1,721 matches
-
dacă cisticul este permeabil. Nu are nici o valoare pentru diagnosticul pozitiv al calculilor CBP. CT spiral și colangioRMN sunt cele mai performante metode noninvazive pentru diagnosticul calculilor coledocieni. Colangio RMN la pacienții colecistectomizați este metoda de elecție pentru dg + al litiazei coledociene. Nu necesită substanță de contrast deoarece în bila coledociană calculii se vizualizează optim. Scintigrafia hepatobiliară HIDA testează permeabilitatea cisticului. Opacifierea VB se obține în 30-60 min de la injectarea substanței radioactive. Eliminarea în duoden se produce în același timp dacă
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
același timp dacă nu există obstrucție coledociană. Acest test este util în diagnosticul pozitiv al colecistitei acute. VB nu se opacifiază (specificitate și sensibilitate este de aprox. 95% pentru diagnosticul de colecistită acută). ERCP este metoda de elecție pentru diagnosticarea litiazei coledociene. TEHNICA ERCP ERCP: Se pătrunde cu endoscopul cu vedere laterală în duoden, se cateterizează papila, se injectează prin endoscop substanța de contrast; Calculii din VB apar ca defecte de umplere. Are specificitate și sensibilitate 80% pentru diagnosticul de litiază
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
litiazei coledociene. TEHNICA ERCP ERCP: Se pătrunde cu endoscopul cu vedere laterală în duoden, se cateterizează papila, se injectează prin endoscop substanța de contrast; Calculii din VB apar ca defecte de umplere. Are specificitate și sensibilitate 80% pentru diagnosticul de litiază colecistică. Cât privește litiaza coledociană, această metoda reprezintă standardul de aur în diagnosticul pozitiv, având o specificitate și sensibilitate de 95%. Totodată, tehnica permite și extracția calculilor și/sau drenajul bilei infectate. Prin ERCP se vizualizează și papila, CBP, CBI
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
ERCP: Se pătrunde cu endoscopul cu vedere laterală în duoden, se cateterizează papila, se injectează prin endoscop substanța de contrast; Calculii din VB apar ca defecte de umplere. Are specificitate și sensibilitate 80% pentru diagnosticul de litiază colecistică. Cât privește litiaza coledociană, această metoda reprezintă standardul de aur în diagnosticul pozitiv, având o specificitate și sensibilitate de 95%. Totodată, tehnica permite și extracția calculilor și/sau drenajul bilei infectate. Prin ERCP se vizualizează și papila, CBP, CBI, canalul Wirsung. COMPLICAȚII Colangita
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
aur în diagnosticul pozitiv, având o specificitate și sensibilitate de 95%. Totodată, tehnica permite și extracția calculilor și/sau drenajul bilei infectate. Prin ERCP se vizualizează și papila, CBP, CBI, canalul Wirsung. COMPLICAȚII Colangita este cea mai severă complicație a litiazei coledociene. Puroiul acumulat sub presiune în coledoc, va duce la diseminarea bacteriilor via ficat, în sângele sistemic, având ca rezultat septicemia. Etiopatogenia colangitei implică atât obstacol pe CBP cât și infecția. În 85% din cazuri, colangita se datorează unui calcul
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
parazitare. Obstrucția biliară este necesară dar nu suficientă pentru a produce colangita. Colangita presupune în afara stazei biliare și prezența bacteriilor din conținutul duodenal, care ajung în căile biliare prin reflux duodeno-biliar. De aceea colangita este foarte frecventă în obstrucțiile incomplete (litiază, stricturi biliare posttraumatice, infecții parazitare) și foarte rară în neoplasmele biliare, care dau obstrucție completă. Cele mai frecvente bacterii implicate sunt: E. Coli, enterococii, Klebsiella, Pseudomonas, Proteus, germenii anaerobi, Bacteroides fragillis și Clostridium perfringens. Se întâlnesc în 13% din cazuri
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
