9,314 matches
-
la momentul diagnosticului. Restul de 15% sunt manifestări ale unor boli pancreatice multifocale Ț adenomatoza, nesidioblastoza, hiperplazia celulelor insulare. DIAGNOSTIC Sindromului este definit de triada Whipple: simptome de hipoglicemie (eliberarea catecolaminelor), hipoglicemia (40-50 mg/dL) și ameliorarea simptomelor după administrarea intravenoasă a glucozei. Simptomele (legate de hipoglicemia cerebrală) sunt: comportament ciudat, lapsusuri de memorie, inconștiență. Pacienții pot fi tratați greșit pentru afecțiuni psihiatrice. Pot fi descărcări simpatice cu palpitații, transpirații și tremor. Episoadele hipoglicemice sunt precipitate de foame și se ameliorează
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
imagine (ca în radiologia standard cu raze X), scanarea computertomografică realizează mai multe imagini (plan cu plan) dintr-un anumit segment al corpului, un computer reunindu-le pe toate. După obținerea primului set de imagini, i se injectează pacientului (pe cale intravenoasă) un mediu de contrast. Alteori i se poate administra substanța de contrast pe cale orală. Folosirea unei substanțe de contrast evidențiază mai bine structurile organismului. Se procedează astfel la obținerea celui de-al doilea set de imagini (post-contrast). Mediul de contrast
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
protejând țesuturile normale (deci, și glandele salivare), ceea ce contribuie la reducerea acestui efect. Cercetările recente sugerează că medicamentul numit „Amifostin” poate ajuta la estomparea acestui efect secundar, limitând alterările glandelor salivare provocate de iradiere. Acest medicament se administreză prin injectare intravenoasă, cu câteva minute înainte de fiecare ședință de tratament iradiant. De asemenea, pot apare distrugeri osoase numite „osteoradionecroze”, în particular după infecții dentare sau traumatisme, aceste efecte ale iradierii fiind în general dificil de tratat. Principalul simptom este durerea osoasă, dar
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cu toxicitate similară antibiotice cu spectru larg antibiotice bactericide cu bacteriostatice. 5. Alegerea dozei optime de antibiotic se face în funcție de greutate, vârstă, starea funcției renale sau hepatice. 6. Calea de administrare a antibioticelor va fi orală, de câte ori este posibil și intravenoasă în infecțiile severe, pentru că asigură rapid un nivel bactericid înalt. Trebuie evitată aplicarea locală a antibioticelor (mai ales pe seroase) din cauza riscului crescut de sensibilizare. 7. Ritmul de administrare trebuie să vizeze asigurarea unor nivele bactericide eficiente (de 4 ori
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
anticorpi obținuți din seruri hiperimune de cal. Imunoglobulinele polivalente cu administrare intramusculară, în concentrații de 16,5%, au indicații limitate în profilaxia rujeolei și a hepatitei A la nevaccinați, prezentând riscul transmiterii iatrogene a unor virusuri parenterale. Imunoglobulinele de uz intravenos (0,05 g/ml) au eficiență și siguranță în administrare superioare și sunt recomandate în deficitele imune diverse, hipogamaglobulinemia din leucemia limfatică cronică, boli autoimune (miastenia gravis, sindromul Guillain-Barre, trombocitopenia idiopatică), infecțiile bacteriene severe, sindromul Kawasaki. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
internare obligatorie în spital. Tratamentul difteriei este o urgență. Tratamentul specific se aplică în difteria confirmată, dar și în cazurile suspecte, începând cu testarea sensibilității la serul antidifteric și eventuala desensibilizare. Serul antidifteric (antitoxina difterică) se administrează cât mai precoce, intravenos, în doze corespunzătoare gravității (de obicei 20000-40000 U.A.I.) de preferat în primele 1-3 zile de la debut. Antitoxina din ser neutralizează toxina circulantă, dar nu și toxina legată de celule. Efectul antitoxinei durează 7-14 zile. Anatoxina are scopul de a
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
