8,236 matches
-
nu sunt dovezi în favoarea chimioterapiei adjuvante chimioterapia neoadjuvantă cu cisplatin și 5-FU îmbunătățește pe un timp și de doar 10% când ganglionii sunt pozitivi. Din nefericire doar 10 - 15 % sunt tumori limitate la stomac, din care doar 10% sunt cancere precoce. Rata ării chirurgicale este cuprins n Radiote p Radiot p Nici u gastric pot astric avansat Childs a raportat un udiu pe pacienți randomizați pentru radioterapie cu doza de 4000 cGy, sau tă cu 5FU. A existat o creștere semnificativă
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
la ultimele 6 trialuri nerandomizate arată o tendință de îmbunătățire a su teoretice și experimen chimioterapia este la fel de eficientă ca și radioterapia în controlarea bolii locoregionale. Când tumora are o rată de creștere scăzută tratamentul preoperator 190 poate induce regresia precoce a tumorii. Tratamentul înainte de intervenția chirurgicală poate de asemenea să reducă incidența populațiilor de celule tumorale drog-rezistente. Tratamentul preoperator față de cel postoperator permite o mai bună modulare a răspunsului. Această informație poate fi folosită spre identificarea pacienților care pot beneficia
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și ale surdo-pedagogilor în ceea ce privește deficiența de auz și consecințele acesteia. Ea rămane însă în continuare în atenția specialiștilor din diferite domenii de activitate, dat fiind numărul ridicat al acestor deficienți, precum și importantele probleme ridicate din punct de vedere al diagnosticului precoce, al educației speciale, al adaptării și integrării lor sociale. Pentru copilul surd, adaptarea la mediul social, respectiv realizarea integrării lui sociale este condiționată de dezvoltarea unui sistem de comunicare cu acest mediu, sistem care poate îmbrăca diferite aspecte: verbal și
Deficien?a de auz ?i aspecte legate de limbaj by Alina Covasneanu () [Corola-publishinghouse/Science/84051_a_85376]
-
ctitori, de domni etc. 2.6. Francesco Mazzola (1503‑1540) Pseudonimul său Parmigianino, face referire la locul de origine, orașul Parma din provincia Emilia. Fiul unui pictor, provenea dintr‑o familie de ar‑ tiști și s‑a dovedit un artist precoce. La începutul carierei sale a fost influențat de Correggio care lucrase de asemenea la Parma. La Roma, Raffaelo a deve‑ nit marele său model cu care, conform mărturiilor contemporanilor semăna fizic. A fost un pictor complex, un mare portretist și
Michelangelo Buonarroti / Mesajul biblic al operelor sale by Ioan Blaj () [Corola-publishinghouse/Science/442_a_992]
-
metabolice la femei, cât și asupra interpretării riscului de mortalitate, o abordare globală putând pierde din vedere diferențieri importante [2]. Graviditatea, menopauza, consumul de contraceptive orale sau terapia de substituție hormonală sunt circumstanțe particulare sexului feminin, care pot altera identificarea precoce a factorilor de risc și conduita clinică [3]. În mod tradițional, femeile sunt considerate a fi relativ protejate hormonal de patologia cardiometabolică până la instalarea menopauzei, dar acest avantaj este contrabalansat de „pandemia” de obezitate și de creșterea speranței de viață
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
operează diferențele hormonale evidente, dar la dimorfismul sexual contribuie și particularitățile legate de sex ale arborelui arterial. Astfel, femeile au un arbore circulator de dimensiuni mai mici, datorită staturii mai joase, ceea ce induce frecvențe cardiace mai mari și o reflectare precoce a undelor de puls arterial. Aceste particularități se răsfrâng asupra tensiunii arteriale sistolice, diastolice și asupra presiunii de puls; factorii hemodinamici menționați pot explica diferențele înregistrate între sexe în ceea ce privește hipertrofia ventriculară stângă, hipertensiunea sistolică izolată sau complicațiile apărute după un
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