sângele venelor hepatice și, de aici, în sângele sistemic, este proporțional cu presiunea biliară, deci cu gradul obstrucției. Din acest motiv numai decompresiunea prin intervenție chirurgicală (endoscopică) este singurul tratament prompt și eficace. Am selectat pentru prezentare două cazuri cu litiază coledociană ce s-a diagnosticat și tratat prin ERCP: un caz al unei paciente colecistectomizate și un caz al unui pacient cu colecist neoperat. CAZUL 1 Pacienta BF, în vârstă de 78 de ani, din mediul urban, internată pe data
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
Pacienta BF, în vârstă de 78 de ani, din mediul urban, internată pe data de 24.02.2009 pentru colică biliară, vărsătură, febră (38 grade Celsius). ANTECEDENTE PATOLOGICE ALE PACIENTULUI. ISTORIC Pacienta, colecistectomizată în urmă cu 30 de ani pentru litiază biliară, a fost internată în urmă cu două săptămâni, în clinica noastră. S-a prezentat pentru colici biliare și constipație accentuată în ultima perioadă. Pacienta a prezentat zilnic colici biliare, vărsături bilioase și stare febrilă precedate de frisoane. AHC Soră
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
a fost internată în urmă cu două săptămâni, în clinica noastră. S-a prezentat pentru colici biliare și constipație accentuată în ultima perioadă. Pacienta a prezentat zilnic colici biliare, vărsături bilioase și stare febrilă precedate de frisoane. AHC Soră cu litiaza VB și neoplasmul de colon operat. EXAMENUL FIZIC Examenul fizic la pacienta febrilă, deshidratată, supraponderală (IMC = 28%), subicter sclerotegumentar, abdomen sensibil la palpare în abdomenul drept, ficat de dimensiuni normale, cu sensibilitate la palpare, de consistenta elastică, TA = 130/80
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
au fost evitate deoarece cazul a fost rezolvat prin chirurgie endoscopică. În acest caz prognosticul este favorabil. TRATAMENT Tratamentul medical a fost identic cu cel al cazului anterior prezentat. Particularitatea cazului constă în: 1. Evidențierea de calcul coledocian în absența litiazei VB. 2. Relația calcul coledocian-colecistită cronică poate fi mult mai complexă. Calculul din coledoc poate fi migrat din VB și, prin staza ce o creează, împiedică drenajul complet al colecistului, întreținând staza cu depunere de sludge și inflamație secundară a
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
de asemenea e util în afecțiuni ale ochilor că: ulcerații corneene, cataracte, conjunctivite. Sucul de ridiche, se extrage din frunze și rădăcina, si se combină cu suc de morcovi pentru eliminarea mucozităților de la nivelul sinusurilor. Este de asemenea indicat în litiaza biliara și renală. Datorită conținutului de Na, Fe și Mg, da rezultate de durată în sinuzite, eliminând necesitatea intervențiilor chirurgicale. Sucul de varză, conține Că, I și vitamina C. Este util în ulcere, constipații și erupții pe piele. Singurul dezavantaj
Sucurile naturale îți oferă un stil de viață sănătos () [Corola-journal/Journalistic/66070_a_67395]
-
fier, fibre, potasiu, sulf, cupru, magneziu și calciu. Conține 13% zahăr. Nivelul ph-ului portocalei este de 2,5 sau 3 în funcție de maturitate, mărime sau varietate. Sucul de pătlăgele roșii, este indicat în anorexie, astenie, intoxicații cronice, oboseală, ateroscleroza, boli reumatice, litiaza biliara și renală. Pătlăgelele roșii sînt antioxidanțI puternici fiind utilizate în curele de dezintoxicare. Tomatele conțin 80% apă, 2% protide, 3% hidrați de carbon, fier, fosfor, sodiu, potasiu, vitamina A, vitamina C, vitamina K și E, acid citric, melic, pectic
Sucurile naturale îți oferă un stil de viață sănătos () [Corola-journal/Journalistic/66070_a_67395]
-
hidrați de carbon, fier, fosfor, sodiu, potasiu, vitamina A, vitamina C, vitamina K și E, acid citric, melic, pectic, oxelati, magneziu, zinc, cupru, nichel, cobalt, brom, iod. Sucul de struguri, conține flavonoizi, cu rol antioxidant. Este indicat în boli reumatice, litiaza biliara și renală, obezitate. În sucul de struguri sînt foarte multe elemente care stimulează vitalitatea organismului și, în general, funcția hepatică.