odontogene diseminate la nivelul fasciilor musculare profunde. Intervenția anestezistului și a medicului otorinolaringolog pot fi salvatoare. Complicațiile sistemice cu alterarea semnelor vitale sau imposibilitatea administrării medicației orale constituie criterii de internare în spital, pentru completarea investigațiilor și terapia cu antibiotice intravenoase. Indicațiile terapiei antibiotice ambulatorii variază în funcție de statusul imun al pacientului. La persoanele considerate sănătoase antibioticele sunt recomandate pentru: abcese periapicale, gingivite ulceronecrotice, parodontite agresive sau refractare, pericoronarite, celulite, osteite infecțioase. Antibioticele nu se justifică în următoarele situații generale: carii, pulpite
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
3-5%. Receptivitatea pentru VHB este generală, surse de infecție fiind bolnavul acut sau cronic, dar și purtătorul de VHB. Hepatitele acute virale 130 Transmiterea are loc interuman, pe mai multe căi: Parenterală, prin administrare de sânge și derivate, hemodializă, droguri intravenoase, expunere profesională a personalului medical, favorizată de viremia prelungită Sexuală, prin contactul cu spermă și secreții vaginale Verticală, de la mama cu infecție acută sau cronică la nounăscut, cu risc crescut de cronicizare. Tabel 7.3 Scenarii patogenice ale infecției cu
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
loc în Europa privind prevalența infecției cu VHC, care variază între 3,29 și 4,9% , comparativ cu media europeană de 0,5-1%. Transmiterea VHC se poate face pe cale parenterală, sexuală și materno-fetală. Riscul de infecție la consumatorii de droguri intravenoase este de 5090%. După înțepătura accidentală de la pacient viremic, riscul de infecție cu VHC este de 3-10%, mai mic decât pentru VHB (30-60%). Modul de transmitere rămâne necunoscut pentru 20-30% dintre infecțiile cu VHC investigate. Contagiozitatea VHC începe cu 1-2
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
în funcție de tipul, sensibilitatea agentului etiologic izolat și eficiența tratamentului. Antibioterapia sepsisului respectă următoarele principii: Se preferă „dezescaladarea”, începând cu antibiotice noi cu spectru larg (Imepenem, Meropenem), care pot fi administrate în monoterapie Se asociază antibiotice bactericide sinergice Se preferă administrarea intravenoasă Eficiența tratamentului se apreciază după evoluția febrei, a leziunilor porții de intrare, a localizărilor secundare și a parametrilor biologici. Infecțiile sistemice 150 Tabel 8.2 Măsuri terapeutice de combatere a insuficiențelor de organ Insuficiența de organ Măsuri terapeutice cardio circulatorie
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
reumatoid, crioglobulinele serice, scăderea complementului seric Alte examene uzuale sunt: radiografia toracică, ECG, hemoleucograma, testele de inflamație. Diagnosticul endocarditei este definit de criterii histologice, echocardiografice și clinice. Tratamentul antibiotic al endocarditei se alege conform sensibilității germenului izolat și se administrează intravenos, timp de 4-6 săptămâni . Antibioticoprofilaxia endocarditei este recomandată la pacienți cu leziuni cardiace cunoscute sau cu proteze valvulare, cărora urmează sa li se aplice o procedură medicală invazivă, cu risc de bacteriemie. Alegerea antibioticului se face în funcție de tipul procedurii, iar
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
HIV/SIDA a fost documentat în anul 1981, odată cu raportarea CDC a unor cazuri de imunodepresie cu S. Kaposi și pneumocistoză, la tineri homosexuali. În SUA s-a observat curând că și heterosexualii cu hemofilie sau haitieni consumatori de droguri intravenoase pot avea manifestări asemănătoare, explicând denumirea de „boala celor 3H” folosită inițial pentru această categorie de imunodepresie. (homosexuali, hemofilici, haitieni). Denumirea de SIDA/AIDS a fost consacrată în anul 1983. Izolarea virusul cauzator de SIDA, a fost realizată în anul
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
