Asepsia și antisepsia determină starea de sterilitate. De-a lungul istoriei au existat preocupări de prevenire a infecțiilor. Înainte de Hipocrate (sec VVI î.Ch) cei care practicau medicina recomandau pentru prevenirea
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
substanțe antiseptice, care în doze active sunt netoxice. Asepsia și antisepsia determină starea de sterilitate. De-a lungul istoriei au existat preocupări de prevenire a infecțiilor. Înainte de Hipocrate (sec VVI î.Ch) cei care practicau medicina recomandau pentru prevenirea infectării plăgilor spălarea acestora cu apă caldă și pansarea lor cu bucăți de pânză albă. Se utilizau de asemeni diverse plante cu efect antiseptic și cicatrizant. Hipocrate și discipolii săi recomandau pentru prevenirea infectării plăgilor, spălarea acestora cu apă și vin vechi
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
care practicau medicina recomandau pentru prevenirea infectării plăgilor spălarea acestora cu apă caldă și pansarea lor cu bucăți de pânză albă. Se utilizau de asemeni diverse plante cu efect antiseptic și cicatrizant. Hipocrate și discipolii săi recomandau pentru prevenirea infectării plăgilor, spălarea acestora cu apă și vin vechi, iar echipa chirurgicală era obligată să se spele pe mâini și să-ți curățe unghiile. În evul mediu, Ambroise Pare descoperă noțiunea de infecție și contagiozitate. Primele metode de asepsie au fost aplicate
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
Semmelweis care a introdus în clinică obligativitatea spălării mâinilor cu apă și săpun, cu apă clorurată înainte de a începe un act chirurgical. Primele metode de antisepsie sunt legate de Lister, în Anglia (1827-1912) care a utilizat acidul carbonic în tratarea plăgilor. Părintele asepsiei este considerat însă Louis Pasteur, care a descoperit relația de cauzalitate între germeni și apariția bolilor. În celebrul discurs susținut la ședința Academiei de Chirurgie din Paris, 1878, Pasteur spunea « Dacă aș avea onoarea să fiu chirurg, pătruns
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
pe timpul transportului. Se notează și se raportează evoluția pe timpul transportului și tratamentul efectuat. Transportul pacienților cu hemoragii Hemostază provizorie = prima urgență în cazul traumei extremităților: -compresia axului arterial sau venos pe suprafața osoasă subjacentă; -pansament steril compresiv = presiune directă pe plagă cu un bandaj -rareori este necesară clamparea directă a unor artere lezate vizibile -pansamente sterile cu care se acoperă orice fractură deschisă sau viscer expus -garoul nu este aproape niciodată indicat (se notează ora; dacă transportul durează mai mult de
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
normal alternează cu zone depigmentate și hiperpigmentate prin deplasarea pigmentului melanic dintr-o zonă în alta. -Tatuaj , -Pete vasculare tip echimoze sau leziuni elementare (solide, papule, plăci urticariene,etc) -Leziuni elementare cu conținut lichid (vezicule, flictene), -Prezența soluțiilor de continuitate (plăgi), -Leziuni de descuamare a tegumentului și sechele cutanate (cicatrici) -Prurit (boli alergice, boli parazitare, dermatologice, etc.), Vergeturi (striații prin distrugerea fibrelor elastice), în obezitate, sarcină, scădere excesivă în greutate în timp scurt, tratament de lungă durată cu corticoizi, etc). -Hemoragii
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
integritate, mobilitate, examenul leziunilor) Se urmaresc simptomele tip: durere, mobilitatea articulară și impotență funcțională, parțială sau totală, care imobilizează bolnavul la pat. Examenul clinic al articulațiilor urmărește modificările de volum, caldura locală, atitudinea vicioasă, antalgică precum și prezența altor modificări, tip plăgi, echimoze, în traumatisme. Se palpează și se apreciază mobilitatea articulară activă (mișcările efectuate de bolnav) și pasivă (mișcările efectuate de examinator, în sens fiziologic)Sistemul muscular (troficitate, tonus, forță musculară) -Aparatul respirator (conformația cutiei toracice, mișcările respiratorii ale pacientului, FR
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
Pe termen lung sunt asociați cu multiple efecte secundare, motiv pentru care, în timp se încearcă reducerea dozei sau chiar eliminarea lor din tratamentul imunosupresor. Cele mai frecvente efecte secundare sunt: diabet, hipertensiune, sindrom cushingoid, hiperlipemie, osteopenie severă, încetinirea vindecării plăgilor. Pentru inducția imunosupresiei se folosesc metilprednisolon 1 g (sau 500 mg) sau dexametazonă 200 mg în faza anhepatică. Ulterior se trece la prednison începând cu 30 mg pe zi și scăderea treptată a dozei. Micofenolatul de mofetil (MMF) este principalul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
inhibarea trecerii celulelor din faza G1 în faza S, dezvoltat inițial ca și agent antitumoral [90]. S-a dovedit însă că acționează și ca imunosupresant. Efectele secundare sunt frecvent reversibile: trombocitopenie, diaree, pneumonie, artralgii [91-94]. Mai importante sunt întârzierea vindecării plăgilor și, rar dar sever, ulcerele bucale. Nu prezintă nefrosau neurotoxicitate. Este utilizat mai frecvent la pacienții cu intoleranță la CNI. Se administrează pe cale orală odată pe zi, doza fiind de asemenea ajustată pentru un nivel sanguin de 6-10 ng/ml
