1,606 matches
-
lor implicații în procesele biologice, factorii de creștere ce influențează celulele sanguine pot fi folosiți pentru rolul lor de imunopotențializare în practica transfuziilor, transplantul de măduvă osoasă, tratamentul SIDA sau al unor tumori. Lactoferina inhibă formarea coloniilor, iar substanțele imunosupresoare (ciclosporina, glucocorticoizii) inhibă producerea IL 2. 1.3.6.2.2.Granulocitele sau polimorfonuclearele constituie seria mieloidă din care mai face parte și seria monocito-macrofagică. Denumirea lor provine de la prezența granulațiilor citoplasmatice și aspectul polimorf al nucleului constituit din 3-5 lobi
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
în caz de administrare concomitentă . 4. 3 Contraindicații Insuficiență hepatică ușoară până la severă ( Clasele A- C Child- Pugh ) Valori ridicate ale aminotransferazelor înainte de începerea tratamentului ( aspartat aminotransferaza ( ASA ) și / sau alanin aminotransferaza ( ALA ) > 3 x LSVN ) . Administrare concomitentă cu ciclosporina A ( vezi pct . 4. 5 ) . Lactație ( vezi pct . 4. 6 ) 4. 4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Nu a fost determinată eficacitatea administrării de Thelin ca monoterapie la pacienții cu HAP , clasa funcțională IV NYHA/ OMS . În cazul în
Ro_1053 () [Corola-website/Science/291812_a_293141]
-
din punct de vedere clinic . Sitaxentanul sodic nu influențează transportorul de p- glicoproteină , dar este postulat a fi un substrat al proteinelor transportoare POTA . Efectele altor medicamente asupra Thelin Inhibitori ai Polipeptidelor Organice Transportoare de Anioni ( POTA ) : Administrarea concomitentă cu ciclosporină A , un inhibitor puternic POTA , a determinat o creștere de 6 ori în Cmin și o creștere de 67 % a ASC a sitaxentanului , de aceea , utilizarea de Thelin este contraindicată la pacienții care primesc sistemic ciclosporină A ( vezi pct . 4
Ro_1053 () [Corola-website/Science/291812_a_293141]
-
POTA ) : Administrarea concomitentă cu ciclosporină A , un inhibitor puternic POTA , a determinat o creștere de 6 ori în Cmin și o creștere de 67 % a ASC a sitaxentanului , de aceea , utilizarea de Thelin este contraindicată la pacienții care primesc sistemic ciclosporină A ( vezi pct . 4. 3 ) . Clearance- ul ciclosporinei A a fost nemodificat . Gradul de interacțiune cu alți inhibitori ai OATP ( unii inhibitori HMG CoA reductazei , de exemplu atorvastatin ; inhibitori de protează , de exemplu ritonavir ; tuberculostatice de exemplu rifamicină ) nu este
Ro_1053 () [Corola-website/Science/291812_a_293141]
-
puternic POTA , a determinat o creștere de 6 ori în Cmin și o creștere de 67 % a ASC a sitaxentanului , de aceea , utilizarea de Thelin este contraindicată la pacienții care primesc sistemic ciclosporină A ( vezi pct . 4. 3 ) . Clearance- ul ciclosporinei A a fost nemodificat . Gradul de interacțiune cu alți inhibitori ai OATP ( unii inhibitori HMG CoA reductazei , de exemplu atorvastatin ; inhibitori de protează , de exemplu ritonavir ; tuberculostatice de exemplu rifamicină ) nu este cunoscut , dar ar putea duce la creșterea nivelurilor
Ro_1053 () [Corola-website/Science/291812_a_293141]
-
pacientul urmează deja tratament cu sitaxentan de sodiu o Necesitatea monitorizării regulate a INR o Fiți conștienți de posibilitatea producerii de hemoragii și efectuați investigațiile necesare o Risc crescut de epistaxis și sângerare gingivală • Faptul că există o interacțiune cu ciclosporina A , care poate conduce la o concentrație mai mare de Thelin și de aici un risc crescut de reacții adverse . Informațiile culese trebuie să includă : o Date anonime ale pacientului - vârsta , sexul și etiologia HAP o Tratamentele concomitente o Motivele
Ro_1053 () [Corola-website/Science/291812_a_293141]
-
alergic ( hipersensibil ) la sitaxentanul de sodiu sau la oricare dintre celelalte componente ale acestor comprimate . • Dacă aveți sau ați avut o problemă hepatică gravă ; Dacă aveți valori crescute ale unora dintre enzimele hepatice ( detectate prin analize de sânge ) ; Dacă luați Ciclosporină A ( utilizată pentru tratamentul psoriazisului și al artritei reumatoide și pentru a preveni rejecția transplanturilor de ficat sau rinichi ) ; • Dacă alăptați ( vă rugăm să citiți secțiunea „ Sarcina și alăptarea ” de mai jos ) ; Dacă sunteți copil sau adolescent cu vârsta mai
