1,602 matches
-
egală cu , fapt care stă la baza determinării energiei de activare. Astfel, se determină viteza specifică a reacției la diferite temperaturi, se logaritmează valorile obținute și se reprezintă grafic dependența În soluție apoasă, acidul acetilsalicilic suferă următoarea reacție de hidroliză: aspirina acid salicilic acid acetic reacție care urmează o cinetică de ordinul I, pentru care viteza specifică este dată de relația (4): xa a t k − ⋅= lg303,2 (117) Reacția de hidroliză a acidului acetilsalicilic este influențată de temperatura de lucru
Chimie fizică : principii şi experimente by Maria Vasilescu, Adrian Florin Şpac, Daniela Zavastin, Simona Gherman () [Corola-publishinghouse/Science/729_a_1303]
-
de prostaglandine și acestea inhibă posibilitatea limfocitelor de a produce linfokine. Astfel, prostaglandinele intervin în reacțiile imunitare care au loc în SM. Sub influența prostaglandinelor celulele limfocitare T active ale unui subiect normal cresc până la nivelul unui bolnav de SM. Aspirina care inhibă prostaglandinele, administrată unui bolnav de SM reduce numărul de limfocite T active ale acestuia până la nivelul normal. Incidența mai ridicată a SM într-o anumită zonă și mai scăzută în alta este pusă de unii autori pe seama unui
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
majore este crescută, iar mortalitatea la 1 an postoperator este de aproximativ 50%. Pacienții cu amputații majore decedează de obicei din cauza altor probleme vasculare, mai ales prin boli cerebrovasculare și boală cardiacă ischemică. De aceea tratamentul acestora, incluzând administrarea de aspirină, scăderea TA și terapia hipolipemiantă sunt esențiale la acești pacienți. Îngrijirea piciorului rămas este deosebit de importantă pentru a prevenii o nouă amputație. Problema devine extrem de dificilă pentru pacienții care locuiesc singuri sau care nu au posibilitatea de a se îngriji
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
beneficii în trialuri internaționale controlate, precum și cele mai recomandate 141 asocieri sunt ilustrate în figura 5.6., combinațiile cele mai recomandate fiind reprezentate cu linie continuă (1, 2). 5.3.Tratamentul factorilor de risc asociați 5.3.1.Terapia antiplachetară Aspirina în doze mici ar trebui recomandată pacienților hipertensivi fără istoric de boală cardiovasculară, dacă au vârsta peste 50 de ani, creștere ușoară a creatininei serice sau risc cardiovascular crescut. În aceste cazuri, raportul risc/beneficiu pentru administrarea aspirinei s-a
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Terapia antiplachetară Aspirina în doze mici ar trebui recomandată pacienților hipertensivi fără istoric de boală cardiovasculară, dacă au vârsta peste 50 de ani, creștere ușoară a creatininei serice sau risc cardiovascular crescut. În aceste cazuri, raportul risc/beneficiu pentru administrarea aspirinei s-a dovedit favorabil: reducerea riscului de infarct miocardic fiind la un nivel superior comparativ cu riscul de sângerare. Combinații posibile între diferite clase de medicamente antihipertensive (1) Terapia antiplachetară trebuie prescrisă pacienților hipertensivi cu istoric de evenimente cardiovasculare, dacă
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
arterială diastolică a arătat că, la pacienții cu tensiune arterială diastolică superioară valorii de 90 mmHg, terapia antiplachetară a redus riscul evenimentelor cardiovasculare de la 20,2% la 18,1% (141). În trialul Primary Prevention Project, administrarea a 100 mg de aspirină zilnic la participanții studiului, între care 69% erau hipertensivi, a demonstrat o reducere a riscului total de evenimente cardiovasculare (risc relativ 0,77), a deceselor cardiovasculare (risc relativ 0,56), a infarctului miocardic (risc relativ 0,56) și a accidentului