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
traumatice ale diafragmului în două tipuri [23]: 1. tipul indirect - reprezentat de traumatismele închise ale regiunii toraco-abdominale (blunt injuries) cu lezarea indirectă a diafragmului; acest tip reprezintă de fapt rupturile diafragmului. 2. tipul direct - reprezentat de leziunile penetrante ale diafragmului, plăgile diafragmului, ca rezultat al traumatismelor deschise ale diafragmului produse prin răniri de glonț sau armă albă. Hernia diafragmatică a fost mai frecvent observată la cazurile cu rupturi diafragmatice (83,54% în statistica proprie). În marea lor majoritate herniile diafragmatice posttraumatice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
Cosăcescu și Zlotescu în 1927 și reluat de Desforges în 1957. Se întâlnește mai cu seamă în dezinserțiile frenocostale și în rupturile cupolei drepte. Contracțiile puternice ale diafragmului, care apar în timpul compresiilor toracice, pot determi-na singure ruptura sau dezinserția acestuia. Plăgile diafragmatice sunt mai rar întâlnite ca rupturile frenice (în statistica personală - circa 40,8% din totalul leziunilor frenice). Herniile diafragmatice posttraumatice pot urma unor plăgi penetrante ale diafragmului (Griffin, Pisani, Sheridan și Bernstein 1956). O cauză mai puțin obișnuită este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
puternice ale diafragmului, care apar în timpul compresiilor toracice, pot determi-na singure ruptura sau dezinserția acestuia. Plăgile diafragmatice sunt mai rar întâlnite ca rupturile frenice (în statistica personală - circa 40,8% din totalul leziunilor frenice). Herniile diafragmatice posttraumatice pot urma unor plăgi penetrante ale diafragmului (Griffin, Pisani, Sheridan și Bernstein 1956). O cauză mai puțin obișnuită este reprezentată de inciziile practicate în diafragm pentru accesul chirurgical în operații pe abdomenul superior, intervenții pe esofag sau stomac sau pentru cura chirurgicală a herniei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
Sheridan și Bernstein 1956). O cauză mai puțin obișnuită este reprezentată de inciziile practicate în diafragm pentru accesul chirurgical în operații pe abdomenul superior, intervenții pe esofag sau stomac sau pentru cura chirurgicală a herniei hiatale (Coppinger, 1960; Effler, 1965). Plăgile diafragmatice, datorită pe de o parte a absenței presiunii ridicate exercitate asupra mușchiului frenic de către viscerele toracice sau abdominale în timpul acțiunii agentului vulnerant asupra corpului, precum și datorită dimensiunilor mai mici (de cele mai multe ori) ale orificiului diafragmatic, conduc mai rar la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
ridicate exercitate asupra mușchiului frenic de către viscerele toracice sau abdominale în timpul acțiunii agentului vulnerant asupra corpului, precum și datorită dimensiunilor mai mici (de cele mai multe ori) ale orificiului diafragmatic, conduc mai rar la hernii diafragmatice (21,66% din cazuri în statistica proprie). Plăgile diafragmului (traumatismele deschise) sunt produse, de regulă, prin armă albă (cuțit, baionetă, stilet - 51% în statistica proprie) sau prin proiectile (gloanțe, schije, bile etc.) și se realizează prin lezarea în primul rând a peretelui toracic sau abdominal, iar apoi a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
produse, de regulă, prin armă albă (cuțit, baionetă, stilet - 51% în statistica proprie) sau prin proiectile (gloanțe, schije, bile etc.) și se realizează prin lezarea în primul rând a peretelui toracic sau abdominal, iar apoi a mușchiului frenic [23, 56]. Plăgile diafragmului sunt mai frecvente pe partea stângă. Astfel, plăgile diafragmului sunt parte componentă a plăgilor toraco-abdominale. Plaga toraco-abdominală reprezintă plaga produsă de un agent vulnerant, a cărui acțiune se face concomitent asupra organelor din cavitatea abdominală și cavitatea toracică, cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
51% în statistica proprie) sau prin proiectile (gloanțe, schije, bile etc.) și se realizează prin lezarea în primul rând a peretelui toracic sau abdominal, iar apoi a mușchiului frenic [23, 56]. Plăgile diafragmului sunt mai frecvente pe partea stângă. Astfel, plăgile diafragmului sunt parte componentă a plăgilor toraco-abdominale. Plaga toraco-abdominală reprezintă plaga produsă de un agent vulnerant, a cărui acțiune se face concomitent asupra organelor din cavitatea abdominală și cavitatea toracică, cu lezarea diafragmului. Elementul particular și obligatoriu al plăgilor toraco-abdominale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
