14,498 matches
-
2 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu aritmii rezistente la tratament convențional prin proceduri de electrofiziologie Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Asigurarea accesului la o secție de chirurgie cardiovasculară în maximum 60 min. Capitolul 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
cu bradiaritmii severe prin implantare de stimulatoare cardiace de diverse tipuri, în raport cu profilul clinic și electrofiziologic al aritmiei și cu starea clinică a pacientului Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume .............. �� Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Capitolul 1 Capitolul 2. Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Asigurarea accesului la o secție de chirurgie cardiovasculară în maximum 60 min.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
4 NU │ ├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 1.│Angiograf utilizat exclusiv pentru procedurile de cardiologie intervențională │ │ │ └────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.4 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu aritmii ventriculare maligne rezistente la tratamentul convențional prin implantarea de defibrilatoare interne Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu aritmii ventriculare maligne rezistente la tratamentul convențional prin implantarea de defibrilatoare interne Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Asigurarea accesului la o secție de chirurgie cardiovasculară în maximum 60 min.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
4 NU │ ├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 1.│Angiograf utilizat exclusiv pentru procedurile de cardiologie intervențională │ │ │ └────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.5 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă, durată crescută a complexului QRS pe electrocardiogramă și fracție de ejecție resincronizare cardiacă severă; Județul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă, durată crescută a complexului QRS pe electrocardiogramă și fracție de ejecție resincronizare cardiacă severă; Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Asigurarea accesului la o secție de chirurgie cardiovasculară în maximum 60 min.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
4 NU │ ├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 1.│Angiograf utilizat exclusiv pentru procedurile de cardiologie intervențională │ │ │ └────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.6 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare-tratamentul pacienților cu aritmii complexe prin proceduri de ablație Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
CAS ..................... . Anexa 13 A.6 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare-tratamentul pacienților cu aritmii complexe prin proceduri de ablație Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Asigurarea accesului la o secție de chirurgie cardiovasculară în maximum 60 min.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu patologie cardiovasculară și indicație chirurgicală prin proceduri de chirurgie cardiovasculară (adulți și copii) Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: 1.│ - secție de chirurgie cardiovasculară Asigurarea accesului la servicii medicale de: Capitolul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
2.│ - aparat anestezie/ventilator 7.│ - stimulator cardiac extern │ │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 8.│ - ecocardiograf transesofagian │ │ │ └────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────�� Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.8 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu patologie vasculară și indicație chirurgicală prin proceduri de chirurgie vasculară Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu patologie vasculară și indicație chirurgicală prin proceduri de chirurgie vasculară Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. �� Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. �� E-mail ................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 2.│ - aparat anestezie/ventilator 3.│ - aparat de retransfuzie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
2.│ - aparat anestezie/ventilator 3.│ - aparat de retransfuzie │ │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 4.│ - 2 infuzomate │ │ │ └────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.9 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă în stadiul terminal prin asistare mecanică a circulației pe termen lung Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă în stadiul terminal prin asistare mecanică a circulației pe termen lung Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: 1.│ - secție de chirurgie cardiovasculară Capitolul 3 Capitolul 4 1.│ - masă chirurgicală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
ventilator 11.│ - aparatură de susținere a circulației pe termen mediu - ECMO │ │ │ └────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS ..................... . Anexa 13 A.10 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare-tratamentul copiilor cu malformații cardiace congenitale prin proceduri de cardiologie intervențională Județul .................................................................. Localitatea .............................................................. Unitatea sanitară ........................................................ Adresă ................................................................... Telefon .................................................................. Fax ...................................................................... E-mail ................................................................... Manager: Nume
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
13 A.10 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare-tratamentul copiilor cu malformații cardiace congenitale prin proceduri de cardiologie intervențională Județul .................................................................. Localitatea .............................................................. Unitatea sanitară ........................................................ Adresă ................................................................... Telefon .................................................................. Fax ...................................................................... E-mail ................................................................... Manager: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Medic coordonator: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Director medical: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Asigurarea accesului la o secție de pediatrie în maximum 60 min. Capitolul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
în maximum 60 min. Capitolul 3 Capitolul 4 NU │ ├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 1. │Angiograf │ │ │ ��────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 4 CAS ......... . Anexa 13 A.11 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare-tratamentul pacienților cu anevrisme aortice prin tehnici hibride Județul .................................................................. Localitatea .............................................................. Unitatea sanitară ........................................................ Adresă ................................................................... Telefon .................................................................. Fax ...................................................................... E-mail ................................................................... Manager: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
4 CAS ......... . Anexa 13 A.11 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare-tratamentul pacienților cu anevrisme aortice prin tehnici hibride Județul .................................................................. Localitatea .............................................................. Unitatea sanitară ........................................................ Adresă ................................................................... Telefon .................................................................. Fax ...................................................................... E-mail ................................................................... Manager: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Medic coordonator: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Director medical: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Criterii privind structura organizatorică *Font 8* DA Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Criterii privind structura
