8,167 matches
-
Poate calculul, semnificația finală, nu s-ar fi schimbat. Poate că biserica abațială de la Saint-Martin-des-Champs era adevăratul Templu. Oricum, experiența ar fi fost perfectă numai la Pol, unicul loc În care punctul de suspensie se găsește pe prelungirea axei de rotație a Pământului și unde Pendulul și-ar realiza ciclul său aparent În douăzeci și patru de ore. Dar această abatere de la Lege, pe care de altfel Legea o și prevedea, această violare a unei măsuri de aur nu făcea ca minunea să
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2112_a_3437]
-
fir de șaizeci și șapte de metri și o sferă de douăzeci și opt de kilograme. În fine, din 1855 e aici, În format redus, și atârnă din gaura aia de la crucea bolții.” „Și ce face, se bâțâie și-atâta tot?” „Demonstrează rotația Pământului. Dat fiind că punctul de suspensie rămâne nemișcat...” „Și de ce rămâne nemișcat?” „Pentru că un punct... cum să-ți spun... În punctul lui central, fii atentă, orice punct care se află chiar În mijlocul punctelor pe care tu le vezi, ei
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2112_a_3437]
-
cerc toți Îl văd la fel de bine pe cel care stă În centru, pe când dacă un trib Întreg s-ar așeza În linie dreaptă ca un escadron de soldați, cei de la distanță n-ar vedea, și iată de ce cercul, mișcarea de rotație și Întoarcerea ciclică sunt fundamentale În orice cult și În orice ritual”. „Da, mamă”. „Sigur că da. Și acum să trecem la numerele magice care le plac atât de mult autorilor tăi. Unu ești tu care nu ești doi, unul
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2112_a_3437]
-
ai fi putut înghesui viii și morții României și ai Coreei la un loc și tot ar mai fi rămas spațiu pentru un depou de autobuze. Adelina însă nu tăcea de loc. Mi-a spus cu o turație de 4000 rotații/secundă că îi place poezia, umpluse două registre din alea mari, a lăudat-o și Cezar Ivănescu, la care a fost acasă, e pricepută la croitorie, și-a tăiat hainele de piele și-a creat brățări, coliere, șaluri, apoi le-
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2363_a_3688]
-
de dentist constănțean. Adora îmbulzeala din București: ah! aici e atâta viață! ce-mi place să merg pe jos de la Universitate la Romană, să mă frec de oameni. Uite-așa-mi place să mă frec - și ne arăta mișcarea de rotație a coatelor. Asta e - constănțenii nu sunt decât bucureșteni care abia așteaptă să poată emigra în capitală. Se întorc apoi în vacanță în orașul natal să-și destindă nervii, cu aere de inițiați în misterele urbei. Aerele astea îi separă
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2363_a_3688]
-
dintre ei figurând la loc de cinste, pe listele cu urmăriții-general; demonstrațiile acelea de virtuozitate euforică, condimentate din belșug cu pahare și cu sticle sparte, ce se însoțeau, mai apoi, cu mustrări și cu sancțiuni disciplinare dintre cele mai aspre, rotații de cadre și alte asemenea mutări, bobârnace care se spărgeau, de regulă, în capetele bieților șefi succesivi ai celei mai imprevizibile și mai de pomină dintre formațiunile și unitățile abilitate să asigure paza, ordinea și siguranța publică și privată, pentru
Apocalipsa după Sile by Dinu D. Nica [Corola-publishinghouse/Imaginative/889_a_2397]
-
Boss și cu Fratele bat și ei din palme, fără jenă, în tactul dezlănțuit al zbânțuielilor! Frunză verde lobodă, p...la lumii slobodă! culminează Dănuț, ca un vătaf-țâpuritor profesionist, la nuntă, pe finalul dansului miresii. Brusc, Lunganul se oprește din rotație, pălit, ciocnindu-l tărișor pe Vălică: Băi, care dracului ai râgâit cu mici...?! Nu-i nici o râgâială, asta-i bășinică curată! îi confirmă și Apostatul temerea, ținându-se demonstrativ de nas. În sfânta bisericuță, băi, se poate? Cine-a comis
Apocalipsa după Sile by Dinu D. Nica [Corola-publishinghouse/Imaginative/889_a_2397]
-
poli, atârnată în vid. ― Mișto fund, zise Dallas fără răutate. Ești sigură că ăsta-i obiectivul nostru? Sunt miliarde de stele în galaxia asta! ― Acesta este. Un simplu asteroid, de fapt. O mie două sute de kilometri, nu mai mult. ― Vreo rotație? ― Da. Cam două ore, reproducând figurile inițiale. Vă spun mai multe peste zece minute. ― Este destul deocamdată. Care-i gravitația? Lambert studie niște înregistrări. ― Punct opt șase. Trebuie să fie o materie deosebit de densă. ― Să nu suflați o vorbă lui
[Corola-publishinghouse/Imaginative/85061_a_85848]
-
desfășurarea numărătorii. În timp ce în jurul ei colegii ei își vedeau de lucru la instrumentele lor. ― Revoluție nouăzeci și două de grade deviere tribord, anunță Kane, complet absorbit de activitatea pe care o desfășura. Remorcherul și rafinăria, amândouă solid conectate, operară o rotație, executând în imensitatea spațiului o piruetă majestuoasă. Un fulger gigantic lumină scurt noaptea siderală la pupa remorcherului, atunci când motoarele secundare porniră. ― Orbita ecuatorială integrată, declară Ash. Sub ei mica planetă își urma drumul solidar fără grabă, nebănuindu-i pe intruși