proiectile (gloanțe, schije, bile etc.) și se realizează prin lezarea în primul rând a peretelui toracic sau abdominal, iar apoi a mușchiului frenic [23, 56]. Plăgile diafragmului sunt mai frecvente pe partea stângă. Astfel, plăgile diafragmului sunt parte componentă a plăgilor toraco-abdominale. Plaga toraco-abdominală reprezintă plaga produsă de un agent vulnerant, a cărui acțiune se face concomitent asupra organelor din cavitatea abdominală și cavitatea toracică, cu lezarea diafragmului. Elementul particular și obligatoriu al plăgilor toraco-abdominale îl reprezintă leziunea diafragmului. Plăgile multiple
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
schije, bile etc.) și se realizează prin lezarea în primul rând a peretelui toracic sau abdominal, iar apoi a mușchiului frenic [23, 56]. Plăgile diafragmului sunt mai frecvente pe partea stângă. Astfel, plăgile diafragmului sunt parte componentă a plăgilor toraco-abdominale. Plaga toraco-abdominală reprezintă plaga produsă de un agent vulnerant, a cărui acțiune se face concomitent asupra organelor din cavitatea abdominală și cavitatea toracică, cu lezarea diafragmului. Elementul particular și obligatoriu al plăgilor toraco-abdominale îl reprezintă leziunea diafragmului. Plăgile multiple le-am
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
și se realizează prin lezarea în primul rând a peretelui toracic sau abdominal, iar apoi a mușchiului frenic [23, 56]. Plăgile diafragmului sunt mai frecvente pe partea stângă. Astfel, plăgile diafragmului sunt parte componentă a plăgilor toraco-abdominale. Plaga toraco-abdominală reprezintă plaga produsă de un agent vulnerant, a cărui acțiune se face concomitent asupra organelor din cavitatea abdominală și cavitatea toracică, cu lezarea diafragmului. Elementul particular și obligatoriu al plăgilor toraco-abdominale îl reprezintă leziunea diafragmului. Plăgile multiple le-am semnalat în statistica
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
Astfel, plăgile diafragmului sunt parte componentă a plăgilor toraco-abdominale. Plaga toraco-abdominală reprezintă plaga produsă de un agent vulnerant, a cărui acțiune se face concomitent asupra organelor din cavitatea abdominală și cavitatea toracică, cu lezarea diafragmului. Elementul particular și obligatoriu al plăgilor toraco-abdominale îl reprezintă leziunea diafragmului. Plăgile multiple le-am semnalat în statistica proprie la 12,76% dintre cazuri, într-o proporție egală pe cele două părți, toate fiind plăgi bipolare și rezultatul acțiunii proiectilelor armelor de foc. Gravitatea leziunilor asociate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
a plăgilor toraco-abdominale. Plaga toraco-abdominală reprezintă plaga produsă de un agent vulnerant, a cărui acțiune se face concomitent asupra organelor din cavitatea abdominală și cavitatea toracică, cu lezarea diafragmului. Elementul particular și obligatoriu al plăgilor toraco-abdominale îl reprezintă leziunea diafragmului. Plăgile multiple le-am semnalat în statistica proprie la 12,76% dintre cazuri, într-o proporție egală pe cele două părți, toate fiind plăgi bipolare și rezultatul acțiunii proiectilelor armelor de foc. Gravitatea leziunilor asociate viscerale toracice și/sau abdominale determină
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
și cavitatea toracică, cu lezarea diafragmului. Elementul particular și obligatoriu al plăgilor toraco-abdominale îl reprezintă leziunea diafragmului. Plăgile multiple le-am semnalat în statistica proprie la 12,76% dintre cazuri, într-o proporție egală pe cele două părți, toate fiind plăgi bipolare și rezultatul acțiunii proiectilelor armelor de foc. Gravitatea leziunilor asociate viscerale toracice și/sau abdominale determină severitatea și prognosticul plăgilor toraco-abdominale, în cadrul cărora leziunea diafragmului este factor de agravare, întrucât, pe de o parte expune cavitățile pleurală și peritoneală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
semnalat în statistica proprie la 12,76% dintre cazuri, într-o proporție egală pe cele două părți, toate fiind plăgi bipolare și rezultatul acțiunii proiectilelor armelor de foc. Gravitatea leziunilor asociate viscerale toracice și/sau abdominale determină severitatea și prognosticul plăgilor toraco-abdominale, în cadrul cărora leziunea diafragmului este factor de agravare, întrucât, pe de o parte expune cavitățile pleurală și peritoneală la contaminare reciprocă și, pe de altă parte, conduce la angajarea, imediată sau tardivă, a organelor abdominale în torace într-o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
o parte expune cavitățile pleurală și peritoneală la contaminare reciprocă și, pe de altă parte, conduce la angajarea, imediată sau tardivă, a organelor abdominale în torace într-o hernie diafragmatică posttraumatică, situație în care apar tulburări funcționale cardio-respiratorii și digestive. Plăgile toraco-abdominale sunt favorizate de dispoziția anatomo-topografică a toracelui inferior și etajului abdominal superior. O plagă penetrantă a toracelui inferior (sub coasta 4 sau 5), localizată caudal de linia bimamelonară, de profunzime chiar și moderată, poate intercepta diafragmul și viscerele abdominale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]