Ro_1053 () [Corola-website/Science/291812_a_293141]
-
număr scăzut de globule roșii ) . Utilizarea altor medicamente Vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați sau ați luat recent orice alte medicamente . Aceste medicamente pot să interfereze cu efectele Thelinului . Nu luați Thelin dacă urmați tratament cu Ciclosporină A . Thelin trebuie utilizat cu precauție în cazul în care luați sau începeți să luați antagoniști ai vitaminei K ( de exemplu : warfarină , acenocoumarol , fenprocomon sau fluindionă ) . Conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor Nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje dacă aveți
Ro_1053 () [Corola-website/Science/291812_a_293141]
-
glucocorticoizi administrati intravenos: Prednisolon sau Metylprednisolon 250mg cu 30 min. înainte de începerea procedurii medicale. Pe lângă acestea, se impune stabilizarea sistemului cardio-vascular, normalizare volemică și electrolitică înainte de procedură, evitarea medicației cu potențial nefrotoxic și hepatotoxic: antiinflamatoarele ne-steroidiene, aminoglicozidele, amfotericina B, cisplatin, ciclosporina, metforminul. De asemenea, sedarea cu Midazolam (7,5 - 15 mg per os; 2,5 - 5 mg intravenos lent, avându-se în vedere posibilitatea de nedorit a depresiei respiratorii!) sau cu diazepam (10 mg per os) se impune ca masură profilactică
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
la pacienții cu insuficiență hepatică și/ sau renală , la copii sau la pacienții vârstnici . Nu există date relevante pentru utilizarea Xenical la copii . 4. 3 Contraindicații 2 4. 4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Administrarea concomitentă a orlistat cu ciclosporină nu este recomandată ( vezi pct . 4 . 5 ) . Pacienții trebuie instruiți să respecte recomandările date pentru dietă ( vezi pct . 4. 2 ) . Riscul apariției reacțiilor adverse gastro- intestinale ( vezi pct . 4. 8 ) poate crește dacă orlistat este administrat împreună cu o dietă bogată
Ro_1183 () [Corola-website/Science/291941_a_293270]
-
și/ sau a levotiroxinei ( vezi pct . 4. 5 ) . Pacienți epileptici : Orlistat poate afecta ( dezechilibra ) tratamentul anticonvulsivant prin scăderea absorbției medicamentelor antiepileptice , ce determină apariția convulsiilor ( vezi pct . 4. 5 ) . 4. 5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Ciclosporină Într- un studiu de interacțiune medicamentoasă și , de asemenea , în câteva cazuri care au fost raportate , s- a observat scăderea concentrațiilor plasmatice ale ciclosporinei în cazul în care orlistat a fost administrat concomitent . Aceasta poate determina o scădere a eficacității
Ro_1183 () [Corola-website/Science/291941_a_293270]
-
convulsiilor ( vezi pct . 4. 5 ) . 4. 5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Ciclosporină Într- un studiu de interacțiune medicamentoasă și , de asemenea , în câteva cazuri care au fost raportate , s- a observat scăderea concentrațiilor plasmatice ale ciclosporinei în cazul în care orlistat a fost administrat concomitent . Aceasta poate determina o scădere a eficacității imunosupresive . De aceea , asocierea nu este recomandată ( vezi pct . 4. 4 ) . Cu toate acestea , dacă utilizarea concomitentă nu poate fi evitată , trebuie efectuată monitorizarea
Ro_1183 () [Corola-website/Science/291941_a_293270]
-
fost administrat concomitent . Aceasta poate determina o scădere a eficacității imunosupresive . De aceea , asocierea nu este recomandată ( vezi pct . 4. 4 ) . Cu toate acestea , dacă utilizarea concomitentă nu poate fi evitată , trebuie efectuată monitorizarea mai frecventă a concentrațiilor plasmatice ale ciclosporinei , atât după adăugarea orlistat cât și după întreruperea tratamentului cu orlistat la pacienții tratați cu ciclosporină . Acarboză În absența studiilor farmacocinetice de interacțiune , administrarea simultană de orlistat cu acarboză trebuie evitată . Anticoagulante orale Dacă warfarina sau alte anticoagulante sunt administrate
