2,568 matches
-
tampon cu tinctură de iod. Conținutul seringii se varsă într-o sticlă de ceasornic sau pe o lamă. Din produsul medular se fac numărători de elemente nucleate și de reticulocite. Apoi se întind frotiuri pe la lamă pentru examenul morfologic. Aceste frotiuri trebuie să cuprindă grunji albicioși pentru a avea certitudinea că sau extras fragmente de țesut medular. Frotiurile medulare trebuie să se facă din grunjuri triturale cu puțin sânge; întinderea frotiurilor trebuie să se facă rapid pentru a nu începe coagularea
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
lamă. Din produsul medular se fac numărători de elemente nucleate și de reticulocite. Apoi se întind frotiuri pe la lamă pentru examenul morfologic. Aceste frotiuri trebuie să cuprindă grunji albicioși pentru a avea certitudinea că sau extras fragmente de țesut medular. Frotiurile medulare trebuie să se facă din grunjuri triturale cu puțin sânge; întinderea frotiurilor trebuie să se facă rapid pentru a nu începe coagularea sângelui; frotiurile trebuie uscate imediat la aer (prin agitare pentru a preveni rata tinară celulelor). 1.2
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
Apoi se întind frotiuri pe la lamă pentru examenul morfologic. Aceste frotiuri trebuie să cuprindă grunji albicioși pentru a avea certitudinea că sau extras fragmente de țesut medular. Frotiurile medulare trebuie să se facă din grunjuri triturale cu puțin sânge; întinderea frotiurilor trebuie să se facă rapid pentru a nu începe coagularea sângelui; frotiurile trebuie uscate imediat la aer (prin agitare pentru a preveni rata tinară celulelor). 1.2. Executarea frotiului de măduvă Sucul medular extras, este scurs pe o placă de
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
să cuprindă grunji albicioși pentru a avea certitudinea că sau extras fragmente de țesut medular. Frotiurile medulare trebuie să se facă din grunjuri triturale cu puțin sânge; întinderea frotiurilor trebuie să se facă rapid pentru a nu începe coagularea sângelui; frotiurile trebuie uscate imediat la aer (prin agitare pentru a preveni rata tinară celulelor). 1.2. Executarea frotiului de măduvă Sucul medular extras, este scurs pe o placă de sticlă înclinată, pentru separarea fragmentelor tisulare.Materialul extras, se depune pe o
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
trebuie să se facă din grunjuri triturale cu puțin sânge; întinderea frotiurilor trebuie să se facă rapid pentru a nu începe coagularea sângelui; frotiurile trebuie uscate imediat la aer (prin agitare pentru a preveni rata tinară celulelor). 1.2. Executarea frotiului de măduvă Sucul medular extras, este scurs pe o placă de sticlă înclinată, pentru separarea fragmentelor tisulare.Materialul extras, se depune pe o sticlă de ceas .Prin rotații și înclinări, se izolează fragmentele medulare . Cu colțul unei lame ,se culeg
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
de ceas .Prin rotații și înclinări, se izolează fragmentele medulare . Cu colțul unei lame ,se culeg fragmentele și se depun câte unul , pe 4 5 lame. Apoi, cu o lamă șlefuită, se ia un fragment, cu care se execută un frotiu conform tehnicii frotiului de sânge. Este important să se lucreze cât mai repede, deoarece sucul medular coagulează rapid. Colorarea se face după tehnica obișnuită May-Grunwald-Giemsa. O altă procedură de examinare a fragmentelor medulare foarte utilă (în special în hipoplazii), costă
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
rotații și înclinări, se izolează fragmentele medulare . Cu colțul unei lame ,se culeg fragmentele și se depun câte unul , pe 4 5 lame. Apoi, cu o lamă șlefuită, se ia un fragment, cu care se execută un frotiu conform tehnicii frotiului de sânge. Este important să se lucreze cât mai repede, deoarece sucul medular coagulează rapid. Colorarea se face după tehnica obișnuită May-Grunwald-Giemsa. O altă procedură de examinare a fragmentelor medulare foarte utilă (în special în hipoplazii), costă în izolarea câtorva
