2,891 matches
-
specialist poate decide oprirea tratamentului. ● Trebuie evitate întreruperile terapiei;tratamentul pentru demență trebuie continuat în timpul unor boli acute sau în timpul unor spitalizări. Dacă este absolut necesară întreruperea tratamentului se recomandă reînceperea lui în cel mai scurt timp. Deși medicamentele pentru demență sunt în general bine tolerate de pacienții cu comorbiditate somatica, se vor face modificările necesare la pacienții cu boli hepatice sau renale. ● În caz de apariție a efectelor adverse sau de lipsă de răspuns la terapie se poate opta pentru
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
fi folosiți donepezilul (5-10 mg doză zilnică), rivastigmina (6-12 mg doză zilnică) sau galantamina (16-24 mg doză zilnică). Aceștia vor fi asociați tratamentului de prevenție secundară. Donepezilul beneficiază de cele mai multe studii, cu un grad de recomandare de nivel B pentru demență vasculara ușoară sau moderată (3). ... c) Pentru boala Alzheimer asociată cu boala cerebrovasculară se recomandă folosirea galantaminei (16-24 mg doză zilnică), conform unui studiu randomizat, dublu-orb, placebo-controlat (19). Va fi asociată tratamentului de prevenție secundară. ... d) Memantina (10-20 mg doză
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
Memantina (10-20 mg doză zilnică) se recomandă că medicație de a doua alegere în dementele vasculare, asociată tratamentului de prevenție secundară. Două studii randomizate, dublu-orb, placebo-controlate au demonstrat că memantina ameliorează tulburarea cognitivă și tulburarea de comportament a pacienților cu demență vasculara (20, 21). ... e) Extractul standardizat de Ginkgo biloba Egb761 (și nu suplimentele alimentare cu Ginkgo biloba, care conțin și componente chimice ce pot determina uneori reacții adverse semnificative sau interacțiuni medicamentoase importante, în special cu anticoagulantele) poate fi recomandat
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
interacțiuni medicamentoase importante, în special cu anticoagulantele) poate fi recomandat în asociere cu terapia de prevenție secundară, ca medicație de a treia alegere, atunci când inhibitorii de colinesteraze și memantina nu au fost eficace sau au generat efecte adverse (22). ... Alfa-sinucleinopatiile (demență cu corpi Lewy și demență asociată bolii Parkinson) a) Rivastigmina (doză zilnică de 6-12 mg) este medicația de primă alegere. Rivastigmina beneficiază de grad de recomandare de nivel A pentru demență din alfa-sinucleinopatii (3). ... b) Donepezilul (doză zilnică de 5-10
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
cu anticoagulantele) poate fi recomandat în asociere cu terapia de prevenție secundară, ca medicație de a treia alegere, atunci când inhibitorii de colinesteraze și memantina nu au fost eficace sau au generat efecte adverse (22). ... Alfa-sinucleinopatiile (demență cu corpi Lewy și demență asociată bolii Parkinson) a) Rivastigmina (doză zilnică de 6-12 mg) este medicația de primă alegere. Rivastigmina beneficiază de grad de recomandare de nivel A pentru demență din alfa-sinucleinopatii (3). ... b) Donepezilul (doză zilnică de 5-10 mg) poate fi recomandat că
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
fost eficace sau au generat efecte adverse (22). ... Alfa-sinucleinopatiile (demență cu corpi Lewy și demență asociată bolii Parkinson) a) Rivastigmina (doză zilnică de 6-12 mg) este medicația de primă alegere. Rivastigmina beneficiază de grad de recomandare de nivel A pentru demență din alfa-sinucleinopatii (3). ... b) Donepezilul (doză zilnică de 5-10 mg) poate fi recomandat că medicație de a doua alegere, atunci când rivastigmina nu este eficace sau produce efecte adverse. Donepezilul beneficiază de un grad de recomandare de nivel B pentru demență
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
