KorAP: Find »[drukola/base=vascular & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...570 571 572 ...601 >

15,023 matches

Corola-website/Science/91975_a_92470

plachetare sub influența trombinei. Favorizează de asemenea fagocitoza acționând ca o opsonină și ajută la vindecarea rănilor inducând migrarea fibroblaștilor spre locul lezat. Durata vieții trombocitelor este de 9-11 zile, 10-15% se distrug în procesul de hemostază și menținerea integrității vasculare iar restul se distrug în ficat, plămâni și splină. Numărul trombocitelor este 150000300000/mm3 din care cam 2/3 se găsesc în sânge iar restul în diferite organe. Scăderea numărului de trombocite trombocitopenia este menționată în condiții fiziologice (graviditate, ciclul

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
numeroase datorită intervenției lor într-o serie de procese fiziologice. Principalul rol este în hemostază prin formarea dopului hemostatic și prin punerea în libertate a unor substanțe care accelerează coagularea. In afara acestui rol trombocitele mai intervin în : -protejarea pereților vasculari și menținerea permeabilității vaselor -transportul unor substanțe vasoactive (serotonină, catecolamine) -procesele inflamatorii și reacțiile imunologice 1.3.6.3.2.Rolul trombocitelor în hemostază. Suprafața internă a vaselor este formată dintr-un strat de celule endoteliale așezate pe o membrană

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
conjunctiv bogat în fibre de colagen. Această suprafață internă asigură lipsa adezivității pentru celulele sanguine circulante prevenind astfel coagularea sângelui deși chiar la nivelul endoteliului normal se pot produce, cu totul izolat, mici coaguli. In cazul unor leziuni ale pereților vasculari induse de cele mai variate cauze (traumatisme, catecolamine, endotoxine, complexe imune, hipercolesterolemie, kinine, modificarea condițiilor hemodinamice însoțite de creșterea stresului de forfecare) adezivitatea crește datorită expunerii fibrelor de colagen și a electronegativității zonei lezate. Cele care aderă primele sunt trombocitele

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
nivelului AMPc urmată de reducerea nivelului Ca2+ citosolic. Tot sub influența fosfolipazei A 2 se formează un alt autacoid fosfolipidic numit factorul activator plachetar (PAF). Pe lângă stimularea activității plachetelor și a neutrofilelor, a monocitelor/macrofagelor, PAF acționează și asupra endoteliului vascular (crește permeabilitatea, favorizează formarea de trombi plachetari și aterogeneza). -Formarea și stabilizarea agregatelor se realizează sub influența colagenului și a micilor cantități de fibrină formate în urma leziunilor vasculare. Aceste substanțe alături de ADP și de TxA2 induc exprimarea receptorilor pentru fibrinogen

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
plachetelor și a neutrofilelor, a monocitelor/macrofagelor, PAF acționează și asupra endoteliului vascular (crește permeabilitatea, favorizează formarea de trombi plachetari și aterogeneza). -Formarea și stabilizarea agregatelor se realizează sub influența colagenului și a micilor cantități de fibrină formate în urma leziunilor vasculare. Aceste substanțe alături de ADP și de TxA2 induc exprimarea receptorilor pentru fibrinogen reprezentați de GP IIb IIIa favorizând agregarea trombocitelor reversibilă în prima fază. Agregarea devine ireversibilă prin intervenția trombospondinei care se leagă de fibrinogen și de GP IV. La

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
și oprirea sângerărilor. Coagularea sângelui se produce ca urmare a transformării fibrinogenului în fibrină prin acțiunea a 12 factori de coagulare ce acționează în cascadă. Este catalizat de plasmină enzimă provenită din plasminogen sub acțiunea unor activatori proveniți din endoteliul vascular. Inhibitorii fibrinolizei sunt reprezentați de α2 antiplasmina, α2 macroglobulina și inhibitorul activatorului plasminogenului . Dezechilibrul dintre factorii coagulanți și fibrinoliză duce la apariția trombozei arteriale sau venoase cu posibilitatea producerii de embolii . Alterarea hemostazei prin implicarea unor factori coagulanți, vasculari sau

