3,372 matches
-
și existența ganglionului sentinelă. Astfel, limfoscintigrafia lanțului mamar intern în cancerul de sân constituie o modalitate deosebită pentru evaluarea atât a statusului lanțului mamar intern cât și a localizării ganglionilor în relație cu câmpurile de iradiere. În principiu, pacientele cu ganglioni axilari pozitivi sunt candidate la radioterapia lanțului ganglionar mamar intern. (Renato A. Valdes Olmos, Cornelis A. , Hoefnagel S. , Omgo E. -Eur. J. Nucl. Med. -Apr. 1999(26) Suppl. S2-S10) Lipsa vizualizării lanțului mamar intern acompaniată sau nu de traversarea în
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
lanțului mamar intern acompaniată sau nu de traversarea în lanțul controlateral, pare a fi unul din cele mai importante criterii pentru evaluarea implicării tumorale în lanțul ipsilateral, asigurând că radiocoloidul a fost corect injectat intramuscular. [286, 287]. Aproape 75% din ganglionii mamari interni sunt localizați între coastele 1-3. [288]. Tehnica este considerată reproductibilă în mai mult de 90% din cazuri. Limfoscintigrafia mamară a fost folosită pentru prima dată în studiul drenajului limfatic normal utilizând aurul coloidal 198. Acest studiu a demonstrat
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
din cazuri. Limfoscintigrafia mamară a fost folosită pentru prima dată în studiul drenajului limfatic normal utilizând aurul coloidal 198. Acest studiu a demonstrat drenajul variabil a celor patru cadrane ale sânului, depinzând de locul de injectare intraparenchimatoasă a trasorului. Drenajul ganglionilor mamari interni, acompaniat de fluxul limfatic axilar a fost constatat după injectare în toate cadranele, variind între 30% pentru cadranul superoextern pînă la 50% pentru cadranele interne. Astfel, prin injecții subcutanate a zonei areolare, au fost vizualizate ambele căi de
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cadranele interne. Astfel, prin injecții subcutanate a zonei areolare, au fost vizualizate ambele căi de drenaj atât mamar intern cât și axilar. Această constatare experimentală este foarte importantă întrucât injectarea peritumorală este în prezent utilizată în limfoscintigrafia mamară pentru determinarea ganglionului sentinelă, În tumorile localizate în zonele centrale ale sânului, ar fi necesară administrarea în două sau mai multe cadrane cu posibilitatea apariției rezultatelor fals pozitive. În plus, la validarea conceptului de ganglion sentinelă [289], utilizarea limfoscintigrafiei în identificarea acestui ganglion
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
în prezent utilizată în limfoscintigrafia mamară pentru determinarea ganglionului sentinelă, În tumorile localizate în zonele centrale ale sânului, ar fi necesară administrarea în două sau mai multe cadrane cu posibilitatea apariției rezultatelor fals pozitive. În plus, la validarea conceptului de ganglion sentinelă [289], utilizarea limfoscintigrafiei în identificarea acestui ganglion în cancerul de sân a devenit unul din subiectele importante și controversate ale medicinei nucleare. Limfoscintigrafia prin injecții peritumorale multiple este, probabil, cea mai frecventă modalitate pentru identificarea ganglionului sentinelă; Validarea sa
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ganglionului sentinelă, În tumorile localizate în zonele centrale ale sânului, ar fi necesară administrarea în două sau mai multe cadrane cu posibilitatea apariției rezultatelor fals pozitive. În plus, la validarea conceptului de ganglion sentinelă [289], utilizarea limfoscintigrafiei în identificarea acestui ganglion în cancerul de sân a devenit unul din subiectele importante și controversate ale medicinei nucleare. Limfoscintigrafia prin injecții peritumorale multiple este, probabil, cea mai frecventă modalitate pentru identificarea ganglionului sentinelă; Validarea sa prin variate cercetări a condus în combinație cu
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
