15,571 matches
-
până în Germania și Olanda. O altă variantă a celei de-a doua „Rute Balcanice”, care include și un tronson maritim, este: Istanbul-Constanta-București, spre Ungaria. Caracterul relativ stabil al rutelor de transport nu exclude și alte variante care să vizeze România, depistarea acestora depinzând în mare măsură de abilitatea instituțiilor implicate în combaterea traficului și consumului ilicit de droguri și, mai ales, de modul în care acestea cooperează cu instituțiile similare ale altor state. Din cazuistica ultimilor ani rezultă că pentru drogurile
[Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
să ne capteze atenția, bunăvoința, să iasă în evidență etc. 2) Examenul funcțiilor psihice ale bolnavului este foarte important și el reprezintă actul clinic prin care se fundamentează cunoașterea psihopatologică a cazului respectiv, în scopul stabilirii naturii tulburărilor sale, a depistării proceselor psihice tulburate și în final, stabilirea diagnosticului clinic pentru situarea suferinței într-unul din tablourile clinice sau grupele nosologice. Examenul clinico-psihiatric se desfășoară în următoarele etape succesive: a) Aprecierea stării de conștiință: - bolnavul este prezent, orientat în timp și
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
și forme, nu aceeași situație o constatăm în cazul elementelor de conținut ale procesului de învățământ sportiv, respectiv, programele școlare specifice sportului de performanță, care sunt elaborate în afara unei strategii unitare la nivel național, sau lipsa unui sistem național de depistare și selecție a sportivilor cu aptitudini motrice înalte. „Furnizorul” acestor elemente nu este ministerul de resort, acesta fiind în fapt, altul, un „furnizor colectiv”, respectiv federațiile sportive de specialitate care au propria viziune și concepție, așa-zisele linii metodice, privind
ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Nicolae Neagu () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_789]
-
se focalizează de la început asupra a trei serii de hotărîri: distribuirea sîngelui contaminat (de ce nu s-a decis mai repede ca sîngele suspect să nu mai fie distribuit?; "încălzirea" sîngelui (nu se putea folosi mai devreme sînge încălzit?); testul de depistare (omologarea testului american Abott în Franța a fost întîrziată în mod deliberat, pentru a proteja testul Pasteur și a-i asigura piața?) Aceste întrebări și răspunsuri de-a gata (oferite în mod sistematic pe tavă de protagoniști, experți și jurnaliști
[Corola-publishinghouse/Science/1554_a_2852]
-
încercat cîteva persoane în Franța (poate și în altă parte) dovedesc că era posibil să reacționezi chiar de la început, la cîteva luni doar de la descoperirea epidemiei, imediat ce s-a știut de sîngele contaminat, la sfîrșitul lui 1981.Reamintim că problema depistării s-a pus odată cu descoperirea virusului HIV, adică începînd din 1983, la sfîrșitul aceluiași an punîndu-se la punct și tehnica sîngelui "încălzit". Evitarea catastrofei era posibilă chiar de la început: fără inovația tehnică, fără să se cunoască natura bolii, într-o
[Corola-publishinghouse/Science/1554_a_2852]
-
altora (piele, tiroidă, prostată); stadiul evolutiv al tumorii cu cât este diagnosticată mai precoce o tumoră cu atât mai bun îi este prognosticul. Singurele succese notabile ale terapiei actuale se înregistrează în cazurile diagnosticate precoce (țări cu programe speciale de depistare precoce a neoplaziilor); gradingul tumoral cu cât gradul anaplaziei este mai mare cu atât prognosticul este mai sumbru datorită evoluției rapide și recidivelor frecvente; conduita terapeutică aplicarea corectă a schemei terapeutice adecvate fiecărui caz în parte este o condiție majoră
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