[Corola-publishinghouse/Imaginative/85061_a_85848]
-
sutură directă a defectului. În mod normal, o pierdere de substanță mai mică de 1/3 din lungimea pleoapei poate fi compensată prin adaptarea ulterioară a țesuturilor. Totuși, și în aceste cazuri, plastiile locale cu triunghiuri încrucișate sau lambouri de rotație sau avansare se impun pentru o vindecare fără sechele cicatriciale importante. Formațiunile tumorale cu diametre ce impun o excizie mai mare de 1-1.5 cm obligă operatorul să ia în calcul folosirea unei metode de acoperire de tipul plastiei cu
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
pentru o vindecare fără sechele cicatriciale importante. Formațiunile tumorale cu diametre ce impun o excizie mai mare de 1-1.5 cm obligă operatorul să ia în calcul folosirea unei metode de acoperire de tipul plastiei cu piele liberă, lambouri de rotație ample sau lambouri pediculate. Mai rar, pot intra în sfera de interes pentru reconstrucțiile acestei regiuni, lambouri pediculate lungi și lambouri liber transferate. II. NEOPLAZIA DEFINIȚIE Până în prezent, nici o definiție nu este întrutotul satisfăcătoare. Multitudinea de aspecte, care privesc oncogeneza
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cu tumoră la nivelul unghiului intern al ochiului în minim două incidențe. Tomografia Este o metodă de vizualizare a unei secțiuni situate într-un anumit punct frontal. Pentru orbită se utilizează două tehnici tomografice: tomografia laminară (laminografia) și tomografia prin rotație (politopografia). Aceste două tehnici se aplică atunci când leziunile ososase sunt descoperite pe radiografia standard sau când se presupune că procesul patologic interesează structuri ale orbitei. Tomografia este înlocuită cu succes de TDT [111]. Flebografia orbitară Este o metodă de vizualizare
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
pleoapă, foarte aproape de tumora localizată prin palpare și TDT. Obturatorul, care are un vârf pe jumătate ascuțit la extremitatea care înaintează, este introdus prin trepan în tumoră. Apoi se scoate obturatorul și se introduce fixatorul tisular. Printr-o mișcare de rotație în sensul acelor de ceasornic, fixatorul avansează în tumoră. După ce a pătruns complet, trepanul și fixatorul sunt retrase concomitent, iar cilindrul de țesut recoltat este scos din spirala fixatorului. Țesutul solid obținut astfel facilitează examenul microscopic, având un avantaj net
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
în fine, în prelungirea instrumentului. Introducerea acului se va efectua perpendicular pe marginile plăgii. Acul fiind curb, el nu trebuie înfipt și tras drept, ci într-o curbă, care să corespundă curburii sale; mâna trebuie să execute o mișcare de rotație în jurul axei de curbură a acului. El trebuie condus pe traiectul identic cu forma sa (3/8 circumferință). Se va introduce acul dinspre partea liberă a plăgii către cea aderentă și nu invers. Este uneori periculos de a străpunge cu
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
introduce acul foarte aproape de pensă, pentru a nu strivi țesuturile și a provoca o presiune asupra globului. Se pot folosi și pense curbe. Se va acorda atenție deschiderii pensei, pentru a nu rupe țesuturile. Apucarea acului după ce s-a terminat rotația, se face, de preferință, perpendicular pe axul acestuia, la oarecare distanță de extremitatea sa, pentru a nu-i deteriora vârful. O ușoară compresiune cu pensa ușurează această mișcare. Cicatricea postoperatorie trebuie disimulată la nivelul liniilor de tensiune normale ale pielii
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
când acul pătrunde oblic în planurile profunde ca în primul caz, dar se face un decalaj simetric, căci acul nu repătrunde vertical la punctul de ieșire. Dacă se utilizează, pentru sutura unui grefon corneean, primele două tipuri au tendința de rotație în jurul acului; surjetul isoscel nu are acest inconvenient. - surjet „antic” - produce o sutură crenelată cu tendință eversantă, datorită faptului că trecerea firului nu supraîncrucișează linia de incizie, acul trecând în profunzime (succesiune de puncte în U); - surjet în feston, care
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
nici o tracțiune sau torsiune. Se va studia forma, mărimea și grosimea sa, înainte de incizie. Se utilizează două tipuri de lambouri: locale și prelevare de la distanță [173]. Lambourile locale (de contiguitate sau de vecinătate) pot fi prin alunecare simplă, alunecare-avansare, alunecare- rotație, alunecare-avansare-rotație și prin transpoziție. 1.LAMBOURI PRIN ALUNECARE a)alunecare simplă constă în apropierea marginilor unei pierderi de țesut obținută prin decolarea acestora fără contraincizie. Ea folosește disponibilitatea cutanată a regiunilor învecinate, utilizând elasticitatea pielii. La pleoape, posibilitatea de apropiere