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
endoteliul vascular. Inhibitorii fibrinolizei sunt reprezentați de α2 antiplasmina, α2 macroglobulina și inhibitorul activatorului plasminogenului . Dezechilibrul dintre factorii coagulanți și fibrinoliză duce la apariția trombozei arteriale sau venoase cu posibilitatea producerii de embolii . Alterarea hemostazei prin implicarea unor factori coagulanți, vasculari sau trombocitari produce sindromul hemoragipar. 1.3.7.1.Hemostaza constituie ansamblul fenomenelor fiziologice care au ca efecte prevenirea și oprirea sângerărilor contribuind și la refacerea integrității țesuturilor lezate. In hemostază intervin factori vasculari, trombocitele, factorii de coagulare și cei

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
hemostazei prin implicarea unor factori coagulanți, vasculari sau trombocitari produce sindromul hemoragipar. 1.3.7.1.Hemostaza constituie ansamblul fenomenelor fiziologice care au ca efecte prevenirea și oprirea sângerărilor contribuind și la refacerea integrității țesuturilor lezate. In hemostază intervin factori vasculari, trombocitele, factorii de coagulare și cei anticoagulanți, fibrinoliza. Acești factori aflați în echilibru sunt implicați în mai multe procese: -contracția și retracția vaselor sanguine lezate sub acțiunea unor substanțe active eliberate local (serotonina) sau prin acțiunea reflexă inițiată de agentul

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
mastocite și depozitată mai ales în ficat și plămâni. Acțiunile sale directe antitrombinică și antitrombo-plastinică sau indirecte prin FV și VIII sunt imediate și intense, dar de scurtă durată. Protamina este substanța cu acțiune antiheparinică specifică. Există pe suprafața endoteliului vascular proteoglicani heparinoizi cu acțiuni anticoagulante asemănătoare. Pentru a-și manifesta acțiunea anticoagulantă heparina necesită prezența unui cofactor plasmatic reprezentat de antitrombina III. Aceasta este o globulină care neutralizează activitatea trombinei, ca și a altor factori coagulanți F VIII, IX, X

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
acțiune inhibitoare. Fibrinoliza are rol și în reparația tisulară, matricea rezultată în urma procesului ajutând la formarea țesutului conjunctiv, proliferarea fibroblaștilor și dezvoltarea vaselor sanguine. Activatorii plasminogenului sunt prezenți în țesuturi, sânge sau urină. Activatorul tisular este sintetizat de celulele endoteliale vasculare de unde este eliberat sub influența unor stimuli (anoxie, stază, acidoză, catecolamine, vasopresină, trombina) Activatorul urinar este activat sub acțiunea plasminei sau a kalicreinei. Există și activatori exogeni cum este streptokinaza produsă de streptococul hemolitic folosită în practica medicală pentru lizarea

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
este eliberat sub influența unor stimuli (anoxie, stază, acidoză, catecolamine, vasopresină, trombina) Activatorul urinar este activat sub acțiunea plasminei sau a kalicreinei. Există și activatori exogeni cum este streptokinaza produsă de streptococul hemolitic folosită în practica medicală pentru lizarea trombilor vasculari. Inhibitorii fibrinolizei sunt reprezentați de substanțele cu acțiune inhibitoare asupra proteinazelor. Substanțele cu acțiune antiplasminică sunt α2 antiplasmina, o glicopoteina sintetizată în ficat cu acțiune rapidă și α2 macroglobulina cu acțiune mai lentă. Antiactivatorii sunt substanțe care blochează formarea plasminei

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
organul implicat (inimă, creier, rinichi). Alterarea hemostazei prin implicarea unor factori coagulanți duce la apriția de hemoragii în piele, mucoase, articulații, diferite organe ce constituie sindromul hemoragipar. Acesta se poate produce însă și din cauza afectării trombocitelor sau a unor modificări vasculare. Tulburări foarte grave ale proceselor de coagulare și fibrinoliză apar în coagularea intravasculară diseminată produsă în urma retenției unui făt mort, mușcătura unor șerpi veninoși, infecții grave. Se produce o tromboză extinsă în vasele mici cu scăderea marcată a fibrinogenului și