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cardiovasculare (risc relativ 0,77), a deceselor cardiovasculare (risc relativ 0,56), a infarctului miocardic (risc relativ 0,56) și a accidentului vascular cerebral (risc relativ 0,67) (142). Trialul clinic HOT (Hypertension Optimal Treatment) a investigat efectele terapiei antitrombotice (aspirină) din punct de vedere al apariției evenimentelor cardiovasculare și a complicațiilor hemoragice, la pacienții hipertensivi (143). Aspirina, 75mg zilnic, a realizat o reducere cu 36% a riscului de infarct miocardic. Nu s-au raportat diferențe semnificative din punct de vedere
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
0,56) și a accidentului vascular cerebral (risc relativ 0,67) (142). Trialul clinic HOT (Hypertension Optimal Treatment) a investigat efectele terapiei antitrombotice (aspirină) din punct de vedere al apariției evenimentelor cardiovasculare și a complicațiilor hemoragice, la pacienții hipertensivi (143). Aspirina, 75mg zilnic, a realizat o reducere cu 36% a riscului de infarct miocardic. Nu s-au raportat diferențe semnificative din punct de vedere al influențării riscului de accident vascular cerebral. Nu a fost determinată o diferență semnificativă, pentru numărul de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cu 36% a riscului de infarct miocardic. Nu s-au raportat diferențe semnificative din punct de vedere al influențării riscului de accident vascular cerebral. Nu a fost determinată o diferență semnificativă, pentru numărul de evenimente hemoragice în grupul tratat cu aspirină, față de placebo. O analiză ulterioară a arătat un raport favorabil beneficiu/risc, pentru administrarea de aspirină la bolnavii cu tensiune arterială sistolică superioară valorii de 180 mmHg sau tensiune arterială diastolică mai mare de 107 mmHg (144). Accidentul vascular cerebral
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
vedere al influențării riscului de accident vascular cerebral. Nu a fost determinată o diferență semnificativă, pentru numărul de evenimente hemoragice în grupul tratat cu aspirină, față de placebo. O analiză ulterioară a arătat un raport favorabil beneficiu/risc, pentru administrarea de aspirină la bolnavii cu tensiune arterială sistolică superioară valorii de 180 mmHg sau tensiune arterială diastolică mai mare de 107 mmHg (144). Accidentul vascular cerebral rămâne o complicație redutabilă a hipertensiunii arteriale. O analiză a trialurilor incluzând subiecți cu accident vascular
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
valorii de 180 mmHg sau tensiune arterială diastolică mai mare de 107 mmHg (144). Accidentul vascular cerebral rămâne o complicație redutabilă a hipertensiunii arteriale. O analiză a trialurilor incluzând subiecți cu accident vascular cerebral în faza acută, a arătat că aspirina determină o creștere de 22% a riscului de transformare hemoragică (145). Pe de altă parte, aspirina determină o reducere a riscului recurenței accidentelor ischemice cu 23%. Trialul MATCH a arătat că adăugarea clopidogrelului la aspirină pentru supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cerebral rămâne o complicație redutabilă a hipertensiunii arteriale. O analiză a trialurilor incluzând subiecți cu accident vascular cerebral în faza acută, a arătat că aspirina determină o creștere de 22% a riscului de transformare hemoragică (145). Pe de altă parte, aspirina determină o reducere a riscului recurenței accidentelor ischemice cu 23%. Trialul MATCH a arătat că adăugarea clopidogrelului la aspirină pentru supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale nu diminuă în mod semnificativ riscul apariției evenimentelor vasculare, la hipertensivi sau normotensivi, crescând în schimb
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
faza acută, a arătat că aspirina determină o creștere de 22% a riscului de transformare hemoragică (145). Pe de altă parte, aspirina determină o reducere a riscului recurenței accidentelor ischemice cu 23%. Trialul MATCH a arătat că adăugarea clopidogrelului la aspirină pentru supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale nu diminuă în mod semnificativ riscul apariției evenimentelor vasculare, la hipertensivi sau normotensivi, crescând în schimb riscul hemoragic (146). Terapia antiplachetară poate avea anumite interacțiuni cu medicamentele folosite în tratamentul hipertensiunii. Deși dozele mici de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