cu o persoană infectată II. Prin sânge infectat cu HIV, în cursul diferitelor manevre de tip: medical: transfuzii, intervenții chirurgicale, injecții cu ace/seringi contaminate, tratamente stomatologice cu instrumente contaminate, transplant de organe, fertilizări de la donator infectat administrare de droguri intravenoase, utilizând seringile în comun cu o persoană infectată cosmetic: tatuaje, piercing, manichiură utilizarea in comun cu o persoana infectată a lamelor de ras, periuței de dinți. III. De la femeia gravidă infectată la copilul nou născut (în timpul sarcinii, nașterii sau alăptării
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
obicei, expunerea se realizează ca urmare a ingestiei de alimente sau băuturi ce conțin aceste componente, de exemplu, salate, fructe proaspete, cartofi, moluște și vin. Exacerbarea astmului a fost raportată după folosirea soluțiilor topice oftalmice ce conțin sulfiți, a glucocorticoizilor intravenos și câtorva soluții inhalatoare bronhodilatatoare. Incidența și mecanismul de acțiune ale acestui fenomen sunt necunoscute. Atunci când se suspicionează, diagnosticul poate fi confirmat prin provocare orală sau inhalatorie. Poluarea mediului și a aerului Cauzele din mediu ale astmului se leagă de
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
acestor agenți și permite bronhodilatația maximă, la un minim de efecte secundare. Acest fenomen este valabil nu numai în tratamentul de întreținere, ci și în tratamentul obstrucției acute severe. În trecut, se obișnuia, în tratamentul crizelor severe de astm, administrarea intravenoasă de simpatomimetice, precum izoproterenol. Acest procedeu nu se mai justifică în prezent. Injectarea de izoproterenol poate induce clar afectarea miocardului și, chiar pentru agenții beta2-selectivi, precum terbutalina și albuterolul, administrarea intravenoasă nu oferă avantaje față de administrarea inhalatorie. Salmeterolul, un compus
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
se obișnuia, în tratamentul crizelor severe de astm, administrarea intravenoasă de simpatomimetice, precum izoproterenol. Acest procedeu nu se mai justifică în prezent. Injectarea de izoproterenol poate induce clar afectarea miocardului și, chiar pentru agenții beta2-selectivi, precum terbutalina și albuterolul, administrarea intravenoasă nu oferă avantaje față de administrarea inhalatorie. Salmeterolul, un compus din clasa albuterolului, cu durată lungă de acțiune (9-12 h), este disponibil în prezent în Statele Unite. Administrat la 12 ore este eficient pentru menținerea ameliorării simptomatologiei. Este de mare ajutor în
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
sau de două ori pe zi. Doza se ajustează pe baza răspunsului clinic cu ajutorul măsurării nivelului seric al teofilinei. Administrarea în doză unică seara reduce simptomatologia nocturnă și menține pacientul asimptomatic în timpul zilei. Aminofilina și teofilina sunt disponibile pentru uzul intravenos. Recomandările pentru terapia intravenoasă la copiii între 9 și 16 ani și la adulții tineri fumători care nu primesc medicamente din clasa teofilinei sunt: o doză de încărcare de 6 mg/kg, urmată de perfuzie l mg/kg corp/h
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
pe zi. Doza se ajustează pe baza răspunsului clinic cu ajutorul măsurării nivelului seric al teofilinei. Administrarea în doză unică seara reduce simptomatologia nocturnă și menține pacientul asimptomatic în timpul zilei. Aminofilina și teofilina sunt disponibile pentru uzul intravenos. Recomandările pentru terapia intravenoasă la copiii între 9 și 16 ani și la adulții tineri fumători care nu primesc medicamente din clasa teofilinei sunt: o doză de încărcare de 6 mg/kg, urmată de perfuzie l mg/kg corp/h pentru următoarele 12 ore
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
simptomelor, de intensitate din ce în ce mai mare. Doza corectă pentru situațiile acute este un subiect de controversă. Datele disponibile indică faptul că dozele foarte mari nu aduc beneficii față de cele convenționale. În Statele Unite, doza uzuală de început este de 40-60 mg metilprednisolon intravenos la fiecare 6 h. Deoarece administrarea intravenoasă și orală produc aceleași efecte, metilprednisolonul poate fi înlocuit cu prednison, 60 mg la 6 h. Observațiile clinice sugerează că dozele mai mici pot fi la fel de eficace, dar nu există încă date suficiente
