2,673 matches
-
esențial în diagnosticarea SM. Cu titlu de exemplu, un tablou neurologic caracterizat prin apariția unei parapareze regresive, apoi urmată de furnicături ale membrelor inferioare, corespunde unei singure leziuni în termeni de topografie, chiar dacă are două pusee. Apariția unei scăderi a acuității vizuale, apoi 6 luni mai târziu, a unei paralizii faciale periferice sunt rezultatul a două leziuni. În sfârșit apariția simultană a unei amețeli și a unor tulburări sfincteriene este expresia a două leziuni în cursul unui singur puseu. 2) Vârsta
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
două leziuni în cursul unui singur puseu. 2) Vârsta apariției bolii este al doilea criteriu. Marea majoritate a SM (80%) debutează între 25-40 de ani; vârsta influențează valoarea diagnosticului și calitatea simptomatologiei. Apariția, de exemplu a unei scăderi unilaterale a acuității vizuale la o femeie tânără este forte sugestivă pentru diagnostic. Dimpotrivă, o tulburare omologă la o femeie de 60 de ani trebuie să ne orienteze spre alte cauze posibile (vasculare în special). Să adăugăm la aceasta că simptomatologia variază după
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
undei P100 peste 110 ms și alterări ale morfologiei întregului complex de unde. Se consideră ca cel mai sensibil semn al disfuncției nervului optic, diferența latenței interoculare. 135 Amplitudinea potențialului P100 este afectată de diverși factori tehnici, plus factori legați de acuitatea vizuală, erorile de refracție, opacitățile din mediile oculare, bolile retinei, concentrarea pacientului, direcția privirii în gol, intensitatea luminoasă etc. Prin stimularea câmpului vizual complet, o amplitudine totală mai mică de 3 microV trebuie considerată suspectă, și o diferență de amplitudine
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
tipice pentru SM. Acestea sunt nevrita optică, mielopatia și simptome din partea trunchiului cerebral. Remisiunea înseamnă recuperarea completă sau parțială, dar caracterizată prin lipsa de progresie a semnelor clinice. După mai multe recidive, pacienții prezintă unele deficite reziduale precum: diplopie, reducerea acuității vizuale, imperfecțiuni ale mișcărilor conjugate ale globilor oculari, sindrom piramidal cu prezența reflexelor patologice caracteristice ale acestui sindrom, tulburări de mers, tulburări ale sensibilității proprioceptive (mai ales cea vibratorie) la membrele inferioare și tulburări de micțiune. Această formă clinică debutează
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
exacte a evoluției bolii. Scalele mai simple au avantajul utilizării, mai ales în activitatea clinică de la patul bolnavului. PEDERSEN (1975) propune o scală simplă cu o cuatificare de la 0 la 6, luând în evidență starea membrelor superioare, inferioare, starea mentală, acuitatea vizuală, sfincteriană și eficiența personală. O scală asemănătoare a propus și LHERMITTE (1973), reținând pentru aprecierea evoluției bolii: deficitele funcționale ale membrelor, acuitatea vizuală, activitatea genito-sfincteriană, activitatea mentală și eficiența personală. BENECKE (1980) apreciază deficitele motorii din SM după criterii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
simplă cu o cuatificare de la 0 la 6, luând în evidență starea membrelor superioare, inferioare, starea mentală, acuitatea vizuală, sfincteriană și eficiența personală. O scală asemănătoare a propus și LHERMITTE (1973), reținând pentru aprecierea evoluției bolii: deficitele funcționale ale membrelor, acuitatea vizuală, activitatea genito-sfincteriană, activitatea mentală și eficiența personală. BENECKE (1980) apreciază deficitele motorii din SM după criterii ergometrice și electromiografice. Scala cea mai utilizată dar și cea mai complicată este scala lui KURTZKE, propusă în 1965 și îmbunătățiță în 1983