Ro_1183 () [Corola-website/Science/291941_a_293270]
-
recomandată ( vezi pct . 4. 4 ) . Cu toate acestea , dacă utilizarea concomitentă nu poate fi evitată , trebuie efectuată monitorizarea mai frecventă a concentrațiilor plasmatice ale ciclosporinei , atât după adăugarea orlistat cât și după întreruperea tratamentului cu orlistat la pacienții tratați cu ciclosporină . Acarboză În absența studiilor farmacocinetice de interacțiune , administrarea simultană de orlistat cu acarboză trebuie evitată . Anticoagulante orale Dacă warfarina sau alte anticoagulante sunt administrate în asociere cu orlistat , rata internațională normalizată ( INR ) trebuie monitorizată ( vezi pct . 4. 4 ) . 3 Vitamine
Ro_1183 () [Corola-website/Science/291941_a_293270]
-
sau farmacistului dacă luați sau ați luat recent orice alte medicamente , inclusiv dintre cele eliberate fără prescripție medicală . Aacest lucru este important deoarece utilizarea mai multor medicamente în același timp le poate accentua sau reduce efectul . • Anticoagulante ( de exemplu warfarina ) . • Ciclosporina . Administrarea concomitentă cu ciclosporina nu este recomandată . • Săruri de iod și/ sau levotiroxină . • Amiodarona . Xenical scade absorbția unor suplimente de substanțe nutritive liposolubile , în special a beta - carotenului și a vitaminei E . De aceea , este necesar să urmați sfatul medicului
Ro_1183 () [Corola-website/Science/291941_a_293270]
-
sau ați luat recent orice alte medicamente , inclusiv dintre cele eliberate fără prescripție medicală . Aacest lucru este important deoarece utilizarea mai multor medicamente în același timp le poate accentua sau reduce efectul . • Anticoagulante ( de exemplu warfarina ) . • Ciclosporina . Administrarea concomitentă cu ciclosporina nu este recomandată . • Săruri de iod și/ sau levotiroxină . • Amiodarona . Xenical scade absorbția unor suplimente de substanțe nutritive liposolubile , în special a beta - carotenului și a vitaminei E . De aceea , este necesar să urmați sfatul medicului dumneavoastră de a avea
Ro_1183 () [Corola-website/Science/291941_a_293270]
-
masă a VS. Totuși, distensibilitatea carotidiană (și complianța/distensibilitatea ventriculului stâng) a rămas anormală. Hipertensiunea arterială. Hipertensiunea arterială este frecvent întâlnită posttransplant renal, la 65-80% dintre purtătorii de grefă renală, principalii factori incriminați fiind medicamentele imunosupresive cu efecte secundare presoare: ciclosporina A, tacrolimusul și corticosteroizii (pentru detalii, vezi capitolul IV). Care este însă legătura dintre HTA posttransplant și cardiomiopatia uremică a purtătorului de grefă renală? în acord cu studiile anterioare (vezi mai sus), Peteiro et al. [1994] au constatat o reducere
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
monitorizare automată. De asemenea, este important de notat că HVS s-a asociat semnificativ cu atenuarea ritmului nictemeral fiziologic al tensiunii arteriale (statusul de non-dipper vezi capitolul IV) și că prevalența HVS a fost mai importantă la pacienții tratați cu ciclosporină A cu efect vasopresor bine cunoscut față de cei care nu aveau în schema imunosupresivă acest medicament. Utilizarea monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale la pacienții transplantați renal etichetați drept normotensivi la măsurarea clinică obișnuită a TA reprezintă un instrument modern și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
sartanii) la pacienții transplantați renal. Se consideră prea riscantă, în sensul precipitării unei insuficiențe renale acute, administrarea IECA la o categorie de pacienți prezentând deja reducerea cronică a ratei de filtrare glomerulară prin efectul vasoconstrictor renal al inhibitorului de calcineurină (ciclosporina A sau tacrolimus). Această temere se confirmă doar la o minoritate dintre pacienți monitorizarea atentă a funcției renale după introducerea/schimbarea dozei de IECA fiind de regulă suficientă pentru a preîntâmpina accidente nedorite. în schimb, beneficiul extrem de important adus de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