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
pentru situațiile acute este un subiect de controversă. Datele disponibile indică faptul că dozele foarte mari nu aduc beneficii față de cele convenționale. În Statele Unite, doza uzuală de început este de 40-60 mg metilprednisolon intravenos la fiecare 6 h. Deoarece administrarea intravenoasă și orală produc aceleași efecte, metilprednisolonul poate fi înlocuit cu prednison, 60 mg la 6 h. Observațiile clinice sugerează că dozele mai mici pot fi la fel de eficace, dar nu există încă date suficiente care să confirme acest lucru. În Marea
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
cronice ale acestei boli. Agenții mucolitici, precum acetilcisteina, pot să producă de fapt bronhospasm, când sunt administrați la astmatici susceptibili. Acest neajuns poate fi înlăturat prin administrarea lor sub formă de aerosoli, în soluție cu un agent beta-adrenergic. Folosirea fluidelor intravenoase în tratamentul crizei de astm a fost, de asemenea, recomandată. Există prea puține dovezi că această terapie adjuvantă grăbește vindecarea. Bronhodilatatoarele neconvenționale, cum ar fi sulfatul de magneziu intravenos folosit pentru tratamentul crizelor de astm, nu sunt încă autorizate pentru
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
formă de aerosoli, în soluție cu un agent beta-adrenergic. Folosirea fluidelor intravenoase în tratamentul crizei de astm a fost, de asemenea, recomandată. Există prea puține dovezi că această terapie adjuvantă grăbește vindecarea. Bronhodilatatoarele neconvenționale, cum ar fi sulfatul de magneziu intravenos folosit pentru tratamentul crizelor de astm, nu sunt încă autorizate pentru practica medicală, din cauza controverselor pe marginea eficienței lor. Instrucțiuni speciale Tratamentul pacienților astmatici care prezintă probleme speciale (afecțiuni cardiace sau sarcină) nu diferă mult de cel anterior menționat. Terapia
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
produc efectele dorite. Plan de acțiune în situații de urgență Cel mai eficace tratament al episoadelor acute de astm este administrarea de beta 2agoniști sub formă de aerosoli. Aceste medicamente produc încetarea crizei de 3-4 ori mai eficient decât aminofilina intravenoasă. În urgențe pot fi administrate la fiecare 20 de minute 3 doze cu un nebulizator. Ulterior, frecvența poate fi redusă la fiecare 2 ore, până când criza se remite. Se poate adăuga aminofilina după prima oră, în încercarea de a accelera
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
un câmp). Pentru a preveni hemoragiile din perioada de decolare a placentei și a scurta perioada, s-a introdus un subtimp suplimentar, extinderea dirijării și în această penultimă perioadă a nașterii. Tehnica dirijării medicamentoase a expulziei placentei constă în administrarea intravenoasă a unei substanțe ocitocice. Momentul când se administrează injecția intravenoasă (perfuzie) este degajarea craniului la multipare, a umărului anterior la primipare și după degajarea craniului la nașterile pelvine. După executarea injecției intravenoase, uterul se contractă puternic, placenta se dezlipește și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a placentei și a scurta perioada, s-a introdus un subtimp suplimentar, extinderea dirijării și în această penultimă perioadă a nașterii. Tehnica dirijării medicamentoase a expulziei placentei constă în administrarea intravenoasă a unei substanțe ocitocice. Momentul când se administrează injecția intravenoasă (perfuzie) este degajarea craniului la multipare, a umărului anterior la primipare și după degajarea craniului la nașterile pelvine. După executarea injecției intravenoase, uterul se contractă puternic, placenta se dezlipește și este împinsă în vagin, iar extracția simplă ajută expulzia. Dirijarea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]