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
special în hipoplazii), costă în izolarea câtorva fragmente medulare, care, presate între două lame, sunt etalate într-un strat mai gros. Astfel se obține o mai mare densitate celulară și se creează o imagine microscopică apropiată de cea bioptică. Examinarea frotiului se face, în primul rând, cu obiectivul uscat, pe mai multe lame, urmărind mai multe obiective: a) evaluarea semicantitativă a celularității medulare; b) determinarea prezenței și densității megacariocitelor; c) depistarea de celule gigante sau cuiburi de celule anormale; d) alegerea
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
se întîlnește , de regulă , în plasmocitom sau metastaze.Se va nota apoi , estimativ , cantitatea de fragmente medulare intr-un ml. de lichid sternal , după depunerea pe sticla de ceas.Normal sunt 5-10 fragmente pe cm2. Constatări microscopice. Decurg din studiul frotiului colorat.Se procedează întâi la o inspecție de ansamblu , cu obiectivul uscat mic .Vor fi observate cele trei zone distincte , rezultate în urma efectuării frotiului prin metida strivirii : zona centrală , cu elemente structurale de bază(celule reticulare nediferențiate , fibre , substanță fundamentală
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
depunerea pe sticla de ceas.Normal sunt 5-10 fragmente pe cm2. Constatări microscopice. Decurg din studiul frotiului colorat.Se procedează întâi la o inspecție de ansamblu , cu obiectivul uscat mic .Vor fi observate cele trei zone distincte , rezultate în urma efectuării frotiului prin metida strivirii : zona centrală , cu elemente structurale de bază(celule reticulare nediferențiate , fibre , substanță fundamentală) , zona intermediară , bogată in celule mieloide mai tinere și în curs de maturație , după care urmează zona periferică ,în care predomină hematiile și celulele
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
va fi apreciată cantitativ, prin inspecția cu obiectivul uscat mic. Dintre celulele reticulare , vor fi menționate plasmocitele, aflate în mod normal în jur de 3% , precum și celelalte histiocite diferențiate. Se va avea în vedere faptul că , în zona centrală a frotiului efectuat prin strivire , sunt deosebit de frecvnte, celulele reticulare nediferențiate .Înmulțirea lor este semnificativă numai atunci când, apar în număr mare și în celelalte zone , intermediară sau periferică . În cazul când există o proliferare monomorfă dominantă , cu un anumit tip de celule
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
va face intâi mențiune la acestea și apoi vor fi descrise elementele mieloide , diferențiate și mature . Concluziile se formulează succint , în urma analizei macro și microscopice a materialului extres . Concluziile reprezintă o sinteză a observațiilor făcute pe cele trei zone ale frotiului. Atunci când examenul microscopic al măduvei permite un diagnostic de boală(anemie pernicioasă , anemie hemolitică , panmieloftizie , leucoză , pasmicitom , etc se poate menționa aceasta. Dacă aspectele întâlnite, nu permit stabilirea unui diagnostic , se va face doar o subliniere a modificărilor dominante . Frotiurile
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
frotiului. Atunci când examenul microscopic al măduvei permite un diagnostic de boală(anemie pernicioasă , anemie hemolitică , panmieloftizie , leucoză , pasmicitom , etc se poate menționa aceasta. Dacă aspectele întâlnite, nu permit stabilirea unui diagnostic , se va face doar o subliniere a modificărilor dominante . Frotiurile obținute prin strivirea particulelor de măduvă, prezintă trei zone concentrice: 1) zona centrală- formată din vacuole de grăsime, celule stromale, granulocite și celule distruse; 2) zona externă- conține mult sânge cu care s-a diluat celulele medulare. Ca și frotiurile
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
