2,593 matches
-
Tratamentul urologic este necesar rar, deoarece calculii se elimină frecvent spontan. Este indicat pentru calculi peste 8 mm, în prezența hidronefrozei, a colicilor prelungite, a infecției și febrei. Tipul de intervenție urologică depinde de dimensiunile și localizarea calculului: litotriție extracorporeală (fragmentarea cu ultrasuneteFig. 65A,B, Planșa II), ureteroscopie (Fig.66A,B, Planșa II), litotriție cu laser (calculi peste 3 cm), nefrolitotomie percutană pentru calculi coraliformi (Fig. 67), chirurgia de extracție deschisă. INSUFICIENȚA RENALĂ ACUTĂ Generalități, definiție Insuficiența renală acută (IRA) este
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și treimea inferioară a gambelor și pot apare tulburări trofice cutanate, ulcerații tegumentare datorită apariției zonelor de presiune nefiziologice. Aceste soluții de continuitate se pot suprainfecta cu germeni patogeni. Radiologic se pot evidenția leziuni de osteoporoză, geode, fracturi patologice și fragmentări ale oaselor piciorului, scleroze și anchiloze. Îngrijirea unui picior diabetic trebuie făcută de către o echipă multidisciplinară cu experiență în această patologie. Alături de un echilibru metabolic optim, este necesar un tratament local corespunzător, chirurgical, care să asigure asanarea 201 eventualelor focare
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Dimitrie Stelaru, Constant Tonegaru, Radu Stanca, ci și Emil Botta). Propune însă înlocuirea termenului generație cu direcție. Bătălia se dă, până la urmă, în jurul delimitării generației '80 de o generație '90 a cărei existență este de această dată negată pentru evitarea fragmentării excesive a literaturii, direcția definindu-se printr-o nouă mentalitate, paradigmă poetică, având un punct de plecare original. Dan Culcer 29 observă că a vorbi despre o generație sau despre tinerețea unor scriitori înseamnă a-i uniformiza. Respinge, în general
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
escapismul, dar și refuzul de a se supune normelor sociale. La Tonegaru, poemul Weltschmerz descrie un cadru ireal, disproporționat, în care, în ciuda tonului calm, se abordează tematica morții omniprezente. Fiecare strofă se focalizează asupra unui "colț" al acestui tablou imaginar. Fragmentarea textului, ca și asocierile neobișnuite apropie textul de pictura suprarealistă: "Umbrele dobitoacelor curg pe apă,/ limba lor rămâne în tristețe;/ ele ling turnuri,/ palate de sus cu care se adapă". Accentul se pune nu pe descrierea realității, ci pe reflectarea
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
simplă redefinire a realului integrându-se în seria enumerativă în care sunt prinse și elementele existentului. O altă modalitate evidentă și în acest text este ruptura sintactică produsă chiar și pe final de strofă, cu același scop de a sugera fragmentarea textului ca modalitate esențială de redare a fragmentării existenței. Structura circulară redă o anulare a lumii și a sensurilor abia întrevăzute, "Nici veacul acesta, nici el/ nu-i al nostru - și minte;/ rămâne un cuvânt negru, fierbinte/ de spus în
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
enumerativă în care sunt prinse și elementele existentului. O altă modalitate evidentă și în acest text este ruptura sintactică produsă chiar și pe final de strofă, cu același scop de a sugera fragmentarea textului ca modalitate esențială de redare a fragmentării existenței. Structura circulară redă o anulare a lumii și a sensurilor abia întrevăzute, "Nici veacul acesta, nici el/ nu-i al nostru - și minte;/ rămâne un cuvânt negru, fierbinte/ de spus în fiecare zi lângă ușă." totul se destramă, nu
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
ziar: acustic - n. m.) și neiertător, d-l Ion Luca a reușit să arate în «Morișca» tot putregaiul unor «ajunși» și toate nedreptățile timpului pe care le trăim”.4) „Morișca” e deci un sinonim al „inversiunilor”. Care sînt efectele acestora? Fragmentarea societății (după numai cîțiva ani de solidaritate), instalarea unui pesimism social, acumularea de ură. Un rău imens, „inversiunile” (de care și vremea noastră e plină) au subminat încrederea în democrație, în dreptate, în generozitate. Din cauza lor, clasa politică va fi
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
se instalează în urma expunerii la agenți toxici sau stress sever. Este caracterizată prin depleția ATP celular, creșterea volumului celular și ruperea membranei celulare cu scurgerea în exterior a conținutului celular. -apoptoza (sau moartea celulară programată) este caracterizată prin ratatinare celulară, fragmentarea DNA și formarea corpilor apoptotici. Apoptoza constituie un mijloc pentru îndepărtarea și înlocuirea celulelor lezate reprezentând un mecanism fiziologic în cadrul remodelării celulare. Apoptoza excesivă a celulelor beta pancreatice (96) a fost asociată cu diabetul zaharat tip 1 si tip 2
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