validarea conceptului de ganglion sentinelă [289], utilizarea limfoscintigrafiei în identificarea acestui ganglion în cancerul de sân a devenit unul din subiectele importante și controversate ale medicinei nucleare. Limfoscintigrafia prin injecții peritumorale multiple este, probabil, cea mai frecventă modalitate pentru identificarea ganglionului sentinelă; Validarea sa prin variate cercetări a condus în combinație cu camera Gamma la identificarea acestuia în 75÷98% în cazurile de cancer [290, 291]. Numeroși autori utilizând 99 Tc nanocoloid recomandă imagini cu camera Gamma la 2, 4 și
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
la mai mult de 99% din cazuri nu sunt variații evidente în numărul și intensitatea punctelor radioactive între imaginile precoce și tardive, sugerând că distribuția trasorului prin administrare peritumorală este frecvent încheiată după 2 ore. Acest fapt, împreună cu observația că ganglionii secundari sunt văzuți în 44% din cazuri am putea justifica imaginile din prima oră după injectarea peritumorală pentru obținerea în ordine a informațiilor suplimentare pentru o identificare mai precisă. În acest context Uren & colab. utilizând Technetium - Antimoniu Sulfid au vizualizat
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
mai precisă. În acest context Uren & colab. utilizând Technetium - Antimoniu Sulfid au vizualizat vasele limfatice în 24% din cazuri, preluând imagini precoce dinamice. [294]. Limfoscintigrafia prin administrarea subcutanată a trasorului imediat deasupra tumorii este descrisă de Veronesse & colab. prin identificarea ganglionului sentinelă axilar în 160 de cazuri din 163. (98%). Utilizând o singură injectare cu Technetium nanocoloid sau Technetium cu particule coloidale de albumină umană și înregistrând secvențial imagini între 15 min. și 3 ore după injecția cu trasor, vizualizarea primului
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
sentinelă axilar în 160 de cazuri din 163. (98%). Utilizând o singură injectare cu Technetium nanocoloid sau Technetium cu particule coloidale de albumină umană și înregistrând secvențial imagini între 15 min. și 3 ore după injecția cu trasor, vizualizarea primului ganglion s-a făcut în cele mai multe cazuri în primele 30 de minute. [295]. Cu toate că cele mai agresive neoplasme nu conțin vase limfatice, [296], migrarea particulelor coloidale de radiotrasor din locul tumorii la ganglioni după administrare intratumorală, a fost demonstrată prin limfoscintigrafie
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
3 ore după injecția cu trasor, vizualizarea primului ganglion s-a făcut în cele mai multe cazuri în primele 30 de minute. [295]. Cu toate că cele mai agresive neoplasme nu conțin vase limfatice, [296], migrarea particulelor coloidale de radiotrasor din locul tumorii la ganglioni după administrare intratumorală, a fost demonstrată prin limfoscintigrafie mamară, folosită și în stadializarea axilară a cancerului de sân [297, 298]. Rezultatele imagistice satisfăcătoare din aceste rapoarte au fost la fel cu cele obținute în cazuistica proprie, cu albastru de metilen
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
fost demonstrată prin limfoscintigrafie mamară, folosită și în stadializarea axilară a cancerului de sân [297, 298]. Rezultatele imagistice satisfăcătoare din aceste rapoarte au fost la fel cu cele obținute în cazuistica proprie, cu albastru de metilen 3-4 ml injectate peritumoral. Ganglionul sentinelă (primul eșalon) este definit ca ganglionul care primește drenajul direct de la tumora primară; al doilea eșalon de ganglioni primesc drenajul de la primul eșalon, ș. a. m. d. Diferite metode au fost folosite pentru identificarea ganglionului sentinelă folosind radiocoloizi sau albastru
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
