2,810 matches
-
afectează organele de reproducere, dar pot fi întâlnite și în SNC, localizate cu predilecție pe linia mediană, în regiunea pineală, mai rar supraselar și mult mai rar în alte regiuni. Sunt mai frecvente la bărbați și predomină în primele trei decade de viață. a. Germinomul apare tipic în regiunea pineală, reprezentând 40% din tumorile acestei regiuni. Sunt tumori neîncapsulate, cu creștere expansivă, dar care pot crește și infiltrativ. Pot prezenta calcificări și hemoragii. Sunt identice histologic cu seminoamele. Tumorile voluminoase se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
și creștere invazivă în mezencefal, talamus, cu edem perifocal extins. Sunt bine vascularizate și sângerează frecvent. Aspectul CT și RMN nu este specific [1]. e. Teratomul este a doua tumoră ca frecvență printre tumorile cu celule germinale. Apare în prima decadă de viață, mai devreme decât germinomul. Deoarece are originea din cele trei straturi embrionare, pot conține păr, grăsime, structuri osoase și dinți. Teratoamele pot fi mature, formate din țesut complet diferențiat, sau pot fi imature (maligne), reprezentate de țesut imatur
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
nume precis: comunismul și marxismul. Rezistență, deci, nu numai anticeaușistă, ci și anticomunistă și antimarxistă. Acest lucru trebuie să fie foarte limpede pentru toată lumea. Repet: pentru toată lumea. 2. Această rezistență n-a început nici în ultimul an, nici în ultima decadă, nici chiar în ultimii 25 de ani de ceaușism. Ea a început de fapt încă de la 6 martie 1945, de la instaurarea Guvernului Petru Groza și chiar ceva mai înainte. Ea nu are doar 25, ci 45 de ani de luptă
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
99,100]. 66% din pacienții cu cancer pancreatic și diabet zaharat nu au o istorie familială de diabet zaharat. Debutul diabetului poate prevesti apariția cancerului pancreatic, mai ales dacă debutul acestuia are loc în timpul sau înaintea celei de a șasea decade de viață. Astfel, subgrupul pacienților cu diabet zaharat nou-descoperit, care au mai mult de 50 de ani și fără istoric familial de diabet zaharat este considerat cu risc crescut pentru cancerul pancreatic [91,101]. În ciuda acestui fapt nu s-a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
138]. O mare parte din pacienții cu cancer pancreatic (25%) au în antecedente un IMC crescut (supragreutate/obezitate). Riscul crește direct proporțional cu cât supragreutatea/obezitatea s-a instalat mai devreme în decursul vieții. Astfel, pacienții obezi din primele trei decade ale vieții au de 2-3 ori mai multe șanse să facă cancer de pancreas decât cei cu la care problemele de greutate au apărut după vârsta de 50 de ani. Obezitatea apărută la o vârstă mai înaintată se asociază cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
rezistențelor pulmonare. Nu există o relație de proporționalitate între dimensiunea DSA și gradul hipertensiunii pulmonare [4]. MANIFESTĂRI CLINICE Pacienții cu DSA sunt în general asimptomatici, frecvent diagnosticul fiind întâmplător, cu ocazia altor examinări, la vârste destul de înaintate, uneori chiar în decadele 3-4 de vârstă. Simptomele pot să apară odată cu accentuarea hipertensiunii pulmonare și sunt reprezentate de fatigabilitate, palpitații, infecții respiratorii frecvente, embolii paradoxale [5]. Rareori, la vârste înaintate pot să apară semne de insuficiență cardiacă. Închiderea spontană a defectului este frecventă
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
În evoluție, în cazurile defectelor septale ventriculare nerestrictive, se instalează hipertensiunea pulmonară ireductibilă (Sindromul Eisenmenger - PVOD sau boala vasculară pulmonară obstructivă), caracterizată prin rezistențe pulmonare mari, cu valori sistemice, instalată mult mai rapid decât în cazul DSA, uneori în prima decada de viață [5]. Aceasta se manifestă prin accentuarea simptomatologiei și apariția cianozei, inițial la efort și ulterior în repaus ca o consecință a inversării direcției „shunt”-ului la nivelul DSV. Aceasta marchează și momentul depășirii indicației de corecție chirurgicală a
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
pacienților (43,7%) au fost urmăriți până la trei ani și 13,3% până la cinci ani. Din 232 de pacienți cu anevrisme care nu au întrunit criteriile pentru operație, 0,4% au decedat datorită rupturii anevrismale. Trebuie notat că într-o decadă, 14% din pacienții care au suferit intervenții pentru ruptura de aortă au avut anevrisme mai mici de 6 cm. S-a încercat să se stabilească o legătură între rata de expansiune și ruptură. Acest lucru nu este posibil pentru că ratele
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