rol în reintegrarea în activitatea obișnuită. Faza a II-a a recuperării este mai scurtă (decât cea clasică), de 4-6 săptămâni, și se desfășoară fie ambulator, fie chiar și la domiciliu [7]. Faza a III-a are așadar un debut precoce, dar se poate suprapune cu faza a II-a la bolnavii care au o capacitate de efort mare [7]. Recuperarea cardiacă este însă mult mai eficientă dacă va fi concepută ca un proces continuu și nu ca trei etape distincte
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
semnificativă a riscurilor fetale [6]. Protezele mecanice necesită, în mod evident o terapie anticoagulantă pe toată perioada sarcinii, în contextul în care pe tot parcursul acestei stări există un status procoagulant, iar antagoniștii de vitamină K cresc riscul de avort precoce, embriopatii și prematuritate [6]. În unele studii s-a arătat însă că aceste riscuri sunt destul de scăzute dacă se utilizează doze reduse de antagoniști de vitamină K [8, 9] fără risc la doze de sub 5 mg și un risc de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
a administrării magneziului, acidului folic, antioxidanților (vitamina C și E), ulei de pește pe parcursul sarcinii, beneficiile fiind minime și fără semnificație statistică [22]. Dozele scăzute de acid acetilsalicilic (75-100 mg/zi) sunt administrate profilactic la femeile cu risc moderat de preeclampsie precoce (< 28 săptămâni), seara la culcare începând din perioada preconcepțională sau din momentul diagnosticării sarcinii, dar înainte de săptămâna 16 de gestație și până la naștere. GDG consideră că momentul începerii tratamentului cu aspirină ar fi 12 săptămâni de sarcină. Categoria de gravide
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
și copilul normal, din cauza disfuncțiilor în ceea ce privește receptarea mesajelor auditive. Diferențierile în dezvoltarea psihică între copilul neauzitor și cel auzitor, apar, mai pregnant, în perioada însușirii limbajului verbal ca mijloc de comunicare și instrument operațional pe plan conceptual. Demutizarea precoce cu sprijinul protezării și al altor metode adecvate are ca efect vizibil diminuarea diferențelor în dezvoltarea psihică a copilului neauzitor comparativ cu cel auzitor. Scopul educativ principal în activitatea cu deficienții de auz este formarea unei modalități de comunicare eficiente
Aspecte ale comunic?rii la deficien?ii de auz by Rotaru Ana , Leahu Daniela , Lificiu Laura [Corola-publishinghouse/Science/83979_a_85304]
-
și de prețul de cost mare pentru instrumentar și procedură. Examenul toxicologic din sânge, urină sau aspirat gastric nu conduce Întotdeauna la identificarea definitivă a toxicului din trei motive principale: 1. nu toate toxicele pot fi identificate 2. În recoltările precoce după ingestie a mostrei de urină concentrația este prea scăzută pentru un rezultat pozitiv 3. toxicul identificat poate să nu fie cel responsabil de simptomatologie Consecutiv anamnezei și examenului fizic poate fi formulat un diagnostic toxicologic pe baza căruia sunt
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
colaps cardio-vascular, prin depresie a centrilor nervoși superiori. Metanolul poate cauza orbire. Pancreatita necroticohemoragică a fost evidențiată drept complicație, la necropsiile cazurilor de intoxicație cu metanol. Prognosticul pacienților intoxicați cu metanol este net ameliorat În condițiile unui tratament adecvat instituit precoce. O durată mai mare de 10 ore Între ingestia toxicului și inițierea tratamentului reprezintă un factor de prognostic nefavorabil. Prognosticul nu depinde de concentrația serică de metanol ci de gradul acidozei metabolice și foarte probabil de nivelurile plasmatice de acid
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cu etilenglicol poate evolua spre comă și deces prin acidoză severă. Etilenglicolul poate determina grade variate de afectare renală până la insuficiență renală În stadii avansate. Prognosticul pacienților intoxicați cu etilenglicol este net mai favorabil În condițiile unui tratament adecvat instituit precoce. Se consideră că doza letală minimă este de 1 1.5 mL/kg sau aproximativ 100 mL pentru un adult. Dar chiar În cazul ingestiei unor volume mari de soluție de etilenglicol (1 - 2 litri) tratamentul instituit din prima oră
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