Frotiurile obținute prin strivirea particulelor de măduvă, prezintă trei zone concentrice: 1) zona centrală- formată din vacuole de grăsime, celule stromale, granulocite și celule distruse; 2) zona externă- conține mult sânge cu care s-a diluat celulele medulare. Ca și frotiurile subțiri, ea oferă studiul detaliilor morfologice ale celulelor mieloide și eritrocitelor; 3) zona intermediară conține celularitatea cea mai densă, aici celulele medulare apar bine conservate prezentându-se în insule mici sau cuiburi, așa cum se găsesc în măduvă (distribuția elementelor celulare
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
ea oferă studiul detaliilor morfologice ale celulelor mieloide și eritrocitelor; 3) zona intermediară conține celularitatea cea mai densă, aici celulele medulare apar bine conservate prezentându-se în insule mici sau cuiburi, așa cum se găsesc în măduvă (distribuția elementelor celulare pe frotiul de grunji striviți). 1.3. Numărătoarea elementelor nucleate din măduvă Pentru a afla numărul elementelor nucleate/mm3 de măduvă se procedează ca la numărătoarea de leucocite. Se folosesc pipete și lichidul de diluție (cu soluție de H3C-COOH) pentru leucocite. Se
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
în amestecul de oxalat de natriu 1% (în ser fiziologic 12 picături) și albastru briliant crezil 1% (în ser fiziologic 3 picături). După un contact de cel puțin 30 minute, se centrifughează ușor trei minute. Din eritrocitele sedimentate, se întind frotiuri subțiri pe lamă, după omogenizarea sedimentului. Numărătoarea reticulocitelor se face cu obiectivul cu imersie. Se numără reticulocitele, întâlnite la o mie de eritrocite. Normal se găsesc 30-50 de reticulocite la 1000 de eritrocite. În măduvă se găsesc și elemente de
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
γ,α, µ în boala lanțurilor grele. Suspiciunea unei paraproteine o reprezintă anumite tablouri clinice: fracheri spontane, anemie, infecții repetate, dureri osoase, insuficiență renală, modificarea unor analize de screening ca: VSH crescut, probe de disproteinemie alterate, hematii în fișicuri pe frotiu de sânge. În aceste cazuri, trebuie făcute, pe lângă puncția osoasă, care pune în evidență celule maligne și unele investigații privind proteinele din ser și urină, începând cu electroforeze de agar. Electroforeza în gel de agar:din ser și eventual urină
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
microorganisme. Pasteur a inventat “pasteurizarea” și a demonstrat necesitatea sterilizării instrumentarului și materialelor medicale. Cel mai ilustru reprezentant al medicinii moderne poate fi considerat Robert Koch (1843-1910). Principalele realizări ale lui Robert Koch au fost: identificarea microscopică a bacteriilor, pe frotiuri colorate și pe medii de cultură, izolarea bacililor tuberculozei și ai antraxului și elaborarea teoriei germenilor (postulatele lui Koch). Postulatele lui Koch își mențin valabilitatea pentru majoritatea bolilor infecțioase și sunt următoarele: Microorganismul care a determinat boala acută se găsește
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
ganglionii limfatici regionali, unde se multiplică. De la acest nivel, virusul diseminează în mai multe etape de viremie, care corespund valurilor eruptive. Virusul are efect citopatic direct, evidențiat de celulele gigante multi-nucleate și incluziile intranucleare. Aceste modificări se pot observa pe frotiuri colorate Giemsa, efectuate din lichidul leziunilor veziculoase cutanate de varicelă (metoda de citodiagnostic Tzanck). Primoinfecția cu VVZ, exprimată clinic prin varicelă, este urmată de persistența latentă a virusului pentru întreaga viață în celulele ganglionilor senzitivi ai nervilor cranieni și spinali
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