pentru că Austria ar fi subminat-o, ceea ce dovedește că în acel moment un reprezenta un concept în sine. Este în aceasta încercare nereușită, o măsură a consecvenței britanice, care-și schimba alianțele și principiile în funcție de interesele de moment. în ultima decadă a secolului al XVIII-lea datele chestiunii orientale s-au modificat radical. Ca urmare a înfrângerilor succesive suferite în fața Franței napoleoniene, Austria a încetat, pentru 15 ani, a fi un actor important în sudestul Europei. Aceasta a trebuit să se
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
respiratorie, fiind cea mai frecvent implicată atât în afecțiunea pentru care se intervine chirurgical cât și în complicațiile postoperatorii. EVOLUȚIA TEHNICILOR ANESTEZICE ÎN CHIRURGIA TORACO-PULMONARĂ Anestezia în chirurgia toraco-pulmonară s-a dezvoltat ca o subspecialitate aparte începând din a patra decadă a secolului XX o dată cu primele reușite de separare a plămânilor prin intubația unei singure bronhii de către J.W. Gale și R. M. Waters în 1931 [82] și a blocantului bronșic de către I. W. Magill în 1936 [200]. Aceasta este perioada
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
în special pentru corticosteroizi, estrogeni de sinteză și salicilați), tulburarea toleranței la glucoză este de durată, normalizarea înregistrându-se după săptămâni sau chiar luni de la întreruperea lor (31). 5. Vârsta: Glicemia à jeun crește nesemnificativ cu cca 1 mg/ dl/ decadă de vârstă. După încărcarea cu glucoză, creșterea glicemică la l h sporește per decadă de vârstă cu ~ 10 mg/dl (între 4 și 14 mg/dl); valoarea la două ore crește cu ~ 50 mg/dl (între 1 și 11 mg
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
de durată, normalizarea înregistrându-se după săptămâni sau chiar luni de la întreruperea lor (31). 5. Vârsta: Glicemia à jeun crește nesemnificativ cu cca 1 mg/ dl/ decadă de vârstă. După încărcarea cu glucoză, creșterea glicemică la l h sporește per decadă de vârstă cu ~ 10 mg/dl (între 4 și 14 mg/dl); valoarea la două ore crește cu ~ 50 mg/dl (între 1 și 11 mg/dl) (45). Distribuția concentrației glucozei după o încărcare orală pare a fi unimodală. Aceasta
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
7%. Se recomandă revizuirea schemei de tratament sau a dietei la pacienții cu HbA1C peste 8%. Prin analize prospective s-a demonstrat că după vârsta de 30 de ani se înregistrează o creștere a valorii HbA1C cu 0,1% pe decadă. Determinarea HbA1C este importantă deoarece valoarea ei sugerează media valorilor glicemice pre sau postprandiale, precum și a valorilor bazale nocturne. Această analiză nu trebuie să înlocuiască automonitorizarea glicemică, ci să o completeze pentru reflectarea cât mai exactă a profilului glicemic al
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
accidental cu ocazia unui examen cardiologic complet sau în cazul grefării unei endocardite bacteriene la nivelul canalului arterial. În formele moderate care reprezintă aproximativ 90% din cazuri, tulburările funcționale trec neobservate sau sunt foarte discrete, până în cea de a treia decadă de viață. O serie de tulburări funcționale cum ar fi dispneea de efort, palpitații, lipotimii, sunt necaracteristice. Când rezistențele pulmonare cresc și shunt-ul se inversează, sângele desaturat din artera pulmonară ajunge în aortă cu apariția cianozei [10]. EXAMEN OBIECTIV Caracteristic
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
oricare dintre entitățile naturale. 2.2. Dezvoltarea durabilă O încercare de a descrie contextul în care a prins contur ideea dezvoltării durabile trebuie să înceapă cu menționarea câtorva lucrări neobișnuite apărute la începutul deceniului opt al secolului trecut, după câteva decade de creștere economică și de fixare a unor ținte preponderent cantitative pentru politicile economice. Am în vedere mai multe cărți și articole care atenționau asupra iminenței unei crize a resurselor și criticau modelul economic bazat pe stimularea creșterii economice prin
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
asocieri între I și II) și hernii hiatale cu alte organe decât stomac (tip IV) (colon, epiploon, splină, intestin subțire, epiplon) (fig. 7.30). Herniile prin alunecare (tip I) constituie marea majoritate a herniilor hiatale (90-95%) [16]. Se instalează în decada 4-5 de viață. Presupun migrarea în torace a joncțiunii eso-gastrice. Pot fi permanente sau intermitente. Manifestări clinice Din punct de vedere clinic aproximativ 50% sunt asimptomatice (desoperire radiologică întâmplătoare) și 50% prezintă simptome provocate de refluxul gastro-esofagian: disfagie, dureri, regurgitații
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
de neoformație mediastinală în caz de gușă completă cu coborâre joasă (mixt), sau operație precedentă care a interceptat vasele tiroidiene inferioare și a abandonat țesut tiroidian în mediastin. Anatomie patologică Manifestări clinice Tiroida mediastinală este diagnosticată cel mai frecvent în decadele 5-6 de vârstă, mai frecvent la femei. Factorii favorizanți sunt: cifoze, gât scurt, obezitate, tiroidectomie incompletă. Intensitatea simptomatologiei depinde de forma anatomopatologică, de gradul de angajare în mediastin. De regulă, gușa este palpabilă în regiunea cervicală inferioară, mobilă cu deglutiția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