neurologice / ale stării de conștiență și semne de afectare renală. 3. Intoxicația acută cu etilenglicol poate evolua spre comă și deces prin acidoză severă, poate determina grade variate de afectare renală, prognosticul fiind net Îmbunătățit În caz de intervenție terapeutică precoce. 4. Fomepizolul are indicație specifică pentru cazurile de intoxicație cu etilenglicol, prețul său foarte mare impunând Însă confirmarea paraclinică prealabilă (determinarea nivelurilor serice de etilenglicol), până la aflarea rezultatelor utilizându-se drept antidot alcoolul etilic. 5. În schema terapeutică, cu valențe
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În plus, sulfatul de bariu influențează rezultatul endoscopiei. Se indică a fi efectuat la aproximativ 3 săptămâni postingestie, pentru obiectivarea eventualelor stenoze esofagiene sau gastrice dacă endoscopia este indisponibilă sau refuzată. 6. Computer tomografia: cea mai sensibilă metodă pentru detectarea precoce a perforației. 7. Fibrobronhoscopia: Beneficii: evaluarea leziunilor de la nivelul aparatului respirator asociate intoxicației acute cu substanțe corozive; Complicații: Imediate: ¾ Obstrucția căilor respiratorii superioare (pătrunderea lichidului coroziv În căile aeriene ca urmare a vărsăturilor produce edem epiglotic și laringeal). ¾ Bronhopneumonia prin
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
flegmonoasă. ¾ Perforația gastrică urmată de peritonită. ¾ Edemul pulmonar acut toxic. ¾ Acidoza metabolică. Tardive: ¾ Stenoze: esofagiene : Înalte, medii, joase; apar În leziunile de tip II b și III, la 2 - 4 săptămâni postingestie; gastrice: pilorice (cel mai frecvent sugerate de sațietatea precoce, scădere ponderală, vărsături) sau medio - gastrice. ¾ Perforația gastrică și intestinală (perforația intestinală apare mai ales În cazul ingestiei de acizi). ¾ Fistula eso-traheo-bronșică (prin perforarea peretelui anterior al esofagului). ¾ Mediastinita. ¾ Hemoragii digestive . 148 ¾ Neoplasmul esofagian (carcinomul cu celule scuamoase al esofagului
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
circumferențiale). Tratamentul preventiv al stenozelor esofagiene se face prin stenturi și dilatații successive, sub control endoscopic. Complicații: hemoragii, perforații. Tratamentul chirurgical se face de urgență În perforațiile tubului digestiv, dar scăderea marcată a ratei mortalității s-a obținut prin esofagoplastie precoce, În stadii pre-perforative, indicate de endoscopie sau laparoscopie. Supravegherea pacientului după externare: 150 1. Consult psihiatric obligatoriu la pacienții cu ingestii voluntare. 2. Efectuarea unei endoscopii digestive la 3 - 4 săptămâni postingestie. DE REȚINUT! 1. Absența leziunilor la nivelul cavității
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
SOF trebuie Întotdeauna suspectată În context toxicologic, deoarece: este relativ frecventă; gravă, mortalitate ridicată; beneficiază de antidot . 2. Anamneza pozitivă de substanțe organofosforice; 3. Semnele clinice caracteristice (sistematizate În formule memotehnice> MUDDLES, DUMBELS, SLUDDGE) În special tetrada constituită din: • mioză precoce și persistentă • tegumente umede, transpirate, hipersecreție bronșică, eventual cu secreții spumoase albicioase exteriorizate la nivelul cavității bucale. • pierderea urinei / materiilor fecale În lenjerie • fasciculații musculare eventual convulsii 4. Examenele toxicologice pozitive pentru SOF din corpul delict; lichid de vărsătură; urină
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
liniei de calcificare provizorie a platoului epifizar, fără reacție periostală. Anomalii endocrinologice apar prin afectarea hipotalamu sului, a hipofizei sau a glandelor periferice, cum ar fi mixedem, hipernatremie persistentă cu diabet insipid sensibil la vasopresină, fără poliurie sau polidipsie, pubertate precoce și hipo pituitarism anterior. Manifestările neurologice ale toxoplasmozei congenitale variază de la encefalopatie acută masivă la sindroame neurologice subtile. Toxoplasmoza trebuie să fie considerată cauza unei boli neurologice nediagnosticate la copiii sub un an, mai ales dacă leziunile retiniene sunt prezente