Sucurile naturale îți oferă un stil de viață sănătos () [Corola-journal/Journalistic/66070_a_67395]
-
organului bolnav, fiindcă pentru specialiștii de a căror știință și de ale căror îngrijiri ai nevoie vitală nu contezi decît ca o mașinărie adusă la reparat. În salonul unde am stat o vreme, colegele mele erau Colecistul, Peritonita, Fibromul și Litiaza. Aceasta din urmă era tînără și frumoasă; cînd și-a revenit din anestezie a cerut oglinda, fardurile și parfumul. (Aș vrea să scriu cîndva un eseu despre cochetăria feminină. Pînă și bătrînele țărănci își cumpăraseră special "pentru spital" cămăși de
Medicale by Adriana Bittel () [Corola-journal/Journalistic/15138_a_16463]
-
să scriu cîndva un eseu despre cochetăria feminină. Pînă și bătrînele țărănci își cumpăraseră special "pentru spital" cămăși de noapte cu danteluțe și capoate noi, iar cînd se apropia ora de contra-vizită, toate bolnavele "se aranjau" cum puteau). Numai domnișoara Litiaza se bucura de apelativul "fată" (hai, fată, la pansat), restul eram "mamaie". Eu una mă amuzam cînd o soră cam de vîrsta mea, cu un mare buzunar căscat în care depuneam obolul, îmi spunea pregătind seringa: "să vezi, mamaie, că
Medicale by Adriana Bittel () [Corola-journal/Journalistic/15138_a_16463]
-
Din punct de vedere etiopatogenic nefropatiile interstițiale se clasifică în nefropatii interstițiale obstructive, nefropatii interstițiale de cauză medicală și nefropatii interstițiale de cauză necunoscută. Clasificarea etiopatogenica a nefropatiilor interstițiale (NI) 1. NI obstructive (datorate unui obstacol mecanic pe tractul urinar) - litiaza - proces inflamator care evoluează spre scleroza sau fibroza (tuberculoză, uretrita nespecifica, rupturi traumatice ale uretrei, etc) - malformații congenitale - tumori (adenom de prostată, neoplasm al vezicii urinare, etc) 2. NI de cauză medicală - infecțioase (pielonefrite) - toxic-medicamentoase - metabolice - prin agenți fizici - imuno-alergice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
cauză medicală beneficiază de concediu medical conform legii. După expirarea acestei perioade aceștia necesită expertiză medicală și evaluare funcțională numai dacă prezintă afectarea funcției renale. În acest caz deficiență funcțională (incapacitatea) se apreciază conform criteriilor stabilite pentru insuficientă renală cronică. LITIAZA URINARĂ Litiaza urinară se caracterizează prin prezența calculilor în parenchimul renal sau în căile urinare. Există două forme clinice: 1. Litiaza urinară latentă (asimptomatica) - apariția simptomelor este determinată de creșterea dimensiunilor, modificarea poziției calculilor sau supraadăugarea unei infecții 2. Litiaza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
beneficiază de concediu medical conform legii. După expirarea acestei perioade aceștia necesită expertiză medicală și evaluare funcțională numai dacă prezintă afectarea funcției renale. În acest caz deficiență funcțională (incapacitatea) se apreciază conform criteriilor stabilite pentru insuficientă renală cronică. LITIAZA URINARĂ Litiaza urinară se caracterizează prin prezența calculilor în parenchimul renal sau în căile urinare. Există două forme clinice: 1. Litiaza urinară latentă (asimptomatica) - apariția simptomelor este determinată de creșterea dimensiunilor, modificarea poziției calculilor sau supraadăugarea unei infecții 2. Litiaza urinară manifestă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
prezintă afectarea funcției renale. În acest caz deficiență funcțională (incapacitatea) se apreciază conform criteriilor stabilite pentru insuficientă renală cronică. LITIAZA URINARĂ Litiaza urinară se caracterizează prin prezența calculilor în parenchimul renal sau în căile urinare. Există două forme clinice: 1. Litiaza urinară latentă (asimptomatica) - apariția simptomelor este determinată de creșterea dimensiunilor, modificarea poziției calculilor sau supraadăugarea unei infecții 2. Litiaza urinară manifestă clinic a) cu calculi ficși - dureri lombare, hematurie microscopica, febra și leucociturie (litiaza suprainfectata) ... b) cu calculi migratori - colica
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