demență din alfa-sinucleinopatii (3). ... b) Donepezilul (doză zilnică de 5-10 mg) poate fi recomandat că medicație de a doua alegere, atunci când rivastigmina nu este eficace sau produce efecte adverse. Donepezilul beneficiază de un grad de recomandare de nivel B pentru demență asociată bolii Parkinson (5). ... Demență fronto-temporală a) Inhibitorii de colinesteraze nu și-au dovedit eficientă în demență fronto-temporală (grad de recomandare de nivel C pentru ineficacitate). ... b) Antidepresivele, în special inhibitorii de recaptare a serotoninei, pot fi recomandați în demență
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
Donepezilul (doză zilnică de 5-10 mg) poate fi recomandat că medicație de a doua alegere, atunci când rivastigmina nu este eficace sau produce efecte adverse. Donepezilul beneficiază de un grad de recomandare de nivel B pentru demență asociată bolii Parkinson (5). ... Demență fronto-temporală a) Inhibitorii de colinesteraze nu și-au dovedit eficientă în demență fronto-temporală (grad de recomandare de nivel C pentru ineficacitate). ... b) Antidepresivele, în special inhibitorii de recaptare a serotoninei, pot fi recomandați în demență fronto-temporală, deși nu sunt suficiente
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
a doua alegere, atunci când rivastigmina nu este eficace sau produce efecte adverse. Donepezilul beneficiază de un grad de recomandare de nivel B pentru demență asociată bolii Parkinson (5). ... Demență fronto-temporală a) Inhibitorii de colinesteraze nu și-au dovedit eficientă în demență fronto-temporală (grad de recomandare de nivel C pentru ineficacitate). ... b) Antidepresivele, în special inhibitorii de recaptare a serotoninei, pot fi recomandați în demență fronto-temporală, deși nu sunt suficiente studii care să stabilească un grad de recomandare (23). ... Demente de alte
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
demență asociată bolii Parkinson (5). ... Demență fronto-temporală a) Inhibitorii de colinesteraze nu și-au dovedit eficientă în demență fronto-temporală (grad de recomandare de nivel C pentru ineficacitate). ... b) Antidepresivele, în special inhibitorii de recaptare a serotoninei, pot fi recomandați în demență fronto-temporală, deși nu sunt suficiente studii care să stabilească un grad de recomandare (23). ... Demente de alte etiologii În funcție de etiologie, se recomandă terapie specifică (spre exemplu compensarea funcției tiroidiene în hipotiroidii, administrarea de vitamina B12 în deficitul de vitamina B12
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
medicație psihotropa ar trebui să se facă de către personal specializat în domeniul psihiatriei sau psiho-geriatriei. Tratamentul medicamentos al tulburărilor non-cognitive se recomandă numai în situațiile în care abordările non-farmacologice nu sunt posibile sau nu au fost eficiente. Pentru persoanele cu demență Alzheimer în orice etapă evolutivă: ușoară, moderată sau severă care prezintă simptomatologie non-cognitivă și comportamentală intensă sau cu un potențial de periculozitate crescut o recomandare importantă este aceea de administrare a unui inhibitor de acetilcolinesterază, mai ales dacă abordările non-farmacologice
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
îngrijitorilor privind posibilele beneficii sau riscuri ale tratamentului. Tratamentul trebuie să fie limitat, revizuit regulat, îndreptat asupra unor simptome țintă care trebuie identificate, determinate sub raport cantitativ, iar schimbările acestora trebuie evaluate la intervale regulate. a) Pentru agitația pacienților cu demență, se recomandă că medicație de primă alegere trazodona (26). Că medicație de a doua alegere pentru agitație, în cazul în care cea de primă alegere nu e eficientă sau generează reacții adverse, se pot folosi antiepilepticele că valproatul (27) sau
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
deoarece ele pot provoca reacții adverse speciale, cu accentuarea intensității fenomenelor halucinatorii și agravarea tulburărilor de tip extrapiramidal. Antiphihoticele, chiar și cele atipice, trebuie administrate cu grijă, întrucat pot determina efecte adverse semnificative (nivel de evidență A). Pentru Pacienții cu demență cu corpi Lewy care prezintă simptomatologie non-cognitivă importantă, cu tulburări comportamentale severe, se recomandă un inhibitor de acetilcolinesterază. De asemenea pacienții cu demență vasculara, în orice etapă evolutivă, care prezintă tulburări psihiatrice și comportamentale beneficiază de tratament cu un inhibitor