localizată. Nu cuprinde decît unul dintre sistemele organismului. Profesorul Montagnier , în Le Monde din 23 mai 1987 a stabilit fără îndoială o agravare a infecției cu H.I.V. în momentul administrării unor vaccinuri propune : „Poate ar trebui să se organizeze rapid depistarea copiilor sero pozitivi înaintea vaccinării lor”. Robert R. Redfield și Al Walter Reed, de la Army Institute of Research al Department of Virus Disease în revista The New England Journal of Medicine, vol. 316, nr.11 , 12 martie 1987 : „Acest caz
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
în organism nu se exclud unii pe alții. Profesorul Montagnier, în Le Monde din 23 mai 1987 a stabilit fără îndoială o agravare a infecției cu H.I.V. în momentul administrării unor vaccinuri propune: „Poate ar trebui să se organizeze rapid depistarea copiilor sero pozitivi înaintea vaccinării lor”. VACCINAREA: EROARE MEDICALĂ A SECOLULUI PERICOLE ȘI CONSECINȚE domnul Doctor Louis de Brouwer Robert R. Redfield și Al Walter Reed, de la Army Institute of Research al Department of Virus Disease în revista The New
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
mai amănunțite și specifice prin care să fie detectate sau evaluate complicațiile cronice și/sau entitățile morbide asociate. Cele mai importante sunt: determinarea microalbuminuriei, a angiografiei retiniene cu fluoresceină (sau cel puțin a examinării fundului de ochi), electrocardiograma, investigațiile pentru depistarea și evaluarea neuropatiei, bolii vasculare periferice ocluzive. Acestea devin obligatorii în cazul persoanelor cu risc, sau cu o durată lungă de evoluție a bolii. Anvergura investigațiilor va fi adaptată fiecărei situații în parte și va fi urmărită de membrii echipei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
insulină este întâlnită foarte rar. Reacțiile imunologice la insulină se referă în general la reacțiile de hipersensibilitate și la insulinorezistență. Deși răspunsul imunologic la insulina exogenă poate fi demonstrat la mulți dintre cei ce recunosc un astfel de tratament, prin depistarea anticorpilor la preparatele insulinice inclusiv cele de tip HM, puțini dintre aceștia exprimă reacții clinice. Hipersensibilitatea la insulină poate avea caracter local și sistemic (29). Hipersensibilitatea locală este mediată IgE și apare la locul administrării insulinei. Reacția este eritematoasă sau
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
profil și centrele de dializă, fapt ce determină cheltuieli importante de asistență medicală. Riscul crescut de recurență (50%) a bolii în familia pacienților ridică probleme complexe de sfat genetic, screening familial, diagnostic presimptomatic și prenatal. în aceste condiții, profilaxia ADPKD, depistarea precoce a bolii și monitorizarea progresiei sale spre IRC sunt acțiuni medicale importante și necesare, care pot și trebuie să constituie obiectul unui program special. ADPKD nu este însă numai o problemă de sănătate publică, ci și un subiect științific
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
sau a patra decadă de viață (determinând denumirea inițială de boală polichistică a adultului), dar este important de reținut că pot fi detectați chiști în copilărie, și chiar în viața fetală. Acest fapt va trebui să determine acțiuni concrete de depistare la copil, urmate de o supraveghere atentă periodică. Pentru ca lucrurile să fie și mai complexe, studii recente descriu un fenomen de anticipație: debutul IRC cu cel puțin 10 ani mai devreme la urmașii bolnavi ai unui părinte afectat (3, 11
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
abordarea ei genetică în context familial o obligație. De aceea, A II-a Consfătuire de Nefrologie din Moldova a realizat o punere la punct a diferitelor aspecte etiopatogenice, clinice și terapeutice ale ADPKD și a stabilit un program de informare, depistare și monitorizare a bolnavilor cu ADPKD și familiilor lor. Obiectivul esențial al acestui program este ameliorarea prevenției acestei boli frecvente și deseori grave, iar elementul de bază al profilaxiei îl reprezintă cunoșterea adecvată a naturii și evoluției bolii de către pacienți