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
colabează. Pelicula de lichid pleural contribuie prin forța sa hidraulică la menținerea contactului toraco-pulmonar în condițiile în care presiunea atmosferică acționează asupra plămânului asigurând și alunecarea fără fricțiune a foițelor pleurale în timpul mișcărilor respiratorii. Prin expansionarea plămânilor scade mult rezistența vasculară din circulația pulmonară care devine o circulație de joasă presiune. Creșterea presiunii din inima stângă produce închiderea orificiului interatrial, inversarea fluxului sanguin prin canalul arterial urmată de închiderea lui. In aceste modificări circulatorii un rol important îl joacă kininele plasmatice

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
circulație se desfășoară într-un regim de presiune scăzută dar cu un debit egal cu debitul cardiac (5 L/min). Presiunea arterială medie din artera pulmonară este de 15 mmHg iar cea din capilarele pulmonare este de 7 mmHg. Rezistența vasculară pulmonară este mai mică față de cea din circulația sistemică fiind în jur de 100 dyne/s.cm5. Fluxul sanguin pulmonar este ceva mai mare pentru plămânul drept (55 %) comparatriv cu cel stâng. Distribuția sa nu este egală fluxul fiind mai

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
în atriul stâng. Timpul de circulație în circulația pulmonară este în repaus de 4-5 s din care aprox 0.7 s în teritoriul capilar. In cursul efortului acest timp poate scădea până la 0.3 s. Presiunea hidrostatică din diferitele teritorii vasculare pulmonare este rezultanta forțelor care acționează la nivelul lor în condițiile speciale ale plămânilor unde în afara acțiunii de pompă a inimii intervine și acțiunea mișcărilor respiratorii. FIG. 2.16. Efectele unor acțiuni farmacologice asupra musculaturii netede și secreției de mucus

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
capilarelor alveolare influența este și mai mare, numai că aici capilarele din pereții alveolari se turtesc în inspirație, în timp ce acelea dintre alveole se dilată fiind tracționate de fibrele elastice. In expirație toate capilarele sunt turtite ceea ce duce la creșterea rezistenței vasculare pulmonare. Presiunea transmurală este influențată și de presiunea interpleurală și gradul inflației pulmonare. Presiunea transmurală constituie un factor important pentru schimburile de apă și electroliți la nivel capilar, presiunea hidrostatică scăzută și presiunea oncotică dată favorizând trecerea lichidelor în capilare

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
și presiunea oncotică dată favorizând trecerea lichidelor în capilare din spațiul interstițial. Volumul lichidian din spațiul interstițial este în jur de 200 ml dar prezintă variații în funcție de numărul de capilare pulmonare perfuzate care crește în efort. 2.3.2.Rezistența vasculară pulmonară. Din cauza pereților lor subțiri și a marii lor complianțe modificarea calibrului vaselor pulmonare se realizează nu numai sub acțiunea mușchilor netezi vasculari ci și prin influența presiunii transmurale. In aceste condiții deși rezistența vasculară este controlată activ de arteriole

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
dar prezintă variații în funcție de numărul de capilare pulmonare perfuzate care crește în efort. 2.3.2.Rezistența vasculară pulmonară. Din cauza pereților lor subțiri și a marii lor complianțe modificarea calibrului vaselor pulmonare se realizează nu numai sub acțiunea mușchilor netezi vasculari ci și prin influența presiunii transmurale. In aceste condiții deși rezistența vasculară este controlată activ de arteriole, ea depinde într-o măsură importantă și de capilarele pulmonare unde influența factorilor transmurali este semnificativă. Valoarea normală a rezistenței vasculare pulmonare este

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
efort. 2.3.2.Rezistența vasculară pulmonară. Din cauza pereților lor subțiri și a marii lor complianțe modificarea calibrului vaselor pulmonare se realizează nu numai sub acțiunea mușchilor netezi vasculari ci și prin influența presiunii transmurale. In aceste condiții deși rezistența vasculară este controlată activ de arteriole, ea depinde într-o măsură importantă și de capilarele pulmonare unde influența factorilor transmurali este semnificativă. Valoarea normală a rezistenței vasculare pulmonare este de 1.7 mmHg/L/min ceea ce corespunde la 100 dyne/s.