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
trebuie administrate cu grijă, întrucat pot determina efecte adverse semnificative (nivel de evidență A). Pentru Pacienții cu demență cu corpi Lewy care prezintă simptomatologie non-cognitivă importantă, cu tulburări comportamentale severe, se recomandă un inhibitor de acetilcolinesterază. De asemenea pacienții cu demență vasculara, în orice etapă evolutivă, care prezintă tulburări psihiatrice și comportamentale beneficiază de tratament cu un inhibitor de acetilcolinesterază. c) Pacienții cu demență care asociază și depresie se recomandă să fie tratați cu inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei. Că
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
simptomatologie non-cognitivă importantă, cu tulburări comportamentale severe, se recomandă un inhibitor de acetilcolinesterază. De asemenea pacienții cu demență vasculara, în orice etapă evolutivă, care prezintă tulburări psihiatrice și comportamentale beneficiază de tratament cu un inhibitor de acetilcolinesterază. c) Pacienții cu demență care asociază și depresie se recomandă să fie tratați cu inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei. Că medicație de a doua alegere pot fi folosite antidepresive cu caracter dual (venlafaxina, mirtazapina sau trazodona). Sunt de evitat antidepresivele triciclice datorită efectelor
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
că și posibilitatea apariției confuziei. ... d) Apatia, de tratat numai atunci când este deosebit de severă. Problematică de tratat cu psihostimulante. Unele antidepresive tip SSRI fluoxetină) pot avea efecte activatoare; de asemenea inhibitorii de acetilcolinesterază pot ameliora apatia. ... e) Insomnia pacienților cu demență poate fi rezolvată cu medicație antidepresiva sedativa, și în primul rând trazodonă, ca și cu hipnotice sedative non-benzodiazepinice zolpidem (29) sau zapoplon(30). Acestea trebuie asociate măsurilor de igienă a somnului cu scopul reducerii dozelor și a folosirii pe timp
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
a somnului cu scopul reducerii dozelor și a folosirii pe timp limitat a medicației. ... f) Comportament sexual agresiv, de obicei la bărbați se pot recomandă agenți estrogenici (medroxiprogesteron) ... 3. Terapia nemedicamentoasă În combinație cu terapia medicamentoasa specifică, persoanele suferinde de demență ar trebui să beneficieze de servicii medicale integrate, care să le asigure: îngrijirea primară, îngrijirea la domiciliu, servicii speciale de zi, îngrijire specializată în cămin spital, îngrijire intermediară și de recuperare, îngrijire în cadrul spitalelor generale, servicii specializate de sănătate mintală
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
specializată în cămin spital, îngrijire intermediară și de recuperare, îngrijire în cadrul spitalelor generale, servicii specializate de sănătate mintală, incluzând echipe comunitare de evaluare a sănătății mintale, servicii de evaluare a memoriei, terapii psihologice și de îngrijire la domiciliu. Persoanelor cu demență - forme ușoară și medie, li se recomandă programe structurate de stimulare cognitivă, asigurate de personal medical și social cu pregătire și calificare corespunzătoare. Persoanele cu demență care prezintă simptomatologie psihiatrică și comportamentală, ar trebui să fie evaluate, printr-o analiza
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
servicii de evaluare a memoriei, terapii psihologice și de îngrijire la domiciliu. Persoanelor cu demență - forme ușoară și medie, li se recomandă programe structurate de stimulare cognitivă, asigurate de personal medical și social cu pregătire și calificare corespunzătoare. Persoanele cu demență care prezintă simptomatologie psihiatrică și comportamentală, ar trebui să fie evaluate, printr-o analiza comportamentală și funcțională condusă de profesioniști cu abilități specifice, pentru a se identifică factorii care ar fi putut genera, agrava sau ameliora tulburările de comportament. Dintre