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cu ADPKD; dintre aceștia, în fiecare an 1800 încep terapia de substituție renală, care costă (anual) circa jumătate de bilion de dolari. Deoarece acești pacienți moștenesc boala de la unul din părinți, se consideră că, teoretic, este un program eficace de depistare precoce și prevenire a evoluției spre IRC. Caracterele clinice ale ADPKD debutează de obicei în a treia a patra decadă de viață, dar chiștii pot fi depistați încă din copilărie, fiind mult timp asimptomatici. Boala evoluează frecvent spre insuficiență renală
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
corecția anevrismului înaintea rupturii are o mortalitate perioperatorie de 4-7 ori mai mică decât corecția în urgență). Plastia valvulară, protezele valvulare și vasculare pot fi benefice în cazuri selecționate, deși stofa vasculară și valvulară mai puțin rezistentă temperează elanul chirurgului. Depistarea precoce a anomaliilor cardiace și vasculare prin examenul ecocardiografic sistematic al pacienților diagnosticați cu rinichi polichistic apare ca o consecință logică. Extinderea investigației ecografice (abdominale și cardiace) cel puțin la rudele de gradul I ale acestor pacienți merită a fi
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
fi abordate diferențiat, în funcție de particularitățile cazului și atitudinea pacientului; dacă sunt descoperite cu ocazia ruperii altui anevrism, în contextul unei hemoragii subarahnoidiene, atunci vor fi operate (alți autori preferă intervenția anevrismelor peste 6 mm). Succesul tratamentului depinde nu numai de depistarea precoce, de momentul operator, de tipul de anevrism și de patologia asociată, ci și de calitatea echipei, posibilitățile tehnice de chirurgie vasculară. B) ALTE MODIFICĂRI INTRACEREBRALE La bolnavii cu ADPKD s-au identificat și alte modificări intracerebrale, în afara anevrismelor intracraniene
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de ani (11, 12). Dacă pacientul are sub 30 de ani și rezultatul ecografiei renale este negativ sau echivoc, se recurge la tomografie computerizată cu contrast (permite vizualizarea chiștilor mici, sub 0,5 cm) și în final la testarea genetică. Depistarea precoce a bolii poate avea efecte adverse: anxietate și depresie (absența unui tratament specific), dificultăți în obținerea asigurării medicale sau unui serviciu. De aceea, diagnosticul presimptomatic necesită acordul pacientului, informat asupra consecințelor unui diagnostic pozitiv. C) DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL (la adult
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
diferențiate clinic, radiologic, familial (mai ales formele grave neonatale de ADPKD) și atunci pentru prognostic și sfat genetic se poate recurge la evaluarea microscopică a rinichilor și ficatului sau, mai simplu pentru copil, la testarea genetică (5). Diagnosticul presimptomatic permite depistarea indivizilor afectați printre persoanele cu risc genetic și asigurarea/liniștea persoanelor neafectate. în primul caz, se asigură urmărirea atentă și corectă a evoluției bolii și, la vârsta de adult tânăr, se poate da un sfat genetic adecvat, important pentru opțiunile
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
printre persoanele cu risc genetic și asigurarea/liniștea persoanelor neafectate. în primul caz, se asigură urmărirea atentă și corectă a evoluției bolii și, la vârsta de adult tânăr, se poate da un sfat genetic adecvat, important pentru opțiunile reproductive. Totuși, depistarea precoce a bolii poate avea efecte adverse asupra pacientului și familiei: anxietate și depresie pentru că nu există un tratament specific al bolii, dificultăți în obținerea unui serviciu și a asigurării medicale. Metoda principală de screening este ultrasonografia care dă foarte