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
urinară 3 - incontinență urinară frecventă 4 - necesitatea de sondaje vezicale frecvente, retenție intestinală severă, incontinență intestinală severă 5 - pierderea funcției sfincterului vezical 6 - pierderea funcției sfincterului vezical și intestinal V - necunoscută f. Funcțiile vizuale (optice) 0 - normale 1 - scotom cu acuitate vizuală mai bună de 20/30 (corectată) 2 - scotom cu acuitate vizuală (corectată) de la 20/30 la 20/59 164 3 - scotom mare sau reducere moderată a câmpurilor vizuale, dar cu acuitate vizuală (corectată) maximă de la 20/60 la 20
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
retenție intestinală severă, incontinență intestinală severă 5 - pierderea funcției sfincterului vezical 6 - pierderea funcției sfincterului vezical și intestinal V - necunoscută f. Funcțiile vizuale (optice) 0 - normale 1 - scotom cu acuitate vizuală mai bună de 20/30 (corectată) 2 - scotom cu acuitate vizuală (corectată) de la 20/30 la 20/59 164 3 - scotom mare sau reducere moderată a câmpurilor vizuale, dar cu acuitate vizuală (corectată) maximă de la 20/60 la 20/99 4 - reducerea pronunțată a câmpurilor vizuale și acuitatea vizuală maximă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Funcțiile vizuale (optice) 0 - normale 1 - scotom cu acuitate vizuală mai bună de 20/30 (corectată) 2 - scotom cu acuitate vizuală (corectată) de la 20/30 la 20/59 164 3 - scotom mare sau reducere moderată a câmpurilor vizuale, dar cu acuitate vizuală (corectată) maximă de la 20/60 la 20/99 4 - reducerea pronunțată a câmpurilor vizuale și acuitatea vizuală maximă (corectată) de la 20/100 la 20/200; sau gradul 3 plus o acuitate vizuală maximă a ochiului mai bun de 20
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
scotom cu acuitate vizuală (corectată) de la 20/30 la 20/59 164 3 - scotom mare sau reducere moderată a câmpurilor vizuale, dar cu acuitate vizuală (corectată) maximă de la 20/60 la 20/99 4 - reducerea pronunțată a câmpurilor vizuale și acuitatea vizuală maximă (corectată) de la 20/100 la 20/200; sau gradul 3 plus o acuitate vizuală maximă a ochiului mai bun de 20/60 sau mai puțin 5 - acuitatea vizuală maximă, (corectată) mai mică de 20/200; sau gradul 4
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sau reducere moderată a câmpurilor vizuale, dar cu acuitate vizuală (corectată) maximă de la 20/60 la 20/99 4 - reducerea pronunțată a câmpurilor vizuale și acuitatea vizuală maximă (corectată) de la 20/100 la 20/200; sau gradul 3 plus o acuitate vizuală maximă a ochiului mai bun de 20/60 sau mai puțin 5 - acuitatea vizuală maximă, (corectată) mai mică de 20/200; sau gradul 4 plus acuitatea maximă vizuală a ochiului mai bun de 20/60 sau mai puțin. 6
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
60 la 20/99 4 - reducerea pronunțată a câmpurilor vizuale și acuitatea vizuală maximă (corectată) de la 20/100 la 20/200; sau gradul 3 plus o acuitate vizuală maximă a ochiului mai bun de 20/60 sau mai puțin 5 - acuitatea vizuală maximă, (corectată) mai mică de 20/200; sau gradul 4 plus acuitatea maximă vizuală a ochiului mai bun de 20/60 sau mai puțin. 6 - grad 5 plus acuitatea vizuală maximă a ochiului mai bun de 20/60 sau
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
maximă (corectată) de la 20/100 la 20/200; sau gradul 3 plus o acuitate vizuală maximă a ochiului mai bun de 20/60 sau mai puțin 5 - acuitatea vizuală maximă, (corectată) mai mică de 20/200; sau gradul 4 plus acuitatea maximă vizuală a ochiului mai bun de 20/60 sau mai puțin. 6 - grad 5 plus acuitatea vizuală maximă a ochiului mai bun de 20/60 sau mai puțin V - necunoscută X - se adaugă la gradul 0-6 pentru prezența decolorării