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
considerabil față de trecut când simțul clinic și constatarea procesului anatomo-patologic constituiau elemente de bază pentru tratamentul curativ, cu toate inconvenientele sale. Astăzi patologia funcțională, biochimică, metabolică bazată pe explorări funcționale și imagistice de o acuratețe deosebită, permit depistarea cât mai precoce a numeroase stări patologice și aplicarea unui tratament curativ și profilactic eficient. Acestea sunt aspectele pe care dorim să le exprimăm Într-o lucrare de amploare, divizată În 4 volume de patologie chirurgicală, În care sunt redate experiența și gândirea
INTRODUCERE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1178]
-
controversate. În cazul afectării tuturor membrelor, morbiditatea simpatectomiei este semnificativă. Simpatectomia se ia de obicei în considerație tardiv, fiind benefică în tratamentul sechelelor degerăturii: este îmbunătățită circulația, dispar hiperhidroza și paloarea, se reduce durerea în cazul expunerii la frig. Necrectomia precoce este absolut contraindicată. Se va efectua numai după delimitarea netă a țesuturilor necrotice, chiar după 2-3 luni. Debridarea chirurgicală sau amputația efectuate înainte de demarcația clară și mumificarea degetelor crește important riscul de infecție. În situația existenței escarelor circulare care împiedică
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
care pot declanșa IRA, medicul stomatolog se întâlnește în practica îngrijirilor dentare mai frecvent cu : IRA de origine periferică : Înghițirea limbii la pacientul inconștient Aspirația de corpi străini Spasmul laringian persistent Criza de astm bronșic Edemul Quincke Șocul anafilactic Diagnosticul precoce al dereglărilor respiratorii în urgență se realizează de către medicul stomatolog cu o mare certitudine pe baza simțurilor: „el vede, aude și palpează”. În situația în care pacientul este conștient este foarte important dacă reușim să obținem și câteva date de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
metabolice etc.Descărcarea exagerată de catecolamine este un alt factor extrem de agravant în evoluția șocului. Dacă în faza compensată predominența simpaticului are o semnificație pozitivă (compensare, adaptare, apărare), ulterior ea devine periculoasă. Hipovolemia întreține catecolaminemia crescută, numai corectarea cât mai precoce a hipovolemiei putând reduce dezastrul circulator periferic ulterior. Drogurile alfa-blocante frânează acțiunea catecolaminelor asupra vaselor periferice, dar nu reduc nivelul lor sanguin. Catecolaminele au acțiune directă asupra celulelor tisulare și cerebrale, în afara acțiunii vasoconstrictoare. Ele cresc edemul cerebral, iar prin
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
alfa-blocante frânează acțiunea catecolaminelor asupra vaselor periferice, dar nu reduc nivelul lor sanguin. Catecolaminele au acțiune directă asupra celulelor tisulare și cerebrale, în afara acțiunii vasoconstrictoare. Ele cresc edemul cerebral, iar prin interferarea cu enzimele intracelulare favorizează acidoza celulară. În terapia precoce a șocului reumplerea vasculară corectă înlătură excitațiile receptorilor de volum intravascular, catecolaminemia scade, fluxul sanguin capilar crește, apropiindu-se de o vasodilatație satisfăcătoare. Ca o consecință directă, se ameliorează oxigenarea, scăzându-se acidoza locală tisulară. Clasificarea formelor de șoc I
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
o urmărire atentă cu atât mai mult cu cât starea generală a acestora este influențată prin modificarea constantelor cardio-vasculare. Astfel considerăm că ,monitorizarea parametrilor cardiovasculari pe perioada desfășurării actului chirurgical este de un real ajutor pentru medicul practician în depistarea precoce a modificărilor care pot anunța instalarea unui eveniment medical neprevăzut . Sesizarea la timp și în mod constant a fluctuațiilor ce survin la nivelul presiunii arteriale dar și ale ritmului cardiac scurtează viteza de reacție a staff-ului medical în sensul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]