parlamentare opunându-se consensului privind propunerile de reformă constituțională, afișând în permanență dezgustul față de partidele "de modă veche". După 1993, ascensiunea rapidă a acestei formațiuni în rândul partidelor importante de opoziție în Canada anglofonă a reprezentat un factor cheie în fragmentarea sistemului canadian de partide (Carty, Cross & Young, 2000). Având un sistem parlamentar de tip Westminster și un executiv contopit cu legislativul, mecanismul de echilibru și control (checks and balances) este asigurat de instituțiile federale și de cele juridice, mai cu
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
partizan privind multiculturalismul și drepturile femeilor și continuând cu temele mai generale ale sprijinului acordat statului social. De asemenea, fără discuție, Partidul Reformei a reușit să polarizeze spațiul politic canadian, injectând în competiția partizană un clivaj populist cu efecte de fragmentare. Procedând astfel, partidul a promovat o abordare plebiscitară a guvernanței, care a accelerat declinul legitimității instituțiilor reprezentative și a dus o adevărată campanie pentru "îngustarea spațiului democratic" în anumite modalități care au fost însușite de actualul guvern Canadian. Amenințările legate
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
Partidul Național Slovac (SNS), de orientare separatistă. Mișcările civice și creștin-democrații din ambele republici au cooperat pentru a trece la reforme politice și economice, dar structura tripartită a parlamentului s-a dovedit a fi restrictivă, la fel cum a fost fragmentarea ambelor mișcări civice în 1991. La alegerile din 1992, voturile cehilor au dat un caracter pluralist Partidului Civic Democrat (ODS), o facțiune a OF orientată spre piața liberă, în timp ce în Slovacia o mulțime eterogenă de votanți au ales să voteze
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
se formează atât din degradarea glucozei și a bazelor Schiff cât și din degradarea produșilor Amadori, în cadrul fazei inițiale a glicozilării neenzimatice. Glioxalul se formează prin autooxidarea glucozei și a lipidelor/acizilor grași polinesaturați catalizată de metale. Metilglioxalul provine din fragmentarea triozofosfaților căii glicolitice și căii poliol, din catabolismul corpilor cetonici sau al treoninei precum și din oxidarea acizilor grași polinesaturați și este catabolizat de glioxalaza I în lactat. 3 DG se formează din rearanjarea produșilor Amadori și din fructozo 3 fosfatul
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
sistemul de asistență socială. Procesul este dificil, sistemul național de asistență socială fiind caracterizat la ora actuală de: o insuficientă dezvoltare a serviciilor de asistență socială; centrarea mai degrabă pe intervenție în situații de dificultate și mai puțin pe prevenție; fragmentare instituțională la nivel central (existența unui număr mare de agenții și autorități guvernamentale cu atribuții în asistența socială), ce conduce la diluarea răspunderii și, implicit, la lipsa de articulare, la o dezvoltare slabă a rețelei rurale de asistență socială, întrucât
Biserica şi asistenţa socială din România by Ion Petrică [Corola-publishinghouse/Science/899_a_2407]
-
piciorul este edemațiat, temperatura locală este crescută, există și eritem. Diagnosticul diferențial în aceste cazuri include celulita, guta și entorsa. Radiologic, inițial se pot observa fracturi (pot fi urmarea unui eveniment traumatic minor, frecvent neobservat de pacient), zone de osteoliză, fragmentare osoasă, subluxații articulare, scleroza osoasă, eroziuni. În faza cronică, artropatia Charcot duce la apariția „piciorului cubic” prin dislocarea articulației tarsometatarsiene sau prin deplasarea articulației talonaviculare (protruzia convexă a piciorului în zona plantară - așa-numita malformație „rocker bottom”). Această deformare devine
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
în cazul eșecului trombolizei intravenoase. La ora actuală există două tipuri de dispozitive de trombectomie mecanică: sistemul MERCI care acționează ca un tirbușon atașat unui sistem de aspirație sub protecția unui balon și sistemul PENUMBRA care funcționează pe principiul de fragmentare aspirație. În absența studiilor randomizate, nu este încă posibil să comparăm aceste metode cu tratamentul standard. Echipele experimentate îl folosesc în primele opt ore după instalarea simptomelor în așteptarea rezultatelor a două studii randomizate destinate a clarifica indicațiile și limitele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
studii au arătat modificări morfopatologice de tipul fibrozei miocardice, atât pe modele experimentale, cât și la pacienți cu uremie cronică; procesele fibrotice intramiocardice predispun la aritmii ventriculare prin reintrare [Breithardt et al., 1989; Amann et al., 1994]. Propagarea neregulată și fragmentarea forțelor electrice la limita dintre țesutul miocardic viabil și cel fibrozat sunt probabil răspunzătoare de dezvoltarea tahicardiei ventriculare susținute prin mecanism de reintrare [Roithinger et al., 1992]. Evaluarea intervalului Q-T și a dispersiei intervalului Q-T Intervalul Q-T
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