pierde efectul toxigen, păstrându-și capacitatea imunogenică. Starea de imunitate este evidențiată de prezența în sânge a anticorpilor antitoxină difterică. Titrul minim protector este de 0.03UA/ml. Etiopatogenie Corynebacterium diphteriae este un bacil gram pozitiv aerob, imobil, nesporulat. Pe frotiurile colorate Gram, aspectul morfologic este de bețișoare cu capete îngroșate, în care se evidențiază granulații metacromatice, dispuse în formă de litere chinezești. Tulpinile izolate la om pot avea fenotip toxigen (tox+) sau netoxigen (tox-), capacitatea de toxigeneză fiind transmisă prin intermediul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
difterie Clinice: prezența pseudomembranelor și a stării de toxemie De laborator: Nespecifice: leucocitoza cu neutrofilie, creșterea VSH Bacteriologice: identificarea bacilului difteric. Diagnosticul de laborator începe cu recoltarea exudatului de la baza leziunilor pseudomembranoase (faringiene, laringiene, nazale, cutanate) din care se efectuează frotiuri colorate și culturi (mediu neselectiv geloza sânge, mediu de îmbogățire cu telurit OCST, medii selective Loffler, Tinsdale). Evidențierea bacililor gram pozitivi cu morfologie caracteristică bacililor difterici permite orientarea rapidă a diagnosticului și justifică aplicarea rapidă a măsurilor terapeutice, dar confirmarea
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
pneumoniei necesită utilizarea tehnicilor de diagnostic microbiologic direct sau indirect efectuate din spută, lichidul de lavaj bronhoalveolar, sânge sau din alte produse biologice în situații particulare. Culturasputei recoltată prin “expectorație profundă” este verificată în prealabil prin examenul citobacteriologic al unui frotiu colorat Gram. Sputa este corespunzătoare pentru cultură dacă sunt prezente > 2 celule neutrofile/câmp și < 10 celule epiteliale scuamoase/câmp. În același timp, frotiul colorat Gram orientează rapid asupra etiologiei prin evidențierea caracterelor morfologice specifice unor germeni (pneumococ, stafilococ, bacili
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
situații particulare. Culturasputei recoltată prin “expectorație profundă” este verificată în prealabil prin examenul citobacteriologic al unui frotiu colorat Gram. Sputa este corespunzătoare pentru cultură dacă sunt prezente > 2 celule neutrofile/câmp și < 10 celule epiteliale scuamoase/câmp. În același timp, frotiul colorat Gram orientează rapid asupra etiologiei prin evidențierea caracterelor morfologice specifice unor germeni (pneumococ, stafilococ, bacili gram negativi). Cultura permite identificarea germenilor pe baza caracterelor biochimice și metabolice precum și testarea sensibilității la antibiotice prin antibiogramă. În cazul în care sputa
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
și permite, de cele mai multe ori, precizarea etiologiei. Investigațiile obligatorii ale LCR, accesibile oricărui laborator de spital, sunt: examenul citologic: nr. celule/mm3, tip de celule % analiza biochimică: glucoză, cloruri, proteine, cloruri, acid lactic, proteina C reactivă examenul bacteriologic direct, pe frotiuri efectuate din sedimentul centrifugat al LCR, colorate cu albastru de metilen, Gram, Ziehl Nielsen și prin culturi. Mediile uzuale de cultură pentru LCR sunt: geloza-sânge (pentru majoritatea bacteriilor), geloza-șocolată (pentru haemophili și neisserii), Lowenstein (pentru BK) , Sabouraud (pentru fungi). Investigațiile
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
este de tip hemoragic, cu deces în 2-3 zile. Antraxul digestiv este rar și se prezintă sub formă faringo-amigdaliană sau intestinală. Diagnostic Diagnosticul este suspicionat clinic și epidemiologic și se confirmă bacteriologic. Diagnosticul bacteriologic urmează următoarele etape: examen direct al frotiurilor din conținutul leziunilor și secrețiilor patologice, colorate albastru de metilen sau gram, evidențiază bacili gram pozitivi, izolați sau în lanțuri scurte, cu capete tăiate drept, sporulați culturi pe geloză sânge din vezicule, LCR, spută, conținut intestinal, hemoculturi (colonii cu aspect
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]