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
un lambou dermoepidermic, prelevat dintr-o altă regiune. Procedeul lui Dieffenbach a fost modificat de Arlt, Szymanowschi, Blascovicz, și, mai recent, de Mustardé, care-l combină cu plastia în VY (fig. 41). Un deficit cutanat romboedric poate fi acoperit prin rotația unui lambou de aceeași formă (fig. 42). c)alunecarea prin rotație constă în acoperirea pierderii de substanță cu tegumente în continuitate, al căror pedicol foarte larg le asigură o bună nutriție. La persoanele tinere, la care lamboul este mai ferm
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
a fost modificat de Arlt, Szymanowschi, Blascovicz, și, mai recent, de Mustardé, care-l combină cu plastia în VY (fig. 41). Un deficit cutanat romboedric poate fi acoperit prin rotația unui lambou de aceeași formă (fig. 42). c)alunecarea prin rotație constă în acoperirea pierderii de substanță cu tegumente în continuitate, al căror pedicol foarte larg le asigură o bună nutriție. La persoanele tinere, la care lamboul este mai ferm și mai gros, dedublat de țesut celulo-adipos, se vor executa lambouri
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
în timp ce se eliberează lamboul cutanat dintre cele două pierderi de substanță, clivând cât mai departe posibil pedicolul său. Se disecă concomitent și marginea temporală a triunghiului lui Burow, care, venind să se aplice peste latura nazală a acestuia, permite ca rotația și deplasarea în sens direct a lamboului să se facă fără tracțiune. Apropierea celor două laturi inferioare ale triunghiului excizat permite deplasarea lamboului cu o lungime egală cu cea a laturii suprimate (fig. 25). În procedeul lui Imre, marginea infero-intemă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
substanță, cu atât mai mare cu cât bolnavul este mai tânăr, din cauza retracției care urmează prelevării (retractia primară) și aceea care se produce în cursul cicatrizării (retracție secundară). Acest lambou se utilizează când tegumentele regiunii temporo-malare nu permit autoplastii prin rotație. Dacă suprafața de prelevare a lamboului este prea mare, pentru a-i putea apropia și sutura marginile, se va acoperi pierderea de țesut rezultată cu o grefă de piele totală. Cu cât unghiul de transpoziție a lamboului este mai mare
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
într-o măsură mai mică, aceleași incoveniente, iar la bărbați este adesea imposibil de a găsi o suprafață suficientă acoperită de păr. Tessier recomandă un lambou orbito-nazo-genian, apoi naso-genian, disecat de la unghiul intern până la aripa nasului, pe care-1 transpune prin rotație la nivelul pleoapei inferioare (fig. 33). De pe pleoapa superioară se poate preleva, când este normală, un lambou cutanat de 1,5-2 cm înălțime, uni- sau mai bine bipediculat, fără a modifica închiderea și aspectul fantei palpebrale, ceea ce dă o înălțime
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de la nivelul pleoapei inferioare (fig. 34). Lambourile sunt indicate când leziunile depășesc tegumentele și mușchii, iar pierderile de țesut sunt constituite de țesuturi cu vitalitate mediocră (radiodermite) sau insuficient nutrite (arsuri). În general, se preferă lambourile locale prin alunecare sau rotație. Dacă tegumentele din vecinătate sunt inutilizabile, se pot folosi lambouri prin transpoziție dintr-o regiune vecină (tâmplă, frunte, obraz etc.) sau în cel mai rău caz, lambouri la distanță în punte, tubulate sau liber transferate. Disecția sa și a pedicolului
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și resturi musculare, care trebuie îndepărtate (fig. 46). Grefonul este suturat la nivelul pierderii de substanță, cu catgut fin sau cu mătase (fig. 47 și fig. 48). Lambouri. Ca și lambourile cutanate, ele pot fi din vecinătate, plasate prin alunecare, rotație, transpoziție. Cele prin alunecare sunt indicate în pierderile mici de substanță, dar nu pot fi utilizate când pierderea de substanță atinge jumătate din distanța care separă limbul de fundul de sac. La nivelul conjunctivei bulbare, dacă pierderea de substanță este
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
lambou anterior (lambou cutanat) sau posterior (lambou torso-conjunctival). Asociațiile cele mai frecvent utilizate sunt: fie un lambou cutanat asociat cu o grefă torso-conjunctivală, fie o grefă cutanată asociată cu un lambou bitisular torso-conjunctival. Se poate utiliza un lambou prin alunecare, rotație. În cazul în care deficitul palpebral cuprinde de la un sfert până la jumătate din lungimea pleoapei superioare, se poate obține o închidere primară a acestuia printr-o cantotomie prelungită, printr-o incizie curbă temporală, cu concavitatea în jos și o cantoliză
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]