crește producția de lactat). In condiții de post, acest lactat poate servi ca substrat pentru neoglucogeneza hepatică, contribuind la refacerea stocurilor de glicogen și la creșterea producției de glucoză. Amilina acționează în țesuturile periferice prin intermediul receptorilor specifici (94). În ultima decadă s-au adus unele dovezi care susțin rolul fiziologic al peptidului C la pacienții cu T1DM. Aceste efecte par a fi mediate pe calea unui receptor de membrană cuplat cu proteina G. Peptidul C și-a demonstrat unele efecte favorabile
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
posibilele efecte secundare negative ale acesteia. La animal îți poți permite să previi apariția diabetului, cu riscul morții premature a animalelor printr-o infecție necontrolabilă. La om însă, când dispui de un tratament eficient cu insulină timp de mai multe decade, intervențiile imune trebuie selectate cu mare grijă (111). O discuție critică a metodelor de prevenție a T1DM și T2DM poate fi găsită în capitolul ...... „Prevenția diabetului zaharat”. Dintre cele două tipuri de moarte β-celulară (necroză sau apoptoză) implicate în T1DM
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
anevrism intracerebral, prolaps de valvă mitrală etc.), care trebuie evaluată corect (mai ales în context familial); manifestările extrarenale pot condiționa prognosticul bolii pacientului, inclusiv evoluția spre IRCT. Semnele clinice ale ADPKD debutează de obicei în a treia sau a patra decadă de viață (determinând denumirea inițială de boală polichistică a adultului), dar este important de reținut că pot fi detectați chiști în copilărie, și chiar în viața fetală. Acest fapt va trebui să determine acțiuni concrete de depistare la copil, urmate
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de dolari. Deoarece acești pacienți moștenesc boala de la unul din părinți, se consideră că, teoretic, este un program eficace de depistare precoce și prevenire a evoluției spre IRC. Caracterele clinice ale ADPKD debutează de obicei în a treia a patra decadă de viață, dar chiștii pot fi depistați încă din copilărie, fiind mult timp asimptomatici. Boala evoluează frecvent spre insuficiență renală cronică (IRC) terminală, necesitând terapie de supleere a funcției renale (27); ADPKD se întâlnește la 6-10% din pacienții cu IRC
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
45 de ani, iar stadiul terminal al IRC se produce, la adult, în medie la 55 de ani (12). Aceasta nu este o regulă generală, deoarece (ADPKD) există o variabilitate marcată între bolnavi: în unele cazuri, IRC apare în prima decadă de viață, iar alți pacienți cu ADPKD nu fac niciodată IRC. Determinanții progresiei spre IRC vor fi discutați ulterior; cert este că IRC se produce prin pierderea progresivă a nefronilor funcționali, iar cauzele acestui fenomen sunt multiple. Pt presiune tubulară
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
greutate (6). Datorită creșterii de volum a chiștilor, rinichii sunt palpabili în 50-90% din pacienții peste 40 de ani. Există totuși și cazuri la care este posibil ca degenerescența chistică să existe, dar să fie discretă, necomplicată și neexprimată până în decada a opta sau a noua de viață. Dacă procesul de proliferare celulară tubulară nu este însoțit de hipersecreție, atunci în rinichi se pot forma adenoame; ele sunt prezente la 22% din bolnavii cu ADPKD (9, 15). Incidența carcinomului cu celule
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
COMPLICAȚIILE RENALE PRODUSE DE CHIȘTI Chiștii încep să-și exprime prezența prin complicațiile pe care le determină durere, hematurie și hemoragie intrachistică, hipertensiune arterială, piocistită, insuficiență renală ș.a.; acestea pot să survină la orice vârstă, dar cele mai afectate sunt decadele a patra a cincea de viață; până atunci, mulți pacienți sunt asimptomatici. Astfel, Gabow et al. (1984), într-un studiu ce a inclus persoane tinere diagnosticate cu ADPKD prin ultrasonografie, au semnalat că aproximativ 32% din cazuri erau complet asimptomatice
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
recurge la decompresiune prin puncție percutanată, chirurgie laparoscopică, operația Rosving (6). 2. Hematuria și hemoragia intrachistică Hematuria macroscopică reprezintă simptomul de debut și prezentare la medic în 15-20% din cazuri; vârsta medie la care hematuria survine cel mai frecvent este decada a treia, dar debutul poate fi situat atât în copilărie, cât și la vârstele înaintate (11). Hematuria macroscopică sau microscopică este frecventă și deseori repetată la bolnavii cu ADPKD, prevalența sa fiind cuprinsă între 30 și 60%. Numeroși pacienți declară
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]