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ochiului mai bun de 20/60 sau mai puțin 5 - acuitatea vizuală maximă, (corectată) mai mică de 20/200; sau gradul 4 plus acuitatea maximă vizuală a ochiului mai bun de 20/60 sau mai puțin. 6 - grad 5 plus acuitatea vizuală maximă a ochiului mai bun de 20/60 sau mai puțin V - necunoscută X - se adaugă la gradul 0-6 pentru prezența decolorării temporale a papilei g. Funcțiile cerebrale (sau psihice-mentale) 0 - normale 1 - alterarea stării sufletești (euforie, depresie) 2
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
fibrele demielinizate sau în ultima perioadă au apărut susbstnțe care stimulează oligodendroglia pentru a se înmulți, astfel aceasta va remieliniza fibrele demielinizate. Pentru ameliorarea conducerii nervoase în fibrele demielinizate STEFOSKI și colaboratorii (1987) a folosit 4 amino-piridina. S-a ameliorat acuitatea vizuală, oculomotricitatea, forța musculară, coordonarea etc. Efectul de ameliorare durează între 2-4 ore. Autorii concluzionează că 4 aminopiridina ameliorează fluxul nervos numai la bolnavii cu SM având demielinizări ale sistemului nervos central, la care canalele de potasiu rămân funcționale. Ameliorările
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mâncatul unei mese mai bogate în timpul zilei sau mâncatul a mai multor mese mici pe parcursul unei zile. Deteriorarea vizuală în cadrul SM apare în timpul unui puseu acut de nevrită optică retrobulbară sau datorită leziunilor nucleilor nervilor oculomotori din trunchi. De obicei, acuitatea vizuală se restabilește în mare măsură după un puseu acut, dar sechelele nevritei optice sunt frecvente: fotofobie, scotoame, durere oculară, sensibilitate scăzută la contrast, vedere colorată. În plus, pacienții constată adesea că acuitatea vizuală scade la căldură și după efort
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
nucleilor nervilor oculomotori din trunchi. De obicei, acuitatea vizuală se restabilește în mare măsură după un puseu acut, dar sechelele nevritei optice sunt frecvente: fotofobie, scotoame, durere oculară, sensibilitate scăzută la contrast, vedere colorată. În plus, pacienții constată adesea că acuitatea vizuală scade la căldură și după efort. Datorită leziunilor din trunchiul cerebral apar diplopie, nistagmus spontan cu vedere dublă, dificultăți în focalizarea rapidă, urmărirea rândurilor la citit este grea, vedere periferică neclară. Bandajarea unui ochi elimină diplopia, lentilele prismatice ajută
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în cauză va fi capabilă să efectueze ea însăși acest sondaj. După o toaletă prealabilă, sonda uretrală sterilă scoasă din ambalaj, va fi unsă cu un gel anestezic, apoi introdusă prin uretre în vezică. Tremurăturile puternice ale mâinilor și o acuitate vizuală redusă poate face această metodă dificilă. O infirmieră la domiciliu ar putea ajuta persoanele cu dificultăți în punerea sondei. Se poate că la început pacienții să respingă această modalitate. Teama de infecție îi face prudenți pe bolnavi în fața acestor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
insomnie. Au mai fost întâlnite, rar, creșterea transaminazelor, alopecie, tulburări menstruale și foarte rar, adenopatie generalizată, convulsii și chiar șoc anafilactic. În timpul tratamentului a mai fost descrisă o aparentă accentuare a unor simptome preexistente: spasticitatea s-a accentuat, a scăzut acuitatea vizuală sau au apărut parestezii accentuate. Necroza cutanată a apărut destul de rar, fiind mai frecventă la administrarea subcutanată față de administrarea i.m. Se citează și prezența la administrare de interferon Beta-1b, a două cazuri de sindrom de diseminare intravasculară, care