pentru supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale nu diminuă în mod semnificativ riscul apariției evenimentelor vasculare, la hipertensivi sau normotensivi, crescând în schimb riscul hemoragic (146). Terapia antiplachetară poate avea anumite interacțiuni cu medicamentele folosite în tratamentul hipertensiunii. Deși dozele mici de aspirină nu interferă semnificativ cu efectele terapiei antihipertensive, folosirea aspirinei influențează incidența evenimentelor cardiovasculare (147). Pacienții care nu primeau tratament cu IECA au prezentat o reducere de 21% a incidenței evenimentelor cardiovasculare majore, iar subiecții care primeau tratament cu IECA au
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
semnificativ riscul apariției evenimentelor vasculare, la hipertensivi sau normotensivi, crescând în schimb riscul hemoragic (146). Terapia antiplachetară poate avea anumite interacțiuni cu medicamentele folosite în tratamentul hipertensiunii. Deși dozele mici de aspirină nu interferă semnificativ cu efectele terapiei antihipertensive, folosirea aspirinei influențează incidența evenimentelor cardiovasculare (147). Pacienții care nu primeau tratament cu IECA au prezentat o reducere de 21% a incidenței evenimentelor cardiovasculare majore, iar subiecții care primeau tratament cu IECA au avut o reducere de numai 13%. Studiile existente nu
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Pacienții care nu primeau tratament cu IECA au prezentat o reducere de 21% a incidenței evenimentelor cardiovasculare majore, iar subiecții care primeau tratament cu IECA au avut o reducere de numai 13%. Studiile existente nu au arătat diferențe semnificative între aspirină și clopidogrel, din punct de vedere al influențării riscului pentru apariția accidentului vascular cerebral sau a infarctului miocardic (148). Hipertensiunea este în mod evident asociată cu anumite condiții în care se impune tratamentul anticoagulant. Fibrilația atrială este cea mai frecventă
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
zaharat sau accidentul vascular cerebral în antecedente Insuficiența cardiacă este o altă condiție asociată hipertensiunii arteriale în care apare un risc crescut de tromboembolism sistemic (150). În insuficiența cardiacă s-a constatat o creștere a frecvenței spitalizărilor pacienților tratați cu aspirină față de cei tratați cu clopidogrel, probabil datorită interacțiunii cu IECA (151). În concluzie, terapia antiplachetară joacă un rol important, în anumite situații, în tratamentul hipertensiunii arteriale. Folosirea pentru prevenție primară în hipertensiunea esențială, se realizează în situațiile în care valorile
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
miocardic acut Dacă subiecții se află în tratament cu un diuretic tiazidic, valorile plasmatice ale potasiului pot fi scăzute, hipopotasemia determinând un risc superior de aritmii; Dacă pacientul dezvoltă hipotensiune arterială, prognosticul este negativ; Toți pacienții vor primi tratament antiagregant (aspirină, clopidogrel); Dacă valorile TA sunt foarte înalte, acestea vor fi scăzute anterior inițierii trombolizei; Toți pacienții vor primi tratament cu statine; Blocanții canalelor de calciu de tip dihidropiridinic sunt contraindicați; Dacă nu există contraindicații, toți pacienții este necesar să primească
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
la potențialele complicații hemoragice Controlul simptomelor Reducerea gradată a TA la valori sub 180/110 mmHg (preferabil < 160/180 mmHg), folosind nitrați intravenos +/beta blocante Terapie trobolitică dacă există indicații De avut în vedere angioplastia primară, dacă este disponibilă Administrare aspirină și medicație antihipertensivă (trebuie să includă beta blocante și IECA, dacă nu există contraindicații) Valoarea țintă a tensiunii arteriale trebuie să fie < 140/85 mmHg (<130/80 mmHg la diabetic) Fig. 5.11. Algoritm de tratament al pacientului cu infarct