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare-tratamentul pacienților cu stenoze aortice, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, prin tehnici transcateter Județul .................................................................. Localitatea .............................................................. Unitatea sanitară ........................................................ Adresă ................................................................... Telefon .................................................................. Fax ...................................................................... E-mail ................................................................... Manager: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ �� E-mail ............................................... Medic coordonator: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Director medical: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 3 Dotare minimă a sălii de operație: Capitolul 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
4 CAS ................... . Anexa 13 B.1 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național oncologie - Subprogramul de tratament medicamentos al bolnavilor cu afecțiuni oncologice Județul .................................................................. Localitatea .............................................................. Unitatea sanitară ........................................................ Adresă ................................................................... Telefon .................................................................. Fax ...................................................................... E-mail ................................................................... Manager*) Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ �� E-mail ............................................... Medic coordonator: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Director medical: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 NU Capitolul 4 Capitolul 5 Capitolul 6 CAS ............................... . Anexa 13 B.2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de oncologie - Subprogramul de monitorizare a evoluției bolii la pacienții cu afecțiuni oncologice prin PET-CT Județul ................................................................ Localitatea ............................................................ Unitatea sanitară ...................................................... Adresă ................................................................. Telefon ................................................................ Fax .................................................................... E-mail ................................................................. Reprezentant legal*): Nume ............... Prenume .................. Adresă ........................................ Telefon ............ fax ...................... E-mail ........................................ Medic coordonator: Nume ............... Prenume .................. Adresă ......................................... Telefon ..................... fax .............. E-mail ......................................... Capitolul 1 Capitolul 2 NU Capitolul 3 NU │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────��─────────────────────────────┼────┼────┤ │ 1. │Tehnologie de ultimă generație pentru PET/CT │ │ │ └─────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
3 NU │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────��─────────────────────────────┼────┼────┤ │ 1. │Tehnologie de ultimă generație pentru PET/CT │ │ │ └─────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura REPREZENTANT LEGAL MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 4 CAS ........................ . B.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național oncologie - Subprogramul de reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare Județul .................................................................. Localitatea .............................................................. Unitatea sanitară ........................................................ Adresă ................................................................... Telefon .................................................................. Fax ...................................................................... E-mail ................................................................... Manager*): Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
MEDICAL Capitolul 4 CAS ........................ . B.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național oncologie - Subprogramul de reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare Județul .................................................................. Localitatea .............................................................. Unitatea sanitară ........................................................ Adresă ................................................................... Telefon .................................................................. Fax ...................................................................... E-mail ................................................................... Manager*): Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Medic coordonator: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Director medical: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Criterii privind structura de personal *Font 8* DA Capitolul 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute prin imunofenotipare, examen citogenetic și/sau FISH și examen de biologie moleculară la copii și adulți Județul .................................................................. Localitatea .............................................................. Unitatea sanitară ........................................................ Adresă ................................................................... Telefon .................................................................. Fax ...................................................................... E-mail ................................................................... Manager*): Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Medic coordonator: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Director medical: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară care are în structura organizatorică aprobată: 1. │- laborator de analize medicale Capitolul 3 NU Capitolul 4 1.1. │- culturi celulare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
5 CAS ...................... . B.5 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de oncologie - Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice Județul .................................................................. Localitatea .............................................................. Unitatea sanitară ........................................................ Adres�� ................................................................... Telefon .................................................................. Fax ...................................................................... E-mail ................................................................... Manager/reprezentant Nume ................ Prenume .................... legal: Adresă ........................................... Telefon ................. fax .................... E-mail ........................................... Medic coordonator: Nume .................... Prenume ................ Adresă ........................................... Telefon ................. fax .................... E-mail ........................................... Director medical: Nume .................... Prenume ................ Adresă ........................................... Telefon ................. fax .................... E-mail ........................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Capitolul 3 Criterii privind dotarea *Font 8* Instalații de radioterapie autorizate CNCAN pentru efectuarea cel puțin a uneia dintre DA Capitolul 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
Pentru includerea în Programul național de oncologie - Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne (sarcom Ewing și neuroblastom) la copii și adulți Județul .................................................................. Localitatea .............................................................. Unitatea sanitară ........................................................ Adresă ................................................................... Telefon .................................................................. Fax ...................................................................... E-mail ................................................................... Reprezentant legal*): Nume ................ Prenume .................... Adresă ........................................... Telefon ................. fax .................... E-mail ........................................... Medic coordonator: Nume .................... Prenume ................ Adresă ........................................... Telefon ................. fax .................... E-mail ........................................... Director medical: Nume .................... Prenume ................ Adresă ........................................... Telefon ................. fax .................... E-mail ........................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Criterii privind forma juridică de organizare *Font 8* DA Capitolul 3 Capitolul 4 NU Capitolul 3 CAS ............... . Anexa 13 C CHESTIONAR DE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]