în stadializarea axilară a cancerului de sân [297, 298]. Rezultatele imagistice satisfăcătoare din aceste rapoarte au fost la fel cu cele obținute în cazuistica proprie, cu albastru de metilen 3-4 ml injectate peritumoral. Ganglionul sentinelă (primul eșalon) este definit ca ganglionul care primește drenajul direct de la tumora primară; al doilea eșalon de ganglioni primesc drenajul de la primul eșalon, ș. a. m. d. Diferite metode au fost folosite pentru identificarea ganglionului sentinelă folosind radiocoloizi sau albastru de metilen. Cel mai folosit loc de
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
din aceste rapoarte au fost la fel cu cele obținute în cazuistica proprie, cu albastru de metilen 3-4 ml injectate peritumoral. Ganglionul sentinelă (primul eșalon) este definit ca ganglionul care primește drenajul direct de la tumora primară; al doilea eșalon de ganglioni primesc drenajul de la primul eșalon, ș. a. m. d. Diferite metode au fost folosite pentru identificarea ganglionului sentinelă folosind radiocoloizi sau albastru de metilen. Cel mai folosit loc de injectare este, logic, parenchimul sânului în jurul tumorii. Injectarea directă în tumoră recomandată
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
metilen 3-4 ml injectate peritumoral. Ganglionul sentinelă (primul eșalon) este definit ca ganglionul care primește drenajul direct de la tumora primară; al doilea eșalon de ganglioni primesc drenajul de la primul eșalon, ș. a. m. d. Diferite metode au fost folosite pentru identificarea ganglionului sentinelă folosind radiocoloizi sau albastru de metilen. Cel mai folosit loc de injectare este, logic, parenchimul sânului în jurul tumorii. Injectarea directă în tumoră recomandată de unii autori nu poate fi scuzată. [299]. Acest lucru se datorează posibilităților de diseminare iatrogenă
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
albastru de metilen este considerată inconstantă ca tehnică și necesită o experiență chirurgicală crescută pentru a obține rezultate mulțumitoare. [300]. Detecția cu camera Gamma este considerată a fi cea mai facilă metodă și ușor aplicabilă pentru evidențierea cu succes a ganglionului sentinelă. Succesul biopsiei ganglionului sentinelă depinde în primul rând și necondiționat de acuratețea identificării căii metastatice, care va fi calea de diseminare a celulelor tumorale. În căutarea unor noi metode pentru creșterea acurateței și eficienței biopsiei ganglionului sentinelă, am decis
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
considerată inconstantă ca tehnică și necesită o experiență chirurgicală crescută pentru a obține rezultate mulțumitoare. [300]. Detecția cu camera Gamma este considerată a fi cea mai facilă metodă și ușor aplicabilă pentru evidențierea cu succes a ganglionului sentinelă. Succesul biopsiei ganglionului sentinelă depinde în primul rând și necondiționat de acuratețea identificării căii metastatice, care va fi calea de diseminare a celulelor tumorale. În căutarea unor noi metode pentru creșterea acurateței și eficienței biopsiei ganglionului sentinelă, am decis să studiez posibilitatea folosirii
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cu succes a ganglionului sentinelă. Succesul biopsiei ganglionului sentinelă depinde în primul rând și necondiționat de acuratețea identificării căii metastatice, care va fi calea de diseminare a celulelor tumorale. În căutarea unor noi metode pentru creșterea acurateței și eficienței biopsiei ganglionului sentinelă, am decis să studiez posibilitatea folosirii căilor limfatice dermice. Bazându-mă pe interpretarea anatomiei funcționale și structurale a sistemului limfatic al sânului am studiat următoarele probleme: Drenajul limfatic al pielii sânului de deasupra tumorii este comun cu a țesuturilor
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
Bazându-mă pe interpretarea anatomiei funcționale și structurale a sistemului limfatic al sânului am studiat următoarele probleme: Drenajul limfatic al pielii sânului de deasupra tumorii este comun cu a țesuturilor mamare proprii glandei și aceste formațiuni vor drena în același ganglion sentinelă axilar sau în aceiași ganglioni axilari; Funcțiile sânului, ca unitate biologică, se realizează printr-un sistem limfatic specializat care drenează preferențial într-un anume ganglion (sentinelă) limfatic situat în porțiunea declivă a axilei. Pentru a le verifica pe lotul