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
mmHg. Se poate recomanda limitarea nivelului de activitate fizică în funcție de valorile TA, vârsta sarcinii și profilul de risc materno fetal. Nu este recomandată restricția de sare în alimentație și nu există argumente pentru administrarea de calciu, ulei de pește sau aspirină în doze mici, pentru profilaxia primară a HTA gestaționale sau preeclampsiei. Conform ghidurilor actuale, doze mici de aspirină ar trebui administrate profilactic gravidelor ce au istoric de preeclampsie precoce (sub 28 de săptămâni) (1). Tratamentul antihipertensiv se inițiază oricând pe parcursul
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
materno fetal. Nu este recomandată restricția de sare în alimentație și nu există argumente pentru administrarea de calciu, ulei de pește sau aspirină în doze mici, pentru profilaxia primară a HTA gestaționale sau preeclampsiei. Conform ghidurilor actuale, doze mici de aspirină ar trebui administrate profilactic gravidelor ce au istoric de preeclampsie precoce (sub 28 de săptămâni) (1). Tratamentul antihipertensiv se inițiază oricând pe parcursul sarcinii la valori ale TA superioare nivelului de 140/90 mmHg în cazul pacientelor cu: HTA gestațională cu
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
tratament antihipertensiv adecvat, leziunile aterosclerotice renale pot progresa, rata de progresie fiind mai mare la cei cu stenoze inițiale mai mari de 75% (7). Datorită riscului crescut de progresie a leziunilor aterosclerotice, tratamentul antihipertensiv trebuie asociat cu doze mici de aspirină, statină și trebuie întărite recomandările privind modificările stilului de viață. 6.3. Feocromocitomul Feocromocitomul este o cauză rară de HTA secundară (0,2-0,4% din totalul cazurilor de HTA). Feocromocitoamele sunt tumori secretante de catecolamine dezvoltate din celulele medulosuprarenalei sau
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
nivel de cec, apendice, colon transvers), boala Crohn, ileite necrozante acute, ulcerație jejunală perforantă prin sindrom Zollinger-Ellison, gastrectomie Reicher-Polya urmată de ulcer peptic postoperator, feocromocitom, hipertensiune arterială malignă, boala Buerger, periarterita nodoasă, lupus eritematos diseminat, ingestie de medicamente cortizonice - fenilbutazonă, aspirină, potasiu, clor, dizenterie amoebiană, lues, TBC intestinal, rectocolită ulcerohemoragică extinsă ileal, purpură abdominală; diverticulită perforantă (Meckel ori intestinală multiplă); ingestie de corpi străini ascuțiți; neoplasme; postradioterapie; infarct entero-mezenteric; ocluzii de intestin subțire; - perforație colică de natură neoplazică (mai frecvent pe
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
un spațiu limitat, evoluând ca o peritonită localizată. La pacienții tineri cu ulcere cronice aceasta se produce sub influența unei „inflamații acute” sau sub acțiune mecanică, în urma unui efort, traumatism, sau examen radiologic gastroduodenal (265). Factorii favorizanți ai perforației sunt: aspirina, stress-ul, alcoolul, medicamentele nesteroide, cortizonul, ciroza, denutriția, grupul sanguin O1 (71). Peritonitele ginecologice Mecanismele de producere a peritonitei ginecologice se realizează prin: propagare directă de la o infecție anexială prin trompă; - transparietal prin limfaticele tubare, post-partum sau post-abortum. Peritonita de origine
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
patruzeci și opt de ore. KETCHUP (2) 5 kg de roșii mari se opăresc ca să le curățăm de pielițe, apoi le dăm prin mașina de stors. Între timp, se unge o cratiță cu ulei, punem sucul în cratiță, adăugăm șase aspirine, 2-3 frunze de țelină, cimbru, tarhon, patru sau cinci ardei iuți. Se fierbe compoziția timp de două până la trei ore până scade, apoi se adaugă 250 g zahăr, o lingură de sare, o lingură de piper și două linguri de
PE GUSTUL ROZEI BUCOVINEANCA.Răsfățuri culinare by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Science/91836_a_92352]