LITIAZA URINARĂ Litiaza urinară se caracterizează prin prezența calculilor în parenchimul renal sau în căile urinare. Există două forme clinice: 1. Litiaza urinară latentă (asimptomatica) - apariția simptomelor este determinată de creșterea dimensiunilor, modificarea poziției calculilor sau supraadăugarea unei infecții 2. Litiaza urinară manifestă clinic a) cu calculi ficși - dureri lombare, hematurie microscopica, febra și leucociturie (litiaza suprainfectata) ... b) cu calculi migratori - colica renală ... Din punct de vedere evolutiv litiaza urinară poate fi: a) benigna - calculi cu diametrul mai mic de 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
urinare. Există două forme clinice: 1. Litiaza urinară latentă (asimptomatica) - apariția simptomelor este determinată de creșterea dimensiunilor, modificarea poziției calculilor sau supraadăugarea unei infecții 2. Litiaza urinară manifestă clinic a) cu calculi ficși - dureri lombare, hematurie microscopica, febra și leucociturie (litiaza suprainfectata) ... b) cu calculi migratori - colica renală ... Din punct de vedere evolutiv litiaza urinară poate fi: a) benigna - calculi cu diametrul mai mic de 5 mm situați de la calice în jos (există eliminări spontane) ... b) bine tolerată clinic - calculi pielocaliceali
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
determinată de creșterea dimensiunilor, modificarea poziției calculilor sau supraadăugarea unei infecții 2. Litiaza urinară manifestă clinic a) cu calculi ficși - dureri lombare, hematurie microscopica, febra și leucociturie (litiaza suprainfectata) ... b) cu calculi migratori - colica renală ... Din punct de vedere evolutiv litiaza urinară poate fi: a) benigna - calculi cu diametrul mai mic de 5 mm situați de la calice în jos (există eliminări spontane) ... b) bine tolerată clinic - calculi pielocaliceali coraliformi ficși sau calculi mici caliceali bine fixați în fornix ... c) complicată ... Complicații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
ficși sau calculi mici caliceali bine fixați în fornix ... c) complicată ... Complicații l. precoce a) mecanice - anuria calculoasa, hidronefroza calculoasa ... b) infecțioase - pieloureterocistita acută, pielonefrita acută, pionefroza calculoasa ... 2. tardive - pielonefrita litiazica, insuficientă renală cronică Evoluează spre insuficientă renală cronică: ● litiaza bilaterală ● litiaza pe rinichi unic (funcțional, chirurgical) ● litiaza diagnosticată tardiv, neglijată ● litiaza care complică alte nefropatii degenerative, congenitale sau câștigate ● litiaza suprainfectata ● litiaza multiplu operată Bolnavii cu litiaza urinară beneficiază de tratament medical sau chirurgical în cadrul perioadei de ITM legală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
calculi mici caliceali bine fixați în fornix ... c) complicată ... Complicații l. precoce a) mecanice - anuria calculoasa, hidronefroza calculoasa ... b) infecțioase - pieloureterocistita acută, pielonefrita acută, pionefroza calculoasa ... 2. tardive - pielonefrita litiazica, insuficientă renală cronică Evoluează spre insuficientă renală cronică: ● litiaza bilaterală ● litiaza pe rinichi unic (funcțional, chirurgical) ● litiaza diagnosticată tardiv, neglijată ● litiaza care complică alte nefropatii degenerative, congenitale sau câștigate ● litiaza suprainfectata ● litiaza multiplu operată Bolnavii cu litiaza urinară beneficiază de tratament medical sau chirurgical în cadrul perioadei de ITM legală. Aceștia necesită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
fornix ... c) complicată ... Complicații l. precoce a) mecanice - anuria calculoasa, hidronefroza calculoasa ... b) infecțioase - pieloureterocistita acută, pielonefrita acută, pionefroza calculoasa ... 2. tardive - pielonefrita litiazica, insuficientă renală cronică Evoluează spre insuficientă renală cronică: ● litiaza bilaterală ● litiaza pe rinichi unic (funcțional, chirurgical) ● litiaza diagnosticată tardiv, neglijată ● litiaza care complică alte nefropatii degenerative, congenitale sau câștigate ● litiaza suprainfectata ● litiaza multiplu operată Bolnavii cu litiaza urinară beneficiază de tratament medical sau chirurgical în cadrul perioadei de ITM legală. Aceștia necesită expertiză medicală a capacității de muncă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]