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
mușchilor netezi vasculari ci și prin influența presiunii transmurale. In aceste condiții deși rezistența vasculară este controlată activ de arteriole, ea depinde într-o măsură importantă și de capilarele pulmonare unde influența factorilor transmurali este semnificativă. Valoarea normală a rezistenței vasculare pulmonare este de 1.7 mmHg/L/min ceea ce corespunde la 100 dyne/s.cm-5 . În aprecierea ei trebuie să ținem cont de presiunea arterială pulmonară, presiunea din atriul stâng și fluxul sanguin pulmonar. 2.3.3.Fluxul și volumul

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
venos (Pv) : -Zona I în care PA>Pa>Pv ceea ce duce la colabarea capilarelor cu reducerea importantă a fluxului -Zona II în care Pa>PA>Pv fluxul fiind determinat de diferența dintre presiunile arterială și alveolară ceea ce realizează o cascada vasculară -Zona III în care Pa>Pv>PA iar fluxul depinde de diferența de presiune arterio-venoasă. Fluxul crește în această zonă datorită acțiunii gravității prin distensie și recrutare de noi capilare (FIG 2.20.). Acestor 3 zone li s-a adăgat

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
în mod activ sau pasiv. Controlul vasomotor activ este posibil prin intermediul inervației vegetative a vaselor pulmonare în condițiile în care inervația acestora este mai redusă comparativ cu vasele sistemice, mai ales la nivelul vaselor mici. Simpaticul produce o creștere rezistenței vasculare prin intermediul α receptorilor sau numai o distensibilitate mai redusă a vaselor. Fibrele parasimpatice colinergice au acțiune vasodilatatoare, în special asupra vaselor bronșice. Reflexele baro sau chemoreceptoare sistemice au răsunet și la nivelul circulației pulmonare. Astfel, stimularea baroreceptorilor sino-carotidieni produce vasodilatație

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
α adrenergici, angiotensina II, histamina, PGF2α, PGE2, tromboxanii produc vasoconstricție, la fel ca și hipoxia și hipercapnia alveolară sau scăderea pH sanguin. Acetilcolina, agoniștii β adrenergici (izoproterenol), PGE1, PGI2, bradikinina, NO sunt vasodilatatoare. In ceea ce privește modificările pasive ale rezistenței vasculare pulmonare, variațiile volumului pulmonar peste sau sub capacitatea reziduală funcțională, creșterea presiunii alveolare și interstițiale, presiunea intrapleurală pozitivă cresc rezistența vasculară pulmonară, în timp ce creșterea presiunii în artera pulmonară și atriul stâng, creșterea volumului sanguin pulmonar și a debitului cardiac o

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
sanguin. Acetilcolina, agoniștii β adrenergici (izoproterenol), PGE1, PGI2, bradikinina, NO sunt vasodilatatoare. In ceea ce privește modificările pasive ale rezistenței vasculare pulmonare, variațiile volumului pulmonar peste sau sub capacitatea reziduală funcțională, creșterea presiunii alveolare și interstițiale, presiunea intrapleurală pozitivă cresc rezistența vasculară pulmonară, în timp ce creșterea presiunii în artera pulmonară și atriul stâng, creșterea volumului sanguin pulmonar și a debitului cardiac o reduc. 2.4.Difuziunea alveolo-capilară. Difuziunea alveolo-capilară reprezintă trecerea gazelor din aer în sânge și invers prin traversarea membranei alveolo-capilare. Difuziunea

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
sistemului nervos central. Reflexul dilatator faringeal este cauzat de existența unei presiuni negative la nivelul căilor aeriene superioare, informațiile fiind transmise prin nervii trigemen, laringian și glosofaringian. Reflexele plecate de la receptorii juxtacapilari (J) pulmonari pe cale vagală produc tahipnee în urma congestiei vasculare pulmonare, a creșterii volumului lichidului interstițial pulmonar, în edemul pulmonar produs prin insuficiența ventriculului stâng sau chiar la normali în cursul efortului fizic mai intens. Embolia pulmonară sau injectarea unor substanțe (capsaicina) în circulația pulmonară produc fie apnee, fie tahipnee

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]