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
și structurale a sistemului limfatic al sânului am studiat următoarele probleme: Drenajul limfatic al pielii sânului de deasupra tumorii este comun cu a țesuturilor mamare proprii glandei și aceste formațiuni vor drena în același ganglion sentinelă axilar sau în aceiași ganglioni axilari; Funcțiile sânului, ca unitate biologică, se realizează printr-un sistem limfatic specializat care drenează preferențial într-un anume ganglion (sentinelă) limfatic situat în porțiunea declivă a axilei. Pentru a le verifica pe lotul de paciente folosit, am procedat la
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
comun cu a țesuturilor mamare proprii glandei și aceste formațiuni vor drena în același ganglion sentinelă axilar sau în aceiași ganglioni axilari; Funcțiile sânului, ca unitate biologică, se realizează printr-un sistem limfatic specializat care drenează preferențial într-un anume ganglion (sentinelă) limfatic situat în porțiunea declivă a axilei. Pentru a le verifica pe lotul de paciente folosit, am procedat la injectarea albastrului de metilen în două moduri diferite: La primul grup de 6 de paciente, injectarea s-a făcut subcutanat
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
obținut în primul grup de paciente sunt comparabile cu cele obținute în literatura de specialitate [301]. În final, scopul acestui studiu este de a dezvolta o tehnică nouă bazată pe anatomia funcțională, pentru a localiza eficient și cu mare acuratețe ganglionul sentinelă la pacientele cu neoplasm mamar. Metodă de studiu Studiul a fost aprobat de Comitetul de Etică și Deontologie Medicală și a fost efectuat în Cinica Ginecologică a Spitalului Militar Central București. Pe o perioadă de 3 luni (aprilie 1999
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
Spitalului Militar Central București. Pe o perioadă de 3 luni (aprilie 1999 - iunie 1999) au fost incluse în acest studiu toate pacientele care au prezentat stadiul tumoral T1, T2 și T3. Au fost excluse din acest studiu pacientele care prezentau ganglioni axilari palpabili, diametrul tumoral peste 5 cm și multicentricitatea afecțiunii, beneficiind de radioterapie preoperatorie și de mastectomii radicale cu disecție axilară; au fost excluse, de asemenea, femeile gravidele. Diagnosticul preoperator s-a realizat clinic ecografic și prin fine-needle aspiration cytology
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
acest lot și pacientele la care s a recomandat de la început examenul extemporaneu, precum și pacientele care nu prezentau formațiune tumorală la nivelul sânului (scurgeri mamelonare patologice, adenopatie axilară fără tumoră palpabilă la nivelul sânului, etc.). Studiul inițial de biopsiere a ganglionului sentinelă a putut fi completat de evidarea ganglionilor axilari (nivelurile I - III), dar acest protocol, a fost adaptat pe parcurs în funcție de gravitatea cazului. Biopsia ganglionului sentinelă ar trebui să devină o procedură standard, iar clearingul axilar să se realizeze doar
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
recomandat de la început examenul extemporaneu, precum și pacientele care nu prezentau formațiune tumorală la nivelul sânului (scurgeri mamelonare patologice, adenopatie axilară fără tumoră palpabilă la nivelul sânului, etc.). Studiul inițial de biopsiere a ganglionului sentinelă a putut fi completat de evidarea ganglionilor axilari (nivelurile I - III), dar acest protocol, a fost adaptat pe parcurs în funcție de gravitatea cazului. Biopsia ganglionului sentinelă ar trebui să devină o procedură standard, iar clearingul axilar să se realizeze doar când biopsia ganglionului sentinelă relevă [302]: 1. nereușită
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]