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
se raportează la realitățile lumii și, de aceea, cuvintele nu au nici ele întotdeauna conținuturi congruente. Pe de o parte, o comunitate care vorbește o limbă, poate cunoaște lumea într-un mod specific, observă cu mai multă sau mai redusă acuitate diferite tipuri de realități și, deseori, clasifică într-o manieră particulară aceste realități. Din acest motiv, cunoașterile care alcătuiesc conținutul cuvintelor pot fi diferite de la o limbă la alta, deoarece, chiar și atunci cînd aceste cunoștințe sînt aproximativ la fel
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
să-și exploateze talentul literar, deși acesta era uriaș, și nu s-a mărginit la formația de literat, efortul său fiind orientat insistent spre latura cognitivă ce cuprindea filozofia, istoria, matematica, lingvistica indo-europeană etc. În sfîrșit, Eminescu a observat cu acuitate și a combătut necruțător atît acțiunile unor vecini de a acapara regiuni din țara sa, cît și predispozițiile unor concetățeni de trădare a ei. Fiind, prin urmare, o conștiință națională autentică, de aceea, i-a putut înțelege pe ardeleni. După
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
și tăblițe de ceară, decor descris de Gallus drept sanctuarul tainic în care noi lucrăm,/ Horațiu recitându-mi a muzei dulci accente/ Prescrise-n zbor de mine pe-aceste pergamente (III 1). Declarația de dragoste a artistului care resimte cu acuitate sporită pasiunile omenești (Poet sunt, și poetul nu e scutit de chin./ De tot ce-i omenire nimic nu e străin) rămâne fără ecou din partea celei incapabile să pună adorării masca iubirii (III 7). O dată ce Getta regăsește manuscrisul Artei poetice
În dialog cu anticii by Alexandra Ciocârlie () [Corola-publishinghouse/Journalistic/836_a_1585]
-
lui nu s-a înșelat vreodată când a spus că va ninge sau va ploua, Ionel nu o socotește magiciană, ci doar înzestrată cu o sensibilitate mai deosebită (III, p. 639). Chiar fără a o considera neapărat supranaturală, toți remarcă acuitatea ei perceptivă. Țiclete constată că Marghioala are vedere bună, vede luna când nu se vede pe cer (I, p. 614) și o numește Regina zăpezilor : aduci zăpezile, ce spui, aia se întâmplă (III, p. 640). Ulterior, el își amintește că
În dialog cu anticii by Alexandra Ciocârlie () [Corola-publishinghouse/Journalistic/836_a_1585]
-
speței umane în cunoaștere (p. 129). Spre a menține balanța strictă a celor bune și a celor rele, cei de sus sancționează excesul cutezanței intelectuale, iar eroul e împiedicat de nefireasca sa surescitare să păstreze măsura (p. 130). Cu o acuitate unică a puterilor raționale, cu dorința de a afla adevărul până la capăt, spiritul detectiv și rațiocinant oedipian folosește întrebările, puse martorilor la crimă și la abandonarea sa în pruncie, ca instrumentele care-l vor duce spre adevărul cel de nesuportat
În dialog cu anticii by Alexandra Ciocârlie () [Corola-publishinghouse/Journalistic/836_a_1585]
-
și opoziție devine mai slab, oricare dintre cele două forțe deținând anumite pârghii ale puterii, dar lipsindu-i altele. Cooperarea politică devine normă și nu excepție, iar presiunea cetățeanului asupra omului politic devine de luat în seamă. Trebuie reiterată cu acuitate nevoia disipării puterii politice. O constituție în spirit liberal, care să îngrădească, prin mijloace complexe și variate, redundante chiar, manifestările abuzive ale puterilor politice este mai mult decât necesară. Lipsa acestor mijloace nu face decât să se permanentizeze absolut toate
Constituţia României. Opinii esenţiale pentru legea fundamentală by Sorin Bocancea [Corola-publishinghouse/Science/930_a_2438]