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
și diagnosticului presimptomatic. Se cere acordul pacientului pentru ca medicul (nefrolog și/sau genetician) să se implice și să realizeze această acțiune. 4. Cu acordul bolnavului, rudele sale de gradul I vor fi informate despre: utilitatea și modalitățile diagnosticului presimptomatic; consecințele depistării bolii în stadiu asimptomatic; riscul genetic de a transmite gena anormală (dacă o au) la copii. 5. Cu acordul lor informat se va trece la realizarea unui screening familial, fiind examinați în ordine: II-3, III-3, III-5; după ce inițial III-2 fusese
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
informeze copilul, arătându-le riscurile la care-l expun în cazul neinformării, atrăgându-le atenția că este obligația lui ca medic de a o face în cazul în care aceștia persistă în refuzul lor. Coordonatele etice ce stau la baza depistării genetice prenatale, a diagnosticului prenatal și a sfatului genetic sunt în atenția permanentă a Consiliului Europei, care a redactat anumite recomandări ce vizează această problematică. RECOMANDĂRILE CONSILIULUI EUROPEI CU PRIVIRE LA DEPISTAREA GENETICĂ PRENATALĂ, DIAGNOSTIC PRENATAL ȘI SFAT GENETIC 1. Testele de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
persistă în refuzul lor. Coordonatele etice ce stau la baza depistării genetice prenatale, a diagnosticului prenatal și a sfatului genetic sunt în atenția permanentă a Consiliului Europei, care a redactat anumite recomandări ce vizează această problematică. RECOMANDĂRILE CONSILIULUI EUROPEI CU PRIVIRE LA DEPISTAREA GENETICĂ PRENATALĂ, DIAGNOSTIC PRENATAL ȘI SFAT GENETIC 1. Testele de depistare și/sau diagnostic genetic prenatal nu trebuie să fie întreprinse dacă nu sunt disponibile sfaturile genetice ante- și posttestare. 2. Testele de depistare și/sau diagnostic prenatal efectuate în
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
genetice prenatale, a diagnosticului prenatal și a sfatului genetic sunt în atenția permanentă a Consiliului Europei, care a redactat anumite recomandări ce vizează această problematică. RECOMANDĂRILE CONSILIULUI EUROPEI CU PRIVIRE LA DEPISTAREA GENETICĂ PRENATALĂ, DIAGNOSTIC PRENATAL ȘI SFAT GENETIC 1. Testele de depistare și/sau diagnostic genetic prenatal nu trebuie să fie întreprinse dacă nu sunt disponibile sfaturile genetice ante- și posttestare. 2. Testele de depistare și/sau diagnostic prenatal efectuate în scopul identificării riscului sănătății copilului ce urmează a se naște trebuie
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
această problematică. RECOMANDĂRILE CONSILIULUI EUROPEI CU PRIVIRE LA DEPISTAREA GENETICĂ PRENATALĂ, DIAGNOSTIC PRENATAL ȘI SFAT GENETIC 1. Testele de depistare și/sau diagnostic genetic prenatal nu trebuie să fie întreprinse dacă nu sunt disponibile sfaturile genetice ante- și posttestare. 2. Testele de depistare și/sau diagnostic prenatal efectuate în scopul identificării riscului sănătății copilului ce urmează a se naște trebuie să aibă ca unic scop detectarea unui risc serios pentru sănătatea copilului. 3. Depistarea și diagnosticul genetic prenatal trebuie întreprinse numai sub responsabilitatea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
disponibile sfaturile genetice ante- și posttestare. 2. Testele de depistare și/sau diagnostic prenatal efectuate în scopul identificării riscului sănătății copilului ce urmează a se naște trebuie să aibă ca unic scop detectarea unui risc serios pentru sănătatea copilului. 3. Depistarea și diagnosticul genetic prenatal trebuie întreprinse numai sub responsabilitatea unui medic. Testele în laboratoare trebuie efectuate în instituții acreditate de stat sau de autoritățile statului abilitate în acest scop. 4. Sfatul genetic trebuie să fie non-directiv. Consilierul nu trebuie să
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]