statinele). Incidența rhabdomiolizei, cea mai temută complicație a terapiei cu statine, nu este mai ridicată la pacienții uremici în comparație cu cei non-renali, cel puțin pentru doze mici/moderate [Christians et al., 1998]. Utilizarea concomitentă a statinelor și a inhibitorilor de calcineurină (ciclosporină A, tacrolimus) folosiți ca imunosupresive de bază la pacienții transplantați renal trebuie efectuată cu prudență, deoarece aceste două clase de medicamente interacționează la nivelul enzimatic al citocromului P450. în acest sens, pravastatinul pare mai puțin problematic decât celelalte statine [Massy
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
generează miotoxicitate sunt incomplet elu - cidate. Studiile in vitro au arătat că statinele induc depleția metaboliților intermediari în sinteza colesterolului ca mevalonat și farnesol (63). Riscul apariției miozitei este crescut la pacienții care primesc tratament cu statine și fibrați sau ciclosporină, eritromicină, acid nicotinic, inhibitori de proteaze sau macrolide (63). Valorile creatinkinazei trebuie monitorizate la pacienții vârstnici care primesc tratament cu statine. Dacă valorile sunt normale, terapia cu statine va fi continuată în cazul în care este tolerată de pacient. Dacă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]
-
pe calea citocromului P450, fapt care poate genera o multitudine de interacțiuni medicamentoase. De aceea, concentrațiile serice ale statinelor lipofilice (lovastatin, simvas- tatin și atorvastatin) pot fi crescute când interacționează cu alte medicamente metabolizate pe aceeași cale (amiodaronă, diltiazem, verapamil, ciclosporină, gemfibrozil, amlodipină, itraconazol, ketoconazol și macrolide), fapt care poate determina creșterea riscului de miozită și rabdomioloză. Aceeași problemă poate surveni atunci când statinele interacționează cu alimente care conțin inhibitori ai izoenzimelor citocromului P450, ca sucul de grapefruit, care este adesea consumat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]
-
neresponsivi sunt predispuși la dezvoltarea unor leziuni trofice de decubit (escare) în condițiile unei îngrijiri (nursing) inadecvate. Pe lângă actul chirurgical ce reprezintă un factor major de stres, sistemul imunitar al organismului este deprimat și de administrarea unor droguri precum corticosteroizii, ciclosporina, azathioprina. Profilaxia antibiotică perioperatorie predispune la selectarea germenilor rezistenți la antibiotice și suprainfectarea cu fungi. Prevenirea apariției ulcerelor de stres cu ajutorul inhibitorilor secreției gastrice duce la eliminarea barierei fiziologice de la acest nivel având drept urmare colonizarea masivă cu bacterii, în special
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
acumularea de substanțe endogene vasopresoare. Hemodinamic, se caracterizează printr-un debit cardiac crescut și o rezistență periferică de asemenea crescută, inadecvat. HTA persistă adesea (70-85%) după transplantul renal, având drept mecanisme patogenice vasoconstricția indusă de unele medicamente imunosupresoare (de exemplu, ciclosporina) sau activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron de către rinichii nativi ori de către cel transplantat. Tratamentul HTA include dieta hiposodată și medicația antihipertensivă. Toate clasele de agenți antihipertensivi pot fi folosite în IRC, dar eficacitatea diureticelor scade în IRC avansată. Cercetările au arătat că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
localizarea și aprecierea severității stenozei și a rezultatului revascularizării [ONeill și Baumgartner, 2002; Buturoviæ-Ponikvar, 2000; Lee et al., 2002]. Alte metode utile sunt angio-RMN și CT spirală [Schoenberg et al., 2002; Mell et al., 1994]. Inhibitorii de calcineurină, în special ciclosporina A (CsA), au un efect prohipertensiv cert. Aakhus et al. [1999] au evidențiat HTA la 51% dintre pacienții tratați cu CsA, față de 33% la cei fără CsA. Efectul hipertensiv al CsA se explică prin: (1) acțiunea vasoconstrictoare, perturbarea funcției endoteliale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]