pentru a negocia ceea ce se poate obține, adică alegeri anticipate pe o bază legală europeană și a unui stat de drept. Garantarea constituțională a libertății, a identității românești, a opiniei și accesul neîngrădit la mass-media. Apoi, trebuie să înțeleagă că fragmentarea opoziției este o tactică bine pusă la punct și coordonată de grupările active din rețeaua de criminalitate economică construită de fostul KGB. Deci, coagularea liderilor responsabili în jurul primarului Chișinăului, Dorin Chirtoacă, singurul capabil să se poziționeze ca un lider credibil
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
de aparate și numeroși constructori. Tipul de aparate Dornier reperează calculii prin radiografie; altele îi reperează prin ecografie, iar tipul undelor de șoc poate fi automat, cum este la Technomed; există și aparate care funcționează integral cu ultrasunete - și pentru fragmentarea calculilor, respectiv tipul EDAP. Aparatele de ultimă generație au o putere modulabilă de adaptare la toate tipurile de calculi, care îi reperează atât radiologic, cât și ecografic [28]. În plus, sistemul ECHOTRACK, integrat litotritorului, verifică exactitatea localizării calculului de 10
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
sunt și calculii de oxalat de calciu plus fosfați), așa cum rezultă din numeroase statistici, inclusiv aceea a clinicii noastre (vezi capitolul Epidemiologie). În practica îndelungată (19 ani în Germania, 15 în S.U.A., 8 în țara noastră) a utilizării tehnicilor de fragmentare a calculilor prin unde de șoc extra sau endocorporale, s a constatat marea importanță a cunoașterii naturii chimice și a structurii calculilor pentru stabilirea tehnicii de utilizat. Astfel, calculii de OCM (WW, tip I) se fragmentează în bucăți mari [202
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
și poate fi utilizat endoscopic pentru litotriție prin fibre optice flexibile, subțiri (200 nm). Energia acestui tip de laser este absorbită selectiv de calcul. Absorbția de energie laser în contact cu calculul generează o undă de șoc acustică, care provoacă fragmentarea calculului cu izbucnire de lumină albă. Laserele pulsate cu colorant (504 nm, verde coumarin) sunt transmise prin fibre optice fine, permițând introducerea lor în noile uteroscoape miniaturizate, flexibile sau semirigide [158, 169, 183]. Fragmentele sunt mici și pot fi eliminate
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
care este absorbită numai de calcul (nu și de țesuturile din jur) și dacă energia laser este pulsată (emisă) la intervale suficient de scurte, calculul absoarbe energia și țesuturile din jur sunt protejate. Acesta este principiul pe care se bazează fragmentarea cu laser colorat, pulsat, reglabil [186]. La lungimea de undă de 504 nm, energia laser este absorbită numai de calcul și la frecvența de emisie a energiei laser la nivelul de 5-20 Hz, calculul absoarbe energia și se fragmentează (mecanism
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
emisie a energiei laser la nivelul de 5-20 Hz, calculul absoarbe energia și se fragmentează (mecanism similar acțiunii undelor de șoc electrice). Forța elastică a calculului este învinsă de absorbția repetată a energiei luminoase și astfel se produce sfărâmarea și fragmentarea calculilor [183]. Lungimea de undă de 504 nm este cea mai eficace pentru fragmentarea calculului. Această lungime de undă se găsește în banda luminoasă verde. Această culoare se obține prin dizolvarea unei culori, verde coumarin (din fasole Tonka, denumită coumaron
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
fragmentează (mecanism similar acțiunii undelor de șoc electrice). Forța elastică a calculului este învinsă de absorbția repetată a energiei luminoase și astfel se produce sfărâmarea și fragmentarea calculilor [183]. Lungimea de undă de 504 nm este cea mai eficace pentru fragmentarea calculului. Această lungime de undă se găsește în banda luminoasă verde. Această culoare se obține prin dizolvarea unei culori, verde coumarin (din fasole Tonka, denumită coumaron în Guiana, din al cărui bob se extrage o substanță aromată utilizată în industria
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
coumaron în Guiana, din al cărui bob se extrage o substanță aromată utilizată în industria parfumurilor) ca sursă de energie luminoasă laser. Această energie este trecută prin fibra de quartz de 250 nm și lumina pulsată la 5-20 Hz. Rezultă fragmentarea calculului în particule de 1-2 mm. Dacă se utilizează o fibră mai mare, fragmentele sunt mai mari (vezi fig. 2). Calculii de oxalat de calciu dihidrat (wedelită), acid uric și de fosfat amoniaco-magnezian (struvită) sunt mai ușor de fragmentat, în timp ce
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de calciu dihidrat (wedelită), acid uric și de fosfat amoniaco-magnezian (struvită) sunt mai ușor de fragmentat, în timp ce calculii de oxalat de calciu monohidrat (wewelită) și de cistină, necesită energie mai multă, pulsații mai lungi și timp total mai mare pentru fragmentare. Cu laser calculii moi pot fi fragmentați în puține secunde [183]. Pentru a se ajunge în contact cu calculul, în mod curent se utilizează un uteroscop și trecerea fibrei laser prin canalul acestuia. Astfel, calculul poate fi fragmenat sub viziune
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]