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
ofere accesul la intervenții specifice în concordanță cu preferințele, abilitățile și deprinderile personale, cu istoria lor de viață. Aceste abordări includ: terapia memoriei (amintiri), exerciții psihomotorii, stimularea multisenzorială, alte forme de terapie socială, ocupaționala, prin muzică, dans. Pentru persoanele cu demență care au depresie și/sau anxietate, terapia cognitiv-comportamentală cu implicarea activă a îngrijitorilor poate fi eficientă. În formele medii și grave, pacienții cu demență au nevoie de supraveghere și îngrijire permanentă din partea familiei sau a unui îngrijitor specializat (drept la
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
exerciții psihomotorii, stimularea multisenzorială, alte forme de terapie socială, ocupaționala, prin muzică, dans. Pentru persoanele cu demență care au depresie și/sau anxietate, terapia cognitiv-comportamentală cu implicarea activă a îngrijitorilor poate fi eficientă. În formele medii și grave, pacienții cu demență au nevoie de supraveghere și îngrijire permanentă din partea familiei sau a unui îngrijitor specializat (drept la însoțitor). În fazele evolutive severe, pacienții cu demență se recomandă a fi spitalizați în instituții medicale specializate pentru îngrijirea terminală a pacienților cu demență
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
cognitiv-comportamentală cu implicarea activă a îngrijitorilor poate fi eficientă. În formele medii și grave, pacienții cu demență au nevoie de supraveghere și îngrijire permanentă din partea familiei sau a unui îngrijitor specializat (drept la însoțitor). În fazele evolutive severe, pacienții cu demență se recomandă a fi spitalizați în instituții medicale specializate pentru îngrijirea terminală a pacienților cu demență, pe durata nelimitată, din cauza totalei dependente fizice și psihice și a multiplelor complicații medicale care survin în această etapă finală a bolii. Bibliografie 1
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
demență au nevoie de supraveghere și îngrijire permanentă din partea familiei sau a unui îngrijitor specializat (drept la însoțitor). În fazele evolutive severe, pacienții cu demență se recomandă a fi spitalizați în instituții medicale specializate pentru îngrijirea terminală a pacienților cu demență, pe durata nelimitată, din cauza totalei dependente fizice și psihice și a multiplelor complicații medicale care survin în această etapă finală a bolii. Bibliografie 1. Lobo A, Lanner LJ, Fratigtiom L. Prevalence of dementia and major subtypes în Europe a collaborative
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
Articolul 1 Se aprobă ghidurile de practică medicală pentru specialitatea neurologie, prevăzute în anexele nr. 1-25, după cum urmează: a) Ghid de diagnostic și tratament în demențe - anexa nr. 1; ... b) Ghid de diagnostic și tratament în distoniile primare și sindroamele distonie plus - anexa nr. 2; ... c) Directivele EFNS pentru managementul sclerozei laterale amiotrofice: ghidul de diagnostic și atitudine terapeutică - anexa nr. 3; ... d) Managementul sindroamelor neurologice
ORDIN nr. 1.223 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea neurologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226794_a_228123]
-
G3) 2. Hepatita cronică de etiologie virala (G4) 3. Ciroza hepatică (G7) 4. Leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice și tumori maligne, sindroame mielodisplazice (G10) 5. Epilepsie (G11) 6. Boala Parkinson (G12) 7. Scleroza multiplă (G14) 8. Demențe degenerative, vasculare, mixte (G16) 9. Boli endocrine (tumori hipofizare cu expansiune supraselară și tumori neuroendocrine) (G22) 10. Boala Gaucher (G29) 11. Boala cronica inflamatorie intestinală (G31a) 12. Poliartrita reumatoidă (G31b) 13. Artropatia psoriazică (G31c) 14. Spondilita ankilozantă (G31d) 15. Artrita
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/221464_a_222793]